儿童发作性头痛122例临床分析

目的：探讨儿童发作性头痛的原因、鉴别诊断和脑电图改变。方法：回顾性分析122例发作性头痛患儿的，临床资料。结果：122例患者确诊为偏头痛85例，紧张性头痛35例，经脑电图确诊为头痛性癫痫1例，经磁共振确诊为颅内肿瘤1例。结论：儿童发作性头痛以偏头痛、神经性头痛多见，诊断必须依靠临床表现、脑电图、经颅超声多普勒等检查结果综合判断。头痛性癫痫临床少见，以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫。     

小儿发作性头痛64例临床分析

对 64例小儿发作性头痛进行诊断和分析并作针对性治疗。 64例中 46例为偏头痛 ,17例为紧张性头痛 ,1例为头痛性癫痫。儿童发作性头痛以偏头痛和紧张性头痛多见 ,头痛性癫痫的诊断应慎重。     

78例发作性头痛患儿动态脑电图观察与分析

头痛是儿童常见的主诉之一，有文献报道，15岁以下儿童曾经有过发作性头痛的占60％以上。部分医师把有脑电图异常的发作性头痛患儿误诊为头痛型癫痫，其实是不恰当的，仅仅以发作性头痛作为癫痫发作的病例极为罕见。     

偏头痛相关性眩晕

眩晕是人与周围环境之间的空间关系在大脑皮质的反应失真所致，是环境或自身的运动幻觉。偏头痛是一种常见的原发性头痛。偏头痛患者容易出现前庭症状，在眩晕患者中偏头痛的发病率也很高。Neuhauser等的研究显示头晕（dizziness）患者患偏头痛的比率为38％，而整形患者患偏头痛的比率为24％，两组存在显著性差异。Kayan和Hood也发现偏头痛患者前庭症状发生率显著高于紧张型头痛患者。偏头痛患者的眩晕症状可以表现为自发性眩晕、位置性眩晕、或不敢转头等。国际头痛学会关于偏头痛的分类中，只有基底型偏头痛和作为偏头痛前驱的儿童良性阵发性眩晕这两个亚型中提到眩晕症状，大部分伴眩晕的偏头痛患者不能满足上述两亚型的诊断。因此，有作者提出了偏头痛相关性眩晕的诊断，现就其相关研究和报道综述如下。     

偏头痛的诊断与治疗(一)

偏头痛是一个具有发作性、反复性、通常为一侧的搏动性头痛疾病或脑血管疾病。流行病学偏头痛准确发生率难以估计,因部分病人不就医。有认为在适当的诱发环境下,任何人都可发生偏头痛,可从终生只发一次到几乎每天都发,有人估计偏头痛占全人口的5～10％。国外报告,12～19％的妇女和10～11％的男人有偏头痛,并指出在40岁以下发病率有渐增趋势。儿童中的发生率为     

儿童非癫痫性发作与癫痫、难治性癫痫的鉴别诊断

目的:探讨容易误诊为癫痫的儿童非癫痫性发作的特点、鉴别诊断方法.方法:通过完善病史、干预发作、家庭录像、视频脑电图、采用2001年ILAE癫痫发作分类等方法对2007年9月至2009年6月间12例院外诊断癫痫、难治性癫痫儿童的病情重新评估.结果:排除头痛性癫痫而诊断偏头痛3例,心因性发作2例,睡眠障碍1例,癫痫同患睡眠障碍1例,非癫痫性发作3例,抽动症2例.影响诊断的因素为发作间期异常脑电图和既往惊厥病史.停用抗癫痫药物9例,减药1例,阻止上药2例.给予相应诊疗后家长及年长儿心理负担明显减轻.结论:完善病史、干预发作、家庭录像、视频脑电图等方法对鉴别儿童非癫痫性发作有效.应重视新的癫痫发作类型分类.     

儿童偏头痛46例脑电图与经颅多普勒超声检查结果分析

目的 探讨儿童偏头痛发作期间脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)改变，为其临床提供诊断与鉴别诊断依据。方法 对46例偏头痛患儿进行EEG与TCD检测。结果 偏头痛发作期EEG、TCD异常率分别为41．3％、82．6％、EEG表现为广泛性慢波，1例出现棘波，TCD表现血流速度明显增快、减慢或不对称。结论 EEG、TCD对儿童偏头痛能提供客观诊断依据，而且EEG在鉴别偏头痛与癫痫方面有鉴别诊断价值。     

偏头痛的诊断与预防

头痛可分为原发和继发两种类型，周期性偏头痛属原发性头痛，是目前最为常见的头痛类型之一。全世界有10％～15％的人口罹患此病．而在英国其发病率在女性为18％，男性为6％，儿童患病率为4％。在世界卫生组织致残疾病的谱中居第19位，其发病高峰年龄为25～55岁之间。     

偏头痛患儿脑电图和经颅多普勒的特征分析

【目的】探讨偏头痛患儿的脑电图和经颅多普勒的临床特点。【方法】对50例偏头痛患儿进行发作期和间歇期脑电图和经颅多普勒检查。【结果】50例偏头痛患儿中,脑电图异常率72％,经颅多普勒异常率84％,脑电图诱发试验60％为阳性,其中3例脑电图在枕区可见单个非典型痫性波。【结论】儿童偏头痛的诊断应与癫痫鉴别,脑电图与经颅多普勒同时检查能提高诊断率,对治疗有指导意义。     

偏头痛与癫痫共病研究进展

偏头痛与癫痫是两种常见的神经系统发作性疾病,两者具有相似的病理机制,共病率很高,抗癫痫药物可用于偏头痛的治疗与预防,对于偏头痛与癫痫共病病人首选抗癫痫药物治疗。偏头痛可导致癫痫病人预后不良,减少癫痫发作可有效减少头痛发生,改善偏头痛病人预后。     

经颅多普勒超声对儿童偏头痛急性发作期、发作间期的应用价值

偏头痛是常见的神经系统疾病,表现为慢性反复发作性头痛,其特点为一侧头部的搏动性头痛,伴有恶心或呕吐以及各种视觉异常.但小儿偏头痛与成人不同,头痛可表现一侧或双侧额部、颞部搏动性头痛,有视觉先兆较少,甚至很多患儿表现为头晕、头迷、眩晕或视觉障碍;少部分患儿在头痛后不久出现对侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍.据统计我国儿童偏头痛的发病率为2%-10%,高发年龄在7-14岁之间,女孩多于男孩.     

小儿癫痫九例误诊分析

目的提高对小儿癫痫特殊临床表现的认识。方法对我院1994年1月~2010年6月收治被误诊的9例小儿癫痫的临床资料进行回顾分析。结果本组主要表现为呕吐4例,心慌、头痛、点头样抽搐、双手震颤、四肢肌阵挛性抽搐各1例。误诊为胃炎2例,心肌炎、癔症、低钙,偏头痛、周期性呕吐、胃肠型上呼吸道感染各1例,先后误诊为化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎1例。9例脑电图检查均发现有癫痫波,明确诊断为植物神经性癫痫5例,婴儿痉挛症、儿童失神型癫痫、少年型肌阵挛性癫痫、头痛性癫痫各1例。予抗癫痫治疗控制发作2例,脑电图恢复正常2例,治愈5例。结论临床医生应提高对小儿癫痫特殊表现的认识,反复检查,综合分析脑电图,注意追踪随访,避免误诊。     

益脑胶囊联合西比灵治疗小儿偏头痛60例疗效观察

对象1999-06～2002—12我院门诊患120例，根据Prensky标准：①反复发作性头痛，间歇期完全正常；②并有以下6项中至少3项：a．一侧头痛；b．头痛为搏动性；c．头痛时不伴头痛时发作性腹痛，头痛时恶心呕吐；d．休息或睡眠后完全或基本缓解；e．有时觉异常先兆；f．有偏头痛家族史。符合上述标准均列为研究对象，并除外头痛性癫痫、颅内肿瘤、高血压、屈光不正、脑血管畸形等器质性病变。     

头痛型癫痫32例脑电图及临床分析

头痛型癫痫是以反复发作性头痛为主要临床表现的特殊类型癫痫。主要表现为发作性头痛伴有短暂的意识障碍、精神症状及植物性神经症状。多见于儿童及青少年。发作时脑电图检查多为异常。现将我院近年收治的经脑电图检查为异常及使用抗癫痫药治疗有效而确诊为头痛型癫痫的32例患者的脑电图分析如下。     

80例偏头痛患者的经颅多普勒研究

偏头痛是一种常见的头痛类型，为发作性神经－血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。本文采用德国EMET－2000S型TCD诊断仪对80例偏头痛发作间歇期患者进行检测。TCD血流异常加快61例，占76％，异常血流频率依次为大脑中动脉、椎－基底动脉、大脑前动脉。TCD对偏头痛检测较敏感，能为临床偏头痛诊断、疗效评定提供有效参考。     

针灸临床讲座(2)偏头痛

偏头痛是临床常见病，又称原发性帆管神经性头痛，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发作的偏侧或双侧搏动性的头痛为特征。青壮年期患病率最高，女性明显多于男性，约50％有家族史。偏头痛发病率高，反复发作，每因气候、精神因素、妇女经期、劳累等因素诱发或加重，严重影响患者的正常工作和生活。本病属中医学“头风”、“脑风”、“少阳头痛”等范畴，针灸治疗是预防和治疗偏头痛的有效方法。     

偏头痛与卵圆孔未闭关系的研究

目的：探讨先兆性偏头痛、无先兆性偏头痛患者和正常人卵圆孔未闭（ PFO）发生率的差异。方法采用经颅多普勒超声（TCD）检测先兆性偏头痛组（29例）、无先兆偏头痛组（31例）和正常对照组（26名） PFO的发生率,比较各组差异。记录治疗前偏头痛患者的头痛频率、头痛发作日数和头痛程度等,并分析其与PFD分流量大小的相关性。结果先兆性偏头痛组、无先兆偏头痛组和正常对照组PFO发生率分别为72％、45％和31％,先兆偏头痛组PFO发生率较正常对照组高（ P＝0.008）,无先兆偏头痛组较正常对照组高,但比较差异尚无统计学意义（ P＝0.491）;PFO大小与头痛频率、头痛发作日数呈正相关（P均＜0.05）。结论先兆偏头痛患者的PFO发生率较高,提示此两种疾病可能有共同的病理学发病机制。     

31例儿童偏头痛的早期误诊和脑电图分析

目的 探讨儿童偏头痛的临床特点及其脑电图异常表现。方法 对31例确诊偏头痛患儿的临床资料及脑电图进行回顾分析。结果 双侧头痛18例，单侧5例，定位不准确8例。头痛持续时间0．5—5小时。脑电图(EEG)发作期与间歇期的异常多表现慢波增多或发作性高幅慢波。结论 儿童偏头痛发作与成年人相比有许多特点。诊断可依据其临床和非特异性脑电图异常表现。     

氟桂利嗪与心得安防治偏头痛对照观察

近几年来应用盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)防治偏头痛,报告如下。1对象与方法病例选择:300例偏头患者均符合HIS犤1犦偏头痛诊断标准。且病程在3个月以上,每月至少发作2次。其中先兆型偏头痛80例,无先兆型偏头痛220例。排除高血压病、癫痫及其他器质性疾病引起的头痛。入组病例按发作性头痛的程度、伴随的植物神经反应及对日常活动的影响,参考国际通用分级方法,将头痛分为3级(Ⅰ级为头痛及植物神经反应较轻;Ⅱ级为头痛及植物神经反应较重;Ⅲ级为头痛及植物神经反应严重,必须卧床)。头痛诱因:遗传因素125例,内分泌因素68例,精神因素75例,原因不…     

20例发作期儿童偏头痛的临床特点及视频脑电图分析

儿童偏头痛在临床上十分常见 ,但对于发作性头痛或眩晕易被误诊为癫痫 ,近两年我们收治该类儿童几十例 ,并进行了 2 4小时视频脑电图 (Ｖ -ＥＥＧ)检查 ,其中 2 0例在Ｖ -ＥＥＧ检查中有临床发作 ,现将 2 0例患者的临床特点及Ｖ -ＥＥＧ分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 13例 ,女 7例 ,年龄最小 5岁 ,最大 14岁 ,平均 9 17± 3 17岁。发病年龄最小 3岁 ,最大 14岁。1 2　临床特点　发作性头痛 15例 ,头痛持续时间最短约 30分钟 ,最长 5小时 ,平均 2 6 7± 1 5 6小时。双侧头痛 10例 ,单侧头痛 5例 ,为颞部搏动性疼痛 ,呈中 -重度疼…