综合健康管理对老年高血压患者干预效果研究

目的探讨综合健康管理对高血压患者的干预效果并进行评价。方法选择2013年1月至2013年12月在新疆石河子人民医院被诊断为高血压且符合纳入标准650例老年患者作为研究对象,将患者随机分为2组,普通健康管理的A组和在普通管理基础上加用综合健康管理的B组各325例。经过6个月的健康管理后,采用《高血压患者治疗依从性量表》、《高血压患者自我管理行为测评量表》、《高血压患者治疗态度与信念评价量表》评估患者的治疗依从性、自我行为管理能力和治疗态度与信念。结果 2组患者的性别、年龄、病程等进行比较,及三项量表的评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。各组患者干预6个月后,结果显示:B组的三项量表评分显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合健康管理对患者的治疗依从性、自我管理行为能力和治疗态度与信念有改善作用(P0.05)。结论综合健康管理对患者的治疗依从性、自我管理行为能力和治疗态度与信念有改善作用。     

健康教育对老年高血压伴抑郁症患者血压的影响

目的探讨健康教育对改变老年高血压伴抑郁症患者治疗态度及应用降压和抗抑郁药物治疗对血压的影响。方法将55例老年高血压伴抑郁症患者随机分为2组,干预组28例,给予降压、抗抑郁治疗及健康教育;对照组27例,仅给予降压及抗抑郁治疗。分别于入院时和出院6个月内对治疗态度及服药依从性和治疗效果进行评定。结果入院时治疗态度问卷评分及服药依从性两组间差异均无统计学意义(P>0.05);出院后干预组治疗态度问卷评分明显优于对照组[(19.6±3.7)分对(12.9±4.2)分,P<0.013;服药依从性、疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论通过对老年高血压伴抑郁症患者进行健康教育,不仅能改变患者治疗态度、提高患者遵医服药依从性,还能明显提高血压控制率。     

健康教育对改善高血压患者服药依从性的临床分析

目的 探讨健康教育对改善高血压患者服药依从性的作用.方法 将72例高血压患者随机分为两组,研究组在常规降压治疗基础上加健康教育,对照组仅采用常规降压治疗.随访12个月,观察两组患者在健康教育前后服药依从性的差别,并进行对比分析.结果 健康教育组患者在健康教育前后服药依从性明显改善(P<0.01),并且与对照组比较有统计学意义(P<0.01),结论健康教育能明显改善高血压患者服药依从性.     

依据动态血压指导高血压患者个体化治疗疗效评价

【摘要】目的 通过动态血压监测情况对高血压患者服用降压药物提供个体化及有效的护理干预措施。 方法 选取2014年7月至2015年7月本科室已经完善动态血压监测检查并服用降压药物治疗的高血压病患者100例,将患者随机分为实验组和对照组各50例,测得结果清晨高血压者占总人数40%,下午高血压者占30%,夜间高血压者占30%,随机分组后每组分别有清晨高血压者30例,下午高血压者17例及夜间高血压者3例。。对照组给予常规用药指导,实验组给予根据患者动态血压监测结果指导个体化用药合理调整用药时间剂量指导。观察3个月后,两组患者的血压平稳控制情况及治疗依从性,并对结果进行分析。 结果 出院1个月后实验组完全依从性患者为66.7%（33/50例)高于对照组51.3%(26/50例),实验组血压控制有效率为81%高于对照组53%。出院3个月后实验组完全依从性患者为86.4%(43/50例)人高于对照组60.0%(30/50例),实验组血压控制有效率为90%高于对照组55%。实验组的降压疗效及治疗依从性显著优于对照组（P<0.05）。 结论 通过对高血压患者的服药时间进行护理干预,指导个体化有效的用药指导,有利于血压趋于平稳,能提高患者治疗信心及依从性,并且能提高高血压的控制率及预防重要靶器官的损害,减少心脑病变所致死亡的危险。     

社区老年高血压患者药物治疗依从性分析

目的探讨社区老年高血压病患者药物治疗依从性的影响因素及其对策。方法采用门诊及电话随访方式对社区187例老年高血压病患者进行降压药物治疗情况及其依从性、高血压知识知晓情况等调查,采用多因素Logistic回归模型分析降压药物治疗依从性的影响因素。结果 187例社区老年高血压患者中药物治疗依从性低的患者共114例,占60.94%,其中46例自行减量(40.35%),33例不按时服药(28.95%),19例自行停药(16.67%),15例自行更换药品(13.16%),1例错服药物(0.87%)。Logistic回归分析显示,高血压患者的年龄、文化程度、婚姻状态、经济状况,高血压病程、高血压知识,药物反应,降压药物疗效不佳等与降压药物治疗依从性密切相关(OR=0.25～2.21,P<0.05、<0.01)。结论综合改善各项影响因素,才能提高社区老年高血压患者药物治疗依从性,以利有效地控制血压。     

综合干预对老年高血压伴抑郁症患者血压的影响

目的：探讨综合干预对老年高血压伴抑郁患者血压的影响。方法：70例老年高血压件抑郁症患者随机分为二组，综合干预组35例，给予降压、抗抑郁治疗及心理疏导，健康教育；常规治疗对照组35例，仅给予降压及抗抑郁治疗。分别了入院时和治疗6周对两组患者的降压效果及抑郁自我评定量表（SDS）分值进行评价。结果：综合干预组血压控制效果及SDS分值改善均显著优于常规治疗对照组（P〈0．05，〈0．01）。结论：对老年高血压伴抑郁患者进行综合干预治疗，不仅能改变患者的治疗态度，提高患者对治疗的依从性，还能明显提高血压控制率，改善SDS分值。     

老年高血压患者应用中医体质辨识健康指导对治疗依从性的效果分析

目的 研究老年高血压患者应用中医体质辨识健康指导对治疗依从性的效果。方法 采用随机数表法将我院2022年1月至2023年1月收治的76例老年高血压患者分为研究组与对照组（各38例）均行常规健康指导,研究组采用常规健康指导与中医体质辨识健康指导,比较两组血压水平、治疗依从性、自我管理能力及健康状况。结果 干预后研究组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）低于对照组,原发性高血压患者治疗依从性量表（TASHP）评分、自我护理能力量表（ESCA）评分及简明健康调查量表（SF-36）评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施中医体质辨识健康指导能够有效控制患者血压水平,改善其治疗依从性及健康状况。     

心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响评价

目的观察心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响。方法我院2018年1月至2019年1月收治的106例老年高血压患者为本次研究对象,按照是否给予心理护理干预将所有患者分为对照组(53例:未给予心理护理干预)与实验组(53例:给予心理护理干预),比较两组患者护理干预效果。结果实验组患者护理干预1个月、3个月、6个月后血压达标率、依从性量表(Morisky)得分均高于同期对照组(P0.05)。结论老年高血压患者心理护理干预可提升患者临床治疗依从性与个体血压控制效果,有效缓解患者负面心理情绪。     

从循证医学看糖尿病伴高血压患者的血压管理策略

多项研究均证实糖尿病合并高血压的患者,药物治疗确实可以减少大血管和微血管事件.根据循证证据和指南,糖尿病伴高血压患者在生活方式干预的基础上采用肾素血管紧张素系统抑制剂加钙通道阻滞剂或小剂量利尿剂联合降压方案对于降压达标甚为有效.且单粒复方制剂可能更有利于提高治疗依从性而使患者有更多获益.     

复治肺结核患者心理特征与治疗依从性的相关性研究

目的 研究复治肺结核患者个性心理特征、治疗依从性及两者之间的关系.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)[包括E(外倾性)、P(精神质)、N(神经质)、L(效度量表)4个分量表]、症状自评量表(SCL-90)及自行设计的复治肺结核患者治疗依从性个性问卷,调查300例复治肺结核患者,实际回收有效问卷290份.分别描述复治肺结核患者生理、心理特征及治疗依从性,分析患者心理特征及治疗依从性两者的相关性;并与全国常模进行比较.结果 E、P量表得分[分别为(55.51±9.54)、(46.46±10.48)分]低于全国常模[分别为(57.75±8.26)、(48.14±9.74)分];两者比较t值分别为99.12、75.51,P值均＜0.01.N量表得分高于全国常模[分别为(57.47±10.91)、(41.27±9.42)分];t=89.72,P＜0.01.治疗依从性Spearman相关分析,患者E、P、N、L得分[(44.56±9.27)分]与治疗依从性呈正相关(相关系数分别为0.692、0.328、0.280、0.240,P值均＜0.01).结论 复治肺结核患者个性内倾,存在焦虑、抑郁、怀疑等心理问题,存在上述问题的患者治疗依从性差.复治肺结核患者的心理问题亟待解决,应针对不同人群的特点提供切实有效的护理措施,提高患者治疗依从性,从而达到治愈肺结核的目的.     

高血压患者治疗措施依从性及健康教育后疗效

目的通过调查了解苏州市社区高血压患者治疗措施依从性的现状,观察健康教育对其治疗措施依从性、服药依从性及降压效果的影响。方法高血压患者102例随机分为观察组和对照组各51例,两组遵医嘱常规应用降压药等措施,观察组在此基础上进行健康教育和用药指导,1~3个月后观察治疗依从性与血压控制情况,6个月后观察服药依从性。结果苏州市社区中老年高血压患者服药依从性佳者33.33%,服药依从性较低;健康教育后1~3个月,观察组治疗依从性较对照组显著增高(Z=-2.916,P<0.01),观察组血压下降优于对照组(χ2=3.991,P<0.05);健康教育后6个月观察组服药依从性较对照组显著增高(Z=-2.376,P<0.05)。结论高血压患者不依从治疗是当今高血压治疗面临的严重问题,通过健康教育可以使社区高血压患者充分了解治疗方法和重要性,改变不良生活方式,消除对药物疗效和副作用的误解和顾虑,增强治疗信心,提高治疗措施依从性和药物依从性,显著增强降压效果。     

降压药物治疗的高血压患者高血压相关知识态度行为调查

目的了解绍兴市越城区服用降压药物治疗的高血压患者高血压相关知识、态度、行为情况,为本地区高血压防治措施的制定提供依据。方法采用多阶段抽样方法,通过面对面问卷调查方式,对服用降压药物治疗的高血压患者高血压相关知识、态度、行为问题进行调查,比较不同人口学特征高血压患者高血压相关知识、态度和行为方面差异。结果共调查230名高血压患者,男143例(62.17%),52.17%的患者文化程度在小学及以下,48.70%的患者患病年限达到5年以上。约一半的患者知道过量盐摄入、体重超重是高血压的危险因素,只有21.30%的患者能经常调整盐的摄入,64.78%的患者从不参加体育锻炼。不同性别和学历的服用降压药物治疗的高血压患者在高血压相关知识和态度得分方面差异有统计学意义(均P<0.05)。结论本地区在使用降压药物治疗的高血压患者相关知识、态度、行为不容乐观,适当的早期教育干预、合理的饮食习惯和行为纠正有助于血压控制。     

认知护理对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

目的分析认知护理对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响,为临床护理方案的选择提供科学依据。方法选择2011年10月—2013年4月我院门诊收治的原发性高血压110例,将其随机分为试验组和对照组,各55例。对照组患者在降压药物治疗的基础上辅以常规护理,试验组患者在降压药物治疗的基础上辅以认知护理,均门诊随访观察1年,比较两组患者药物治疗依从性。结果试验组患者药物治疗依从性优于对照组(P0.05)。结论认知护理能明显提高原发性高血压患者药物治疗依从性。     

高血压患者的社区干预效果与治疗依从性

目的研究社区服务居民的高血压干预效果与治疗依从性。方法选择2013年12月至2014年12月首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心确诊高血压患者240例,男性126例,女性114例。将240例患者随机分为两组,干预组和对照组(各120例)。干预组常规治疗基础上进行社区干预,对照组仅采取常规高血压治疗。记录患者的高血压症状改善情况,分别在患者干预前后进行问卷调查,比较患者健康行为情况与治疗依从性。结果干预组采用社区干预,高血压控制的总有效率为98.3%,而对照组患者的总有效率仅为76.7%,干预组降压效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后干预组收缩压与舒张压均低于对照组,[(128.4±12.0)mm Hg vs.(138.2±16.1)mm Hg]、[(82.5±9.4)mm Hg vs.(92.2±10.7)mm Hg],差异具有统计学意义(P0.05)。干预组的高血压认知、健康信念及健康行为明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P均0.05)。干预组的依从性情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论通过社区干预可以提升患者的高血压认知、健康信念以及改善健康行为,提高治疗依从性,血压得到有效的控制,值得临床广泛推广。     

老年高血压患者自我感受负担与焦虑、服药依从性的相关性

目的探讨老年高血压患者自我感受负担(SPB)与焦虑、服药依从性的相关性。方法运用SPB量表、汉密顿焦虑量表和高血压服药依从性量表对130例老年高血压患者进行调查。结果老年高血压患者SPB得分(28. 60±0. 60)分,处于轻度负担水平;焦虑得分(16. 12±0. 58)分,处于焦虑状态;服药依从性得分(1. 82±0. 94)分,整体水平不佳。不同程度SPB水平与焦虑和服药依从性存在相关性(P0. 05)。结论老年高血压患者SPB水平与焦虑、服药依从性相关,应采取相应措施改善患者焦虑、服药依从性,减轻SPB,提高患者生活质量。     

新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识

良好的血压控制是减少心脑血管事件的基本途径,选择有效、安全和简便的降压治疗方案,实现平稳持久控制血压,对老年高血压患者具有重要意义。基于循证研究证据及老年高血压患者特殊的临床表现和病理生理特点,"新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识"建议新型自由联合或单片联合制剂(single-pill combination,SPC)是优化起始联合治疗的便捷方式,对提高老年高血压患者降压达标率,改善长期治疗的依从性和持续性、减少药物不良反应具有积极意义。     

小剂量多虑平配合心理行为干预治疗老年睡眠障碍综合征的疗效

目的采用小剂量多虑平配合心理行为干预,观察其治疗老年睡眠障碍综合征的临床效果。方法对研究对象给予晚睡前服多虑平25 mg,连续治疗8 w,并由专人进行心理行为干预。在两时段治疗前、后采用问卷调查的方法,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及睡眠信念和态度量表评分进行疗效评定,比较睡眠个人信念与态度量表(DBAS)总分指数分值差异。分析研究对象睡眠质量与睡眠信念、睡眠态度的相关性。结果研究对象治疗前、治疗8 w后,睡眠质量指数及睡眠信念和态度评分PSQI总分(t=21.320;P<0.001)、DBAS总分(t=13.233;P=0.001)差异显著。研究对象睡眠质量与睡眠信念、睡眠态度的相关性分析结果呈正相关。结论采用小剂量多虑平配合心理行为干预,治疗老年睡眠障碍综合征,具有很好的临床效果。     

中文版8条目Morisky用药依从性问卷在2型糖尿病患者中应用的信效度评价

目的 探讨中文版8条目Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）评估T2DM患者用药依从性的信效度.方法 选取T2DM患者182例,以中文版MMAS-8和用药依从性视觉模拟评分（MAVAS）为研究工具收集资料,采用信度分析、相关分析及因子分析等评价量表信效度.结果 中文版MMAS-8的Cronbach,5α系数为0.65,组内相关系数（ICC）为0.80.结构分析共提取2个公共因子,共解释总方差的45.4％.中文版MMAS8评分与MA-VAS评分相关（r=0.75,P＜0.01）.血糖达标（HbA1c＜7％）组MMAS-8评分较血糖未达标（HbA1 c≥7％）组高[（6.8±1.3）vs（5.6±1.7）,t=4.68,P＜0.01].结论 中文版MMAS-8信效度较好,可用于评估T2DM患者的用药依从性.     

老年高血压患者治疗依从性调查及健康教育对其影响

通过自行设计的问卷调查对97例老年高血压患者的治疗依从性进行统计分析,并将其随机分为干预组和对照组,干预组给予3个月有针对性的全程健康教育.发现47.4%老年高血压患者治疗依从性差,文化程度、经济状况及对高血压知识了解程度与治疗依从性呈正相关.护理干预后,干预组治疗依从性明显优于对照组,收缩压和舒张压下降幅度较对照组明显.认为老年高血压患者治疗依从性差,健康教育能明显改善其治疗依从性及血压控制.     

从ACCORD与NAVIGATOR试验看高质量管理血压预防心脑血管并发症

降压治疗的依从性不好,是高血压患者血压不能得到有效控制的主要原因之一.近来公布了两项重要的临床试验,分别为合并糖尿病的高血压患者中进行的降压治疗临床试验(action to control cardiovascular risk in diabetes,ACCORD)[1]和在糖耐量异常但没有糖尿病的高血压或正常血压患者中进行的降压治疗临床试验(nateglinide and valsartan in Impaired slucose tolerance outcomes research,NAVIGATOR)[2].