基于熵权TOPSIS和RSR法的我国基层医疗卫生服务能力综合评价

目的 综合评价2020年我国基层医疗卫生服务能力,了解31个省份基层医疗卫生服务能力差异,为实现基层医疗卫生服务能力提质增效、均衡性发展提供参考。方法 采用熵权TOPSIS对我国基层医疗卫生服务能力状况进行综合评价,采用多元逐步回归分析影响因素,结合RSR法进行分档。结果 2020年31个省份基层卫生服务能力“好”的地区为四川、重庆、湖南、湖北、广西,Ci值分别为0.758、0.742、0.665、0.607、0.603;“差”的地区为北京、天津、宁夏、黑龙江,Ci值分别为0.266、0.298、0.311、0.316。多元逐步分析结果显示,每千人口基层卫生机构数（B=0.182,t=7.264,P<0.001）、床位数（B=0.152,t=2.740,P=0.011）、基层卫生机构医师日均担负诊疗人次（B=0.225,t=7.620,P<0.001）、日均担负住院床日（B=0.905,t=18.279,P<0.001）、基层卫生机构平均住院日（B=0.078,t=3.359,P=0.003）是影响评价结果的主要指标因素。结论 我国基层医疗卫生服务能力不高且存在地区性...     

熵权改进TOPSIS法联合RSR法综合评价医院医疗质量

医疗质量是医院发展和竞争力提升的重要衡量要素,是一个多因素、多指标的复杂系统,科学地评价医疗质量对于医院的整体发展具有重要意义[1]。熵权法是根据指标数据来计算指数权重的一种客观权重分析方法,客观性较好[2]。TOPSIS法是根据有限个评价对象与理想化目标的接近程度进行排序,对现有的对象进行相对优劣的评价,是近年来医疗质量评价较为常用的方法[3]。本研究基于熵权法,采用TOPSIS法对医疗质量进行评价,同时采用RSR法对近年来的医疗质量进行分档分析。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法评价高质量发展背景下成都市专科医院服务质量

目的 基于CHS-DRG付费数据结合熵权TOPSIS和RSR法对成都市二、三级专科医院医疗服务质量进行综合评价,为提升医院服务质量,提高医疗技术水平提供参考。方法 数据来源于四川省医保事务管理中心2021年DRG付费数据,选取13个DRGs相关指标,利用熵权TOPSIS法和RSR法赋予指标权重后对数据进行分析与评价,并对评价结果进行分档。结果 指标权重排名前3位分别是四级手术占比(23.5%)、住院服务量(21.2%)、三级手术占比(14.9%),医疗服务质量排名前3位的医院是A2、A3、B4。从分档结果看：第1档包括A13、B8、B21等6家医院,第2档包括A12、B17、A1等31家医院,第3挡包括A2、A3、B4等7家医院。结论 成都市不同类型不同级别专科医院间的医疗服务质量水平不一,存在明显的差异,评价不同类型的专科医院服务质量时需结合其专科特色,科学地选择评价指标。总体来讲,提升医疗服务能力是专科医院实现高质量发展的关键。     

应用TOPSIS法和RSR法评价社区卫生服务中心的工作绩效

目的了解福州市社区卫生服务中心工作绩效情况。方法用统一评估标准进行考核,对资料应用TOP-SIS法与RSR法进行评价分析。结果福州市社区卫生服务中心的整体水平较好,但优劣中心的差距较大。结论应用TOPSIS法与RSR法相结合能够较准确地评价社区卫生服务中心的工作绩效。卫生行政部门还需加强中心的管理与指导,以促进整体水平的进一步提高,缩小差距。     

基于熵权改良TOPSIS法对某三甲医院医疗服务质量综合评价北大核心CSCD

目的对江苏某三级医院2010-2014年医疗服务质量工作进行综合评价,了解其医疗服务质量情况,为医院管理提供科学依据。方法应用熵权法和改良TOPSIS法结合对医院服务质量进行综合评价。结果江苏某三级医院近5年医疗服务质量总体呈上升趋势,医疗服务质量提升幅度明显。结论熵权改良TOPSIS法综合评价在医疗服务质量工作中具有灵活性和广泛性,评价结果真实可信,对评价医院医疗服务质量,提升服务效率具有一定的导向作用。     

基于TOPSIS与RSR法联合评价四川省县域医疗卫生次中心医疗服务能力

目的 综合评价四川省42家试点县域医疗卫生次中心医疗服务能力,为卫生行政部门决策提供参考。方法 使用TOPSIS法、RSR法以及二者的联合评价法,选取诊疗服务量和诊治病种数两方面指标,对2020年各试点次中心医疗服务能力展开综合评价并排序。结果 TOPSIS与RSR联合评价结果显示,排名前五的为C32、C5、C28、C35、C15（成都平原经济区2家、川东北经济区3家）,后五位分别是C18、C26、C38、C37、C23（其中川西北生态经济区2家、川南经济区2家）。结论 TOPSIS法和RSR法联合评价比单一评价结果更加科学全面;次中心间医疗服务能力差异明显,医疗服务能力高低具有地区差异。建议加大对次中心的支持力度,因地制宜制定支持政策,有效提升次中心医疗服务能力。     

基于TOPSIS法与RSR法模糊联合法的广西村卫生室服务能力综合评价

目的 综合评价广西村卫生室服务能力,为提高村卫生室服务提供参考依据。方法 从人力、财力、物力、服务功能四个维度构建广西村卫生室服务能力评价指标体系,采用TOPSIS法、RSR法以及两者模糊联合法对2020年广西各地市村卫生室服务能力进行综合评价并分档。结果 评价指标由4个一级指标和16个二级指标构成,有10个指标数据呈上升趋势。在TOPSIS法和RSR法两者模糊联合法的分析中,计算出的南宁市C_i值、RSR_i值、0.1C_i+0.9RSR_i值、0.5C_i+0.5RSR_i值和0.9C_i+0.1RSR_i值分别为0.5587、0.7500、0.7309、0.6543和0.5778,排名均在第一位。结论 广西村卫生室卫生服务趋势向好,地市间村卫生室服务能力不均衡,综合评价方法的科学性较强。     

基于TOPSIS法与RSR法模糊联合法的湖北省村卫生室服务能力综合评价

目的:综合评价湖北省各市州村卫生室服务能力,为卫生健康部门决策提供参考依据。方法:基于湖北省卫健委调查数据,采用TOPSIS法和RSR法模糊联合的方法对湖北省各市州村卫生室的服务能力进行综合评价。结果:评价指标由5个一级指标和12个二级指标构成。TOPSIS法评价结果前2位为潜江市、荆州市,Ci值为0.677,0.633;RSR法评价结果前2位为宜昌市、荆州市,RSR值分别为0.691、0.637;模糊联合方法评价结果前2位为宜昌市、荆州市。结论:3种评价方法结果不完全相同,但趋势较为一致。运用TOPSIS法与RSR法模糊联合的方法能够更加科学合理、客观准确地评价湖北省村卫生室的服务能力。     

基于熵权TOPSIS与RSR法的中国孕产妇保健服务能力动态评价

目的 对我国31省份2011—2020年孕产妇保健服务能力进行动态评价,了解其变化趋势,为促进我国孕产妇保健服务能力提高提供参考。方法 以《中国卫生健康统计年鉴》数据为基础,采用文献研究法、专家咨询法建立评价体系,数据整理为“省份-指标-年份”的三维数据集,熵权法、TOPSIS法、RSR法三种方法相结合对我国孕产妇保健服务能力进行动态综合评价,并对评价结果进行正态性检验、利用Levene法与Bonferroni法进行方差齐性检验和两两比较。结果 熵权法得出权重最大的指标为建卡率与系统管理率,分别为0.256 5、0.216 0;TOPSIS法结果显示我国孕产妇服务能力从2011年0.807 9上升到2016年的0.900 1,2017—2020年有所波动;RSR法分档结果中多数省份各年份的档次较为稳定,档间差异大,各档之间差异均有统计学意义。结论 2011—2020年我国孕产妇保健服务能力整体呈上升趋势,但地区之间的差异较为明显,呈现东部地区高于中、西部地区的趋势。     

基于熵权TOPSIS法与RSR法的广西中医类医院服务能力综合评价

目的 综合评价广西中医类医院服务能力,为促进广西中医药事业进一步发展提供循证依据。方法 选取广西中医类医院服务能力相关指标,分别运用熵权TOPSIS法与RSR法对2014—2020年广西中医类医院服务能力及2020年广西各地区中医类医院服务能力进行综合评价。结果 中医类医院门诊病人次均医药费用及住院病人人均医药费用从2016年开始出现较快增长;中医类医院病床使用率、总诊疗人次及出院人次在2020年出现较大幅度下降;基于TOPSIS法综合评价,2014—2020年广西中医类医院服务能力的C_i值依次为0.407、0.449、0.478、0.51、0.575、0.588、0.575。2019年排在第一,2014年排在最后;基于RSR法进行排序分档,2020年广西中医类医院服务能力被评定为“优”的地区为柳州、桂林、南宁,被评定为“差”的地区为防城港、北海,其余9个地区被评定为“中”。结论 广西中医类医院医药费用上涨过快,且受新冠疫情影响各项服务指标出现大幅下降。应加强中医类医院医药费用控制,并提升抗运营风险能力与公共卫生应急能力;广西中医类医院服务能力总体呈上升趋势,但各...     

应用TOPSIS和RSR法对医疗质量的综合评价

目前 ,在竞争日趋激烈的医疗服务市场中 ,提高医疗质量的意识已经引起了医院各级领导的重视。良好的医疗服务质量在相当大的程度上决定了医院能否吸引到较多的病人 ,以获得持续、稳定的收入 ,而这些正是医院生存发展的保证。有基于此 ,本研究拟采用ＴＯＰＳＩＳ法对某医院 1982～ 1999年 18年间的医疗服务质量作一个系统的综合评估 ,并结合ＲＳＲ法分档对历年医疗质量变动趋势作出分析 ,找出差距和不足 ,为医疗质量的改进、提高提供决策的参考依据。资料与方法1 本文所采用的资料均来源于医院统计室历年的业务统计报表 ,数据真实可靠。2 综…     

新疆社区卫生服务中心服务能力熵权TOPSIS评价

目的 构建新疆社区卫生服务中心服务能力评价指标体系,为提高新疆社区卫生服务中心服务能力提供决策参考.方法 依据2011—2019年新疆统计年鉴相关数据,对2010—2018年新疆社区卫生服务中心的基础医疗数据进行熵权法及TOPSIS法分析.结果 2010—2018年新疆社区卫生服务中心服务能力呈现逐年增长的趋势,201...     

基于熵权TOPSIS法和RSR法对不同医疗保险下的老年人健康状况评价

目的 运用熵权TOPSIS（Entropy weight TOPSIS）法与秩和比（RSR）法综合评价我国2018年四种医保下老年人健康状况,为决策者制定相关政策提供参考依据。方法 以中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS)中的5种健康指标(自评健康率、健康改善率、他评健康率、ADL完好率、慢性病患病率）为基础,使用 Excel 和SPSS 22.0 软件,采取熵权TOPSIS和RSR相结合的方法对我国2018年各医保类型下老年人健康状况进行综合评价并分档。结果 不同医保下居民健康状况存在差异。熵权TOPSIS法和RSR法评价结果一致,排序均为商业医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗保险、城镇职工/居民医疗保险。RSR法分档结果为三档,商业医疗保险被评为“优秀”（RSRi＞0.679）,公费医疗、新型农村合作医疗保险、城镇职工/居民医疗保险均被评为“良好”（0.504≤RSRi＜0.679）,无被评为“一般”（RSRi＜0.504）。且方差分析显示各档差异具有统计学意义（F=51.766,P＜0.001）。讨论 增强对医疗保险不公平性的重视;建立全民统一的基本医疗保险框架;加强对弱势群体的保护。     

应用TOPSIS法与RSR法综合评价医院医疗质量

目的 对某院住院医疗工作质量进行综合评价,了解其变化趋势,为加强医院管理提供客观、科学的决策依据.方法 应用TOPSIS法与RSR法2种不同的统计学方法 对该院2001-2010年住院部的9个有代表性的医疗质量管理指标进行统计学分析.应用Excel进行TOPSIS评价,建立评价指标的数据矩阵,采用倒数法将评价指标数据同趋势化,并使数据归一化.确定指标的最优值和最劣值,分别构成最优值向量Z＋和最劣值向量Z-,计算各评价单元指标值与最优值和最劣值的距离,计算各评价单元指标与最优值的相对接近程度（C值）,按接近度大小对各评价单元优劣进行排序,C值越大,表明被评价对象越接近最优水平.采用RSR法进行评价时,病死率、院内感染率和平均住院日为低优指标,其余按高优指标进行编秩.根据RSR法计算公式求出被评价对象的Y值,运用最佳分档准则,结合合理分档数表,得出各年度医疗质量分档排序结果.结果 医疗质量最优的是2009年、2008年,表现为良的是2010年、2007年、2006年,较差的是2002年和2001年.评价结果 与医院发展的实际情况相一致,医疗综合质量呈逐年上升趋势.结论 TOPSIS法简单易行,在医疗工作质量综合评价中的应用具有灵活性和广泛性;与RSR法相结合能科学地、真实反映评价结果,评价结果 为医院医疗质量管理提供了可靠的信息,为医院建设起到价值导向作用.     

基于熵权TOPSIS法结合RSR法的新疆卫生资源配置地区差异性研究

目的 分析新疆卫生资源配置的地区性差异,为促进新疆卫生事业均衡发展提供依据。方法 采用熵权TOPSIS法结合RSR法分析2016年—2020年新疆卫生资源配置情况,并进行综合评价、排序及分档。结果 熵权TOPSIS法结果显示,2016年—2020年卫生资源配置水平北疆最优,东疆次之,南疆最差;乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉回族自治州综合评价得分处于前列。RSR分档结果表明,乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉回族自治州处于优档水平,伊犁哈萨克自治州、阿克苏地区处于劣档水平,其他9个州（市）处于中档水平。方差分析结果 F=18.431,P=0.007 <0.01,说明分档的结果具有统计学意义。结论新疆卫生资源配置存在明显的地区性差异,北疆、东疆卫生资源配置较优,南疆卫生资源配置较差。政府应加强卫生资源建设,均衡资源配置,加强人才队伍建设,统筹规划、协调布局,保障卫生资源高质量健康发展。     

熵权TOPSIS联合RSR法评价某三级医院抗菌药物管理质量△

目的：评价医院抗菌药物管理质量,为抗菌药物管理提供数据参考。方法：从江苏省某三级医院药学部及感控科获取2012年-2021年抗菌药物相关的4个维度10个指标,利用熵权TOPSIS法的C值及RSR法的RSR值联合评价抗菌药物管理水平,并通过两种方法的排序结果分析10年管理水平走势。结果：2020及2021年该院抗菌药物管理处于RSR模型的优势档（3档）,C值分别为0.912和0.938;2015年处于劣档（1档）,C值为0.237;其余年份处于中档（2档）,数据呈两头小中间大的枣核型;10年总体管理水平呈3个阶段曲折上升,第一阶段2012年-2015年,C值缓慢上升,但均低于0.3;第二阶段为2016年-2018年,C值分别是0.425、0.298、0.321,处于波动状态;第三阶段为2019年-2021年,C值稳步上升,并达到了较高水平,2020及2021年达到了0.9以上;相关性分析显示两种模型结果存在强相关（r=0.942,P < 0.05）。 结论：该院抗菌药物管理水平总体呈走势良好,熵权TOPSIS联合RSR评价抗菌药物管理水平结果科学可信,可作为决策层管理依据。     

基于熵权TOPSIS法的全国中医医院医疗服务能力分析

[目的]分析全国30个省份中医医院医疗服务能力,为相关政策的制定提供依据.[方法]基于2012年、2018年全国中医医院9项指标的数据,从省份和年份的角度出发,对医疗服务能力进行熵权TOPSIS法分析.[结果]中医医院诊疗人次指标所占权重最高,2018年河南、山东、广东、四川、江苏的医疗服务能力最强,2018年与201...     

基于熵权 - TOPSIS结合RSR法的安徽省卫生资源配置差异性研究

目的 综合评断安徽省卫生资源配置地区差异化水平,为促进安徽省卫生事业健康发展提供依据。方法 采用熵权 - TOPSIS法和RSR法联合分析2011—2020年安徽省各市卫生资源配置状况,并对结果进行综合排序及分档。结果 据熵权 - TOPSIS法可得,合肥市和黄山市综合评价排序处于靠前水平,皖北地区综合排序不及皖中和皖南地区。RSR法显示,合肥市、黄山市和铜陵市分档处于优等水平,11市处于中档水平,皖北地区中亳州市和宿州市处于差档水平。结论 熵权 - TOPSIS法综合排序和RSR法分档结果基本一致,安徽省卫生资源配置存在明显地区差异,皖北地区处于较差配置水平,政府应统筹协调,优化卫生资源结构布局,以增量驱动存量改革,满足卫生服务需求。     

高质量发展背景下三级综合医院临床专科的评价——基于熵权TOPSIS法和RSR法模型

目的 综合评价三级综合医院“W”2015—2020年33个临床专科,为医院的高质量发展提供建议。方法 利用熵权TOPSIS法与秩和比法（RSR）对“W”医院临床专科进行分类分档。结果 19项评价指标的权重分布在0.023 7～0.104 2;研究发现全院排名前十的专科分别为骨科、妇科、泌尿外科、心脏大血管外科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、心血管内科、消化内科、神经外科、口腔科,与“W”医院的实际情况相符,并将33个临床专科的综合水平分为4类,回归分析显示各等级差异具有统计学意义（F=8.701,P<0.01)。结论 “W”医院各临床专科综合能力的评价结果存在差异;实现公立医院功能定位需要专科分类投入;推动公立医院高质量发展需要专科分级分类管理。     

基于熵权TOPSIS-RSR法的江苏省公立三级甲等中医院医疗服务评价研究

目的 评价江苏省公立三级甲等中医院医疗服务情况,为“十四五”公立中医院医疗服务提质增效提供参考。方法基于熵权TOPSIS结合秩和比法对2018年—2020年江苏省15家公立三级甲等中医院进行评价。结果 2020年开展手术例数的熵权最大,为0.193;2019年和2018年中医医疗服务项目收入的熵权最大,分别为0.353和0.273。按相对接近度Ci和概率单位Probit将江苏省15家公立三级甲等中医院医疗服务情况划分为好(Probit≥6.4)、中(4.8≤Probit <6.4)、差(Probit <4.8)3类,2018年、2019年、2020年各类中医院的数量依次为：1、8、6家,1、8、6家,1、7、7家。Kruskal-Wallis检验结果表明,2018年—2020年各类医院间的差异均具有统计学意义。结论 各项评价指标中开展手术例数和中医医疗服务项目收入差异最大,江苏省公立三级甲等中医院医疗服务存在区域差异,同时苏南地区中医院医疗服务的吸引力形成扩大效应,建议优化完善政策保障机制,健全完善医疗服务体系,丰富创新医疗服务模式,以不断提升江苏省公立三级甲等中医院医疗服...