呋喃硝胺和甲腈咪胍预防十二指肠溃疡复发的比较

本文报道了51个协作中心,有848例十二指肠溃疡病人参加的用呋喃硝胺或甲腈咪胍预防溃疡复发的比较试验。病人和方法本试验采用双盲随机比较法。243例睡前给呋喃硝胺150mg,241例睡前给甲腈咪胍400mg,维持治疗1年,以预防新近已愈合的十二指肠溃疡复发。指定专人在试验前和试验后4、8、12个月做内窥镜检查。本组病人均为积极治疗后经内窥镜证实十二指肠溃疡已愈合的门诊病人。活动性胃溃疡、1年内作过胃手术、胃酸低分泌状态和有明显     

甲腈咪胍和小剂量普鲁本辛联合治疗胃、十二指肠球部溃疡

作者研究小剂量抗胆碱能药物普鲁本辛是否能提高H_2受体拮抗剂甲腈咪胍治疗胃、十二指肠球部溃疡的疗效。方法治疗6周的研究:作者将经内窥镜检查确诊有胃、幽门前区或十二指肠溃疡的60例随意分成两组。A组:口服甲腈咪胍1g/d(200 mg每日3次,400mg睡前)加普鲁本辛15mg每日3次;B组:每天口服甲腈咪胍1g/d(200mg每日3次,400mg睡前)加安慰剂(每日3次)。研究期间停服抗酸剂以外的其他抗溃疡药物。治疗3和6周后对患者进行内窥镜、临床和生化指标的复查。维持治疗研究:对溃疡已愈合的患者给予维持治疗。随意分为3组:①甲腈咪胍400mg每日2次;     

高选择性迷走神经切断术和幽门扩张治疗十二指肠溃疡伴幽门梗阻

高选择性迷走神经切断术(HSV)正成为治疗十二指肠溃疡的一种常用手术。但在有幽门梗阻时,许多外科医生不愿采用这种手术,或认为必须加一个引流术,因而使HSV失去了很多优点。Johnston等于1973年倡用幽门扩张和HSV治疗十二指肠溃疡伴幽门梗阻。但许多外科医生持不同看法,认为这将导致幽门梗阻复发。本文报告用HSV和幽门扩张治疗15例幽门梗阻病例,患者均经随访3～6年。     

呋喃硝胺对胃粘液分泌的作用

呋喃硝胺(ranitidine)是一种新的 H_2受体拮抗剂,据报道用呋喃硝胺200mg/天短期治疗十二指肠溃疡,疗效与甲氰咪胍相仿。甲氰咪胍虽有显著的抗溃疡特性,但因能改变胃粘液成份,故停药后溃疡复发率明显增加。胃可溶性粘液的改变对十二指肠和胃粘膜的防御均有影响,十二指肠溃疡用甲氰咪胍治愈后,继以生胃酮作维持治疗,胃粘液可恢复正常,一旦停药时,十二指肠溃疡复发率亦相对降低。相反,用甲氰咪胍治愈后仍继续用甲氰咪胍作维持治疗者,病人胃粘液成分持续不正常,溃疡复发率显著增高。     

胃、十二指肠

作者对24例十二指肠溃疡并发幽门狭窄者应用胃壁细胞迷走神经切断术(PCV)加幽门扩张术或幽门成形术治疗。结果病人恢复迅速,梗阻体征与症状缓解明显,无手术死亡。随访0.5～5年未见复发。作者初期4例作PCV加幽门成形,后期20例作PCV加幽门扩张。幽门成形术是在狭窄部的胃前壁纵切横缝。幽门扩张法是在胃窦前壁切开,先以食指对幽门狭窄部作引导扩张后再用金属     

胃迷走神经切断术

胃迷走神经切断术主要用于治疗十二指肠溃疡.目的是切断支配胃的迷走神经,去除神经对胃酸分泌的刺激因素,使胃酸分泌减少,从而治愈溃疡. 1943年,Dragstedt首先引入迷走神经干切断术替代胃部分切除术,但术后常发生胃潴留、倾倒综合征、腹泻和胆汁返流等并发症,需要做幽门成形等附加手术.1948年Franksson 和Jackson介绍了单纯去胃神经手术,保留肝脏和肠道的神经支配,但仍需补加幽门成形或胃空肠吻合术.1967年,Holle设计了胃近端去神经、而保留胃窦部神经的手术.1970年英国 Johnston和丹麦Amdrup在此基础上使之定型、完善,称之为高选迷走神经切断术或壁细胞迷走神经切断术,不需要附加手术.     

高选迷走神经切断、胃大部切除和迷走神经干切断胃引流术前后的胃内胆汁酸和溶血卵磷脂浓度

十二指肠球溃疡经经典手术方法,如胃大部切除术、迷走神经干切断-幽门成形术、迷走神经干切断-胃空肠吻合术后,往往增加十二指肠内容物返流入胃,产生胆汁返流性胃炎,久之并可增加癌变的危险性。高选迷走神经切断术保存幽门,故可望不增加十二指肠内容物的返流。本文将病人连同正常者作对照共分6组,对比手术前后胃内胆汁酸和溶血卵磷脂浓度。第1组为16例未经手术的活动性十二指肠球溃疡病人,第2组9例无胃肠道病史者作为对照,其他4组病人均手术后1年以上,分别为高选迷走神经切断术(HSV)14例,胃大     

H_2-受体拮抗剂每晚一次治疗十二指肠溃疡

甲氰咪胍已广泛用于治疗十二指肠溃疡。近有报告,每晚一次大剂量法可以预防溃疡复发。Dragsted认为夜间胃酸高分泌在十二指肠溃疡发病中是最重要的因素。作者发现,甲氰咪胍治疗后白天的胃内酸度个体差异很小,而治疗无效者夜间的胃内酸度几乎没有减低。这些资料提示,晚间一次较大剂量可作为本病有效的基本治疗。为此,作者比较每日两次或晚间一次甲氰咪胍或雷尼替丁治疗后24小时的胃酸变化。方法:经胃镜证实为十二指肠溃疡缓解期的患者12人。用随机单盲法,在5个不连续的24小时内,分别用安慰剂、甲氰咪胍400mgbid、800mgq.n、雷尼替     

溃疡病

0214 国产甲氰咪胍治疗溃疡病101例临床观察天津市第二中心医院内科等天津医药(11):666,1980 近年来国外采用甲氰咪胍(Cimctidine)作为一种有效的抗组组胺H_2受体拮抗剂治疗溃疡病。作者于1979年7月～11月用国产的甲氰咪胍治疗胃十二指肠溃疡病101例,取得较好效果。本组治疗用量力每日1克(200毫克,3次/日,于饭后半小时吞服,临睡前再服400毫克,连续服用2周为一个疗程。服药后,76.2％的病人疼痛于2周内完全消失,内窥镜检查十二指肠球部溃疡愈合率为     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗幽门及十二指肠溃疡穿孔

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗幽门及十二指肠溃疡穿孔莱芜市人民医院（２７１１００）王连东，孙启峰，刘法生，刘高强孙秀彬，康颂科，张鹏莱芜市中医院刘华１９９３年以来，我们采用扩大壁细胞迷走神经切断术（ＥＰＶＣ）治疗幽门及十二指肠溃疡穿孔３６例，取得了满意...     

对甲氰咪胍治愈者应用生胃酮维持治疗

虽以往许多对照试验显示甲氰咪胍是治疗溃疡高度有效的药物,但是治愈后相隔几周或几个月,溃疡复发率竟达70～90％。作者等对甲氰咪胍治愈的病人继续用甲氰咪胍或者用生胃酮维持治疗,以比较二药的效果。门诊十二指肠溃疡患者共60例,年龄为19～58岁。应用甲氰咪胍1g/天,连续服用4或6周后,经内窥镜检查证实溃疡已愈合。放置胃管取30分钟胃液标本,测定其胃粘蛋白成分,再按照公式:B/A+B×100测定粘膜保护指数(A=酸性粘蛋白复合物,B=中性糖蛋白复性物g/l,后者包括大部分碳水化合物)。病人随机地分为两组,两组的年龄、性别、病程和吸烟习惯等都类同。鉴于生胃酮有可能出现副作用,凡有高血压、心力衰竭、肾功能衰竭和肝硬化等病者均除外。第1组30例,每     

甲氰咪胍对控制十二指肠溃疡症状的对照治疗试验

本文以前瞻性试验方法比较活动性十二指肠溃疡患者服用甲氰咪胍6周和仅用至症状缓解时的疗效差别。男女病人共30例,年龄18岁以上,经内窥镜检查证实为慢性活动性十二指肠溃疡。病人随机分为两组。甲氰咪胍剂量200mg每天3次和400mg每晚1次。一组用药6周,另一组最短1周或仅用至症状完全消失时。必要时,两组临时加制酸剂。每天详记全部病人     

Sucralfate和甲氰咪胍短期治疗十二指肠溃疡愈合力的比较(双盲法)

方法:由内窥镜证实的59例十二指肠溃疡的门诊病人被列为治疗对象,由其它因素(如药物、乙醇)引起的和伴有并发症的十二指肠溃疡除外。病人分为两组30例用Sucralfate、29例用甲氰咪胍,治疗前都作胃泌酸功能和血清胃泌素测定,除外胃泌素瘤。Sucralfate组和甲氰咪胍组分别在每餐前半小时及睡前服用1g和300mg,四周后复查十二指肠镜,如溃疡仍未愈     

应用甲氰咪胍治疗4周和8周后的十二指肠溃疡疼痛复发

目前认为甲氰咪胍(Cimetidine)治疗十二指肠溃疡的近期疗效是肯定的,不幸的是治疗停止时复发率高。病人对该药反应迅速,通常仅用药4周。但是较长时间治疗可能会延迟复发。本文对十二指肠溃疡患者进行了复发率的对照研究,当治疗4周已无症状时,然后继续应用甲氰咪胍或给予安慰剂4周。本文是以放     

甲氰咪胍或硫糖铝治愈并治疗一年后十二指肠溃疡复发率和粘膜异常的比较:光学和电子显微镜研究

本研究的目的是比较硫糖铝或甲氰咪胍长疗程维持治疗后接近溃疡部位的十二指肠粘膜组织学和超微结构变化,并确定这些变化和复发之间是否相关。方法:46例用内镜诊断的十二指肠溃疡(DU)病人,随机分为硫糖铝组(S组,1g qid,n=24)或甲氰咪胍组(C组,2O0mg tid+400mg qn,n=22)。第6周行内镜复查,如溃疡未愈合再按原剂量延长6周。如在6周或12周溃疡愈合,然后用硫糖铝1g bid或甲氰咪胍400 mg qn维持治疗一年或到复发为止,一年后行内镜复查。如病情仍缓解,则继续随访观察,每3个月一次,最长达36个月。在0、6、12、24和48周时测血清     

术前胃酸分泌测定与十二指肠溃疡手术方法选择的前瞻性研究

术前胃酸分泌测定得以应用以来,已历时40年,但它在预后或治疗上的价值至今未获确定。如所周知,慢性十二指肠溃疡患者胃酸排量变化幅度很大,而各型手术的降酸效果亦不相同。按区别对待的原则,对术前具高排酸最的患者应较具低排酸量者选择更为有效的降酸手札本研究旨在前瞻性地估价胃酸分泌测定在正确选择十二指肠溃疡手术方法中的作用。进行对比的手术为近端迷走神经切断术和迷走神经切断术加胃窦切除札病人和方法:慢性十二指肠渡疡患者50名,均经     

甲腈咪胍和凝血酸治疗急性上胃肠道出血

作者进行大样本随机双盲对照试验,通过死亡率、手术率和出血复发率的比较来评价甲腈咪胍和凝血酸的治疗效果。参加本试验的共775例患呕血或/和黑便的病人,在两所医院进行。甲腈咪胍组259人,凝血酸组256人,安慰剂组260人。甲腈咪胍组每6小时静注甲腈咪胍400mg,连用48小时;然后每6小时口服400mg,连用5天。凝血酸组每6小时静注凝血酸1g,连用48小时;然后每6小时口服凝血酸1g。安慰剂组按同样方案注射和口服安慰剂。结果凝血酸组、甲腈咪胍组和安慰剂组的死亡率分别为6.3、7.7、13.5％。凝血酸组的死亡率最低,甲腈咪胍组次之(凝血酸组与安慰剂组比较,P=0.0092;甲腈咪胍组与安慰剂组比较,P=     

消化性溃疡维持治疗数年研究近况

以下观察表明,长期药物维持治疗消化性溃疡是理想的治疗方案。1.消化性溃疡自愈或药物治愈后1年内复发率达50～80％。2.使用甲氰咪哌或雷尼替丁明显降低。3.持续使用甲氰咪哌或雷尼替丁副作用很少。4.经外科手术并进行不同类型的迷走神经切断术后溃疡复发率很高,并随着时间推移不断增高。因而人们认为以手术代替内科治疗是无效的。5.溃疡自愈或药物治愈后再发的时间难以预料。     

消化性溃疡患者经H_2-受体拮抗剂治疗后胃液内念珠菌属过度生长

本文对消化性溃疡患者经H_2-受体拮抗剂治疗后胃液内念珠菌生长进行了研究,研究对象包括78例经内窥镜检查证实为十二指肠或胃溃疡的门诊病人,分为3组。 A组24例为对照组,其中胃溃疡8例,余为十二指肠溃疡;B组28例为短程治疗组,半数为胃溃疡,用雷尼替丁(ranitidine)300mg/D治疗4周,或用甲氰咪胍(cimetidine)1g/D 6周。A、B两组中的胃溃疡病人均经内窥镜取胃活检2～4块,十二指肠溃疡病人则未作活检;C组为长程治疗组,包括26例已治愈的十二指肠溃疡病人,于临睡时口服雷尼替丁150mg或甲氰咪     

甲腈咪胍引起间质性肾炎及多发性肌炎

作者报告1例十二指肠溃疡患者口服甲腈咪胍后引起多发性肌炎和急性间质性肾炎。患者男性,42岁黑人,于1982年1月因严重无力数日急诊入院。11个月前因十二指肠溃疡口服甲腈咪胍,300mg,每日3次。起初规则服药,以后间歇服药至1981年12月,此后因溃疡复发规则服药至入院。患者出现肌痛和进行性肌无力已6个月,既往无肾病史。血压140/90,体检发现皮肤有尿素霜,上腹部轻度触痛,近端肌力减退,尤以下肢明显,余无异常。