基于网络药理学探讨左金丸治疗胃食管反流病的分子机制

目的 基于网络药理学探讨左金丸治疗胃食管反流病(GERD)的分子机制.方法 通过文献检索及数据库挖掘搜集左金丸化学成分,根据药物动力学(ADME)参数筛选其活性成分,通过网络药理学寻找与其相关的潜在作用靶点.检索OMIM、DrugBank、GeneCard、TTD数据库中治疗胃食管反流病的靶点,通过Cytoscape软件中的关联功能(Merge)将筛选得到的成分、疾病相关作用靶点进行映射挖掘,构建药物-活性成分-关键靶点-疾病网络图,并进行网络拓扑分析.利用STRING数据库构建蛋白相互作用网络,并提取重要靶点模块.利用Metascape数据库对靶点进行基因本体GO富集分析,以及基因组百科全书(KEGG)通路分析.结果 通过限制口服吸收利用度(OB)、药物相似性(DL)的数值,共筛选出32种活性成分.左金丸作用于ACHE、AKT1、EGFR、MAPK、PTGS2、DRD2等关键靶点,调控钙信号通路、趋化因子信号通路、NF-κB信号通路、TNF信号通路、多巴胺能突触等生物学通路,从而发挥治疗GERD的作用.结论 从网络药理学的角度初步揭示了左金丸治疗GERD的靶点、作用通路等,预测抑制炎症反应、减少氧化应激、阻断一氧化氮合酶(NOS)等途径或为左金丸治疗GERD的潜在机制.     

基于网络药理学及分子对接技术探讨半夏泻心汤治疗胃食管反流病的作用机制

目的：基于网络药理学及分子对接技术探讨半夏泻心汤治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的作用机制。方法：基于中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)检索半夏泻心汤组方中药活性成分,并通过Swiss Target Prediction数据库筛选活性成分相关作用靶点。在DisGeNET数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man, OMIM)和GeneCards数据库中检索疾病相关靶点及潜在作用靶点。将潜在作用靶点与其对应的活性成分导入Cytoscape 3.9.0软件构建“半夏泻心汤-活性成分-靶点”网络并进行拓扑分析筛选核心活性成分,构建蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络,拓扑分析筛选关键靶点,并构建关键靶点的PPI网络筛选核心靶点。将关键靶点导入DAVI...     

基于网络药理学探讨橘皮竹茹汤治疗胃食管反流病的作用机制

目的:运用网络药理学方法筛选经典名方橘皮竹茹汤主要活性成分,构建活性成分-靶点网络,初步探索其治疗胃食管反流病的作用机制.方法:通过TCMSP数据库筛选橘皮竹茹汤活性成分,利用Pharm Mapper服务器依据"反向药效团匹配方法"预测橘皮竹茹汤活性成分的靶点,与DrugBank、Gene-Cards、DisGeNET...     

基于网络药理学研究左金丸治疗胃食管反流病分子机制

目的:基于网络药理学分析左金丸治疗胃食管反流病的作用机制。方法:通过TCMSP检索左金丸的有效成分及蛋白靶点,在Uniprot数据库中将蛋白靶点名称转化为基因名,运用Cytoscape 3.7.1绘制左金丸有效成分-靶点-药物网络并进行拓扑参数分析,通过在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、GeneCards、DRUG...     

基于网络药理学探讨浙贝母-海螵蛸药对治疗胃食管反流病作用机制

目的：基于网络药理学探讨浙贝母-海螵蛸药对治疗胃食管反流病（GERD） 的作用机制。方法： 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、BATMAN-TCM、中药与有效成分、本草组鉴-HERB等数 据库及相关文献筛选浙贝母-海螵蛸的活性成分,使用Swiss ADME与SwissTargetPrediction平台对活性成分靶点 进行预测。利用GeneCards、DisGeNET、Drugbank筛选GERD的作用靶点,通过Jvenn平台取浙贝母-海螵蛸与 GERD的交集靶点,将交集靶点上传STRING11.0数据库,运用Cytoscape3.7.1软件构建蛋白互作网络图,获取 浙贝母-海螵蛸药对治疗GERD的核心靶点;借助Metascape数据库对核心靶点进行基因本体论（GO） 和京都 基因和基因组百科全书（KEGG） 通路富集分析;采用AutoDock工具将药对中的关键成分与核心靶点进行分子 对接验证。结果：共筛选出浙贝母-海螵蛸药对活性成分28个,药物靶点536个,GERD靶点1 997个。浙贝 母-海螵蛸药对的核心活性成分有贝母素乙、浙贝丙素、苦鬼臼毒素等;浙贝母-海螵蛸药对治疗GERD的核心 靶点有丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（AKT1）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK） 1、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基 δ（PIK3CD）、表皮生长因子（EGFR）、原癌基因（JUN） 等。浙贝母-海螵蛸药对治疗GERD主要作用于神经 活性配体-受体相互作用、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K） /蛋白激酶B（AKT）、MAPK及癌症等信号通路。分子对 接发现药物核心活性成分浙贝丙素、贝母素乙与AKT1等靶点结合活性较高。结论：浙贝母-海螵蛸药对中贝 母素乙、浙贝丙素、苦鬼臼毒素等成分能作用于AKT1、EGFR等靶点治疗GERD,其作用机制与调节神经活性 配体-受体相互作用、PI3K/Akt信号、MAPK信号通路等多条信号通路有关。     

基于异病同治探讨肝胃百合汤治疗肝胃不和型反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是由于胃内容物反流到咽部,刺激损伤咽部黏膜,以致咽部不适,或有物梗之,或咽干咽痒,或干咳声嘶,或频繁清嗓的疾病。中医称之为“慢喉痹”“梅核气”“吞酸”等,有学者研究发现肝胃不和型反流性咽喉炎在临床最为常见,其病机多责之肝气郁结,中焦气机不畅,胃气上逆以泛咽喉。基于中医异病同治,证同治亦同的原则,在治疗肝胃不和型反流性咽喉炎时,抓住关键病机,从肝胃论治。治法疏肝理气,和胃利咽,方用名老中医夏度衡经验方肝胃百合汤加减。附以病例详细剖析,为反流性咽喉炎的临床中医治疗提供新思路。     

旋覆花治疗胃食管反流病作用机制的网络药理学研究

目的:运用网络药理学的方法分析旋覆花治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的有效活性成分、关键靶点及作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台和疾病数据库搜索整理旋覆花的活性成分、作用靶点与GERD的作用靶点,并取交集在STRING数据库对交集靶点进行拓扑结...     

肝胃百合汤治疗反流性食管炎36例

目的:观察疏肝解郁,理气和胃类中药配伍治疗反流性食管炎的疗效。方法:61例反流性食管炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予雷尼替丁及多潘立酮治疗,治疗组给予肝胃百合汤(柴胡、百合、丹参等药)。比较两组治疗后内镜复查情况及临床疗效。结果:对照组及治疗组内镜复查的总有效率分别为60.0%、86.1%;临床疗效的总有效率分别为68.0%、91.7%。差别均具有显著学意义(P<0.05)。提示:肝胃百合汤不仅具有良好的抑酸作用,还具有促胃肠动力的作用。     

胃食管反流病从肝论治探析

胃食管反流病(gastro—esophageal reflux disease，GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流人食道引起的症状或组织损害，常合并食管炎。本病在西方国家十分常见，且其患病率有逐年增高的趋势，我国的实际发病情况尚不清楚，近年来我国对北京、上海两市城乡5000例问卷调查表明其发病率为5．77％。现代医学认为，本病的发生与下食管括约肌压力降低或频发松弛、食管体部的酸清除功能降低、胃排空延缓等因素有关。其主要临床症状有烧心、反酸、胸痛、胃痛等，与中医“吐酸”“胃脘痛”“嘈杂”“吞酸”等病类似，一般可从脾胃论治，但笔者认为GERD与中医肝也有着十分密切的关系。     

从肝论治胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化道动力障碍性疾病,系指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。GERD包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性胃食管反流病（NERD）及Barrett食管。西医主要采用质子泵抑制剂（PPI）治疗,但存在治疗效果不佳、停药困难、容易复发等问题,因而中医药治疗GERD方面的优势逐渐被人们重视。     

泻心汤治疗胃食管反流病

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流人食管引起的烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。临床表现有反酸、烧心、胸骨后疼痛不适,吞咽困难、口苦、咽干等,均排除消化性溃疡,均行电子胃镜检查确诊。中医诊断符合胃热炽盛症的表现：胃痛急迫、嘈杂吐酸、口苦或牯、舌质红、苔黄或腻、脉数。     

败酱草治疗胃食管反流病

笔者在临床上用败酱草为主治疗胃食管反流病疗效满意,举例如下。例1:李某,男,33岁,1998年7月初诊。主诉2个多月来胃脘部嘈杂隐痛,口苦粘腻,呕恶纳少,咽干欲饮,剑突下灼热隐痛频发,大便不爽,小便黄少,进食辛辣肥腻之物则症状加重,舌薄黄微腻、质红,脉弦滑小数。胃镜检查提示:反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。药用:败酱草40g,蒲公英20g,刀豆15g,半夏15g,枳实     

胃食管反流病中医证型之肝胃不和与肝胃郁热的关系

本文从肝胃之间的脏腑关系,建立证型的原则以及现代文献对肝胃不和证型的描述,分析得出肝胃郁热的说法不够明确.在没有指出肝胃郁热具体的临床表现而缺经证型是不符合建立证型原则的.同时指出,所谓的肝胃郁热证应该包含在肝胃不和证里面,因此在胃食管反流病中医辨证分型同时提出肝胃不和与肝胃郁热实际上是犯了概念不清、逻辑不明的错误.     

胃食管反流病治疗心得

胃食管反流病是临床常见病、多发病，疗程长、易复发，治疗较为棘手。笔者在多年的临床工作中偶有所得，不揣浅陋，略抒管见，报道如下。     

刘兴山教授治疗肝胃郁热型胃食管反流病经验

胃食管反流病是一种常见的慢性复发性疾病,临床以肝胃郁热型胃食管反流病患者最为常见。刘兴山教授认为本病的发病与肝密切相关,现代人群的生活方式对本病的发病率的升高及病程长易反复等特点有重要影响,“郁”和“热”是本病的主要病机特点,遵循解郁清热的治疗大法,以柴胡栀子豉汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者,辨证加减,疗效显著。     

针药并用治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效及作用机制

目的 观察针药并用治疗胃食管反流病(GERD)肝胃郁热证患者的临床疗效及作用机制。方法 将82例GERD肝胃郁热证患者随机分为观察组、对照组各41例。对照组予常规临床治疗方案,观察组加予丹栀逍遥散联合针刺治疗,2组疗程均为8周。比较2组临床疗效、上消化道内镜疗效;比较2组治疗前后中医证候积分,反流性疾病问卷(RDQ)评分,血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、蛋白酶激活受体2 (PAR2)以及辣椒素瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员1 (TRPV1)水平。结果 与对照组比较,治疗后观察组上消化道内镜炎症总有效率、临床总有效率均高于对照组,RDQ评分、中医证候积分降低,血清GAS、MTL水平升高,血清VIP、PAR2、TRPV1水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针药并用辅助西医治疗GERD肝胃郁热证临床疗效较好,其作用机制与调节胃肠激素水平和降低食管高敏感性有关。     

胃安散治疗肝胃郁热型胃食管反流病30例临床观察

笔者近年来对肝胃郁热型胃食管反流病(GRED)患者采用自拟胃安散治疗,现将结果报道如下. 1 临床资料 选取2019年10月～2021年4月我院门诊确诊为肝胃郁热型胃食管反流病患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例.观察组男18例,女12例;平均年龄57.3 ± 5.6岁.对照组男14例,女16例,平均年龄5...     

自拟调肝和胃汤治疗胃食管反流病的临床应用

胃食管反流病（GERD）主要是由于食管下端括约肌功能紊乱,以致胃或十二指肠内容物反流至食管而引起烧心、反流等症状,并可导致食管炎、食管狭窄、食管出血及Barrett食管（食管鳞状上皮被化生的腺上皮所取代）,甚或引起咽、喉、气道等食管以外的组织损害。临床主要表现为剑突下烧灼感、反酸、胸骨后疼痛,吞咽困难、呕吐、或咳嗽、哮喘、咽喉炎、常误诊为咳嗽、哮喘、心绞痛等病。但烧心和反流是其主要症状。笔者自拟调肝和胃治疗该病疗效颇佳,现报道如下。