1990至2019年中国及全球归因于高温暴露的疾病负担分析

目的分析1990至2019年中国及全球归因于高温暴露的疾病负担, 研究相关人群疾病负担现状。方法于2021年10月, 通过2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究数据, 提取并分析1990年与2019年不同年龄及性别中国及全球人群归因于高温暴露的人群归因分值(PAF)、死亡数、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)以及DALY率等指标, 计算变化率, 通过世界标准人口的年龄结构对死亡率进行标化, 并分析中国居民高温暴露造成疾病负担的原因。结果 2019年中国及全球人群PAF较1990年分别下降43.98%、12.41%, 死亡数分别上升29.55%、49.40%, 粗死亡率分别上升7.81%、3.30%, DALY分别下降48.12%、14.41 %, DALY率分别下降56.82%、40.82%;≥70岁年龄组人群的死亡率高于其他年龄群组;男性归因于高温暴露的PAF、标化死亡率、DALY等疾病负担指标均高于女性。2019年中国人群因高温暴露的影响DALY的主要原因是缺血性心脏病(8.44万人年), 影响死亡的主要原因也是缺血性心脏病(0.49万例)。结论中国及全球归因于高温暴露的疾...     

1990—2019年中国归因于空腹高血糖的缺血性心脏病疾病负担趋势分析和未来趋势预测

目的 分析1990—2019年中国归因于空腹高血糖（HFPG）的缺血性心脏病（IHD）疾病负担状况和长期趋势,并预测2020—2034年的变化趋势,为中国IHD防治措施的制定提供依据。方法 基于2019全球疾病负担（GBD2019）数据库,提取1990—2019年中国归因于HFPG的IHD疾病负担数据。运用R 4.2.3软件整理数据,采用死亡例数、年龄标化死亡率（ASMR）、伤残调整寿命年（DALY）、年龄标化DALY率（ASDR）评估疾病负担;应用Joinpoint 5.0.2回归软件和年龄-时期-队列模型分别分析疾病负担趋势和死亡率随年龄、时期和队列的时间变化趋势,采用R语言预测2020—2034年中国归因于HFPG的IHD死亡情况。结果 2019年中国归因于HFPG的IHD疾病负担较1990年加重,死亡例数、ASMR、DALY和ASDR分别上升了258.95%、28.97%、190.26%、18.02%。从性别来看,男性群体疾病负担普遍较女性高;从年龄段来看,死亡例数和DALY的高峰值逐步向高龄人群移动,2019年除50～69岁外所有年龄段的死亡率和DALY率均较1990年提高,...     

1990年与2019年中国归因于饮酒的疾病负担分析

目的 分析1990年与2019年中国归因于饮酒导致的疾病负担。方法 采用2019年全球疾病负担数据库，分析我国1990年与2019年归因于饮酒的人群归因分值(PAF)、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)等指标及其变化趋势；对比中国与全球及不同社会人口学指数(SDI)地区饮酒导致的疾病负担。结果 与1990相比，2019年中国居民归因于饮酒的PAF上升了12.85%,死亡人数增加至51.47万例，死亡率增长至36.18/10万，DALY增加至1 726.51万人年，DALY率上升了5.16%。男性归因于饮酒的疾病负担高于女性，70岁以上老年人群归因饮酒导致的死亡率和DALY率高于年轻人群。2019年中国归因于饮酒导致食管癌疾病负担变化最高，其次为结直肠癌。与全球及不同SDI地区相比，中国归因于饮酒的标化DALY率最低。结论 饮酒是导致我国相关疾病及癌症的重要危险因素之一，应针对重点人群采取有效的干预措施。     

1990—2019年中国归因于高盐饮食的慢性肾病疾病负担研究及趋势预测

目的 分析1990—2019年中国因高盐饮食导致慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）的疾病负担，并对未来10年的疾病负担进行预测，以期为慢性肾病的防治提供对策建议。方法 基于2019年全球疾病负担研究（global disease burden 2019,GBD 2019）的数据，采用死亡数、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)、DALY率分析1990—2019年中国归因于高盐饮食的慢性肾病疾病负担情况。采用人群归因分值(population attributable fraction,PAF)，描述高盐饮食对人群的危害程度。通过Joinpoint模型，采用年平均变化百分率(average annual percent age rate change,AAPC)，分析比较中国与全球及不同社会人口学指数(social demographic index,SDI)地区之间的疾病负担差异。运用ARIMA模型，对中国2020—2029年归因于高盐饮食的慢性肾病的死亡率与DALY率进行预测分析。结果 2019年...     

1990—2019年中国结直肠癌归因于各类危险因素的疾病负担分析与模型预测

目的  分析1990—2019年中国结直肠癌(colorectal cancer, CRC)归因于各类危险因素的疾病负担变化趋势并对其未来10年的变化进行预测,为CRC的精准防控提供参考依据。方法  利用2019年全球疾病负担(Globad Burden of Disease, GBD)研究数据,采用Joinpoint估算年度变化百分比(annual percentage of change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change, AAPC)来反映中国CRC疾病负担的时间变化趋势;描述1990年和2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担,比较不同年龄段人群的主要危险因素及其变化速率;通过R 4.0.2软件创建自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA),预测未来10年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担情况。结果  1990—2019年中国CRC归因于危险因素的伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALYs)率整体呈上升趋势,各年份男性DALYs率均高于女性,且随着时间的变化,差距逐渐增大。中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担随着年龄的增长呈上升趋势。1990年钙摄入不足是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素,而2019年是牛奶摄入不足。30年间中国CRC归因于各类危险因素的标化DALYs率上升最快的危险因素是高BMI,而下降最快的是纤维摄入不足。ARIMA预测,未来10年,牛奶摄入不足仍然是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素。结论  1990—2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担总体呈上升趋势;牛奶摄入不足是当前及未来10年造成中国CRC疾病负担的首要危险因素;中老年和男性是重点关注人群,建议针对其相关危险因素采取控制措施以降低CRC疾病负担。     

1990至2019年全球和中国尘肺病的疾病负担分析

目的利用2019年全球疾病负担数据库(GBD)数据, 分析1990至2019年全球和中国尘肺病的疾病负担, 为尘肺病防控提供理论依据。方法于2022年9月, 收集整理GBD 2019中1990至2019年全球和中国尘肺病及不同类型尘肺病的发病、患病、死亡病例数与伤残调整寿命年(DALY)绝对值, 并获取相应的年龄标准化率(ASR)。运用Joinpoint线性回归模型计算尘肺病及各类型尘肺病发病、患病、死亡和DALY ASR的平均年度变化百分比(AAPC)值, 分析变化趋势。结果 1990至2019年, 全球和中国尘肺病的发病、患病例数与DALY绝对值均呈上升趋势, 死亡病例数呈下降趋势, 年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)、年龄标准化死亡率(ASMR)和年龄标准化DALY率(ASDR)均呈下降趋势。中国尘肺病在全球尘肺病疾病负担中占比较大, 每年度新发病例数占全球67%以上, 患病例数占80%以上, 死亡例数占43%以上, DALY绝对值占60%以上。男性是全球及中国尘肺病疾病负担的主要人群, 较女性发病年龄早。1990至2019年全球及中国尘肺病发病、患病、死...     

1990年与2019年中国归因于低体力活动的疾病负担分析

目的 分析1990年与2019年中国归因于低体力活动导致的疾病负担。方法 采用2019年全球疾病负担数据库,分析我国1990年与2019年归因于低体力活动的人群归因分值（PAF）、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）等指标及其变化趋势;对比中国与全球及不同社会人口学指数（SDI）地区低体力活动导致的疾病负担。结果中国居民归因于低体力活动的PAF从1990年的0.55%上升到2019年的1.40%,上升了154.55%,死亡率从1990年的3.89/10万上升到2019年的10.51/10万,上升了170.18%,DALY率从1990年的80.37/10万上升到2019年的176.27/10万,上升了119.32%。2019年,女性低体力活动导致的疾病死亡率和DALY率（12.44/10万,201.16/10万）均高于男性（8.66/10万,152.31/10万）,≥70岁人群PAF、死亡数、死亡率、DALY和DALY率均最大。2019年中国归因于低体力活动导致心脑血管疾病负担最高,结直肠癌上升幅度最快。与全球及不同SDI地区相比,2019年中国归因于低体力活动的标化DALY率最低,为14...     

中国人群消化系统癌症疾病负担分析

目的 了解中国人群消化系统癌症的发病、死亡情况及不同危险因素所导致的疾病负担的变化趋势。方法 资料来源于GLOBOCAN 2020和2019年全球疾病负担研究数据库中的中国人群数据,应用Excel 2019和R 4.2.1软件,采用年龄标化发病率（ASIR）、年龄标化死亡率（ASMR）、年龄标化伤残调整寿命年（DALY）率及其变化率等指标,描述消化系统癌症归因于各类危险因素的疾病负担及其变化趋势。结果 2020年中国消化系统癌症的ASIR为83.00/10万,ASMR为63.80/10万,发病和死亡例数均随年龄增长而增加,且各年龄组男性消化系统癌症发病及死亡例数均高于女性。1990-2019年中国食管癌、胃癌、肝癌的年龄标化DALY率呈下降趋势（变化率分别为-45.26%、-46.87%、-65.63%）,而胰腺癌、结直肠癌、胆囊胆管癌的年龄标化DALY率呈上升趋势（变化率分别为67.61%、30.52%、7.21%）,死亡率的变化趋势与DALY率一致。与归因于行为因素的年龄标化DALY率的比例相比,1990-2019年食管癌、肝癌、胰腺癌和结直肠癌归因于代谢因素的年龄标化DALY率占该癌种总年龄标化DALY率的比例均逐年升高。1990-2019年中国胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊胆管癌不同归因的年龄标化DALY率排序无显著变化,但食管癌和结直肠癌年龄标化DALY率的部分归因因素排序有所提前（食管癌：高BMI;结直肠癌：低牛奶摄入、低全谷物摄入）。结论 2020年中国消化系统癌症的发病及死亡流行情况严重,1990-2019年中国消化系统癌症归因于代谢因素的疾病负担比例逐年上升,且部分消化系统癌症的疾病负担归因次序发生了显著变化。     

基于年龄-时期-队列模型分析1990—2019年中国归因于高盐饮食的缺血性心脏病疾病负担趋势

目的 了解中国居民1990—2019年高盐饮食导致的缺血性心脏病(ischemic heart disease, IHD)死亡率和DALY趋势及其年龄-时期-队列效应。方法 通过利用2019全球疾病负担研究(global burden of disease study 2019,GBD 2019)中1990—2019年中国居民归因于高盐饮食的IHD死亡和DALY数据,应用年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型探讨年龄-时期-队列效应。结果 在1990年和2019年,中国人群缺血性心脏病的13种主要危险因素中,归因于高盐饮食危险因素的年龄标化死亡率和年龄标化DALY率均居于首位。1990—2019年中国和全球归因于高盐饮食的IHD年龄标化死亡率和年龄标化DALY率均呈下降趋势,但中国始终高于全球平均水平。APC模型结果显示,1990—2019年中国归因于高盐饮食的IHD死亡率和DALY率随着年龄的增长均呈上升趋势;随着时期的推移,男性死亡风险和DALY风险在1990—1994年至1995—1999年时期呈下降趋势,1995—1999年至201—2014年时期...     

1990—2019年中国胰腺癌疾病负担变化趋势研究

目的 描述与分析1990—2019年中国胰腺癌疾病负担状况及其变化趋势,为有效开展胰腺癌的防控工作提供科学依据。方法 利用2019年全球疾病负担研究(Global Burden Health,GBD)结果,使用Excel 2019,按不同性别、年龄组对1990—2019年中国胰腺癌的发病率、死亡率和DALY率情况进行描述,使用Joinpoint软件计算其年度变化百分比值与平均年度变化百分比值。结果 与1990年相比,中国胰腺癌发病率由2.26/10万上升至8.08/10万,死亡率由2.29/10万上升至8.25/10万,DALY率由63.31/10万增加至197.22/10万,均呈不同幅度的上升趋势(P＜0.05)。中国人群胰腺癌疾病负担男性较女性重,标化发病率、死亡率、DALY率的AAPC值均为男性(2.20%、2.10%、2.00%)大于女性(1.90%、1.80%、1.50%)。随年龄的增长各率均有先上升后下降的趋势,发病与死亡率峰值在85～90岁年龄段,DALY率峰值在70～74岁年龄段,各年龄段男性各率均高于女性。结论 1990—2019年中国人群胰腺癌疾病负担不断加重,老年、男性为高危人群,需有针对性的做好胰腺癌的防治工作。     

1990—2019年中国归因于室外大气细颗粒物暴露的脑卒中疾病负担

目的 分析1990—2019年中国居民归因于室外大气细颗粒物(fine particulate matter, PM_2.5)暴露的脑卒中疾病负担的变化趋势。方法 利用2019年全球疾病负担研究(the global burden of disease study 2019,GBD 2019)中国部分数据,采用死亡数、死亡率、伤残调整生命年(disability adjusted life year, DALY)、DALY率及其年龄标化率和年度估计变化百分比(estimated annual percentage change, EAPC),分析1990—2019年中国归因于室外PM_2.5暴露的脑卒中疾病负担情况。结果 2019年中国15岁及以上人群中,24.7%的脑卒中死亡是因暴露于室外PM_2.5导致的。与1990年相比,2019年中国归因于室外PM_2.5暴露的脑卒中死亡人数与死亡率分别增加至54.18万和39.08/10万,归因DALY和DALY率分别增加了2.07%和1.56%。男性死亡人数、死...     

中国居民焦虑症疾病负担变化趋势分析

目的 我国焦虑问题日益普遍,影响越来越多的中国居民,本研究旨在描述和分析1990—2019年中国居民焦虑症疾病负担的长期变化趋势。方法 数据来源于2019年全球疾病负担研究,选取发病率、标化发病率及伤残调整生命年(Disability Adjusted of Life Year, DALY)率等指标,并利用Joinpoint回归模型分析长期变化趋势。结果 1990—2019年中国儿童青少年14岁及以下人群焦虑症发病率和DALY率呈显著上升态势,15岁以上人群焦虑症发病率和DALY率呈现出下降趋势,其中发病率下降最快的是20～24岁年龄段,平均年度变化百分比(Average Annual Percentage Change, AAPC)为-1.13%(95%CI:-1.23%～-1.02%,P<0.05),DALY率下降最快的年龄段是25～29岁(AAPC=-0.88%,95%CI:-0.94%～-0.81%,P<0.05)。1990—2019年中国居民焦虑症发病率和DALY率的AAPC分别为-0.19%(95%CI:-0.33%～-0.05%)和-0.29%(95%CI:-...     

1990—2019年中国白血病归因于各类危险因素的疾病负担分析与模型预测

目的 分析1990—2019年中国白血病归因于各类危险因素的疾病负担变化趋势和预测,为白血病的预防提供参考。方法 利用2019年全球疾病负担数据库数据,研究1990—2019年各种危险因素导致的白血病,探寻不同性别的该病疾病负担DALYs率的变化趋势,比较1990和2019年两个年龄段人群的主要危险因素及其变化速率,通过时间序列模型预测未来10年中国白血病归因于各类危险因素的疾病负担情况。结果 1990—2019年中国白血病归因于危险因素的伤残调整寿命年粗率整体呈上升趋势,但是标化率小幅下降,男女差别不明显。中国白血病归因于各类危险因素的疾病负担随着年龄的增长呈上升趋势。1990和2019年吸烟均是白血病疾病负担的首要危险因素,30年间吸烟、职业致癌物、苯的职业接触、甲醛职业接触造成的疾病负担标化DALYs率都下降,下降率依次是23.34%、22.18%、21.14%和24.10%,但是高体重指数的标化DALYs率上升,变化率高达50.70%;未来10年,吸烟仍然是造成中国白血病疾病负担的首要危险因素。结论 由于预期寿命增加和人口老龄化,中国白血病归因于危险因素的DALYs率变化趋势,...     

1990―2019年中国归因于烟草的胃癌疾病负担趋势分析

目的 分析1990―2019年中国归因于烟草的胃癌死亡和伤残调整寿命年（disability adjusted life year,DALY）的变化情况,为制定归因烟草的胃癌的防控策略提供科学依据。方法 从2019年全球疾病负担数据库提取1990―2019年中国归因于烟草的胃癌死亡率和DALY率数据,使用Joinpoint软件分析其死亡率和DALY率的变化趋势,并使用年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型分析年龄、时期和队列效应。结果 与1990年相比,中国2019年归因于烟草的胃癌死亡人数、死亡率、DALY和DALY率均呈现上升趋势,升幅分别为59.69%、32.80%、42.85%和18.89%,标化死亡率和标化DALY率均呈下降趋势,降幅为34.90%和39.53%。1990―2019年胃癌年龄死亡率和DALY率自30岁人群开始升高,标化死亡率在80～84岁年龄组达到最高后下降,DALY率在70～74岁年龄组达到高峰,随后下降。1990―2019年中国总体、男性和女性人群归因于烟草的胃癌死亡率全局变化（Net Drift）和95%置信区间分别为-1.8...     

1990―2019年我国肌肉骨骼疾病负担分析

目的  分析1990-2019年我国肌肉骨骼疾病负担变化情况。方法  基于全球健康数据交换库(Global Health Data Exchange, GHDx), 利用发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)等指标评价类风湿性关节炎、骨关节炎、腰痛、颈痛和痛风等肌肉骨骼疾病负担, 利用Joinpoint回归模型计算平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC), 分析肌肉骨骼疾病负担变化趋势。结果  2019年我国肌肉骨骼疾病标化发病率和DALY率分别为3 764.99/10万和1 585.44/10万, 较1990年分别下降17.80%和6.05%。除痛风外, 女性各类肌肉骨骼疾病的标化发病率和DALY率均高于男性。1990-2019年肌肉骨骼疾病标化发病率和DALY率总体呈下降趋势, AAPC分别为-0.68%和-0.22%, 其中腰痛下降最明显而痛风呈较明显的上升趋势。骨关节炎、腰痛和痛风可归因于高BMI的疾病负担持续增加, 腰痛可归因于吸烟和职业工效学因素的疾病负担下降, 痛风可归因于肾功能损伤的疾病负担上升。结论  1990-2019年我国肌肉骨骼疾病负担总体呈下降趋势, 主要是由于腰痛的疾病负担明显下降, 类风湿性关节炎、骨关节炎、颈痛和痛风等疾病的防控形势依然严峻。     

1990—2019年江苏省慢性呼吸系统疾病的疾病负担和危险因素分析

目的分析1990—2019年江苏省居民慢性呼吸系统疾病流行情况、疾病负担变化趋势和危险因素, 为慢性呼吸系统疾病防治提供依据。方法利用2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据, 分别计算患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率。利用Joinpoint软件计算慢性呼吸系统疾病的标化患病率、标化死亡率、标化DALY率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。运用人群归因危险百分比(PAF)估计不同危险因素导致慢性呼吸系统疾病的比例。结果 1990和2019年江苏省居民慢性呼吸系统疾病患病率分别为4.83%、5.45%, 死亡率分别为134.91/10万、80.99/10万, DALY率分别为2 678.52/10万、1 534.31/10万。1990—2019年标化患病率、标化死亡率和标化DALY率均呈下降趋势, AAPC分别为-0.90%、-5.28%和-4.70%(P<0.05)。在慢性呼吸系统疾病危险因素的归因顺位中, 烟草使用占首位, 其次为空气污染、职业暴露、亚适温和高BMI。与1990年相比, 2019年可归因于烟草使用和高BMI的慢性呼吸系...     

1990-2019年中国归因于身体活动不足心血管疾病的疾病负担分析

目的 分析1990-2019年中国及各省级行政区人群归因于身体活动不足（LPA）的心血管疾病（CVD）疾病负担及其变化趋势。方法 使用2019年全球疾病负担研究中国人群LPA和CVD有关数据，按性别、年龄和省级行政区对归因死亡和伤残调整寿命年（DALY）的分布情况进行描述，采用Joinpoint 4.9.1.0软件计算平均年度变化百分比。结果 2019年我国≥25岁人群归因于LPA的CVD死亡人数和DALY分别为12.70万和186.33万人年，年龄标化死亡率（ASMR）和标化DALY率男性略高于女性，缺血性心脏病远高于缺血性脑卒中。与1990年相比，2019年我国LPA导致的CVD ASMR（8.85/10万）和标化DALY率（112.34/10万）基本无变化，而近10年有所下降；≥75岁组的死亡率及DALY率增幅最大（26.89%、15.61%），且死亡率呈上升趋势，而60~74岁组死亡率及DALY率呈下降趋势；男性25~44岁组死亡率和DALY率增幅最大（37.50%、35.49%），女性≥75岁组增幅最大（31.00%、18.02%）。2019年，LPA导致CVD疾病负担最高的省级行政区为吉林、内蒙古和河北。与1990年相比，ASMR、标化DALY率增幅最大的省级行政区为青海（182.41%、154.70%）、甘肃（181.29%、152.77%）和重庆（132.01%、102.79%）；降幅最大的省级行政区为北京（59.11%、62.09%）、澳门（41.89%、39.37%）和广东（36.93%、40.72%）。结论 我国归因于LPA的CVD疾病负担仍较重，且存在性别、年龄和地区差异。     

1990年与2013年中国人群肝癌疾病负担研究

目的 分析1990年与2013年中国人群肝癌疾病负担结果。方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,描述中国人群肝癌的疾病负担现状,主要指标包括死亡率、伤残调整寿命年(DALY)。同时,用2013年全球疾病负担研究的标准人口,计算标化死亡率、标化DALY率,并计算2013年与1990年的变化幅度,描述疾病负担指标的变化。结果 2013年中国人群肝癌死亡总数约35.81万人,死亡率为25.85/10万,其中,继发于乙型肝炎(乙肝)的肝癌死亡约16.36万人(占45.69%),继发于丙型肝炎(丙肝)的肝癌死亡约13.42万人(占37.48%);肝癌造成的DALY为4080.40万人年,按照DALY排序,第一位依然是继发于乙肝的肝癌,其次是继发于丙肝的肝癌、其他肝癌、继发于酒精性肝病的肝癌,导致的DALY依次为465.20、339.43、96.43、59.21万人年,男性人群继发于肝病的肝癌DALY均显著高于女性。与1990年相比,肝癌标化死亡率下降25.00%,肝癌DALY绝对值上升16.95%,肝癌的年龄标化DALY率下降33.47%;其中,继发于丙肝的肝癌疾病负担日趋严重,23年来,其标化死亡率上升106.18%,标化DALY率上升91.68%。分年龄组来看,青壮年和老年人群的肝癌疾病负担最为严重,与1990年相比,肝癌标化DALY率在各个年龄段均呈现下降趋势,下降幅度最大是5~14岁,其中,继发于乙肝的肝癌DALY率在5~14岁年龄段下降幅度为46.37%,而继发于丙肝的肝癌DALY率在各个年龄段均呈上升趋势。结论 现阶段肝癌依然是造成严重疾病负担的恶性肿瘤之一,近年来,继发于乙肝的肝癌疾病负担下降,但继发于丙肝的肝癌疾病负担显著上升,男性人群肝癌疾病负担显著高于女性,开展针对性的防控措施迫在眉睫。     

基于筛查干预角度的中国人群结直肠癌所致伤残调整寿命年负担分析

目的 基于筛查干预视角,分析中国人群结直肠癌所致伤残调整寿命年（DALY）负担的现况、既往与未来,并行国际比较,为中国人群结直肠癌疾病负担及其筛查干预提供参考。方法 基于全球疾病负担研究（GBD）平台摘录数据,描述中国2019年结直肠癌所致DALY数、世标率及不同亚组值;通过Joinpoint回归模型,分析1990-2019年变化趋势,结合人群筛查情况行国际比较。进一步预测中国结直肠癌所致DALY负担未来变化趋势。结果 中国2019年结直肠癌所致DALY总数为639.5万人年,占全球结直肠癌负担的26.3%,占中国全部癌种负担的9.5%;其中男性DALY数占65.2%,≥65岁者占44.8%,与本土结直肠癌筛查指南推荐接近的年龄段（40~74岁）人群占73.7%,伤残损失寿命年（YLD）数占4.8%。相比1990年,2019年中国结直肠癌所致DALY总数增长了181.5%,有明确归因占比上升幅度最大的因素是高BMI、红肉摄入过量和加工肉制品摄入过量等（增幅依次为151.1%、86.4%和78.8%）。就结直肠癌所致DALY率,中国1990年为245.6/10万,2019年为320.6/10万,增幅达30.5%;作为参照,已开展全人群结直肠癌筛查的澳大利亚（2006年启动）、英国（2006年）和日本（1992年）,DALY率降幅分别为36.0%、28.6%和17.8%。预测提示,若无继续扩大范围的人群筛查,2030年中国结直肠癌所致DALY总数将达766.6万人年~906.6万人年,较2019年将增加19.9%~41.8%。结论 中国结直肠癌所致DALY负担近30年持续增加,人口老龄化及伴随失能会使负担更重。目前本土推荐筛查年龄可覆盖七成DALY负担来源人群,但人群的实际筛查覆盖有限。其他国家结直肠癌所致DALY负担的下降与筛查开展密不可分,提示尽快扩大本土结直肠癌有效筛查覆盖率的重要性。     

1990年与2013年中国人群暴力疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年中国人群暴力疾病负担及变化趋势。方法 利用2013年全球疾病负担中国研究结果,采用死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）等指标,对中国人群暴力疾病负担情况进行描述,并与1990年相应指标进行对比,描述中国暴力疾病负担的变化情况。结果 2013年中国人群暴力死亡2.05万人,死亡率为1.44/10万;暴力造成的DALY损失为108.3万人年,其中锐器伤暴力造成的DALY损失为47.50万人年,火器伤暴力造成的DALY损失为9.03万人年,其他原因暴力造成的DALY损失为51.60万人年。男性暴力造成的DALY损失高于女性。与1990年相比,暴力标化死亡率下降67.35%,暴力DALY绝对值下降68.07%,暴力年龄标化DALY率下降70.47%;分年龄组结果显示,青壮年和老年人群的暴力疾病负担最为严重,与1990年相比,2013年≥ 70岁老年人的DALY绝对值上升9.36%,其中锐器伤暴力DALY上升17.65%;暴力标化DALY率在各个年龄段均呈现下降趋势,下降幅度最大的是0~4岁,其中,锐器伤暴力DALY率在0~4岁年龄段下降幅度为75.11%,火器伤暴力DALY率在0~4岁年龄段下降83.20%。结论 现阶段暴力造成的疾病负担下降,男性人群疾病负担高于女性,老年人的暴力疾病负担出现上升,且以锐器伤暴力为主,须采取针对性的防控措施。