TOPSIS法与RSR法相结合评价医院的综合医疗质量

[目的]通过综合评价,了解9家医院医疗质量情况,为领导加强医院管理,作出科学决策提供依据.[方法]应用TOPSIS及RSR分档法分析评价9家医院医疗质量.[结果]在分档评价中,D、 F 2家医院为优,A、 B、 E、 H 4家为良,C、 G、 I 3家为一般.[结论]TOPSIS法与RSR分档法结合,综合评价医疗质量具有很好的科学性.     

运用熵权法对某市三级综合医院阳光用药工程进行综合评价

目的 运用熵权法对绍兴市7家三级综合医院实施医疗服务阳光用药工程进行综合评价.方法 选择有代表性的10项指标组成评价指标体系,运用熵权法确定各项评价指标权重,计算各家医院实施阳光工程情况年度综合评分.结果 按综合评分对7家三级综合医院实施阳光工程进行排名,排名顺序依次为D、C、F、G、B、E、A院.结论 运用熵权法得到...     

熵权改进TOPSIS法联合RSR法综合评价医院医疗质量

医疗质量是医院发展和竞争力提升的重要衡量要素,是一个多因素、多指标的复杂系统,科学地评价医疗质量对于医院的整体发展具有重要意义[1]。熵权法是根据指标数据来计算指数权重的一种客观权重分析方法,客观性较好[2]。TOPSIS法是根据有限个评价对象与理想化目标的接近程度进行排序,对现有的对象进行相对优劣的评价,是近年来医疗质量评价较为常用的方法[3]。本研究基于熵权法,采用TOPSIS法对医疗质量进行评价,同时采用RSR法对近年来的医疗质量进行分档分析。     

基于DRGs的湖北省三级综合医院住院医疗服务评价研究

目的 对湖北省三级综合医院住院医疗服务情况进行评价,为医院科学管理提供参考。方法 以疾病诊断相关分组指标为基础,运用熵权TOPSIS法结合秩和比(RSR)法对湖北省67家三级综合医院的住院医疗服务进行评价。结果 总权重数的熵权值最大,为0.5201,低风险病例组病死率的熵权值最小,为0.0184;按相对程度Ci值和概率单位Probit将医院住院服务评价划分为好(Ci>0.3583)、较好(0.2016≤Ci<0.3583)、一般(0.1134≤Ci<0.2016)、较差(0.0638≤Ci<0.1134)、差(Ci<0.0638)5类,各类医院数量分别是8、9、21、19、10家。结论 湖北省三级综合医院间住院医疗服务存在差异,其中住院服务能力差异最大,住院患者安全差异最小,服务效率差异不大,大部分三级综合医院住院服务水平有待提高。建议完善住院医疗服务绩效考核指标体系,开展三级综合医院间的对口帮扶工作,实行分档的精细化管理。     

基于熵权-TOPSIS-RSR联合法的临床科室DRGs绩效综合评价研究

目的 对某三级综合医院临床科室进行DRGs绩效综合评价，为医院管理者提供参考。方法 基于DRGs系统2021年56个临床科室收治病例相关数据，以病例组合指数、DRGs组数、DRGs总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率为评价指标，应用熵权法确定指标权重，联合TOPSIS法和RSR法对科室进行综合评价。结果 6项指标权重分别为0.326 1、0.209 6、0.372 5、0.044 3、0.027 1、0.020 4,DRGs绩效评价共将56个临床科室分为3档，各档科室数量分别为9个、39个和8个，各档间病种结构特征存在差异。结论 熵权-TOPSIS-RSR联合法能够客观、准确的对临床科室DRGs绩效进行综合评价。病种结构影响DRGs绩效评价结果，医院应以优化病种结构为主线，根据不同特征科室采取针对性改进措施。     

基于DRGs的TOPSIS和RSR模糊联合法评价心血管内科医疗服务能力

目的基于疾病诊断相关分组指标,对心血管内科各病区医疗服务能力进行评价,为改善医疗服务计划提供指导。方法收集2018年研究医院心血管内科住院患者病案首页数据,以2016版BJ-DRGs为工具进行分组,依据能力、效率、安全3个维度的6个指标,运用加权TOPSIS和RSR模糊联合法评价各病区的医疗服务能力。结果评价靠前的3个病区是B、A、E,表明医疗服务能力较强,排名靠后的4个病区是D、F、C、G。结论基于DRGs指标的加权TOPSIS和RSR模糊联合法的评价结果与医院当前的绩效考核结果基本一致,且能更加科学、便捷、高效地反映各病区医疗服务能力的真实水平,为医院加强学科内涵建设指明了方向。     

基于熵权 - TOPSIS结合RSR法的安徽省卫生资源配置差异性研究

目的 综合评断安徽省卫生资源配置地区差异化水平，为促进安徽省卫生事业健康发展提供依据。方法 采用熵权 - TOPSIS法和RSR法联合分析2011—2020年安徽省各市卫生资源配置状况，并对结果进行综合排序及分档。结果 据熵权 - TOPSIS法可得，合肥市和黄山市综合评价排序处于靠前水平，皖北地区综合排序不及皖中和皖南地区。RSR法显示，合肥市、黄山市和铜陵市分档处于优等水平，11市处于中档水平，皖北地区中亳州市和宿州市处于差档水平。结论 熵权 - TOPSIS法综合排序和RSR法分档结果基本一致，安徽省卫生资源配置存在明显地区差异，皖北地区处于较差配置水平，政府应统筹协调，优化卫生资源结构布局，以增量驱动存量改革，满足卫生服务需求。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法模糊联合的我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价

目的 通过对我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价,将全国31个省份(不包括港澳台)进行整体性比较和排序,试分析出我国地区社区卫生服务中心医疗服务质量的差异及影响因素,并提出对策建议,为更好实现“十四五”规划和《2035年远景目标》提供依据。方法 选取2021年国家统计局公布的31个省份的八项指标,采取熵权TOPSIS法、RSR法和二者模糊联合方法,对我国31个省份的社区卫生服务中心医疗服务质量进行综合评价。结果 三种方法排序得到我国社区卫生服务中心医疗服务质量前三名均为江苏、广东、浙江;使用熵权TOPSIS法和0.9C_i+0.1RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、吉林、西藏;使用RSR法和0.5C_i+0.5RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、宁夏、西藏;使用0.1C_i+0.9RSR模糊联合排序得到的后3名分别为宁夏、新疆、西藏。以上几种方法产生的排序结果虽不完全相同,但总体趋势趋于一致。结论 基于熵权TOPSIS法与RSR法模糊联合方法对评价我国社区卫生服务中心医疗服务质量具有现实意义,评价结果显示我国地区间...     

基于熵权改良TOPSIS法对某三甲医院医疗服务质量综合评价

目的对江苏某三级医院2010-2014年医疗服务质量工作进行综合评价,了解其医疗服务质量情况,为医院管理提供科学依据。方法应用熵权法和改良TOPSIS法结合对医院服务质量进行综合评价。结果江苏某三级医院近5年医疗服务质量总体呈上升趋势,医疗服务质量提升幅度明显。结论熵权改良TOPSIS法综合评价在医疗服务质量工作中具有灵活性和广泛性,评价结果真实可信,对评价医院医疗服务质量,提升服务效率具有一定的导向作用。     

应用TOPSIS法综合评价天津市饮水型氟中毒健康教育干预效果

目的应用TOPSIS法综合分析评价天津市饮水型氟中毒健康教育干预效果,为进一步提高氟中毒健康教育工作质量提供科学依据。方法选用3类9项指标应用TOPSIS法对天津市2010—2015年的饮水型氟中毒健康教育干预效果进行综合评价。采用熵值法估计各指标权重,采用RSR法对各评价对象进行分档。结果经加权TOPSIS法综合评价,2010—2015年天津市饮水型氟中毒健康教育干预效果与最优方案的接近程度分别为0.31477、0.31062、0.50406、0.67463、0.30117和0.12957,结果显示2013年干预效果最为理想,2015年健康教育工作未达到预期效果。RSR分档结果表明2013年干预效果为优档,其余年份均为中档。结论加权TOPSIS法能够系统、全面地评价饮水型氟中毒健康教育工作质量,值得推广应用。     

TOPSIS法和RSR法模糊联合对地级市医院效益的综合评价

目的 运用TOPSIS法和RSR法模糊联合对地级市医院效益进行综合评价,确认最优评价结果。方法 选取湖北省9家地级市医院的工作量、工作效率、经济效益3个方面10项指标,采用TOPSIS法和RSR法以及二者加权模糊联合方法,运用“择多原则”作出综合评价。结果 医院B、A、D排名前三,等级均为优;医院C、G、I依次排第四至第六位,等级均为良;医院H、F、E依次排后三位,等级均为差。结论 TOPSIS法、RSR法以及二者模糊联合方法对地级市医院效益评价的等级划分结果一致,具体排名略有不同,二者模糊联合方法的应用可明确各医院排名,具有一定推广价值。     

基于熵权改良TOPSIS法对某三甲医院医疗服务质量综合评价北大核心CSCD

目的对江苏某三级医院2010-2014年医疗服务质量工作进行综合评价,了解其医疗服务质量情况,为医院管理提供科学依据。方法应用熵权法和改良TOPSIS法结合对医院服务质量进行综合评价。结果江苏某三级医院近5年医疗服务质量总体呈上升趋势,医疗服务质量提升幅度明显。结论熵权改良TOPSIS法综合评价在医疗服务质量工作中具有灵活性和广泛性,评价结果真实可信,对评价医院医疗服务质量,提升服务效率具有一定的导向作用。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法对不同医疗保险下的老年人健康状况评价

目的 运用熵权TOPSIS（Entropy weight TOPSIS）法与秩和比（RSR）法综合评价我国2018年四种医保下老年人健康状况,为决策者制定相关政策提供参考依据。方法 以中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS)中的5种健康指标(自评健康率、健康改善率、他评健康率、ADL完好率、慢性病患病率）为基础,使用 Excel 和SPSS 22.0 软件,采取熵权TOPSIS和RSR相结合的方法对我国2018年各医保类型下老年人健康状况进行综合评价并分档。结果 不同医保下居民健康状况存在差异。熵权TOPSIS法和RSR法评价结果一致,排序均为商业医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗保险、城镇职工/居民医疗保险。RSR法分档结果为三档,商业医疗保险被评为“优秀”（RSRi＞0.679）,公费医疗、新型农村合作医疗保险、城镇职工/居民医疗保险均被评为“良好”（0.504≤RSRi＜0.679）,无被评为“一般”（RSRi＜0.504）。且方差分析显示各档差异具有统计学意义（F=51.766,P＜0.001）。讨论 增强对医疗保险不公平性的重视;建立全民统一的基本医疗保险框架;加强对弱势群体的保护。     

基于熵权TOPSIS与RSR法的中国孕产妇保健服务能力动态评价

目的 对我国31省份2011—2020年孕产妇保健服务能力进行动态评价,了解其变化趋势,为促进我国孕产妇保健服务能力提高提供参考。方法 以《中国卫生健康统计年鉴》数据为基础,采用文献研究法、专家咨询法建立评价体系,数据整理为“省份-指标-年份”的三维数据集,熵权法、TOPSIS法、RSR法三种方法相结合对我国孕产妇保健服务能力进行动态综合评价,并对评价结果进行正态性检验、利用Levene法与Bonferroni法进行方差齐性检验和两两比较。结果 熵权法得出权重最大的指标为建卡率与系统管理率,分别为0.256 5、0.216 0;TOPSIS法结果显示我国孕产妇服务能力从2011年0.807 9上升到2016年的0.900 1,2017—2020年有所波动;RSR法分档结果中多数省份各年份的档次较为稳定,档间差异大,各档之间差异均有统计学意义。结论 2011—2020年我国孕产妇保健服务能力整体呈上升趋势,但地区之间的差异较为明显,呈现东部地区高于中、西部地区的趋势。     

三级综合医院临床学科评价体系构建与初步应用

目的 通过对中部某省1家三级综合医院2015年和2020年临床学科评估情况进行回顾性分析，为医院学科建设提供建议。方法 利用熵权TOPSIS法与秩和比法（RSR）对某三级综合医院临床学科进行分类分档。结果 2015年40项评价指标的权重分布在0.003 1～0.090 1，研究发现全院排名前5的学科分别为泌尿外科、重症医学科、妇科、骨科、心血管内科；2020年40项评价指标的权重分布在0.003 2～0.091 4，全院排名前5的学科分别为普外科、泌尿外科、心血管内科、重症医学科、神经外科，与医院的实际情况相符，并将33个临床学科的综合水平分为4类，回归分析显示各等级间的差异均具有统计学意义。结论 某三级综合医院各临床学科综合能力的评价结果存在差异，科室间的发展不平衡的问题仍然突出；加强临床学科建设，以强势学科带动其他学科协调发展；推动弱势学科发展，促进各临床学科之间的均衡发展。     

应用TOPSIS法与RSR法综合评价医院医疗质量

目的 对某院住院医疗工作质量进行综合评价,了解其变化趋势,为加强医院管理提供客观、科学的决策依据.方法 应用TOPSIS法与RSR法2种不同的统计学方法 对该院2001-2010年住院部的9个有代表性的医疗质量管理指标进行统计学分析.应用Excel进行TOPSIS评价,建立评价指标的数据矩阵,采用倒数法将评价指标数据同趋势化,并使数据归一化.确定指标的最优值和最劣值,分别构成最优值向量Z＋和最劣值向量Z-,计算各评价单元指标值与最优值和最劣值的距离,计算各评价单元指标与最优值的相对接近程度（C值）,按接近度大小对各评价单元优劣进行排序,C值越大,表明被评价对象越接近最优水平.采用RSR法进行评价时,病死率、院内感染率和平均住院日为低优指标,其余按高优指标进行编秩.根据RSR法计算公式求出被评价对象的Y值,运用最佳分档准则,结合合理分档数表,得出各年度医疗质量分档排序结果.结果 医疗质量最优的是2009年、2008年,表现为良的是2010年、2007年、2006年,较差的是2002年和2001年.评价结果 与医院发展的实际情况相一致,医疗综合质量呈逐年上升趋势.结论 TOPSIS法简单易行,在医疗工作质量综合评价中的应用具有灵活性和广泛性;与RSR法相结合能科学地、真实反映评价结果,评价结果 为医院医疗质量管理提供了可靠的信息,为医院建设起到价值导向作用.     

基于加权TOPSIS法和RSR法对基本公共卫生服务质量的综合评价

目的综合评价武进区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题。方法采用TOPSIS综合评价法对武进区2016年基本公共卫生服务项目进行综合评价,应用多元逐步回归分析探讨综合评价主要影响指标,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档。结果 TOPSIS法评价结果显示,基本公共卫生服务质量前三位的基层医疗机构分别为T、O和Q;排名后三位分别为I、N和S。多元逐步回归分析,主要影响指标分别是X1(居民健康档案)、X7(高血压患者健康管理)、X8(糖尿病患者健康管理)、X9(重性精神疾病患者管理)和X11(肺结核患者健康管理)。根据RSR法将评价结果分成3档,D、O、Q和T 4家单位较好档次,I、N和S 3家单位较差档次,其余16家单位属于中等。结论基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量参差不齐,应该加强居民健康建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病和肺结核患者健康管理等工作,逐步提升基本公共卫生服务质量。     

高质量发展背景下三级综合医院临床专科的评价——基于熵权TOPSIS法和RSR法模型

目的 综合评价三级综合医院“W”2015—2020年33个临床专科，为医院的高质量发展提供建议。方法 利用熵权TOPSIS法与秩和比法（RSR）对“W”医院临床专科进行分类分档。结果 19项评价指标的权重分布在0.023 7～0.104 2；研究发现全院排名前十的专科分别为骨科、妇科、泌尿外科、心脏大血管外科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、心血管内科、消化内科、神经外科、口腔科，与“W”医院的实际情况相符，并将33个临床专科的综合水平分为4类，回归分析显示各等级差异具有统计学意义（F=8.701,P<0.01)。结论 “W”医院各临床专科综合能力的评价结果存在差异；实现公立医院功能定位需要专科分类投入；推动公立医院高质量发展需要专科分级分类管理。     

基于熵权TOPSIS法的三级妇幼保健机构服务能力评价

目的基于熵权TOPSIS法综合评价S省三级妇幼保健机构服务能力, 为相关政策制定提供依据。方法从国家妇幼保健绩效考核子系统收集S省2021年23家三级妇幼保健机构服务能力相关数据, 基于文献分析选取辖区管理、服务提供、运行效率、持续发展和满意度评价5个一级指标和10个二级指标及20个三级指标构建三级妇幼保健机构服务能力综合评价指标体系, 采用熵权TOPSIS法综合评价S省三级妇幼保健机构服务能力和一级指标评价水平。结果辖区管理、持续发展和服务提供是影响机构服务能力的重要一级指标, 权重较高, 分别为36.16%、25.12%和24.30%;根据相对贴近度(C值)对机构服务能力进行排名, 其中, 排名前5家机构(C值≥0.345)包括1家省级机构、3家地市级机构和1家县区级机构;排名倒数5家机构(C值≤0.174)包括1家地市级机构和4家县区级机构。从一级指标来看, 辖区管理C值均值最低(0.173), 满意度评价C值最高(0.612), 且省级机构的一级指标排名普遍高于地市级机构和县区级机构。结论 S省三级妇幼保健机构服务能力发展不平衡, 县级机构服务能力整体较薄弱, 尤其在辖区管理、...     

农村医疗机构量化分级管理应用研究

目的:通过辖区内9个乡镇、139家村卫生室的量化分级管理,探索基层医疗机构在执业过程中存在的问题;方法:利用逼近理想值(TOPSIS)法、秩和比(RSR)法对各乡镇量化分级结果进行排名分档,通过得分率了解存在的问题和薄弱环节;结果:量化评分B级以上单位占85.62%,C级单位占14.39%排名分档结果显示A4,A2两镇相对较差,A1,A6两镇评分等级较高,其余乡镇为中、良,各单位在其中机构环境、机构资质、消毒管理等方面得分率较低;结论:TOPSIS结合RSR相合能科学地真实反映量化分级的评价结果;应重点加强薄弱环节的监管,以促进医疗机构加强自身管理,提高医疗服务质量。