中老年人抑郁症状及其相关因素分析

目的研究社区中老年人抑郁症状现况及其与家庭功能等因素之间的关系，为社区中老年人抑郁的防治提供依据。方法整群抽取某社区55岁及以上的304名中老年人为调查对象，分别采用Zung抑郁自评量表（SDS）和家庭关怀度指数测评量表（APGAR问卷）评价其抑郁症状和家庭功能。结果社区中老年人抑郁症状检出率为21．4％，按家庭功能、生活赡养方式、年龄、是否慢性病患病情况、有无配偶等因素进行分组，发现中老年人SDS平均得分及抑郁症状检出率组间差异有统计学意义；单因素和多因素Logistic回归分析也显示，上述因素与社区中老年人抑郁症状有关。结论针对上述因素采取改善家庭功能、加强自立能力、防治慢性病等措施有利于社区中老年人抑郁的防治。     

我国中老年人抑郁症状与心血管代谢性共病轨迹的相关性研究

目的 了解中国45岁及以上人群抑郁症状与心血管代谢性共病(CMM)轨迹的相关性,为中老年人群CMM的预防控制和健康管理提供依据。方法 基于2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入2015年调查时非CMM的中老年人11 182名作为研究对象,调查内容包括基本信息、慢性病患病情况和抑郁症状测量情况,CMM变化轨迹信息来自2018年数据。采用Stata 16.0软件进行t检验、Kruskal-Wallis H检验、χ²检验和多分类logit模型分析。结果 2015—2018年,11 182名研究对象中,7 736人(69.18%)心血管代谢性疾病(CMD)状态未发生变化,1 686人(15.08%)从无CMD发展为1种CMD,645人(5.77%)从无CMD发展为CMM,1 115人(9.97%)从1种CMD发展为CMM。多分类logit模型分析结果显示,与无抑郁症状人群相比,有抑郁症状的人从无心血管代谢性疾病(CMD)到1种CMD(OR=1.21,95%CI:1.08～1.36),从无CMD到CMM(OR=1.68,95%CI:1.41～...     

中国中老年人抑郁症状与其吸烟行为关系的队列研究

目的 探索中老年人抑郁症状与吸烟行为的关联,以及社会人口学特征对这种关联的影响。方法 本研究使用CHARLS2011年与2015年的调查数据,选取基线不吸烟的7 722例中老年人作为研究对象。采用10项流调中心抑郁量表（CES - D10）评估抑郁症状,运用logistic 回归模型分析抑郁症状对吸烟行为的影响。结果 随访4年后,有7.17%（554例）的中老年人出现吸烟行为。logistic回归分析显示,有抑郁症状的中老年人出现吸烟行为的风险是无抑郁症状者的1.35倍（OR = 1.35,95%CI:1.09～1.68）。分层分析发现,与无抑郁症状者相比,有抑郁症状的女性（OR = 1.67,95%CI:1.11～2.52）、45～59岁（OR = 1.52,95%CI:1.11～2.09）、居住地在农村者（OR = 1.55, 95%CI:1.17～2.06）吸烟行为风险更高,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 中国中老年人的抑郁症状与吸烟行为显著相关,且在女性、45～59岁和居住在农村的人中更为显著。建议未来的研究进一步探索中老年人临床抑郁与吸烟行为的关系研究。     

中国中老年人抑郁症状与高血压发病风险关联的前瞻性队列研究

目的 探讨中国中老年人抑郁症状对高血压发病的影响。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年和2018年的数据,选取11 281例基线没有高血压且有完善抑郁量表评估问卷的中老年人（年龄≥45岁）作为研究对象,进行随访调查。抑郁情况采用流调中心抑郁量表（CES-D）简表进行测量。采用Cox比例风险回归模型探讨抑郁症状及其严重程度与高血压发病风险的关联。结果 在平均时长为2.85年的随访中,1 045名研究对象发生高血压。多因素Cox回归分析结果显示,抑郁症状评分每增加1分,高血压的发生风险增加2% (HR=1.02,95%CI:1.01～1.03)。与无抑郁症状的研究对象相比,有抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加22%(HR=1.22,95%CI:1.07～1.39)。进一步分析抑郁症状严重程度与高血压发病风险的结果显示,与无抑郁症状的研究对象相比,轻度抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加17%(HR=1.17,95%CI:1.01～1.34),重度抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加53%(HR=1.53,95%CI:1.19～1.97)。结论 中国中老年人群中抑郁症状与高血压发病风险增加显著相关,且抑郁症状越严重,高血压发病风险越高。     

中国中老年人抑郁症状现状及影响因素分析

目的 了解中国中老年人抑郁症状现状及其影响因素,为改善中老年人抑郁发生状况提供政策依据。方法 采用中国健康与养老追踪调查2013年数据,利用流调中心抑郁水平评定量表测评中老年人抑郁症状,运用二分类logistic模型、多元线性回归模型进行影响因素分析。结果 我国中老年人31.2%（4 815/15 421）存在抑郁症状,中老年人抑郁量表评分为（7.83±5.78）分。各省份中老年人抑郁症状检出率差异有统计学意义（P<0.001）,北京最低为4.3%（3/69）,青海最高为56.8%（88/155）。多因素回归结果显示,女性、无配偶同居、文化程度较低、农村户口、西部地区、非党员、参与社会活动少、吸烟、不喝酒、慢性病数目多、IADL受损的中老年人抑郁量表评分高,有抑郁症状的几率高（均P<0.05）;随着年龄升高,抑郁状况先加重后减轻,分性别进行回归分析发现,女性有抑郁症状的几率在55.5岁达到高峰,男性在47.9岁达到高峰,女性的抑郁量表评分在57.9岁达到高峰,男性在55.4岁达到高峰。结论 我国中老年人抑郁症状检出率较高,应对高危人群采取针对性预防和干预措施,促进中老年人心理健康公平、均衡发展。     

农村留守居民抑郁和生存质量现状及关系

目的了解农村留守居民抑郁症状,并探讨其与生存质量的关系,为提高农村留守居民的整体健康水平提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,使用中文版流调用抑郁量表(CES-D)和与健康相关的生存质量(SF-36)量表,对514名沈阳市农村留守居民的抑郁症状和生存质量进行调查,采用多元线性回归分析评价抑郁及其它变量和生存质量间的关系。结果沈阳市农村留守居民抑郁症状总发生率为21.8%,其中男性发生率为19.3%,女性发生率为22.8%;生存质量中的8个维度分值均与抑郁评分呈负相关,且在除了总体健康外的7个维度中拥有最高的标准化回归系数(范围是-0.28~-0.49)。结论沈阳市农村留守居民抑郁症状发生率较高,抑郁是农村留守居民生命质量下降的一个重要影响因素。提高生存质量要优先考虑对抑郁症状的评估和解决。     

空气污染与中国中老年人群抑郁症状关联研究

目的 研究室内固体燃料使用和室外空气污染与中老年人群抑郁症状的关联。方法 使用2015和2018年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）数据,利用组基轨迹模型识别2015—2018年空气质量指数（air quality index, AQI）发展轨迹,运用二分类logistic回归分析室内固体燃料使用、室外AQI发展轨迹与中老年人群抑郁症状的关联。结果 以清洁-清洁燃料组为参照,持续使用固体燃料与中老年抑郁症状相关（OR=1.405,95%CI:1.211～1.630）;而燃料类型变化组与中老年抑郁症状无关（OR=1.282,95%CI:0.983～1.672;OR=1.103,95%CI:0.913～1.333）。识别出“陡降”、“升-降”、“缓降”3种室外AQI发展轨迹,以AQI陡降组为参照,AQI升-降组（OR=1.347,95%CI:1.152～1.573）、缓降组（OR=1.423,95%CI:1.235～1.639）与中老年抑郁症状相关。室内外空气污染各亚组间存在相乘交互作用,可...     

我国中老年健康相关行为与抑郁的关联性分析

目的 分析我国中老年人群抑郁症状,探讨健康相关行为与抑郁间的关联性,为改善中老年抑郁干预措施及政策制定提供依据。方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,运用关联规则Apriori算法分析健康相关行为与抑郁症状间的关联,并依据支持度、置信度、提升度评价健康行为对抑郁症状的影响。结果 在8 681名调查对象中,抑郁症状的发生率为40.3%;健康相关行为与抑郁症状的关联规则中的强关联规则为无体力活动、睡眠不足、不饮酒的人更易产生抑郁症状;男性中为无体力活动、吸烟、无社交活动的人更易产生抑郁症状;女性中无体力活动、无社交活动、睡眠不足的人更易产生抑郁症状。结论 健康相关行为与抑郁是相互关联的,可通过针对多种行为的联合干预,改善中老年人的抑郁症状。     

中国四省中老年人睡眠时长与抑郁症状的关联性研究

目的 探索中老年人睡眠时长与抑郁症状的关联性。方法 选取2018-2019年"神经系统疾病专病社区队列研究"基线调查的≥ 55岁中老年人11 931名，通过问卷调查了解调查对象的基本信息、生活方式、食物摄入频率、疾病史、睡眠时长等；测量身高、体重，计算得到BMI；根据老年抑郁量表（GDS-30）筛选是否患有抑郁症状，分别采用限制性立方样条模型和多因素logistic回归模型分析睡眠时长与抑郁症状的关联。结果 ≥ 55岁中老年人群中，自报睡眠时长不到7 h者占17.79%，自报睡眠时长≥ 9 h者占16.84%，抑郁症状检出率为7.95%。在调整了地区、年龄、性别等因素后，限制性立方样条结果显示，睡眠时长与抑郁症状患病风险呈U形关联；多因素logistic回归分析结果显示，与睡眠7~8 h相比，睡眠时长为≤ 5 h、6 h和≥ 9 h的≥ 55岁中老年人患抑郁症状的风险分别是前者的1.749倍（95%CI：1.279~2.392）、1.284倍（95%CI：1.021~1.615）和1.260倍（95%CI：1.033~1.538）；女性睡眠时长≤ 5 h、6 h和≥ 9 h患抑郁症状的风险分别是前者的2.115倍（95%CI：1.473~3.038）、1.605倍（95%CI：1.213~2.123）和1.313倍（95%CI：1.011~1.705）；55~64岁中老年人睡眠时长≤ 5 h和≥ 9 h患抑郁症状的风险分别是前者的1.806倍（95%CI：1.014~3.217）和1.478倍（95%CI：1.060~2.061）；65~74岁老年人睡眠时长≤ 5 h患抑郁症状的风险是前者的2.112倍（95%CI：1.327~3.361）；差异均有统计学意义（P<0.05）。男性、≥ 75岁老年人睡眠时长与抑郁症状的关联无统计学意义（P>0.05）。结论 睡眠不足或过长与中老年人抑郁症状独立相关，二者呈U形关联，尤其要关注女性和55~64岁的中老年人。     

我国中老年人抑郁症状与心肺疾病关联的前瞻性队列研究

目的 探讨中国中老年人群抑郁症状与心肺疾病患病风险之间的关联,为心肺疾病的防治提供科学依据。方法 数据来源于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）。于2011年开展基线调查,采用10条目的流调中心抑郁量表（CESD-10）评估研究对象的抑郁症状,并收集人口社会学资料、体格检查、健康状况、生活方式等相关数据。心肺疾病结局数据来源于2018年随访数据,最终纳入研究对象8 356名。使用R V.1.4统计软件,采用Cox比例风险模型分别分析中老年人抑郁症状对心血管疾病、慢性肺部疾病、仅患1种疾病以及心肺共病的影响。结果 8 356名研究对象中,基线时3 608人（43.2%）有抑郁症状,2018年随访时心血管疾病患病846人（10.1%）,慢性肺部疾病患病374人（4.5%）,仅患1种疾病1 046人（12.5%）,心肺共病87人（1.0%）。调整混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,与无抑郁症状的中老年人群相比,有抑郁症状与心血管疾病（HR=1.16,95%CI:1.01～1.33）、慢性肺部疾病（HR=1.41,95%CI:1.14～1.74）以及仅患1种疾病（HR=1.29,95%...     

我国中老年人群抑郁发生率的城乡差异及危险因素研究

目的 了解我国城乡中老年人群抑郁的流行病学特征及影响因素,为今后我国中老年人群抑郁的预防保健提供合理的建议.方法 利用"中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)"数据,共纳入2011年未发生抑郁的人群7539例,采用调查问卷及收集个体体检数据的形式追踪随访至2013年,观察群体中抑郁的发生情况.分类资料的组间比较采用χ2检验或Fisher's精确概率法,并采用多因素Logistic回归模型分析抑郁发生的影响因素.结果 我国中老年人群抑郁的发生率为38.41%,其中农村发生率为42.35%,城镇发生率为26.26%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.0001).多因素分析结果 显示,性别、躯体疼痛、高血压、听力差、生活满意度低、睡眠时间较短、日常活动受限、患慢性病、体质量较低为我国中老年人群抑郁发生的独立危险因素.结论 我国中老年人群的抑郁发病率较高,其中农村中老年人群的抑郁发生率显著高于城镇.此外,还应重点关注女性、患有慢性躯体疾病、听力受损、睡眠质量较差等抑郁高危中老年人群,积极预防抑郁的发生.     

武汉地区听力残疾人群抑郁症状及影响因素

目的 了解湖北省武汉地区听力残疾(听残)人群抑郁症状的检出率及影响因素。方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取武汉地区485例听残者,完成自编残疾人一般情况问卷、流调中心用抑郁量表(CES-D)和艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)问卷调查。结果 听残者CES-D总分及EPQ-RSC精神质、内外倾向和神经质因子分别为(25.8±12.0)、(4.0±2.0)、(6.3±3.3)和(5.6±3.5)分;根据CES-D得分,分别检出有抑郁症状、肯定有抑郁症状和有严重抑郁症状的听残者222、167和54例,检出率分别为45.8%(95%CI=41.3%~50.2%)、34.4%(95%CI=30.2%~38.7%)和11.1%(95%CI=8.3%~13.9%);听残者抑郁症状加重的危险因素为受教育年限≤9年(OR=3.39)、一级和二级残疾(OR=1.88)、无助听器(OR=1.78)、EPQ-RSC内外倾向因子分≤6分(OR=2.20)和神经质因子分>6分(OR=4.82)。结论 武汉地区听残人群抑郁症状检出率较高,文化程度低、听残等级重、无助听器和内向、情绪不稳的人格特征可能增加了听残者抑郁症状的发生风险。     

照料孙辈对我国农村中老年人心理健康的影响

本文使用中国健康与养老追踪调查的面板数据，分析了照料孙辈对农村中老年人抑郁和生活满意度的影响，并进一步探讨了不同居住安排下的照料行为对其心理健康影响的差异。研究发现：（1）照料孙辈对农村中老年人抑郁症状频率有正向影响，对农村流动中老年人的生活满意度有负向影响，但对农村非流动中老年人的生活满意度有正向影响；（2）不和子女、孙辈居住且照料孙辈的农村中老年人生活满意度为好的概率最高，隔代居住且照料孙辈的农村流动中老年人生活满意度为好的概率最低，三代同堂居住且照料孙辈的农村非流动中老年人生活满意度为好的概率最低；（3）代际情感支持比代际经济支持更有利于农村中老年人的心理健康。基于上述结论，本文认为政府应支持兴办农村婴幼儿托管服务机构，为农村流动中老年人提供社会支持服务，支持子女与父母保持"一碗汤的距离"居住，倡导子女增强对父母的精神慰藉。     

内蒙古自治区巴彦淖尔市农村中老年人砷中毒与抑郁的关系

目的了解内蒙古自治区巴彦淖尔市农村中老年人抑郁的流行情况, 并探讨砷中毒与抑郁的关系。方法分别于2016年12月和2018年4月, 对巴彦淖尔市45周岁及以上的农村中老年人进行一对一访谈式问卷调查, 并对调查对象的抑郁情况、砷中毒患病情况进行分析。采用多因素logistic回归分析砷中毒与抑郁的关系。结果共纳入870名巴彦淖尔市农村中老年人, 抑郁检出率为15.3%(133/870)。砷中毒者178人, 其中抑郁37人, 检出率为20.8%;非砷中毒者692人, 其中抑郁96人, 检出率为13.9%。砷中毒、非砷中毒者抑郁检出率比较, 差异有统计学意义(χ2 = 4.67, P = 0.030)。多因素logistic回归分析显示, 经校正与抑郁相关的因素后砷中毒者发生抑郁的风险是非砷中毒者的1.8倍[调整后比值比(AOR) = 1.8, 95%置信区间(CI):1.1 ～ 3.1, P < 0.05]。结论巴彦淖尔市农村中老年人抑郁检出率较高, 砷中毒可能增加抑郁发生的风险。     

中国中老年人抑郁症状现状及影响因素分析

  目的  探索吸烟、饮酒行为对中国中老年妇女抑郁症状的影响,为改善中老年妇女抑郁状况提供政策依据和干预措施。  方法  选用2013和2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,采用10项流调中心抑郁量表（CES-D10）评估中老年妇女的抑郁症状,运用logistic模型分析吸烟、饮酒行为对中老年妇女抑郁症状的影响。  结果  本研究中基线5 532名无抑郁症状的中老年妇女2年后出现抑郁症状1 405例,抑郁症状发生率为25.40 %,农村（29.25 %）高于城镇（19.93 %）。Logistic分析结果显示,与不吸烟的中老年妇女相比,吸烟者（OR = 1.23,95 % CI = 0.95～1.60）和戒烟者（OR = 0.70,95 % CI = 0.47～1.08）发生抑郁症状的风险无显著增加;与不饮酒的中老年妇女相比,每周饮酒者（OR = 1.16,95 % CI = 0.90～1.52）与偶尔饮酒者（OR = 1.03,95 % CI = 0.83～1.29）发生抑郁症状的风险无显著增加。按居住地对中老年妇女进行分层后发现,居住在城镇的中老年妇女,吸烟者（OR = 1.53,95 % CI = 1.01～2.32）发生抑郁症状的风险高于不吸烟者;居住在农村的中老年妇女,相比不吸烟者,吸烟者（OR = 1.10,95 % CI = 0.78～1.57）和戒烟者（OR = 0.77,95 % CI = 0.46～1.29）发生抑郁症状的风险无显著性差异。无论是居住在农村还是城镇,相比不饮酒者而言,每周饮酒和偶尔饮酒的中老年妇女发生抑郁症状的风险无显著变化。  结论  中国中老年妇女抑郁症状发生率较高,农村高于城市。应加强中老年妇女的健康教育,告诫其减少吸烟,同时加强中老年妇女的心理干预,为提高中老年妇女的身心健康提供保障。     

中国中老年人群抑郁症状与代谢综合征的关联分析

目的  分析中国中老年人抑郁症状对代谢综合征(metabolic syndrome, MS)患病的影响。方法  选取2015年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据库中重要变量完整的6 963名年龄≥45岁的中老年人为研究对象,采用简版流调中心抑郁水平评定量表(the center for epidemiological studies depression scale, CES-D10)评估抑郁症状,根据2020年中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society, CDS)提出的诊断标准评估MS的患病情况。采用倾向性评分匹配法,在均衡潜在混杂因素的基础上估计抑郁症状对中国中老年人MS患病的平均处理效应(average treatment effect on the treated, ATT),以探究抑郁症状对MS影响。结果  6 963例研究对象中,有33.10%(95% CI: 32.00%~34.21%)的中老年人存在抑郁症状,MS检出率为18.44%(95% CI: 17.53%~19.35%)。经倾向性评分均衡混杂因素后发现,抑郁症状对中老年人是否患MS没有影响(ATT=-0.002~0.002,均P>0.05)。结论  中国中老年人群的抑郁症状和MS检出率较高,但有抑郁症状与该人群是否患MS无明显关联。     

中老年人日常活动能力变化与抑郁症状关系的研究

目的 研究中老年人日常活动能力变化与抑郁症状发生风险的关系。方法 选取"2011、2013年中国健康与养老追踪调查"中基线无抑郁症状、情感及精神方面问题和记忆相关疾病的≥ 45岁中老年人为研究对象,通过入户问卷调查和健康体检,收集人口学变量及健康状况功能等,采用简版流调中心抑郁水平评定量表评定抑郁症状,躯体生活自理量表和工具性日常生活活动能力量表测评日常活动能力。利用log-rank检验比较不同抑郁症状组躯体生活自理能力/工具性日常生活活动能力的变化差异。以是否为抑郁症状作因变量,利用Cox回归模型,分析日常活动能力变化与抑郁症状发生风险关系。结果 log-rank检验表明,不同躯体生活自理能力和工具性日常生活活动能力变化下,抑郁症状发生风险有差异,且差异具有统计学意义。Cox回归分析表明,躯体生活自理能力/工具性日常生活活动能力变差与抑郁症状发生风险显著相关（P<0.01）,相对于不变组,躯体生活自理能力和工具性日常生活活动能力变差组抑郁症状发生风险的HR值（95%CI）分别为1.45（1.20~1.76）和1.64（1.36~1.98）。农村中老年人躯体生活自理能力变差组其抑郁症状发生风险的差异有统计学意义（P<0.01）,而工具性日常生活活动能力在城乡间的差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 中老年人日常活动能力变差与抑郁症状发生风险相关,躯体生活自理能力/工具性日常生活活动能力表现不同,且具有城乡差异。     

我国中老年人认知功能在慢性病与抑郁症状间的中介效应

目的 探讨我国中老年人认知功能在慢性病与抑郁症状间中介作用.方法 采用中国健康与养老追踪调查2018年第四次全国追访数据,以5 208名45岁及以上中老年人为研究对象,采用SPSS 25.0进行相关性分析.结果 中老年人抑郁症状的检出率为32.7％.模型中,慢性病对中老年人抑郁症状具有统计学意义的正向预测作用(β=0....     

青岛市黄岛区农村中老年人抑郁状况及危险因素调查

目的探讨青岛市黄岛区农村中老年人抑郁的流行特征及其危险因素。方法2009年11月30日至12月1513,采用多阶段（整群分层与随机抽样结合）抽样方法抽取黄岛地区35～74岁常住居民502名,对其应用ZUNG抑郁自评量表（SDS）进行面对面的问卷调查,整理后对数据进行卡方检验及Logistic回归分析。结果502名调查对象中有446例存在不同程度的抑郁症状。其中轻度151例（30．08％）,中度282例（56．18％）,重度13例（2．58％）;不同BMI、血压、血糖和血脂者抑郁状况差异均无统计学意义（P〉O．05）;多元非条件Logistic回归分析发现,性别、年龄、收入水平、受教育程度为影响中老年人抑郁水平的因素。结论抑郁症状是黄岛地区农村中老年人常见的心理健康问题,且其发生情况与多种因素有关。