肝移植术后感染菌群分布及耐药分析

目的:了解肝移植术后感染的病原菌分布及耐药性特点.方法:对2006～2007年医院肝移植患者术后送检的各类标本中分离出的118株病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果:57例肝移植患者术后感染的发生率为66.7%,病原菌分离部位主要以痰液、血液、胆汁、尿液为主,占78.0%.最常见病原菌分别为铜绿假单胞菌(25.4%)、表皮葡萄球菌(18.6%)、肺炎克雷伯菌(11.0%)、不动杆菌属(9.3%)、白假丝酵母菌(9.3%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为50.0%和38.5%,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率均为50%.细菌耐药性均较高,而且呈现多重耐药现象.结论:感染是肝移植术后的主要并发症之一,应加强耐药监测,及早进行预防和治疗.     

烧伤感染患者的菌群分布及耐药性分析

目的分析烧伤感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2009年8月～2011年11月从烧伤病房患者感染的各类标本中分离出的病原菌,采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感试验,对病原菌耐药性进行分析。结果从烧伤病房住院患者的130例标本中共分离出95株细菌。分离率排在前4位的细菌分别是金黄色葡萄球菌（31.58%）、铜绿假单胞菌（25.26%）、鲍曼不动杆菌（12.63%）和大肠埃希菌（9.47%）。耐药性试验提示,所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药特别是对临床上最常使用的第三代头孢菌素有较高的耐药率。结论烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,加强病原菌分布及耐药率监测,指导临床合理使用抗生素,有效预防和控制感染。     

泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

目的:研究我院肾内科2001～2002年2年期间从临床尿标本病原菌(489株)的菌群分布和药敏情况,为合理应用抗生素提供依据.方法:细菌按常规方法分离鉴定,药敏采用K-B法.结果:489株菌中革兰氏阴性杆菌307株,占62.5%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌为常见;革兰氏阳性球菌182株,占37 5%,主要以肠球菌和血浆凝固酶阴性的葡萄球菌为主.药敏试验表明:革兰氏阴性杆菌共同敏感的药物是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦;革兰氏阳性球菌共同敏感的药物是万古霉素、替考拉宁.结论:泌尿道感染以大肠埃希菌和肠球菌为主,定期系统的细菌耐药监测对临床用药具有重要意义.     

泌尿系感染菌群分布及耐药性分析

目的 了解尿路感染的细菌分布及耐药性。方法 回顾性分析尿路感染培养阳性细菌，采用法国生物-梅里埃公司提供的ATB鉴定系统，药敏试验采用K—B扩散法。结果 泌尿感染前几位的细菌为大肠埃希菌（67．4％）、肺炎克雷伯菌（13．6％）、变形杆菌（6．1％）、不动杆菌（5．3％）、凝固酶阴性葡萄球菌（4．5％）。结论 泌尿系感染以革兰阴性杆菌为主要致病菌，应在药敏提示下使用抗生素，减少或避免耐药菌株的增加具有重要临床意义。     

恶性肿瘤患者院内感染细菌菌群分布及耐药性分析

目的了解住院恶性肿瘤患者细菌感染的菌群分布状况及抗生素耐药性.方法分析2002年至2004年住院恶性肿瘤患者送检的体液标本分离培养的细菌种类和耐药性.结果从临床送检的962份标本中共检出350株细菌,居前四位的优势菌依次为真菌32.86%,肠杆菌科细菌27.43%,假单胞菌17.14%,葡萄球菌15.71%.革兰氏阴性杆菌对新一代广谱抗菌素和头孢菌素耐药率一般超过50%,尤其对氨苄青霉素耐药率高达80.20%,革兰氏阳性球菌除了对青霉素耐药率较高外,对头孢菌素、克林霉素和利福平的耐药率也在50%以上.结论为控制细菌的耐药性,尤其是肿瘤患者,必须加强抗生素的合理使用.     

恶性肿瘤患者院内感染细菌菌群分布及耐药性分析

目的了解住院恶性肿瘤患者细菌感染的菌群分布状况及抗生素耐药性。方法分析2002年至2004年住院恶性肿瘤患者送检的体液标本分离培养的细菌种类和耐药性。结果从临床送检的962份标本中共检出350株细菌，居前四位的优势菌依次为真菌32．86％，肠杆菌科细菌27．43％，假单胞菌17．14％，葡萄球菌15．71％。革兰氏171性杆菌对新一代广谱抗菌素和头孢菌素耐药率一般超过50％，尤其对氨苄青霉素耐药率高达80．20％，革兰氏阳性球菌除了对青霉素耐药率较高外，对头孢菌素、克林霉素和利福平的耐药率也在50％以上。结论为控制细菌的耐药性，尤其是肿瘤患者，必须加强抗生素的合理使用。     

我院住院患者感染菌群分布趋势及耐药性分析

目的调查感染菌群分布趋势及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法统计我院2004年7月-2012年12月共9年的药敏试验病原菌分离及耐药性数据,分析病原菌耐药的因素。结果送检7344份标本,共分离病原菌2195株,细菌的耐药性极为严重。结论细菌耐药问题应引起有关部门的高度重视,加强抗菌药物的科学管理和合理使用,是医务人员的基本职责。     

肝移植患者术后感染分析

目的研究肝移植术后感染的菌群分布及其耐药性。方法对110例肝移植术后感染患者的致病菌的分布及其耐药性进行回顾性研究。致病菌用VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定,药敏试验用K-B纸片琼脂扩散法。结果肝移植术后感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占53.8%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见;革兰阳性球菌占39.6%,以凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主;真菌占6.6%,以白色念珠菌为主。感染部位以胆道、呼吸道、腹部感染最多见。分离出的致病菌多为多重耐药菌株。革兰阴性杆菌对不同抗生素敏感性不一,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率达100%。结论加强肝移植术后致病菌的耐药性监测,加强实验室与临床间的沟通,对预防感染、提高疗效有着积极、重要的作用。     

女性泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

目的 了解女性尿路感染致病菌菌群分布及耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 应用回顾性调查方法,对2009年1－12月间临床样本分离的女性尿路培养阳性细菌,对其药敏试验进行对比统计分析。结果 共分离培养出阳性株151株,其中革兰阴性菌105株,占69.53％,革兰阳性菌29株,占19.21％,真菌17株,占11.25％。革兰阴性菌中主要有大肠埃希氏菌91株（占60.26％）,肺炎克雷伯菌5株（占3.31％）,超广谱β-内酰胺酶的检出率为54.17％;革兰阳性菌中屎肠球菌13株（占8.61％）,粪肠球菌8株（占5.30％）。对产超广谱β-内酰胺酶菌株高度敏感的抗菌药包括亚胺培南、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦和呋喃妥因,对革兰阳性菌高度敏感的抗菌药有利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁,主要的革兰阴性菌及革兰阳性菌对喹诺酮类药物均高度耐药。结论 女性泌尿道感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增多,临床治疗应参考药敏结果合理选用抗菌药。     

泌尿道感染的菌群分布及耐药性分析

目的 调查泌尿道感染的细菌分布及主要致病菌大肠埃希菌对临床常用20种药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 按全国临床检验操作规程鉴定菌种,用K-B纸片法进行药敏试验,结果 依据CLSI标准判断,分析尿路感染患者清洁中段尿培养的结果 以及泌尿系统感染的主要致病菌大肠埃希菌对抗生素的耐药性.结果 泌尿系感染检出大肠埃希菌占检出细菌总数的36.29%,其次为葡萄球菌属.大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、替卡西林/棒酸、阿莫西林/棒酸和头孢西丁耐药率较低,分别为0.9%、5.4%、7.1%、9.8%、10.7%和14.3%,而其他常用抗生素的耐药率均＞50%.大肠埃希菌ESBILs(+)细菌的检出率较高,ESBLs(+)菌对头孢菌素的耐药率普遍高于ESBLs(-)菌(P＜0.05).结论 尿路感染的主要致病菌为大肠埃希菌,其对临床常用20种药物的耐药性率较高,临床医生应当根据药敏试验来选择抗生素,指导临床抗感染治疗.     

呼吸科住院患者下呼吸道感染菌群分布及耐药性分析

目的:了解我院呼吸科患者下呼吸道感染(LRTI)的菌群分布及耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。方法:采集入院后患者下呼吸道痰液进行细菌培养和药物敏感试验。结果:132份痰标本中分离出菌株94株,阳性率为71.2%,其中革兰氏阴性菌占56.4%,耐药率高的抗生素包括苯唑青霉素、头孢哌酮、丁胺卡那;革兰氏阳性菌占41.5%,耐药率高的包括苯唑青霉素、左氧氟沙星、丁胺卡那等。念珠菌属占2.1%。结论:了解近期呼吸科常见致病菌菌群分布及耐药性特点,合理、安全地选用抗生素控制下呼吸道感染。     

26例肝移植术后早期真菌感染患者的真菌类型及耐药性分析

目的探讨肝移植术后早期真菌感染的流行病学特点及耐药特性。方法回顾性分析本院2004年8月至2009年1月所施行的118例肝移植患者中真菌感染病例,通过真菌培养鉴定及药敏试验分析真菌感染特点。结果26例发生真菌感染,患病率为22.0%。感染部位主要发生在呼吸道(75.5%),共分离出49株真菌,以白色念珠菌为主(57.1%),曲霉菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌的检出率分别为18.4%、10.2%、6.1%、4.1%、4.1%。药敏试验显示药物敏感率从高到低依次为伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑,分别为92.0%、90.0%、75.5%、73.5%、55.1%。结论肝移植术后真菌感染主要是白色念珠菌,氟康唑的总体敏感性较低,临床上应加强肝移植术后患者真菌的鉴定和耐药监测,合理选用抗真菌药物。     

原位肝移植术后感染病原菌分布及耐药分析

目的探讨原位肝移植术后感染的病原菌分布及其耐药性,提高肝移植术后感染的诊治水平。方法对250例原位肝移植术后感染病人的病原菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果肝移植术后感染率为65．2％,共分离出病原菌482株。病原菌中细菌占84．2％,其中革兰阴性菌54．2％,革兰阳性菌45．8％,其次为真菌（15．8％）。最常见的感染部位是血液、泌尿道和呼吸道,感染大多发生在肝移植术后1个月内。血液及呼吸道的感染以革兰阴性菌为主,而泌尿道感染以革兰阳性菌为主。常见革兰阴性菌及革兰阳性菌多数为多重耐药菌。结论原位肝移植术后细菌感染率高,并以多重耐药菌为主,不同感染部位主要病原菌也不同。使用抗生素治疗时需综合考虑病原菌分布特点及其多重耐药性。     

肝移植患者术后早期肺部感染影响因素分析及护理对策

目的探讨肝脏移植患者术后早期发生肺部感染的影响因素和护理对策。方法通过对158例肝脏移植患者术前、术中及术后早期情况的回顾性分析,应用SPSS13．0软件统计包对所有信息进行多因素Logistic回归分析,研究与术后早期发生肺部感染有关的影响因素。结果术后早期有64例患者发生肺部感染,发生率为40．51％;Logistic回归分析得到肝脏移植术后早期患者发生肺部感染的影响因素有术前肺功能、术中出血量、术后机械通气时间、术后精神症状、营养方式。结论通过对术后早期肺部感染影响因素的分析,临床上根据肝移植患者个体的具体情况采取相应的针对性措施进行干预,可有效降低肝移植患者术后早期肺部感染的发生率。     

泌尿道术后感染菌群分布及体外药敏分析

目的：了解泌尿道术后感染菌群分布及体外药敏的情况，为临床诊断和用药提供实验依据，有利于控制医院感染。方法：１９９７年１月至１９９３年３月共收检泌尿外科住院患者术后尿液标本１５２份，利用Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果：从１５２例标本中分离出病原菌４８株，阳性率为３１．６％。其中２５株为肠杆菌科病原菌。２３株为非肠杆菌科病原菌。药敏试验表明氨苄青霉素、复方新诺明、庆大     

泌尿系统感染患者菌群耐药性分析

目的探讨分析泌尿系统感染患者菌群耐药性分布及流行趋势。方法对758份泌尿系统感染患者中段尿液样本进行常规病原菌鉴定,并采用K-B法进行体外药敏试验,同时对疑为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌样本采用头孢复合试纸进行鉴定。统计分析感染菌群耐药性及流行趋势。结果 758份中段尿液样本中革兰阴性菌感染615份(81.1%);革兰阳性菌感染143份(18.9%)。除万古霉素外,其余抗生素均存在不同程度耐药,革兰阴性菌中以氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明耐药性突出;革兰阳性菌中以红霉素、环丙沙星、青霉素G耐药性较明显。革兰阴性菌ESBLs检测结果,年检出产ESBLs菌群率呈逐年增高趋势。结论泌尿系统感染菌群抗生素耐药性较高,临床治疗中应在病原菌鉴定以及药敏测试指导下用药。     

734株HIV/AIDS患者感染菌群分布及耐药性分析

目的 了解笔者医院HIV/AIDS患者感染病原菌的分布及耐药情况,以指导临床医师合理用药。 方法 对笔者医院2009年1月~2014年12月收治的HIV/AIDS患者各类标本采用自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴定与药敏试验,结果按CLSI 2014年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。 结果 在分离的734株病原菌中,结核分枝杆菌为主要机会性感染菌,占9.27%,其余病原菌以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、白假丝酵母菌、马内菲青霉菌分列其后。亚胺培南对各种肠杆菌科细菌有较强抗菌活性。大肠杆菌对第2、3代头孢菌素敏感度较低,对氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率也较高,达70.0%~95.1%;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药,对红霉素和克林霉素耐药率也较高,前者对这两种抗菌药耐药率均高达90%以上。 结论 结核分枝杆菌为HIV/AIDS患者的主要机会性感染菌,细菌耐药现象比较严峻,临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

革兰阴性菌在ICU感染患者中的菌群分布及耐药性分析

目的分析革兰阴性菌在ICU感染患者中的菌群分布及耐药性。方法选取2014年7月至2016年9月鄢陵县人民医院收治的200例ICU感染患者,应用纸片扩散法检测革兰阴性菌分布情况及耐药性。结果 200例ICU感染患者,分离出250例革兰阴性菌。主要分布于痰液148株(59.20%)、尿液34株(13.60%);主要包括鲍曼不动杆菌73株(29.20%)、铜绿假单胞菌60株(24.00%)、肺炎克雷伯菌34株(13.60%);主要抗菌药物为氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟。结论革兰阴性菌在ICU感染患者中多分布于痰液及尿液,且氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟为主要抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌感染患者60例菌群分布及耐药性分析

目的 分析鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumannii,AB菌)感染患者菌群分布特征及耐药性情况,以指导临床对该病的治疗.方法 回顾性分析咸宁市中心医院2019年3月—2020年6月收治的AB菌感染患者60例的临床资料,采集所有患者各类检测标本(创面分泌物、痰液、中段尿、血液等),行相关检查并行药敏试验...     

肝移植术后非发酵革兰阴性菌感染的临床分布及其耐药性分析

目的 分析肝移植术后常见非发酵革兰阴性细菌感染临床分布特征及其耐药性.方法 回顾性分析292例肝移植术后患者非发酵革兰阴性细菌感染发生部位、病原菌及其耐药性.结果 33.9%的肝移植患者术后发生非发酵革兰阴性细菌感染.感染常见部位:呼吸道62.6%,胆道14.1%,菌血症12.1%,腹腔9.1%,部分为混和感染.获99株非发酵革兰阴性病原菌,最多见的依次为:鲍曼/溶血不动杆菌39.4%,铜绿假单胞菌31.3%,嗜麦芽窄食单胞菌17.2%.耐药性分析显示鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南耐药率最低(10.2%),其次为头孢哌酮/舒巴坦钠(25.6%)和派拉西林/他唑巴坦(28.2%);铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低(9.7%),其次为派拉西林/他唑巴坦(22.6%)和头孢吡肟(25.8%),对头孢曲松和头孢噻肟表现出高度耐药;嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南呈现天然耐药,仅对阿米卡星和环丙沙星敏感性较好.结论 肝移植术后感染非发酵革兰阴性病原菌大多是耐药程度高的院内感染菌,并且常为多重耐药株,应根据药敏试验结果选用有效抗菌药.