晚发抑郁患者基线记忆功能与6个月神经认知结局的关系

目的探讨首次发作晚发抑郁(LOD)患者基线记忆功能与6个月神经认知结局的关系。方法选择LOD患者49例,随访6个月,根据认知评分标准,将33例患者分为认知正常组19例和认知障碍组14例。被试基线和随访6个月时,均接受简易智能状态检查量表、认知筛检测验及神经心理成套测验评估。采用3.0 T MRI仪行头颅扫描,液体衰减反转恢复序列采集图像,测量脑白质高密度信号体积;采用聚合酶链反应技术进行载脂蛋白E基因分型。结果与认知正常组比较,认知障碍组患者基线简易智能状态检查量表及认知筛检测验总分、言语记忆和视觉记忆各测验评分、言语流畅性(1 min)、视空间功能评分及定向力均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,LOD患者基线物品即刻回忆评分与神经认知结局呈负相关。结论 LOD患者基线即刻回忆能力可预测其认知转归,基线时即刻记忆越差,神经认知恶化的风险越大。     

首次发作晚发抑郁与轻度认知损害脑萎缩模式的比较研究

目的用优化的基于体素的形态学研究方法(VBM)比较首次发作晚发抑郁(LOD)与轻度认知功能损害(MCI)患者的脑萎缩模式,探索LOD患者脑结构与认知功能的关系。方法选择LOD、MCI及正常老人39例,分为LOD组9例,MCI组14例和NC组16例,用简易精神状态检查量表和认知功能筛检工具评估3组总体认知功能,跨文化神经心理成套测验评估不同领域认知功能。用VBM对颅脑高分辨率3D T_1WI进行分析。结果与NC组比较,LOD组双侧额叶、边缘系统和顶叶多个脑区明显萎缩(P<0.01)。与MCI组比较,LOD组双侧额叶和边缘系统多个脑区明显萎缩(P<0.01)。LOD组物品记忆功能评分与额叶和边缘系统多个脑区灰质体积呈正相关(r=0.49～0.76,P<0.01),言语流畅性评分与右侧颞上回呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论首次发作LOD患者认知相关的脑区灰质萎缩较MCI更广泛和明显;患者额叶与边缘系统灰质萎缩与认知下降相关。     

多奈哌齐和石杉碱甲对轻度认知功能损害的影响

目的 观察可逆性胆碱酯酶抑制剂对轻度认知功能损害(MCI)患者认知功能的影响.方法 MCI患者100例,随机分为治疗组和对照组(各50例),在既往用药的基础上,治疗组根据患者意向给予多奈哌齐(5mg/d)或石杉碱甲(300 μg,/d)治疗.采用简易精神状态量表、词语延迟回忆、本顿视觉保持、数字符号替换及数字广度倒数分、连线A、言语流畅性、画钟等测验评价用药3个月、6个月、1年时两组患者的认知功能,比较1年随访时两组患者进展为痴呆的病例数.结果 治疗组的词语延迟回忆测验、本顿视觉保持测验、数字符号替换及数字广度倒数分测验、连线A测验以及MMSE得分持续改善,1年后进展为痴呆的病例数较对照组显著降低(P＜0.05).结论 可逆性胆碱酯酶抑制剂可改善MCI患者的认知功能,延迟痴呆的发生.     

轻度认知损害患者的神经心理学特征

目的探讨轻度认知损害(MCI)患者认知功能改变的特征。方法选择37例MCI患者为MCI组,同期选择40例年龄、性别等相匹配的志愿者为对照组,采用成套神经心理学测验评定两组被试者的认知功能。结果MCI组各项神经心理学测验成绩均较对照组差,差异有显著性意义(P<0.05)。结论MCI个体最主要的神经心理学特征为记忆障碍,涉及多种记忆类型的各项记忆加工过程,具有与早期阿尔茨海默病患者相似的特征。     

伴抑郁与不伴抑郁的轻度认知功能障碍患者神经心理测验表现比较

目的比较伴抑郁的遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)与不伴抑郁的aMCI患者神经心理特点。方法根据流行病学调查用抑郁自评量表和老年抑郁量表选择符合伴抑郁的aMCI患者43例(伴抑郁组),随机选择不伴抑郁的aMCI患者43例(不伴抑郁组),社区正常老年人43例(对照组),通过一系列神经心理测试,比较3组受试者的认知缺损特点。结果伴抑郁组和不伴抑郁组认知筛查总分、记忆测试评分、语言测试评分、部分注意功能评分、部分执行功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);伴抑郁组患者部分注意功能评分、部分执行功能评分、Boston命名测验、结构评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);伴抑郁组Mattis痴呆评估量表评分明显低于不伴抑郁组[(123.83±9.81)分vs(129.91±6.99)分,P0.01],日常生活能力评分明显高于不伴抑郁组[(2.58±2.23)分vs(1.25±1.70)分,P0.01]。其余测试伴抑郁组与不伴抑郁组差异无统计学意义(P0.05)。结论伴抑郁的aMCI患者认知功能障碍较不伴抑郁aMCI患者严重且弥漫,抑郁使aMCI患者的注意能力减退更严重。     

阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知功能障碍患者的记忆损害

目的分析阿尔茨海默病(AD)及遗忘型轻度认知功能障碍(a MCI)患者的记忆损害。方法对25例AD患者和28例遗忘型轻度认知功能障碍患者和25例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简明精神状态量(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、WMS-RC(韦氏记忆量表中文修订版)。结果 AD组MMSE、Mo CA总分明显低于a MCI组(P0.05),a MCI组MMSE、Mo CA评分明显低于正常对照组(P0.05);AD组与a MCI组及正常对照组相比,记忆商降低(P0.05)。除经历、定向外,各分测验分数降低;a MCI与对照组相比记忆商降低,短时记忆中(视觉再生、联想学习)分数明显降低,长时记忆和瞬间记忆无明显差异。结论 AD患者与a MCI患者均出现不同程度记忆损害,AD患者瞬时记忆、短时记忆、长时记忆损害明显,a MCI患者短时记忆出现损害,瞬时记忆、长时记忆无显著变化。     

轻度认知障碍的记忆特点及海马体积和^1 H—MRS相关研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)和轻度Alzheimer病(AD)的记忆特点及记忆功能评定、海马体积测定及质子磁共振波谱(1H-MRS)对MCI和轻度AD的诊断和鉴别诊断的作用.方法 用韦氏记忆测验修订版(WMS-R)和听觉词语学习测验(AVLT)分别对各30例MCI患者、轻度AD患者和健康对照行记忆功能评分,并对海马体积和内侧颞叶1H-MRS进行分析.比较各组问记忆功能评分、海马体积和各代谢物比值的差别,并进行相关分析.结果 MCI和轻度AD组WMS-R的因子分和记忆商均低于对照组(P<0.05),MCI和轻度AD组的视觉、听觉、触觉短期记忆和记忆商有显著差异(P<0.05).MCI和轻度AD组的7次回忆正确数均低于对照组(P<0.05),延迟回忆降幅最大;MCI和轻度AD组7次回忆均有显著差异(P<0.05),延迟回忆差异最大.MCI和轻度AD组的海马体积显著小于对照组(P<0.05),但MCI组和轻度AD组之间无显著差异(P>0.05).轻度AD组和MCI组的NAA/Cr、NAA/MI显著低于对照组,但MI/Cr显著高于对照组(P<0.05).MCI组和轻度AD组的左侧MI/Cr、NAA/MI有显著差异(P<0.05).MCI和/或轻度AD组的.AVLT的第3次回忆及延迟回忆与海马体积及NAA/Cr、NAA/MI明显正相关(P<0.05).结论 MCI有和轻度AD相似的情景记忆的全面损害,但不同于正常老化.WMS-R和AVLT能很好地区分正常老化、MCI和AD.海马体积和内侧颞叶1H-MRS是MCI和轻度AD诊断和鉴别的重要工具.     

轻度认知功能损害患者神经心理学特点初步探讨

目的探讨轻度认知功能损害(MCI)患者神经心理学特点。方法通过随机抽样,选择驻京军队离退休干部124例,分为MCI组(73例)和健康对照组(对照组,51例),分别进行蒙特利尔认知评估表(MoCA)中文版、简易精神状态检查表(MMSE)和画钟测验(CDT)评估。结果 MCI组的MMSE和MoCA总分、MoCA视空间、命名、注意/计算力、语言、抽象能力、延迟回忆分项得分及CDT得分显著低于对照组(P0.01)。结论 MCI患者在视空间功能、命名、注意/计算力、语言、抽象能力及延迟回忆等多方面功能全面受损。     

不同类型脑小血管病伴发非痴呆血管性认知功能损害的研究

目的分析比较脑小血管病不同临床类型的非痴呆血管性认知功能的损害差异。方法纳入脑小血管病患者118例,包括52例腔隙性脑梗死灶(LI)和66例白质疏松(WML),健康对照组80例。对研究对象进行神经心理学测验,包括用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查表(MMSE)、语义分类流畅测验(动物)、简短Stroop测验、画钟实验、积木测验、数字广度顺背测验、数字符号测验、逻辑记忆亚测验、再生亚测验。结果与对照组比较,LI组和WML组Stroop测验评分升高,其他各项评分均降低(P<0.05)。LI组语义分类流畅测验(动物)、Stroop测验、数字符号测验、听觉词语学习测验(言语性记忆)、视觉再生亚测验(视觉性记忆)、MoCA、MMSE评分高于WML组(P<0.05)。结论 LI组和WML组患者血管性认知功能均受到损害,且总体上来说WML组患者更为严重。     

老年脑白质病变与认知功能障碍相关性的动脉自旋标记研究

目的采用动脉自旋标记序列研究脑白质病变(WML)病灶区局部脑血流量(rCBF)与认知功能障碍的相关性。方法选择2016年3月~2017年2月我院年龄≥60岁WML患者14例为WML组与无WML者9例为对照组,进行神经心理学评估。采用动脉自旋标记序列评价各感兴趣区rCBF。结果与对照组比较,WML组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、符号数字转换测验、言语流畅性测验及倒背明显降低,而连线测验A、Stroop B测验及精神运动处理速度明显升高(P0.05,P0.01)。位于右侧半卵圆中心、右侧侧脑室前角、右侧侧脑室后角、左侧半卵圆中心、左侧侧脑室前角、左侧侧脑室后角的WML区rCBF显著低于该部位正常的脑白质(NAWM)区[(11.96±6.49)ml/(100g·min)vs(27.12±6.16)ml/(100g·min),(11.96±6.09)ml/(100g·min)vs(30.81±9.72)ml/(100g·min),(9.81±4.13)ml/(100g·min)vs(26.58±10.00)ml/(100g·min),(11.65±4.85)ml/(100g·min)vs(28.81±6.17)ml/(100g·min),(14.73±5.79)ml/(100g·min)vs(35.12±11.64)ml/(100g·min),(12.58±4.68)ml/(100g·min)vs(28.81±7.27)ml/(100g·min),P0.01]。WML区rCBF与倒背、正背呈正相关(P0.05),NAWM区rCBF与言语流畅性测验呈正相关(P0.01)。结论动脉自旋标记序列测定的WML患者rCBF与认知功能障碍相关,尤其是执行功能、注意力和记忆。WML患者rCBF下降可能会增加认知功能障碍和痴呆的风险。     

血清睾酮对老年男性轻度认知损伤和轻度痴呆患者认知功能的影响

目的　探讨认知损伤的老年男性患者中血清睾酮水平与认知功能的关系。方法　对 15例轻度认知损伤(MCI组 )、17例轻度阿尔茨海默病 (AD组 )、7例轻度血管性痴呆 (VaD组 )患者进行详细的认知功能检查。应用放射免疫法检测血清睾酮浓度。应用多元线性回归分析各项认知功能成绩与血清睾酮的关系 ,对年龄和文化水平进行调整。结果　MCI组睾酮与结构性检查的成绩呈正相关。轻度AD组睾酮与词表学习 3、复杂图形回忆和延迟回忆、领悟力、词语流畅性均呈正相关。轻度VaD组睾酮与词表学习 1的成绩呈负相关。当轻度AD和轻度VaD合并后 ,睾酮与词表学习 3、复杂图形复制和回忆及延迟回忆、领悟力、词语流畅性、简易智力状态检查表、地点定向、符号数字呈正相关关系 (P <0 .0 5 )。结论　血清睾酮水平与MCI和轻度痴呆患者的视空间技能有选择性关系 ,并可能与词语和图形记忆以及执行功能有关 ,这对于雄激素替代治疗痴呆的研究有重要意义。     

老年代谢综合征患者血清炎性因子及脂联素水平与轻度认知功能障碍的关系

目的 探讨老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、细胞间黏附因子(ICAM-1)、脂联素水平与认知功能的相关性.方法 采用多种神经心理学量表对MS患者74例和健康对照者30例进行认知功能评定,并测量其体质指数(BMI)、腹围、血压及检测空腹血糖(FBG)、血脂等代谢指标;将MS患者再分为MS+轻度认知功能障碍(MCI)组(39例)和MS组(35例);测定所有受试者的MMP-9、ICAM-1和脂联素水平.结果 (1)MS+MCI组的BMI、收缩压、FBG、三酰甘油(TG)水平均高于MS组及对照组(P＜0.05).MS+MCI组、MS组血清MMP-9、ICAM-1的水平明显高于对照组(P＜0.01),而脂联素水平明显低于对照组(x2=26.62,P＜0.01);MS+MCI组血清MMP-9水平明显高于MS组(Z=-4.61,P＜0.05),脂联素水平明显低于MS组(Z=-5.77,P＜0.05);(2)Spearman直线相关分析显示,MS+MCI组、MS组血清MMP-9(r=-0.794,P＜0.001)、ICAM-l(r=-0.501,P＜0.001)与脂联素显著负相关,MMP-9与ICAM-1之间显著正相关(r=0.481,P=0.006);(3)多重线性回归分析显示,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与MMP-9(β=-3.438,P=0.001)、脂联素(β=1.337,P=0.006)、收缩压(β=-0.058,P=0.003)、FBG(β=-0.227,P=0.049)具有线性相关关系;(4)多因素Logisic逐步回归分析结果显示,高MMP-9(OR=1.007)、低脂联素(OR=0.359)水平是老年MS患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 老年MS患者存在认知功能损害;MCI患者血清炎症因子表达增加,且与代谢异常存在相关性;MMP-9可能促进神经退行性变,而脂联素在这一过程中起到保护作用,表明炎性反应参与老年MS患者MCI的病理过程.

Abstract：

Objective To evaluate the relationships of the serum levels of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) and adiponectin with the mild cognitive impairment (MCI) in senile metabolic syndrome (MS)patients. Methods The 74 cases with MS and 30 health controls (control group) were enrolled. Mini-mental state examination (MMSE), montreal cognitive assessment (MoCA), digit-symbol test (DST), auditory verbal memory test (AVMT), trail making test(TMT), sunderland clock drawing test (CDT) and verbal fluency test (VFT) were applied to evaluate cognitive function. Based on the cognitive assessment, MS patients were divided into two groups: 39 cases with MCI (MS+MCI group) and 35 cases without cognitive impairment (MS group). The levels of MMP-9, ICAM-1 and adiponectin were measured by ELISA. Biochemical variables were measured by routine methods in all subjects. Results (1)MS+MCI group showed the higher levels of BMI, SBP, FBG and MMP-9 (all P＜0.05) and lower level of adiponectin (P＜0.05) than did the MS group. And MS group had higher levels of MMP-9 and ICAM-1 (P＜0.01) and lower adiponectin level (P＜0.01) than did the control group. (2)Spearman's correlation analysis showed that the serum levels of MMP-9 (r=-0.794, P＜0.001) and ICAM-l (r=-0.501, P＜0.001) were negatively correlated with adiponectin. However, MMP-9 was positively correlated with ICAM-1 (r=0.481, P=0.006). (3)Multiple linear regression analysis indicated that there was linear relationship of MoCA with MMP-9 (β=-3.438, P=0.0019), adiponectin (β=1.337, P=0.006), SBP (β=-0.058, P=0.003) and FBG (β=-0.227, P=0.049). (4)Stepwise logistic analysis showed that both high MMP-9 (OR=1.007) and low adiponectin (OR=0.359) were risk factors for the decline of cognitive function. Conclusions Elderly patients with MS may show deterioration in memory, calculation and visuospatial perception. Elevated inflammatory factors might contribute, in combination with abnormal metabolism, to MCI. MMP-9 might contribute to neuronal degeneration. However, adiponectin could strongly counteract the risk factors for cognitive impairment.     

轻度认知障碍患者多模态磁共振特征

目的 探讨轻度认知损害者(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者多模态磁共振成像特征与认知功能的关系.方法 共纳入9例遗忘型MCI,15例轻度AD及11例正常对照,以简明精神状况检查(MMSE)和认知功能筛查测验(CASI)评估总体认知功能,对高分辨率结构像进行基于体素形态学分析(VBM),测量扩散张量成像(DTI)图像、各脑区白质各向异性比值(FA)和平均表观弥散系数(ADC),分析脑结构萎缩及白质DTI指标与认知评分的相关性.结果 MMSE和CASI评分与颞、额、顶、扣带回、海马旁回等结构灰质体积改变呈正相关(P<0.001),MMSE和CASI总分与颞、顶叶以及海马旁回的FA值呈正相关,与ADC值呈负相关(P<0.05).结论 MCI和AD患者认知功能与颞、顶、海马旁回等脑区萎缩及白质微观结构损伤密切相关,多模态影像技术可作为认知损害脑机制研究的重要技术手段.     

MRI测量的海马、内嗅皮质体积与轻度认知障碍相关性的临床研究

目的 研究轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)与海马和内嗅皮质体积变化的相关性以及影响因素,探讨MRI测量海马和内嗅皮质体积鉴别MCI与认知功能正常(normal cognitive,NC)的价值.方法 从体检者中入选MCI组21例,NC组18名,进行一般情况评定、实验室检查和神经心理量表评测.应用MRI测量海马和内嗅皮质体积,并分析其与记忆功能的相关性;非条件logistic回归分析海马和内嗅皮质体积诊断MCI的特异性和敏感性;多重线性回归分析海马和内嗅皮质体积的影响因素.结果 MCI患者海马和内嗅皮质体积分别为(6.19±0.74)和(2.66±0.17)cm~3;显著小于NC组的(6.80±0.79)和(3.03±0.12)cm~3(P<0.05).海马体积与内嗅皮质体积显著相关(r=0.566,P<0.001);海马体积与临床记忆量表总分显著相关(r=0.430,P=0.04),内嗅皮质体积与临床记忆量表总分显著相关(r=0.722,P<0.001).应用海马体积区分MCI和NC的特异性为66.7%,敏感性为76.2%;应用内嗅皮质体积区分MCI和NC的特异性为88.9%,敏感性为90.5%.另外,海马体积与餐后2 h血糖(P<0.05)、收缩压(P<0.05)、舒张压(P<0.05)和血浆总胆固醇水平(P<0.01)呈负相关,而内嗅皮质体积则与之无关.结论 内嗅皮质和海马体积萎缩与记忆障碍密切相关,MRI测量的内嗅皮质和海马体积对MCI与NC的鉴别具有一定价值,而且内嗅皮质体积的特异性和敏感性优于海马体积.血压、血糖和血脂水平增高可能通过影响海马体积.     

老年认知功能障碍患者的3种事件相关电位研究

目的：探讨老年认知功能障碍患者,包括轻度认知功能障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者的3种事件相关电位P300,失匹配负波（MMN）和关联性负变（CNV）的改变,以了解三者在MCI中的诊断价值。方法2011年2月至2013年3月上海交通大学附属第六人民医院老年病科门诊或住院的患者及健康体检者120位,年龄≥60岁。测量轻度AD患者（AD组,n＝40）、MCI患者（MCI组,n＝40）、认知正常老人（NC组,n＝40）的事件相关电位（ERP,包括P300,MMN,CNVM1,CNVM2）的峰潜伏期（PL）与振幅（Amp）。结果 AD组ERP的PL均长于MCI组（P＜0.05）。MCI组中P300和MMN的PL[（380.94±37.55）,（188.63±31.63）ms]均长于NC组[（342.88±41.72）,（137.48±28.69）ms;P＜0.05],而MCI组中CNVM1及CNVM2的PL与NC组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。AD组与NC组相比,ERP的Amp明显降低（P＜0.05）。MCI组中MMN和CNVM2的Amp与NC组相比降低（P＜0.05）,MCI组与AD组相比,ERP的Amp差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 P300,MMN和CNV对MCI的诊断有一定的参考价值,其中P300和MMN区分MCI患者与正常人的敏感性略高于CNV。     

2型糖尿病患者认知功能障碍与脑白质高信号负荷及分布特征的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者认知功能障碍与脑白质高信号（WMH）负荷及分布特征的关系。 方法2013—2015年，从华中科技大学同济医学院附属同济医院招募年龄匹配的T2DM患者40例，健康对照者20例（健康对照组）。T2DM患者中有轻度认知功能障碍（MCI）者20例（T2DM伴MCI组），无MCI者20例（T2DM无MCI组）。采用Fazekas量表（FS）及改良Scheltens量表（MSS）进行磁共振WMH视觉评估，对比3组WMH负荷及分布特征差异，并采用Spearman相关性分析法分析WMH负荷与认知功能评分之间的相关性。随访5年后对比健康对照者与T2DM患者的WMH负荷、分布区域及认知功能变化情况。组间比较采用方差分析、秩和检验及χ²检验。 结果3组研究对象FS、MSS评分的差异有统计学意义（F=8.600、9.176，P<0.01），其中T2DM患者明显高于健康对照组（P<0.05或0.01）。3组研究对象脑室周、额叶、基底节、颞叶、枕叶MSS评分的差异有统计学意义（F=12.069、6.575、8.358、4.869、6.037，P<0.01），其中T2DM患者高于健康对照组（P<0.05或0.01），且T2DM伴MCI组基底节区、颞叶、枕叶的MSS评分均明显高于T2DM无MCI组（P<0.05）。认知功能评分与WMH负荷呈负相关（P<0.05或0.01）。相对于5年前，健康对照者简易智能精神状态检查量表评分明显降低（t=3.167，P<0.01）；健康对照者及T2DM患者的蒙特利尔认知评估量表评分均明显降低（t=5.734、3.863，P<0.01），FS及MSS评分均明显增高（FS评分：t=3.811、4.564，MSS评分：t=4.839、6.010，P<0.01）。 结论T2DM患者认知功能障碍与WMH密切相关，磁共振WMH负荷及脑区分布特征可能作为T2DM患者认知功能障碍评估潜在的影像标志物。     

轻度认知障碍患者认知功能与事件相关电位N400的临床研究

目的探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的认知功能状况与N400表现。方法选择MCI患者20例(MCI组),健康体检者23例(对照组)。使用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有受试者进行评定,并做N400检测,分析它们之间的相关性及对MCI的诊断价值。结果与对照组比较,除MoCA语言项外,MCI组MMSE、MoCA评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);N400潜伏期延长,其中Fz、Pz匹配和非匹配刺激潜伏期,C3、C4非匹配刺激潜伏期,Pz、C4匹配刺激波幅的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。N400潜伏期与MMSE总分、MoCA总分呈负相关,N400波幅与MMSE总分、MoCA总分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论 MCI患者存在N400的异常及认知功能的损害,N400对MCI的诊断具有辅助价值。     

老年男性糖尿病患者认知功能与影响因素的临床研究

目的探讨老年男性糖尿病患者认知功能变化的特点,以及与认知功能损伤有关的因素。方法应用简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、词表学习、画钟测验等对60岁以上糖尿病患者60例(糖尿病组)和健康体检者50例(对照组)进行认知功能检查,应用方差分析和多元回归分析糖尿病认知功能损伤有关的因素。结果糖尿病组患者MMSE、词表学习、视空间技能和画钟测验成绩明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。高糖化血红蛋白患者画钟测验成绩较低糖化血红蛋白患者明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。同型半胱氨酸浓度与MMSE成绩呈负相关(β=-0.47,t=4.12,P0.05),年龄相关脑白质改变评分与视空间技能成绩呈负相关(β=-0.17,t=3.12,P0.05)。结论糖尿病患者存在认知功能减退。糖化血红蛋白升高、年龄相关脑白质改变与视空间功能减退相关,同型半胱氨酸浓度与总体认知功能呈负相关。