超声对胎儿主动脉缩窄的诊断价值分析

目的 分析各项超声心动图指标在胎儿主动脉缩窄方面的诊断价值,探讨不同超声参数诊断的敏感度及特异性,进一步综合评估多个超声参数的诊断价值。方法 选取在笔者医院行胎儿超声心动图检查提示可疑主动脉缩窄、主动脉峡部偏细的胎儿62例,以出生后超声心动图检查或尸检证实为金标准,分为缩窄组与正常组。对两组的超声参数进行统计学分析,包括右心室/左心室横径（RV/LV）、主肺动脉/升主动脉内径（PA/AO）、主动脉峡部/动脉导管内径（AI/DA）、主动脉峡部/升主动脉内径（AI/AO）、主动脉峡部Z分数（AI Z-score）、升主动脉Z分数（AO Z-score）。结果 AI/DA、PA/AO、AI Z-score、AO Z-score、AI/AO指标ROC曲线下面积（AUC）>0.5,有一定的诊断价值（P<0.05）。当以PA/AO>1.78、AI/DA<0.56、AI Z-score<-2、AO Z-score<-2、AI/AO<0.57为截断值,诊断胎儿主动脉缩窄的敏感度分别为63.6%、90.9%、90.9%、63.6%、72.7%,特异性分别为80.0%、77.5%、65.0%、67.5%、57.5%。单一指标诊断的价值有限,2~3个任意指标超过界值时,其超声联合诊断价值提高。结论 以AI/DA<0.56为截断值,推荐作为诊断胎儿主动脉缩窄的一项超声指标。单一超声指标诊断胎儿主动脉缩窄的诊断价值有限,联合多个超声指标诊断及综合评估心脏大血管情况可提高该病诊断的敏感度与特异性。     

产前超声诊断主动脉缩窄的研究进展

主动脉缩窄是一种常见的先天性心血管畸形。但是,即使应用最好的技术,产前超声诊断主动脉缩窄也颇具难度。近年来,随着对该病产前超声表现及相关领域研究的不断深入,以及超声新技术的涌现,已经能够从直接和间接征象以及合并的心血管畸形等方面更加准确地预测主动脉缩窄,做到早期发现,早期治疗,减少了罹患该病新生儿的病死率。     

胎儿主动脉偏细的预后分析及与主动脉缩窄的鉴别诊断

目的 探讨胎儿主动脉偏细的临床预后及与主动脉缩窄的超声鉴别诊断。方法 选取笔者医院行胎儿超声心动图检查的胎儿1280例,成功随访超声诊断为单纯性主动脉偏细的胎儿13例,作为病例组,回顾性分析其超声心动图参数,随访出生后情况。选取20例出生28天内诊断为主动脉缩窄的新生儿为对照组,结合分析其超声心动图资料,探讨胎儿主动脉偏细与主动脉缩窄的鉴别点。结果 病例组胎儿出生后无1例诊断为主动脉缩窄。病例组与对照组的主动脉峡部与肺动脉比值差异有统计学意义（P=0.000）,两者主动脉与肺动脉比值差异无统计学意义（P=0.817）。20例对照组中14例合并室缺,而13例病例组中仅1例合并室缺。结论 单纯性主动脉偏细胎儿预后良好。胎儿主动脉峡部与肺动脉比值及有无合并室缺对主动脉偏细与主动脉缩窄的鉴别诊断有重要价值。     

产前超声诊断胎儿畸形临床价值分析

目的 研究产前超声诊断胎儿畸形的临床价值,并分析超声误诊原因.方法 选取接受规范产前超声检查的18 267例孕妇,并随访其妊娠结局进行回顾性分析.结果 在18 267例胎儿中,检出胎儿畸形601例（3.3%）,附属器物异常141例（0.8%）.产前超声检查对胎儿发育异常者敏感性较高,阳性率86.35%,假阴性率13.65%,其中中枢神经系统畸形和心脏系统畸形发病率较高、骨骼畸形和面部畸形误诊率较高,分别为32.69%、28.95%.结论 产前超声诊断胎儿先天性畸形是降低畸形儿出生率的有效途径.     

胎儿隔离肺的产前超声诊断和临床预后分析

目的探讨胎儿隔离肺的产前超声表现,评价其转归及预后。方法回顾性分析9例在产前超声筛查中诊断为隔离肺的声像图特征,并与产后病理及随访结果进行对比分析。结果 9例怀疑诊断胎儿隔离肺孕妇中,5例选择终止妊娠,均接受尸,3例病理证实为隔离肺,1例病理诊断为隔离肺合并膈疝,1例病理诊断为先天性囊性腺瘤Ⅲ型;4例孕妇选择继续妊娠,其中1例胎儿出生前1个月病灶消失,余3例密切随访病灶大小无明显变化,胎儿出生后MRI诊断为隔离肺,至今均未出现呼吸系统症状。产前超声诊断符合率为88.9%(8/9)。结论依据典型声像图特征产前超声可以较准确地诊断胎儿隔离肺,未合并其他畸形的单纯隔离肺胎儿预后较好。     

胎儿隔离肺的产前超声诊断和临床预后分析

目的探讨胎儿隔离肺的产前超声表现,评价其转归及预后。方法回顾性分析9例在产前超声筛查中诊断为隔离肺的声像图特征,并与产后病理及随访结果进行对比分析。结果 9例怀疑诊断胎儿隔离肺孕妇中,5例选择终止妊娠,均接受尸,3例病理证实为隔离肺,1例病理诊断为隔离肺合并膈疝,1例病理诊断为先天性囊性腺瘤Ⅲ型;4例孕妇选择继续妊娠,其中1例胎儿出生前1个月病灶消失,余3例密切随访病灶大小无明显变化,胎儿出生后MRI诊断为隔离肺,至今均未出现呼吸系统症状。产前超声诊断符合率为88.9%（8/9）。结论依据典型声像图特征产前超声可以较准确地诊断胎儿隔离肺,未合并其他畸形的单纯隔离肺胎儿预后较好。     

胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断及临床价值

目的探讨超声诊断胎儿泌尿系统畸形的声像图特征及其临床实用价值。方法产科超声系统检查胎儿,发现胎儿泌尿系统异常者,根据声像图特征评估处理。结果23688例做产前筛查的孕妇中共检出胎儿畸形318例,其中39例产前超声可疑为泌尿系统畸形,占12．26％,其中多囊肾发育不良5例,婴儿型多囊肾3例,肾发育不良4例,肾缺如7例。肾盂扩张17例,巨膀胱1例,尿道下裂2例。结论产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形对胎儿预后的判断、临床及早采取措施提供可靠诊断依据。     

胎儿唇腭裂产前超声诊断的价值分析

目的:探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的声像图表现及影响因素,提高胎儿唇腭裂畸形的检出率,给孕妇适应过程,指导临床医生选择合适的分娩方式,降低缺陷儿的出生率.方法:采用美国GEV730彩色超声诊断仪对胎龄为(18～42)周的4 600例胎儿常规行面部结构检查.结果:共检出唇裂及唇腭裂畸形10例,均经引产及产后证实.其发生率约为0.21%,高于全国发生率(0.18%).结论:超声检查中常规对胎儿进行面部扫查,绝大部分唇腭裂能够被检出,对唇腭裂胎儿出生前后状况进行预测性评估,指导临床医师给孕妇选择合适分娩方式.     

胎儿肾积水的产前超声诊断及预后观察

目的:应用产前超声检测胎儿肾积水程度及其预后观察.方法:对4 000例单胎孕20～40周胎儿进行超声检查:(1)常规进行胎儿生物学测量.(2)测量胎儿双肾大小、集合系分离前后径的宽度、肾实质的厚度、羊水指数及观察有无胎儿其他畸形.(3)首次诊断胎儿肾积水后,于产前定期复查,产后1周复查,随访2年.结果:4 000例胎儿检出胎儿肾脏积水63例(78只肾),占1.57％,其中双侧15例,单侧48例.10例双侧、27例单侧肾积水最终消退;1例双侧、5例单侧肾积水产后渐减轻;1例双侧、7例单侧肾积水,产后追踪无变化;1例双侧肾、9例单测肾积水产后逐渐加重;2例双侧肾积水随访中引产.结论:产前超声是诊断胎儿肾积水和追踪观察的首选方法.     

胎儿颅内出血产前超声诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿颅内出血的临床应用价值。方法对我院诊断的6例胎儿颅内出血病例的产前二维超声表现进行回顾性分析,并与MRI检查结果进行对照。结果 6例胎儿颅内出血均于中晚孕期产前超声检查发现,其超声特征为侧脑室的一侧或双侧增宽,内部或周边可见异常回声区。6例全部经产前MRI检查证实为出血性病变。5例胎儿经超声复查后行人工终止妊娠,1例未复查行人工终止妊娠。结论产前超声检查能发现胎儿颅内出血,为临床提供有价值的诊断依据并采取措施。     

胎儿消化道畸形产前超声诊断的临床价值

目的探讨胎儿消化道畸形产前诊断的临床价值.方法应用超声产前诊断消化道异常73例,并追踪观察.结果73例消化道异常患者,产后证实为消化道畸形60例,未见异常13例.结论超声产前诊断胎儿消化道畸形,对优生、优育及出生后早期及时治疗具有重要临床指导价值.     

胎儿唇裂畸形的产前超声诊断临床价值

<正>唇裂是胎儿颜面部最常见的畸形,它既可以表现为单纯性的唇裂,也可以出现在一些综合征群中。以往唇裂畸形产前很难诊断,随着B型超声的问世及仪器分辨率的不断提高,本病的产前诊断率亦得到不断提高。本文就1995年1月至2006年1月期间笔者通过超声检出的胎儿唇裂畸形26例     

产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值

目的探讨采用产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值。方法选取2009年1月～2011年12月接受胎儿畸形检查的1652例孕妇作为本文研究对象,所有研究对象均经彩色多普勒超声诊断仪对胎儿进行肢体发育检查,并将检查结果与引产或胎儿出生后的胎儿畸形情况进行对比,分析彩色多普勒超声诊断仪的临床检查准确率。结果经彩色多普勒超声诊断仪检查出胎儿畸形共14例,经引产或胎儿出生后证明,14例胎儿均患有不同程度的胎儿肢体畸形,这与彩色多普勒超声诊断仪检查结果完全一致,14例之外还有1例胎儿为多指患儿并未检出,产前彩色多普勒超声诊断仪畸形检出率为93.33%。结论产前使用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿进行肢体畸形检查,能够有效的判断胎儿是否存在肢体畸形,可有效避免肢体畸形胎儿的出生,应着重注意在产前孕妇普检中的应用推广。     

胎儿消化道畸形产前超声诊断的临床价值

目的：探讨胎儿消化道畸形产前诊断的临床价值。方法：应用超声产前诊断消化道异常73例,并追踪观察。结果：73例消化道异常患者,产后证实为消化道畸形60例,未见异常13例。结论：超声产前诊断胎儿消化道畸形,对优生、优育及出生后早期及时治疗具有重要临床指导价值。     

产前超声检查诊断胎儿畸形的临床价值

目的探讨产前超声检查胎儿畸形的临床价值。方法对9 802例孕妇行产前超声检查结果进行分析。结果 9 802例孕妇检出畸形胎儿112例,胎儿畸形检出率1.14%,其中神经管畸形30例,唇腭裂畸形22例,心血管畸形18例,胎儿水肿11例,消化道畸形8例,泌尿生殖系统畸形7例,腹壁畸形5例,颈部异常5例,骨骼系统畸形4例,双胎连体畸形2例。结论产前超声检查方便易行,对产前胎儿畸形筛查诊断具有重要的价值,是临床产前诊断的首选方法。     

胎儿胆囊异常产前超声诊断的临床价值

目的了解产前超声诊断对胎儿胆囊异常的临床应用价值。方法选取2017年到本院接受常规产前检查孕妇的相关资料进行分析,所有产妇均接受常规超声检查、高频探头检查手段,对资料以回顾性方式分析后归纳产前超声诊断的临床应用价值。结果共有5000例产妇作为分析对象,在早期常规超声中提示有9例胎儿存在胆囊异常,后对9例产妇进行高频探头动态监测检查,有5例未发现有胆囊,发现胆囊内部存在强回声以及双胆囊各有2例。其中胆囊未显示产妇在产前复查以及产后确认中有4例现实无异常,1例产后确认为先天胆囊缺如;胆囊内部强回声产妇产前复查、产后确认均为胆囊结石,出生半年后新生儿结石消失;双胆囊于产后确认,属先天胆总管囊状扩张疾病。结论产前进行超声诊断对于了解胎儿胆囊异常有积极意义,常规超声以及高频探头动态监测可更明确地判断胆囊异常情况,保障分娩质量,值得推广。     

产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值

目的研究产前超声在胎儿心血管畸形诊断中的应用价值。方法选取入院的2011年1月至2013年6月行产前超声检查的3 750例孕妇,统计胎儿心血管畸形发生情况及超声诊断准确率,分析年龄及异常妊娠史与胎儿心血管畸形的关系。结果经产前超声检查发现3 750例孕妇中胎儿心血管畸形41例,检出率为1.1%,经随访,41例中有11例胎儿引产后经尸检确诊,17例胎儿产后经超声确诊,产前超声的准确率为68.3%(28/41)。>35岁、有异常妊娠史孕妇的胎儿心血管畸形率高于≤35岁、无异常妊娠史的孕妇,且差异具有统计学意义(P<0.05)。41例心血管畸形胎儿中检出16例合并心外畸形,占39.0%,合并染色体异常1例,为完全型房室间隔缺损合并22 q11.2缺失。结论产前超声具有无创性,诊断胎儿心血管畸形准确率高,且对合并心外畸形及染色体异常的诊断具有一定价值,值得临床推广应用。     

产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值

目的探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的临床应用价值。方法选择2009年11月-2011年10月来本单位接受胎儿畸形筛查的孕妇826例为本次研究的对象。经DC-6彩色多普勒超声诊断仪检查对胎儿肢体发育情况进行观察。并将检查结果与经引产或者出生后胎儿肢体畸形的实际情况进行比较。结果经DC-6彩色多普勒超声诊断仪诊断检出胎儿肢体畸形7例。经引产或者出生后证实7例胎儿均有不同程度的肢体畸形,且与超声检查结果相吻合。结论产前使用DC-6彩色多普勒超声诊断仪检查能对胎儿肢体畸形情况作出有效的判断,也是我国计划生育工作中的重要工作项目之一,一定要引起重视并广泛推广。     

产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值及临床预后

目的:探讨产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值、转归及预后。方法:对产前超声诊断的16胎先天性肺囊腺瘤畸形的声像图特征进行回顾性分析,动态观察并随访妊娠结局。结果:产前超声诊断的16胎先天性肺囊腺瘤畸形,11胎经引产后病理证实,1胎随访观察病灶无明显变化,3胎病灶明显缩小,1胎病灶于孕39周前消失。典型声像图特征:胎儿胸腔内可见多个大小不等的囊肿或不规则实性强回声合性占据一侧肺或一叶肺,病灶由肺动脉供血。结论:产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断及临床预后具有重要价值。     

产前超声诊断胎儿腹裂的价值

目的:探讨产前超声诊断胎儿腹裂的价值.方法:经腹按常规依次对胎儿颅脑、脊柱、胸腹腔脏器、脐带、胎盘及羊水进行扫查,对可疑异常部位进行反复多切面扫查.结果:2000年6月～2010年6月行产前常规检查的孕妇96475例中,发现胎儿腹裂12例,所有病例均经引产证实.结论:早期作出诊断及早处理,可最大程度的减轻孕妇的生理、心理、经济及社会负担.