高血压患者住院费用变化及影响因素分析

目的：分析2018—2022年江西省A医院3 127例高血压患者的住院费用构成,探究住院费用的变动趋势及主要影响因素。方法：对高血压患者的次均住院费用进行描述性统计、单因素分析,并构建结构方程模型分析其影响因素及影响程度。结果：2018—2022年,高血压住院患者的直接疾病经济负担呈持续下降趋势,检查费、药品费合计占比超过70%,住院天数是住院费用的主要影响因素。结论：高血压住院患者的疾病经济负担依然沉重,应加强监管,加快按病种分值（DIP）付费和医疗服务价格改革,缩短住院天数,丰富社区健康管理模式,重视社区规范化管理。     

宁夏某三甲医院2型糖尿病住院费用及其影响因素研究

目的对2型糖尿病患者住院费用构成及变化进行实证分析,探索差异及相关影响因素,为医院及相关部门控制医疗费用、合理布置医疗资源、进一步优化制度设计提供决策依据。方法对宁夏某三甲医院2013—2016年连续收治的2型糖尿病患者的病例信息进行整理分类,通过描述性统计、方差分析及回归分析对住院费用及其影响因素进行综合分析。结果住院费用构成中药品费、检查费比重过高;性别、住院天数、年龄和糖尿病并发症是影响2型糖尿病患者住院费用的主要因素。结论住院费用构成不合理,需要进一步优化。应通过规范治疗行为,缩短住院时间,加强宣传教育、预防和随访工作,扩大医疗保障覆盖范围和水平等措施来有效的控制2型糖尿病患者住院费用,合理利用医疗卫生资源。     

参加医疗保险卵巢癌患者住院费用及影响因素

目的 了解天津市参加城镇职工基本医疗保险的卵巢癌患者住院费用构成及其影响因素,为控制医疗费用的不合理增长提供参考依据。方法 从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中抽取卵巢癌患者1 635例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2003-2007年参保卵巢癌患者住院总费用为20 035 629.53元,人均住院费用中位数为9 824.59元;卵巢癌患者住院费用中药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、材料费、输血费、成分输血费和其他费用分别占72.35%、13.53%、5.88%、3.37%、3.22%、0.35%、0.39%、0.48%和0.43%。多元线性回归分析结果表明,药品费和检查费比重越大、住院天数越多、医院级别越高,参保卵巢癌患者住院费用越高。结论 住院天数、医院级别、药品费比重和检查费比重是参保卵巢癌患者住院费用的主要影响因素。     

某地军队职工医疗制度改革后住院费用分析

目的分析军队职工医疗制度改革后的住院费用情况,为提出相应对策及建议提供依据。方法采取整群抽样的方法收集所需数据,运用Excel 2003及SPSS 11.0软件进行数据统计分析处理。结果患者人均住院费用构成中,非手术治疗疾病的药品费占58.23%,检查费和治疗费分别占12.54%和16.25%;手术治疗疾病的手术费占60.69%,检查费占15.47%。不同年龄、住院天数患者住院费用比较,差异有显著性(P<0.01)。结论药品费、手术费、年龄和住院时间是影响军队职工住院费用的主要因素,应针对不同影响因素,采取不同对策,减轻职工住院负担。     

两单病种病人不必要住院费用及其影响因素分析

目的:探讨急性阑尾炎和老年白内障病人不必要住院费用的影响因素。方法:随机抽取2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的急性阑尾炎病人287例及老年白内障病人247例,按照性别、年龄、住院天数、输液天数和保险方式等情况,对2个病种病人的不必要住院费用进行分析。结果:急性阑尾炎病人有10.27%的住院费用是不必要费用,主要以药品费和检查费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、输液天数、住院年份和使用抗生素的种类;老年白内障病人有12.13%的住院费用是不必要费用,主要以检查费和床位费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、保险方式、住院年份和使用抗生素的种类。结论:在保证服务质量的前提下,控制单病种不必要住院费用要以缩短平均住院日为突破口,制定单病种限价服务标准,降低药品费和检查费。     

江苏省老年医院2006-2011年住院费用变化趋势及影响因素分析

目的对住院患者医疗费用变化趋势及影响因素进行分析,为减轻患者医药费用负担提供政策建议。方法收集江苏省老年医院2006-2011年出院患者的医疗费用及相关信息,采用描述性分析、多元线性逐步回归方法等进行分析。结果患者平均住院天数和药费占住院费用比重(药占比)呈下降趋势;而患者次均住院费用绝对值呈逐年上升趋势,其中次均药费、检查费、治疗费呈明显上升趋势,影响住院费用的主要因素依次为住院天数、年龄、是否手术、治疗效果及付费方式。结论住院患者医药费用负担逐年加重。建议提高老年人医疗保障水平,降低老年患者自付费用比例;制定分年龄段、分类型的单病种付费方式及加强康复养老体系建设等。     

湖南省基层医疗机构6种慢性病住院费用及其影响因素研究

目的对基层医疗机构慢性病患者住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,为慢性病住院费用控制提供依据。方法采用调查表收集2008年湖南省12所基层医疗机构6种慢性病住院病人的住院费用资料,应用SPSS16.0软件包描述患者的住院费用并分析影响因素。结果慢性病的次均住院天数、住院费用、药品费、检查费和化验费为10.6天、2626.4元、1279.8元、190.5元和335.5元,药品费、检查费和化验费合计占住院费近70.0%;脑梗塞、冠心病、慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病、高血压和慢性支气管炎的次均住院费用为3385.8元、2692.4元、2882.5元、2970.2元、2244.6元和2064.6元;城市二级医院、农村县医院和乡镇卫生院的次均住院费用为3402.2元、3046.0元和1167.9元;药品费在城市二级医院、农村县医院和乡镇卫生院中占50.5%、45.4%和56.1%;多因素分析提示年龄、住院天数、医疗制度、职业、慢性病种类及基层医院类型是慢性病患者住院费用的影响因素。结论基层医疗机构6种慢性病次均住院费用为2626.4元,明显低于大型综合性医院住院费用平均水平,住院费用几乎一半来自药品费用,脑梗塞的住院费用最高,年龄越大、住院天数越多、有医疗保障制度、非农村劳动者、丧偶和城区医院的住院患者其慢性病住院费用相对较高。     

广西某三甲医院2017—2019年2型糖尿病患者住院费用分析

目的 通过对广西某三甲医院2型糖尿病患者住院费用的构成和主要影响因素进行分析,为控制住院费用增长、减轻疾病经济负担、合理配置卫生资源提供参考。方法 收集广西某三甲医院2017—2019年2 325例2型糖尿病患者的住院费用资料,按照性别、年度、年龄、住院天数、报销类别及亚型分组进行描述性统计及方差分析。结果 住院患者和费用整体呈增加趋势,费用增长幅度为28.07%。诊查费占比逐年增加,由53.92%增长至54.38%,药品费稳定占比30%左右。50～60岁年龄段例数最多且费用最高,住院天数越多,费用也越高。外埠医保病人的费用要高于本地医保组、自费组及其他组,不同报销类别之间费用具有差异性(F=7.746,P<0.001)。不同诊断亚目之间费用具有差异性(F=8.431,P<0.001)。结论 2型糖尿病患者的住院费用与构成不合理、年龄、住院天数、报销类别及并发症类别等因素有关。应不断优化住院费用结构,规范临床路径,缩短住院时间,加强医保异地就医管理,提高全民预防意识,有效控制住院费用,合理分配医疗资源、降低疾病经济负担。     

天津市参保脑出血患者住院费用及影响因素分析

目的 探讨天津市参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制医疗费用、降低患者经济负担提供参考依据.方法 从天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的住院患者资料库中抽取脑出血患者2 895例,运用R软件对其住院费用情况进行多元逐步回归分析.结果 天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院人均总费用中位数为10 913.17元,其中药品费占总费用的47.72％,治疗费占25.33％,检查费占10.26％.多元回归分析中影响参保患者住院费用的因素有年龄、住院天数、住院次数、是否手术和医院级别.结论 减少患者住院天数和住院次数,可以在二级医院就诊的患者尽量减少去三级医院住院,卫生资源合理配置等途径可以合理控制患者的住院费用.     

医保与自费脑梗塞病人住院费用对比研究

目的:探讨医保与自费脑梗塞病人的住院费用分布特点及其影响因素。方法:随机抽取2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的脑梗塞病人313例,按照性别、年龄、住院天数和输液天数等情况,对医保与自费脑梗塞病人的住院费用进行分析,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行综合分析。结果:①医保病人的住院费用高于自费病人;②随着年龄增长,患者的住院费用总体上呈增加趋势;③住院天数越长,患者的住院费用越高;④患者住院费用从2002—2005年总体上呈增加趋势;⑤脑梗塞病人的住院费用构成以药费、检查费化验费和治疗费为主;⑥多因素分析结果显示,影响住院费用的主要因素为住院天数和住院年份等因素。结论:在保证服务质量的前提下,脑梗塞病人的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不必要的药品和化验检查方面。     

基于Apriori算法的甲状腺恶性肿瘤患者高额住院费用关联规则分析

目的基于甲状腺恶性肿瘤患者住院费用的影响因素,挖掘各因素与高额住院费用之间的关联规则,为降低患者费用提供参考依据。方法收集中国西南地区某大型三级甲等综合医院2018—2019年甲状腺外科住院病例数据,在多元线性逐步回归筛选出住院费用影响因素的基础上,利用Apriori算法挖掘各因素与高额住院费用之间潜在的强关联规则。结果是否手术、肿瘤是否淋巴转移、材料费、检查费、药品费、住院天数、术前等待天数、肿瘤分型和年龄对住院费用具有显著影响(P0.001)。关联规则模型共挖掘出4条有意义的与高额住院费用相关的强关联规则。具有规则前项条件的患者发生高额住院费用的概率分别为整体高费用发生率的4.6、4.4、4.1和2.6倍。结论高额住院费用与是否淋巴转移、是否手术、材料费、药品费、住院天数、年龄强关联。个人应重视常规体检,增强预防意识;医院需要控制药材使用比例,优化医疗费用结构;同时提高运行效率,缩短平均住院日。     

北京市宫颈癌患者住院费用及其影响因素分析

目的 分析2006年至2010年北京市城镇职工宫颈癌患者住院费用的变化情况及其影响因素,为制定合理的医疗费用控制措施提供依据.方法 利用1146例宫颈癌患者的住院费用资料,通过描述性分析和多元逐步线性回归分析等方法探讨患者的住院年龄和住院费用情况,以及住院费用的影响因素.结果 5年间,宫颈癌患者的初次住院年龄无明显变化,住院年龄有所上升,次均住院费用随年龄分组逐渐上升,次均住院费用、次均药品费用和次均药品费比例随年份均呈上升趋势.多元逐步线性回归结果表明,住院天数、自付比例、药品费比例和是否手术是影响住院费用的重要因素.结论 宫颈癌的住院费用仍在不断增长,合理缩短住院天数、确定适宜的自付比例、降低药品费比例是降低住院费用的有效途径.     

山东省某三甲医院肺癌患者住院费用影响因素分析△

目的：分析山东省某三甲医院2018~2022年肺癌患者住院费用的构成情况，探讨肺癌患者住院费用的影响因素，为推进医疗费用管控工作提供参考。方法：在山东省某三级甲等医院胸外科住院患者管理系统中，选择2018年至2022年住院的肺癌患者信息资料，运用单因素和多元线性回归统计学方法综合分析影响肺癌患者住院费用的因素。结果：2018年至2022年肺癌患者的平均住院费用整体呈上升趋势。在肺癌患者住院费用的构成中，药品费、诊查费、检查费、治疗费和材料费远高于其他类型项目的费用，五项费用的结构贡献率总和为84.88%，是构成住院总费用的主要项目。影响肺癌患者住院费用的因素包括：年龄、职业、付费方式、病理类型、是否转移、肿瘤分期、治疗方式、住院天数，其中住院天数是影响住院费用最主要的因素。结论：控制药品费、材料费、缩短肺癌患者的住院天数是降低住院费用的有效途径，需进一步加强对药品及耗材在生产、流通、使用等各个环节的监管，减少患者住院期间的药品和耗材费；重视并积极开展早期筛查工作，积极推进支付方式改革，从而降低医疗费用，提高医疗服务效率。     

昆明市伤害住院费用及影响因素分析

[目的]分析伤害住院病人的住院费用及影响因素。[方法]对云南省昆明市4所省级医院和3所市级医院2003～2007年5年间伤害住院的情况进行描述性分析,采用多元线性回归方法对影响住院费用的因素进行多因素分析。[结果]5年伤害住院例数占同期住院总数的比例分别为8.0%、8.7%、8.74%、8.0%和8.7%,呈轻微上升趋势;男女性别比5.02︰1,15～44岁年龄组占61.3%。人均住院费用为5915元,5年累计上涨幅度为3.05%;治疗费和检查费比例呈逐年下降趋势;影响伤害住院费用的因素主要有性别、年龄、民族、住院天数、有无手术、伤害类型、损伤部位、入院情况、出院转归和医院类别。[结论]伤害人均住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨。     

参保白内障患者住院费用及影响因素分析

目的了解天津市参保白内障患者住院费用构成及其影响因素,为控制医疗费用的不合理增长提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中抽取白内障患者5 030例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2003-2007年参保白内障患者人均住院费用中位数为6 166.29元;其中一级医院为4 966.46元;二级医院为6 038.54元;三级医院为6 362.79元;参保白内障患者的住院费用中,材料费、手术费、检查费、药品费、治疗费、床位费和其他费用依次占44.03%,37.58%,7.89%,4.82%,2.67%,2.20%和0.81%;多元线性回归分析结果表明,材料费、手术费和药品费比重越大、住院天数越多、医院级别越高,白内障患者住院费用越高。结论材料费比重、住院天数、手术费比重、药品费比重和医院级别是天津市参保白内障患者住院费用的主要影响因素。     

参保精神分裂症患者住院费用及影响因素分析

目的 了解天津市参保精神分裂症患者住院费用构成及其影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中随机抽取精神分裂症患者18 182例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2003-2007年参保精神分裂症患者人均住院费用为(3 014.59±745.31)元;其中一级医院为(1 986.94±538.79)元;二级医院为(2 181.92±503.85)元;三级医院为(3 861.22±738.29)元;参保精神分裂症患者的住院费用中床位费、药品费、检查费、治疗费、材料费和其他费用依次占15.41%、5.04%、22.60%、52.37%、0.27%和4.31%。多元线性回归分析结果表明,年龄大、医院级别高、住院天数多、治疗费和材料费比重大,精神分裂症患者住院费用越高;曾住院次数多的患者住院费用越低。结论 年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数、治疗费和材料费比重是天津市参保精神分裂症患者住院费用的主要影响因素。     

DRGs模式和决策树组合模型在血液病患者住院费用研究中的应用

目的分析血液病患者住院费用及构成情况,探究住院费用影响因素及分组模型,为医院相关管理人员制定针对性的控制措施及完善制度提供支持。方法选取某医院急性白血病患者2014年1月-2015年12月数据,运用DRGs模式和决策树分析影响住院费用的主要因素,并建立住院费用分组模型。结果本次研究血液病患者平均住院费用中药品费占比最高(35.49%),其次是检查费和治疗费,三项费用占平均住院费用的比重达85.93%;住院天数(0.764)、年龄(0.114)、并发症(0.096)是影响患者住院费用的重要因素;住院天数、年龄、并发症作为住院费用分组节点,纳入决策树模型生成住院费用分组模型;模型中的预测值和实际值的线性相关系数分别为0.743和0.692,线性程度较高,表明该模型分组形式相对合理。结论DRGs模式和决策树组合建立的住院费用分组模型较为合理,能够直观反应住院费用重点影响因素,指导医院制定针对性改进措施,促进医疗质量的提升,减轻患者就医负担,同时为政府部门制定医保费用支付标准提供依据。     

四川省老年慢性病患者住院费用构成及影响因素分析

[目的]分析四川省六类老年慢性疾病患者住院费用构成情况及影响因素,为减轻老年慢性疾病患者住院经济负担提供建议。[方法]通过文献研究了解我国老年慢性病患病状况,对性别、年龄等进行描述性分析,平均住院日和次均住院费用采取单因素分析,住院费用影响因素采用回归分析。[结果]老年慢性病患者次均住院费用是6656.59元,平均住院日是9.92d;各年龄组的次均住院费用和平均住院日差异均有统计学意义。老年慢性病患者住院费用中平均药占比为39.32%,平均检查治疗费占比为35.41%。除老年性白内障外,其余五类慢性病的药占比几乎都超过40%。除年龄外,疾病类型、医院性质、医院所在地区、医院等级、医保付费方式、性别和住院天数等多因素共同影响住院费用。[结论]平均住院日越长,住院费用越高。慢性病患者住院费用主要构成部分是药品费和检查治疗费,药品费占比几乎达40%以上。疾病类型、医院性质、住院天数等多种因素共同影响慢性病患者住院费用。     

按病种付费下安徽省冠心病患者住院费用构成及影响因素分析

目的:分析安徽省新农合按病种付费下的冠心病患者住院费用结构及其影响因素。方法:通过安徽省农村合作医疗管理中心信息系统,随机在皖北、皖中、皖南各抽取3县,共计9个县,获取2012年1月—2015年9月实施按病种付费的全部冠心病患者住院费用清单共计3 365例,采用描述性统计、结构变动度和多元线性回归进行分析。结果:按病种付费下的冠心病住院患者次均住院费用总体呈下降趋势,皖北总体波动下降、皖南逐年递减、皖中波动上升;药品费和材料费是住院费用的主要构成;影响患者住院费用的主要因素是就诊层次、住院天数、是否手术、地区和年份等。结论:实施按病种付费可有效控制次均住院费用增长;政策实施要关注地区差异,促进区域内均衡发展;控制医疗费用增长,应着重控制药品费和材料费的占比;同时应努力促进医疗联合体的构建和分级诊疗的实施、合理缩短医院平均住院日、控制手术指征等,从而更好地控制医疗费用。     

糖尿病患者住院费用及影响因素的通径分析

目的:探讨糖尿病患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者疾病经济负担、进一步控制医疗费用过快增长提供理论和现实依据。方法:采用描述性统计和通径分析研究3 306例糖尿病患者住院费用的影响因素。结果:3 306例糖尿病患者住院费用人均8 665.97元,中位数7 715.68元;住院日人均14.11天,中位数14.00天。住院总费用及日均费用逐年上升,药品类费用仍处于主导地位。住院日是住院费用的最主要影响因素,其他因素包括年龄、婚姻状况、付费方式、药占比、入院情况、疾病类型、是否手术、有无并发症别和出院时间,并且通过住院天数间接影响住院费用。结论:住院日是住院费用的最主要影响因素,控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口,加强对可控因素的控制,采取综合措施,以有效缓解费用的过快增长。