血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的：观察血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：我院2O09年01～2012年12消化科收治的资料完整的SAP病例共85例,分为实验组和对照组做回顾性分析。对照组给予保守治疗;实验组加用净联合生大黄。观察2纽腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间、恶心、呕吐恢复时间、上腹压痛恢复时间;人院时、经治疗后第1,7天的白细胞计数、血尿淀粉酶、血钙、血糖、C反应蛋白、内毒素,预后及疗效水平。结果：实验组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间、恶心、呕吐恢复时间、上腹压痛恢复时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。实验组治疗第7天后白细胞计数、血尿淀粉酶、血糖、C反应蛋白、内毒素水平明显下降,血钙水平升高,总有效率高于对照组（P〈0．05）。并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血必净联合生大黄能明显缩短重症急性胰腺炎患者腹痛／腹胀、恢复排气时间,降低白细胞、血尿淀粉酶、血糖、c反应蛋白、内毒素,升高血钙水平各项实验室指标,促进患者症状、体征的恢复,提高治疗效果。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察中药血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法68例SAP患者分为对照组和观察组,对照组常规给予禁食、禁水、胃肠减压、大量补充液体、纠正电解质紊乱、抗生素控制感染、抑制胰液分泌、解痉及止痛等西医综合治疗,共14 d;观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注,每日2次,连用7 d,7 d后停用血必净注射液,继续维持西医综合治疗7 d。治疗结束后观察疗效。结果观察组患者治疗后体温恢复时间,恶心呕吐消失时间,腹痛消失时间,白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均小于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组总有效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药血必净注射液对于SAP具有良好的治疗作用。     

施他宁治疗CT分级D-E级重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察施他宁对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法 以CT分级为D-E级重症急性胰腺炎75例随机分为治疗组(45例)和对照组(30例),对照组常规联合加贝酯、法莫替丁、654-2等治疗;治疗组加用施他宁治疗.观察两组中的症状、体征消失,血尿淀粉酶、白细胞计数、血糖、血钙和胰外渗液情况.结果 治疗组的发热、腹胀、腹痛、肌紧张、血尿淀粉酶、白细胞计数、血糖、血钙和胰外渗液的好转率较对照组明显提高,差异均有显著性(P＜0.05).结论 生长抑素能有效治疗重症急性胰腺炎并缩短疗程.     

血必净注射液联合连续性肾脏替代治疗对 重症急性胰腺炎的临床效果

目的探讨血必净注射液联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法采用随机数表法将90例SAP患者(确山县人民医院2016年12月至2018年4月收治)分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗的基础上,对照组患者接受CRRT治疗,观察组患者接受CRRT联合血必净注射液治疗,治疗7 d后对相关指标进行评价。对比两组症状及体征改善情况、治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、不良反应发生率。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间及体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均较前降低,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为6.67%(3/45)、4.44%(2/45),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液联合CRRT疗法治疗SAP效果显著,有利于腹痛、腹胀缓解及体温恢复,有效改善疾病转归。     

血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的观察血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将2007年10月至2011年12月我院住院78例SAP患者随机分成两组,对照组38例,予禁食、胃肠减压、抑酸、抗生素、生长抑素及营养支持;治疗组40例,在对照组治疗的基础上加用血必净和生大黄。结果治疗组在腹痛腹胀缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、平均住院天数等均明显优于对照组(P<0.05),在并发症的发生率上也明显少于对照组。结论血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎有良好的疗效,值得临床借鉴及推广。     

血必净联合硫酸镁治疗急性胰腺炎疗效比较研究

目的:研究血必净联合硫酸镁在急性重症胰腺炎中的治疗效果。方法:对入选的85例急性重症胰腺炎患者分为治疗组(在常规治疗基础上加用血必净联合硫酸镁)及对照组常规治疗。观察治疗后腹痛、腹胀、血淀粉酶、血脂肪酶变化;ELISA法检测患者血清ICAM-1水平。结果:与对照组比较,治疗组平均腹痛消失时间、淀粉酶及脂肪酶恢复正常时间均明显缩短,血清ICAM-1水平较对照组低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合运用血必净和硫酸镁可以有效缓解急性重症胰腺炎临床症状,减轻炎性反应,缩短住院时间。     

川芎嗪局部动脉灌注治疗重症急性胰腺炎(附33例疗效观察)

目的探讨川芎嗪注射液行局部胰腺供血动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法66例患者随机分为研究组和对照组各33例,研究组除常规治疗、抗生素治疗等综合措施外,给予胰腺局部供血动脉持续灌注川芎嗪和施他宁,而对照组常规及综合治疗与研究组相同,但局部仅持续灌注施他宁,比较两组治疗第3、6d的疗效。结果两组治疗后第3、6d血、尿淀粉酶,血糖、血钙、血尿素氮、白细胞计数,腹胀、腹痛、压痛消失天数较治疗前有显著差异(P<0·05),但研究组血、尿淀粉酶,血糖、血钙及腹部症状、体征恢复正常时间较对照组差异更显著(P<0·05),研究组住院时间也较对照组短,有显著性差异(P<0·05)。结论川芎嗪联合施他宁局部胰腺供血动脉灌注治疗重症急性胰腺炎(SAP)较单纯灌注施他宁组疗效好。     

硫酸镁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎60例临床观察

目的:探讨硫酸镁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将60例SAP患者随机分为硫酸镁加奥曲肽组(治疗组)和奥曲肽组(对照组),每组30例,观察两组治疗后腹痛缓解、肠鸣音、血尿淀粉酶、体温、白细胞计数恢复时间,平均住院日、手术率和死亡率及临床疗效。结果:治疗组腹痛、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞、体温、排便恢复正常时间均优于对照组,治疗组平均住院日少于对照组,治疗组手术率及死亡率低于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:硫酸镁和奥曲肽联合运用可明显提高SAP的临床疗效,值得临床推广运用。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响

目的:探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者凝血功能的影响。方法:无凝血功能障碍的SAP患者40例随机分为两组,对照组20例给予常规综合治疗,治疗组20例加用血必净注射液治疗。分别检测两组患者治疗前、治疗后1、3、7天的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和血小板计数(PLT)。结果:治疗组治疗后第7天的检测指标与对照组比较差异有显著性意义。结论:血必净注射液对SAP患者的凝血功能有保护作用。     

血必净注射液治疗急性胰腺炎31例

目的探讨血必净注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将2012年1月-2014年4月在我院治疗的急性胰腺炎患者62例,随机分为研究组和对照组各31例。对照组采用禁食、持续胃肠减压、抗感染、抑酸、抑酶、改善胰腺循环药物。研究组在对照组的基础上予血必净注射液静滴,观察2组临床疗效。结果对照组总有效率为74.19%,研究组为93.55%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组中血白细胞、血淀粉酶及C反应蛋白恢复正常时间、腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、平均住院天数明显较对照组缩短（P均<0.05）。结论血必净注射液治疗急性胰腺炎可以有效缓解急性胰腺炎临床症状、缩短实验指标恢复正常时间、缩短住院时间,是一种较好的治疗方法。     

重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗的护理

目的探讨重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗的护理。方法重症急性胰腺炎患者90例按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例,两组患者均采用中西医结合内镜治疗。对照组采用常规干预,观察组采用中西医结合干预。比较两组疗效,发热消失时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、住院时间、并发症、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间。结果观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组发热消失时间、腹痛缓解时间和腹胀缓解时间明显优于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症少于对照组,均有统计学意义(P0.05);观察组血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间快于对照组,且有统计学差异(P0.05)。结论重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗及护理效果明显,值得进一步研究。     

乌司他汀治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨乌司他汀治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:52例SAP患者,随机分为二组,对照组24例使用善宁治疗;治疗组28例使用乌司他汀。观察比较二组的临床指标恢复正常时间及临床疗效。结果:治疗组的腹部压痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间以及平均住院时间均明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);治疗组的总有效率为92.86%,明显高于对照组的70.83%,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他汀治疗SAP,能较快地缓解症状,有效率高,临床效果好,值得在临床上推广应用。     

乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎临床研究

目的探讨乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法将入组的89例轻症急性胰腺炎患者随机分为观察组（45例）和对照组（44例）。两组患者均予以常规治疗,包括禁食;胃肠减压,对于腹痛、腹胀、呕吐严重者置胃管持续吸引胃肠减压;经脉输液,积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡;予以哌替啶止痛;抗生素及抑制胃酸等。对照组在常规治疗基础上加用注射用醋酸奥曲肽;观察组在对照组治疗上应用乌司他丁。两组患者疗程均为5 d,评价疗效。结果观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后血清淀粉酶[（454±87）U/L]、尿淀粉酶[（592±231）U/L]变化与对照组[（520±103）、（766±250）U/L]比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论乌司他丁与奥曲肽联合能够起到协同治疗作用,能显著改善急性轻症胰腺炎患者血清淀粉酶、尿淀粉酶水平,提高临床疗效,值得推广使用。     

彩超引导下经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎合并胰周积液患者中的应用价值

目的:探讨彩超引导下经皮穿刺置管引流术（PCD）治疗重症急性胰腺炎（SAP）胰周积液的临床应用价值。方法:选择SAP患者73例作为研究对象,随机分为观察组（38例）和对照组（35例）,对照组采用常规内科保守疗法,观察组加用彩超引导下PCD,比较2组患者腹痛腹胀症状减轻时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,抗生素使用时间,住院时间、治愈率,病死率及局部并发症发生率。并比较相应时间的白细胞计数、降钙素原、血钙及腹腔内压力的变化。结果:观察组腹痛腹胀症状缓解时间,血、尿液淀粉酶恢复正常时间,抗生素使用时间,住院时间均较对照组明显缩短（P<0.01）,相应时间的白细胞计数、降钙素原、血钙及腹腔内压力均降低（P<0.05～P<0.01）,2组患者疗效及并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:彩超引导下PCD治疗SAP合并胰周积液疗效显著,并发症较少,安全可靠,有较高的临床推广价值。     

复方丹参滴注并早期清胰汤灌肠与施他宁治疗重症急性胰腺炎的疗效及成本效益比较

目的比较复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用与施他宁治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效及成本效益,探讨非手术治疗SAP有效且价廉的方法。方法将64例SAP患者随机分为治疗组（复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠）与对照组（施他宁）,对SAP患者的临床症状改善时间、血清淀粉酶和血常规复常时间、住院天数和住院直接费用、最终病死率以及治疗后患者腹腔内高压（IAH）缓解时间进行比较。结果治疗组腹痛初步缓解时间、首次排大便时间、恢复进食时间较对照组明显缩短,住院费用、住院天数大幅度减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹部压痛体征消除时间、血清淀粉酶和血常规复常时间两组比较差异无统计学意义。SAP患者经治疗后IAH缓解时间,治疗组较对照组明显提前（P〈0．05）。两组最终病死率比较差异无统计学意义。结论复方丹参滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用,可明显改善SAP病情,减少住院天数,住院费用比施他宁更低。能比施他宁更快地缓解IAH,病死率则差异无统计学意义。     

血必净对COPD急性加重期的疗效及凝血功能的影响

目的观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疗效及和凝血功能的影响。方法将60例患者随机分为2组,对照组30例予以常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用血必净注射液50mL静滴,每d2次。观察2组1周后治疗效果,分别检测两组患者治疗前后凝血功能的变化。结果治疗组总有效率为90．00％,对照组为66．67％,两组相比有显著差异（P〈0．01）;治疗组治疗后各项检测指标与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）,对照组治疗后各项检测指标与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）,但治疗后治疗组各项检测指标与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论血必净注射液能明显改善AECOPD临床总有效率及对患者的凝血功能有保护作用,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗过程中起重要辅助治疗作用。     

丹参对重症急性胰腺炎微循环紊乱干预的临床研究

目的观察丹参对重症急性胰腺炎（SAP）内皮功能的影响,探讨丹参对改善重症急性胰腺炎患者微循环的作用。方法收集57例SAP患者随机分为对照组和丹参组,对比两组血浆TXA2和PGI2水平、临床指数、生化指标、A-PACHEⅡ评分及临床预后。结果入院时两组TXA2,TXA2/PGI2比值无明显差别,入院后3,7,14d丹参组较对照组显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;腹痛缓解时间,体温,白细胞计数恢复时间及血淀粉酶恢复正常时间丹参组显著短于对照组（P〈0.01）;丹参组入院后3,7,14dAPACHEⅡ评分显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;并发症发生率丹参组明显低于对照组（P〈0．01）,而中转手术率、病死率两组无显著性差异（P〉0．05）。结论丹参对于SAP的治疗有显著的临床疗效,丹参可能通过纠正TXA2／PGI2之间的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗SAP的作用机理之一。     

血液灌流联合血液透析对急性重症胰腺炎患者抑制性T细胞的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对急性重症胰腺炎(SAP)患者CD8+CD28-抑制性T细胞亚群以及炎性指标的影响。方法收集SAP患者40例,随机分为观察组及对照组各20例,均予常规治疗,观察组在此基础上给予血液灌流联合血液透析。比较治疗前后CD8+CD28-抑制性T细胞及其胞内细胞因子白介素10(IL-10)及转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化,同时观察炎性物质的水平变化及临床指标的转归。结果治疗前两组各观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的CD8+CD28-抑制性T细胞、IL-10、TGF-β1百分含量均较对照组明显升高,而淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠蠕动恢复时间以及住院时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。CD8+CD28-抑制性T细胞、IL-10及TGF-β1与AMS、CRP、TNF-α、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均呈负相关(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗SAP临床疗效肯定,且可有效提高CD8+CD28-抑制性T细胞亚群含量,而CD8+CD28-抑制T细胞是SAP的一个保护性免疫指标,能有效降低炎症物质的水平。