云南省15岁及以上居民两周患病及影响因素分析

目的了解云南省≥15岁居民两周患病情况,并分析其影响因素,为改善居民健康状况提供依据。方法于2018年9月采用多阶段分层整群抽样方法,按县(市、区)、乡镇(街道)、村(居委会)、村(居)民小组逐级抽取≥15岁居民为调查对象,采用《家庭健康询问电子调查问卷》面对面进行调查,收集居民的一般人口学资料和卫生服务需求资料。采用多因素Logistic回归模型分析两周患病的影响因素。结果共调查15 227人,两周患病5 508例,两周患病率为36.17%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.267,95%CI:1.126～1.426)、年龄≥35岁(35岁～组,OR=1.574,95%CI:1.255～1.973;45岁～组,OR=1.907,95%CI:1.522～2.388;55岁～组,OR=2.260,95%CI:1.790～2.855;65～100岁组,OR=2.514,95%CI:1.973～3.204)、偏瘦(OR=1.128,95%CI:1.003～1.269)、现在吸烟(OR=1.391,95%CI:1.100～1.758)、患有慢性病(OR=7.413,95%CI:6.795～8.087)是两周患病的危险因素;文化程度(高中/中技,OR=0.812,95%CI:0.705～0.936;专科及以上,OR=0.661,95%CI:0.568～0.768)是两周患病的保护因素。结论云南省≥15岁居民两周患病率较高,性别、年龄、文化程度、体质指数、吸烟和慢性病是居民两周患病的影响因素。     

广东省某市65岁及以上居民两周患病未就诊现状及影响因素分析

目的了解广东省某市65岁及以上居民两周患病未就诊现状及主要影响因素,为该地区卫生服务策略的制定提供科学依据。方法运用多阶段分层系统抽样方法,于2011年12月对调查对象进行入户问卷调查。结果共调查5 338人,自报两周内患病者1 922人,两周患病率为36.0%,其中未就诊205人,两周患病未就诊率为10.7%。婚姻状况、职业、是否参加新型农村合作医疗和是否接受过社区健康教育的调查对象两周患病未就诊率差异均有统计学意义(均有P<0.05)。多因素Logistic回归的结果显示,职业为管理人员(OR=2.096,95%CI:1.538～2.710)、未参加新农合(OR=1.672,95%CI:1.211～2.362)和未接受过社区健康教育(OR=1.547,95%CI:1.153～1.957)是该地区人群两周患病未就诊的主要影响因素。结论广东省某市65岁及以上居民两周患病未就诊率较低,管理人员、未参加新农合和未接受过社区健康教育是其主要影响因素。     

黑龙江省农村居民慢性病患病率及影响因素分析

目的探讨黑龙江省农村居民慢性病患病情况,并分析其影响因素,为开展农村地区慢性病防控提供建议。方法资料来源于第五次国家卫生服务调查,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取黑龙江省农村居民4 801户,共13 498人,由经过培训合格的调查员对调查户的所有成员逐一进行询问并收集问卷,调查内容主要包括家庭成员人口社会经济学特征、家庭成员的医疗保障情况、居民慢性病患病情况等,运用SAS9.2软件对居民慢性病患病情况及影响因素进行统计分析。结果调查地区居民慢性病患病率按照人数和例数计算,分别为252.4‰和349.4‰,其中男性为312.9‰,女性为386.8‰。多因素分析结果显示,与年龄小于35岁相比,年龄35～65岁(OR=7.604,95%CI=6.077～9.516,P=0.000)、年龄65岁及以上(OR=17.254,95%CI=13.195～22.563,P=0.000)是居民慢性病患病的危险因素,年龄越大慢性病患病率越高;与未婚相比,已婚(OR=1.884,95%CI=1.312～2.704,P=0.001)、离婚或丧偶(OR=2.246,95%CI=1.504～3.353,P=0.000)的慢性病患病率高;与文盲相比,文化程度(均OR1,均P0.05)越高,居民慢性病患病率越低;参加医疗保险的人群慢性病患病率高(OR=1.587,95%CI=1.060～2.376,P=0.025);距最近医疗机构的距离与小于1 km相比,大于5 km(OR=1.567,95%CI=1.103～2.227,P=0.012)患病率高;与人均住房面积小于20 m2相比,人均住房面积大于36 m2(OR=1.500,95%CI=1.295～1.737,P=0.000)慢性病患病率高;人均年收入(均OR1,均P0.05)越高,慢性病患病率越低;饮酒(OR=1.160,95%CI=1.042～1.986,P=0.030)慢性病患病率高。结论 2013年黑龙江省农村居民的慢性病患病率高,其中女性、老年人、离婚或丧偶、文化程度低、未参保和经济收入低的人群是卫生服务需求的重点人群。     

西藏地区中老年人家庭医生服务签约及其影响因素分析

目的 了解西藏地区中老年人家庭医生服务签约及其影响因素，为深化本地区家庭医生签约的相关卫生政策提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法，利用西藏地区第六次国家卫生服务调查的资料，对符合年龄≥45岁居民家庭医生签约的数据进行分析。Logistic回归方法探讨家庭医生签约情况的影响因素。结果 4 705例居民中,已签约家庭医生服务39.2%，未签约但知道家庭医生服务的居民占22.4%，不知道家庭医生服务的居民占38.4%。二元logistic分析结果显示，藏族居民（OR=2.170,95%CI:1.448～3.252）、收入水平中等(OR=0.796,95%CI:0.687～0.921)和高等(OR=0.581,95%CI:0.494～0.684)、健康分值（OR=1.455,95%CI:1.132～1.871)、患慢性病居民（OR=1.778,95%CI1.680～1.890）签约家庭医生的比例高。城镇户口居民（OR=0.468,95%CI:0.382～0.573）、上过小学（OR=1.294,95%CI:1.130～1.483）、新农合医保居民（OR=2.224,95%CI:1.169...     

2010年江苏省常州市钟楼区居民社区卫生服务需求与利用分析

目的了解江苏省常州市钟楼区社区居民卫生服务需求与利用情况,为构建适合常州市钟楼社区需要的社区医疗服务模式提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法抽取常州市钟楼区全区7个街道常住居民17 838人,用统一的调查表进行问卷调查。结果调查人群的两周患病率为20.1%,两周就诊率为7.1%,多因素Logistic回归分析结果显示,影响社区居民两周就诊率的因素主要是慢性病患病(OR=4.889,95%CI:4.331～5.518),职业(工人OR=0.679,95%CI:0.576～0.800;农民OR=0.710,95%CI:0.536～0.941)以及医保形式(新型农村合作医疗保险OR=0.588,95%CI:0.450～0.769)。居民主要的就诊医院为社区医院和市级医院(分别占46.3%和50.4%)。社区居民最需要的社区卫生服务项目定期体检(49.3%),最希望得到的保健知识主要是常见病的防治知识(58.7%)。结论钟楼社区老年人是社区卫生服务的重点人群;社区居民对社区卫生服务的利用较差,医疗保障和医疗资源利用不均衡,应加强社区卫生服务工作,满足居民需求。     

嘉定区居民自评健康状况及影响因素分析

目的分析上海市嘉定区居民自评健康状况及影响因素,为提高居民健康水平提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法选取嘉定区户籍≥15岁居民为调查对象,通过入户面对面调查收集一般情况、慢性病患病情况、健康相关因素和自评健康状况等。采用多因素Logistic回归模型分析居民自评健康的影响因素。结果共调查7 800人,其中男性3 803人,占48.76%;女性3 997人,占51.24%。年龄最小15岁,最大98岁,平均(58.5±14.9)岁。自评为健康4 093人,占52.47%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR:1.787～3.153,95%CI:1.375～4.273)、女性(OR=1.405, 95%CI:1.268～1.556)、农村(OR=1.158, 95%CI:1.041～1.287)、偏瘦(OR=1.382, 95%CI:1.047～1.825)、慢性病(OR=3.336,95%CI:2.954～3.768)、自感抑郁(OR=2.556,95%CI:2.225～2.937)、自感焦虑(OR=2.191,95%CI:1.528～3.143)、每天睡眠时间7 h (OR=1.407,95%CI:1.263～1.566)是居民自评为健康的阻碍因素;大专及以上文化程度(OR=0.803,95%CI:0.650～0.991)、家庭年收入≥10万元(OR:0.729～0.875,95%CI:0.613～0.984)、每周体育锻炼(OR=0.857,95%CI:0.770～0.954)是居民自评为健康的促进因素。结论嘉定区居民自评健康率为52.47%,应加强关注35岁及以上、女性、农村和低收入等人群的健康状况。     

残疾人卫生服务利用及影响因素研究

目的 了解我国残疾人的卫生服务利用水平及其影响因素,为相关政策制定和行动落实提供数据支持。方法 建立持证残疾人登记、2018年残疾人动态监测以及第六次全国卫生服务统计调查等多元数据链接,并建立残疾人健康、卫生服务利用及其影响因素数据库,使用Stata 13.0软件开展定量分析。结果 残疾人两周患病未治疗比例(3.9%)、两周就诊率(36.5%),均高于非残疾人(1.6%、32.2%)。残疾人就诊的影响因素logistic回归分析结果显示,以东部地区为对照,中部地区OR=0.73(95%CI:0.64～0.83);以男性为对照,女性OR=1.23 (95%CI:1.11～1.37);以无医保者为对照,基本医保参保者OR=2.00 (95%CI:1.23～3.26)。在控制了城乡、地区、年龄、医保、收入因素后,以无残疾者为对照,视力残疾人OR=1.28(95%CI:1.12～1.46)、躯体残疾人OR=1.31(95%CI:1.23～1.40)、精神残疾人OR=1.61(95%CI:1.37～1.90)。不同年龄组的住院率呈现“J”型分布,30～44岁组住院率最低(13.6%),60岁及以...     

佛山市65岁及以上居民两周患病情况及影响因素分析

目的 了解佛山市65岁及以上居民健康状况和卫生需求,为制定相关卫生政策提供参考依据.方法 利用多阶段分层系统抽样方法,采用自制问卷进行调查,调查内容主要包括居民的个人基本信息、两周患病情况及其相关影响因素等.结果 共调查6 014人,自报两周内患病者为1 825人,两周患病率为30.3％.不同性别、婚姻状况、文化程度、职业和是否患有慢性病的研究对象两周患病率差异均有统计学意义(均有P＜0.05).Logistic回归分析显示,女性(0R=1.226,95％ CI:1.034～1.425)、婚姻状况(丧偶)(OR=1.202,95％ CI:1.052～1.373)、患有慢性病(OR=7.658,95％ CI:6.413～9.751)为佛山市65岁及以上居民两周患病的危险因素.结论 佛山市65岁及以上居民两周患病率较高,应开展相关卫生服务项目,以提高其健康水平.     

保定地区老年人卫生服务需求及利用现状调查

目的 调查老年人群卫生服务需求与利用情况,并分析相关影响因素,为卫生政策和规划提出相应的对策与建议。方法 通过多阶段分层抽样法于2022年6—12月对保定市≥60岁常住居民进行卫生服务需求和利用情况调查,采用描述性方法分析两周患病率、慢性病患病率、两周就诊率、1年内住院率,并利用多因素logistic回归模型分析相关影响因素。结果 共调查2 613名老年人,其中两周患病率为46.57%,两周就诊率为30.46%,慢性病患病率为63.22%,1年内住院率为13.09%。多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=2.056）、慢病种数（OR=3.483）、定期体检（OR=0.532）、日常生活能力（OR=2.841）和自评健康状态（OR=3.084）对老年人两周患病具有显著影响,文化程度（OR=1.379）、慢病种数（OR=2.261）、人均月收入（OR=4.362）、医疗保险（OR=3.031）、定期体检（OR=0.584）、自评健康状态（OR=1.878）以及两周患病（OR=14.688）对老年人两周就诊具有显著影响。结论保定市老年人卫生服务需求较高,但利用不充分。卫生服务工作...     

2013年湖南省居民两周患病及≥15岁居民半年内慢性病患病构成分析

目的 分析2013年湖南省居民两周患病与≥15岁居民半年慢性病患病的疾病构成及顺位.方法 采用多阶段随机抽样得到24 282人为调查对象,用Rao-Scott调整X2检验比较不同人口学特征间患病率差别、估算前10位疾病构成.结果 湖南省城乡居民两周患病率接近(23.03％和22.75％),但农村15～岁、35～岁居民两周患病率(5.52％和14.96％)均分别高于城市(2.18％和9.40％),差异均有统计学意义(均有P＜0.05).＜5岁、5～岁和15～岁年龄段居民两周患病以急性呼吸道疾病和伤害为主,≥35岁居民两周患病中慢病占较大比例.≥15岁城市居民半年内慢病患病率为32.97％,高于农村的27.68％,但差异无统计学意义(X2=1.34,P=0.247).≥35岁城乡居民慢病患病以高血压、糖尿病和椎间盘疾病最常见.结论 湖南省35岁以下居民两周患病以急性呼吸道传染性疾病和伤害为主,≥35岁居民中,随着年龄增加慢病所占比重增长迅速.≥15岁居民半年慢病患病率已达28.92％;高血压、糖尿病和椎间盘疾病成为≥35岁城乡居民最主要的慢性病.     

昆明市成年居民慢性病患病情况及其影响因素分析——-基于两水平模型分析

目的 了解昆明市居民慢性病患病情况及其影响因素,为降低慢性病患病率和提高居民健康提供依据。方法 卡方检验进行居民慢性病患病的单因素分析,两水平Logistic回归进行多因素分析。结果 昆明市居民慢性病患病情况家庭层面能解释的变异占18.5%,家庭环境卫生状况好（OR = 0.741,95%CI:0.587～0.934）和一般（OR = 0.771,95%CI:0.619～0.961）的居民、农转非（OR = 0.682,95%CI:0.553～0.841）、农民工（OR = 0.692,95%CI:0.523～0.912）、农村居民（OR = 0.633,95%CI:0.480～0.835）更不容易患慢性病,家庭经济水平中等（OR = 1.307,95%CI:1.100～1.554）和高（OR = 1.657,95%CI:1.327～2.070）的居民更容易患慢性病;40岁及以上（OR = 1.793,95%CI:1.161～2.768; OR = 4.789,95%CI:3.177～7.218; OR = 9.995,95%CI:6.534～15.291; OR = 19.440,95%CI:12.530～30.161）、不在婚（OR = 1.408,95%CI:1.146～1.731）、无业或退休（OR = 1.761,95%CI:1.413～2.193）、戒烟（OR = 1.656,95%CI:1.154～2.377）、超重（OR = 1.392,95%CI:1.182～1.640）和肥胖（OR = 2.574,95%CI:1.938～3.418）的居民更容易患慢性病,睡眠时间6 h及以上（OR = 0.567,95%CI:0.443～0.725; OR = 0.447,95%CI:0.319～0.626）的居民更不容易患慢性病。结论 注重个体健康生活方式培养的同时,加强家庭健康教育的把关,从个体和家庭两个层面促进居民健康水平。     

四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗的影响因素探讨

目的：了解四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗的影响因素，为制定相应政策提供客观科学的依据。方法：利用第3次国家卫生服务调查西部扩充点四川省的资料，对农村15岁及以上居民两周患病未治疗的可能影响因素，在单因素分析的基础上进行非条件logistic回归。结果：四川省农村居民两周患病率和慢性病患病率分别为220．54‰和167．84‰(以人次计)，均高于本次调查的全国平均水平(139．5‰和120．5‰)两周患病未就诊率低于全国水平，未住院率高于全国水平。非条件logistic回归结果表明：性别、人均年收入、是否愿意获得保健知识和因病卧床天数对四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗有统计学意义。结论：四川省农村居民对卫生服务的需要量较高，现有卫生服务利用不充分。性别、人均年收入、是否愿意获得保健知识和因病卧床天数是四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗的主要影响因素。     

河北省城乡居民卫生服务需求和利用抽样调查

目的了解河北省城乡居民的卫生服务需要、需求和利用情况，为合理配置卫生资源、有效开展卫生服务提供依据。方法采取多级分层整群随机抽样，确定5998户的20529名常住居民作为调查对象，用统一的调查表进行询问调查。结果调查人群的两周患病率为18．75％；两周就诊率为14．32％，两周未就诊率为57．60％；慢性病患病率为169．0‰；15岁及以上人口身心状态不佳的比例为28．40％：居民住院率为2．56％。结论城乡居民的卫生服务需求量和利用率明显低于卫生服务需要，应采取有效措施，提高卫生服务利用率。     

贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病现状及其危险因素分析

目的了解贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2016年10月—2017年12月,采用整群随机抽样方法,在贵州黔南地区抽取98 877名≥20岁农村常住少数民族居民进行问卷调查、体格检查和其他诊断性检查。结果贵州黔南地区98 877名常住农村少数民族居民中,患功能性消化不良者18 432例,患病率为18.64%,标化患病率为18.59%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性(OR=3.334,95%CI=1.237~5.883)、年龄40~79岁(OR=2.195~4.628)、布依族(OR=3.411,95%CI=1.635~5.195)、水族(OR=2.524,95%CI=1.034~3.572)、文化程度小学及以下(OR=3.424,95%CI=1.535~3.074)、有家族史(OR=3.415,95%CI=1.321~5.897)、体质指数(BMI)为消瘦(OR=3.306,95%CI=1.122~4.969)、喜欢咸性食物(OR=3.901,95%CI=1.431~4.706)、喜欢生冷食物(OR=3.862,95%CI=1.352~5.989)、劳动强度Ⅰ级(OR=3.321,95%CI=1.243~4.197)、每日饮水量500 m L(OR=3.226,95%CI=1.227~4.778)、每日睡眠时间5 h(OR=3.764,95%CI=1.232~5.009)、长期服用药物(OR=2.867,95%CI=1.245~3.782)、便秘(OR=3.157,95%CI=1.339~5.812)、长期紧张或焦虑(OR=4.511,95%CI=1.542~6.998)和居住海拔高度1 500 m(OR=3.483,95%CI=1.335~4.792)是贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病的危险因素。结论贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病率较高,应针对该地区少数民族居民功能性消化不良患病的危险因素进行干预。     

黑龙江省居民卫生服务需要现况分析

] 目的了解黑龙江省居民卫生服务需要与需求的现状,为提高黑龙江省居民的健康状况,满足居民的卫生服务需求量,并为相关部门制定卫生政策提供建议参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对居民进行入户问卷调查。结果居民的两周患病率为275.9‰,其中男性患病率为253.9‰,女性为298.1‰,女性高于男性(χ²=44.1390,P﹤0.0001)。居民的年龄别两周患病率近似呈“√”形曲线,随着年龄的增加两周患病率呈上升趋势。居民的慢性病患病率按患病人数计为233.4‰,按患病人次数计为329.2‰,其中男性慢性病患病率为300.4‰,女性为358.2‰,女性高于男性(χ²=68.1825,P﹤0.0001),居民的年龄别慢性病患病率随年龄增加逐渐升高,35岁之后,慢性病患病率呈现急速上升,比较陡峭。高血压病、糖尿病、脑血管病是黑龙江省居民的常见病和多发病,其中高血压病的患病率是第四次卫生服务调查黑龙江省数据的3.35倍。结论与第三次、第四次卫生服务调查相比,黑龙江省居民的两周患病率和慢性病患病率均明显升高,居民的卫生服务需要量增大。     

四川省农村贫困居民卫生服务需要研究

目的：了解四川省农村贫困居民的卫生服务需要状况并分析其影响因素，促进农村卫生服务网络建设。方法：对第3次国家卫生服务调查的四川省农村地区共372名15岁及以上贫困居民资料进行分析。结果：四川省农村15岁及以上贫困居民的两周患病率为346．8‰，慢性病患病率为255．4‰(按人数计)和298．4‰(按例数计)，均高于非贫困居民。贫困居民的两周患病率、慢性病患病率均受年龄、婚姻状况、户厕类型等多种因素影响。结论：针对多种影响因素，采取多种措施，降低农村贫困人群的患病率，满足他们的卫生服务需要，提升农村居民健康水平。     

少数民族流动人口慢性病防治教育现状及影响因素分析

目的了解少数民族流动人口慢性病防治教育现状及其影响因素。方法收集2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中14 226名少数民族流动人口相关数据,应用SPSS 25.0进行数据分析,主要分析方法有统计描述、χ~2检验和二元logistic回归等。结果 14 226名少数民族流动人口中,5 916人接受过慢性病防治教育,接受率为41.6%;二元logistic回归分析表明,跨省流动(OR=0.621,95%CI:0.560～0.689)、不认为是本地人(OR=0.069 4,95%CI:0.629～0.765)是影响少数民族流动人口慢性病防治教育的危险因素;文化程度高中(OR=1.299,95%CI:1.158～1.458)、专科及以上(OR=1.151,95%CI:0.007～1.315)、机关事业单位(OR=1.376,95%CI:1.103～1.715)、建立健康档案(OR=2.936,95%CI:2.203～2.606)、有医疗保险(OR=1.358,95%CI:1.188～1.553)、听说过"国家基本公共卫生服务项目"(OR=3.265,95%CI:2.992～3.544)是影响少数民族流动人口慢性病防治教育的保护因素。结论少数民族流动人口慢性病防治教育接受率较低,应加大慢性病健康教育宣传力度,提高基层公共卫生服务能力。     

西藏地区中老年人就医行为及其影响因素研究

目的 了解西藏地区中老年人就医行为及其影响因素,为合理配置当地卫生资源,进一步提高当地中老年人群的健康水平提供相关研究依据。方法 根据西藏地区第六次国家卫生服务调查研究,采用多阶段分层整群随机抽样,通过建立二分类多水平logistic回归模型探讨西藏地区中老年人就诊行为的可能影响因素。结果 研究结果显示西藏地区中老年人两周就诊率为15.96%,在控制其他因素不变的情况下,经济状况较好(中等收入：OR=1.512,95%CI:1.098～2.083;高收入：OR=1.392,95%CI:1.019～1.903)、患病持续时间较短(OR=0.959,95%CI:0.935～0.984)、患病严重程度较重(一般：OR=1.946,95%CI:1.512～2.506;严重：OR=2.818,95%CI:2.167～3.664)、患慢性病(OR=1.759,95%CI:1.232～2.514)的患者在两周内患病后就诊的比例更高;与医疗机构距离较远(2～<4km:OR=0.694,95%CI:0.497～0.971)、健康状况分值较高(OR=0.985,95%CI:0.979～0.991)的...     

内蒙古城乡慢性病流行现状对卫生服务利用的影响

目的了解内蒙古城乡居民慢性病患病情况对卫生服务利用的影响。方法本研究为横断面调查,采用多阶段分层整群随机抽样,单因素采用t检验、χ2检验,多因素采用Logistic回归分析。结果高血压、胆结石胆囊炎患病率在城乡之间无差异,糖尿病、缺血性心脏病患病率城市高于乡镇。脑血管疾病、COPD等5种慢性病患病率乡镇高于城市。城市和乡镇居民年龄越大、合并慢性病数量越多,两周就诊率、住院率越高。乡镇居民中,民族影响两周就诊率(OR=1.690)、住院率(OR=1.737),BMI影响住院率(OR=1.470)。贫困影响城市居民住院率(OR=4.010)。结论内蒙古自治区慢性病患病率较高,卫生服务利用低于我国经济发达地区,但城乡老年慢性病患者卫生服务利用相对较高。尤其是城市老年及贫困慢性病患者,乡镇中少数民族体重偏瘦的老年慢性病患者有较高的卫生服务利用。     

天津市居民卫生服务需要及健康状况分析

目的:通过分析居民两周患病和慢性病患病情况,了解天津市居民的卫生服务需要现状及健康状况,为制定天津市区域卫生规划、优化卫生资源配置提供参考。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,对天津市30408名居民的两周患病和慢性病患病情况进行调查;运用统计软件SPSS13.0对数据进行分析。结果:天津市居民整体健康状况有待进一步提高,居民两周患病率为264.34‰;居民慢性病患病率为212.09‰。结论:天津市居民的卫生服务需要量较高,慢性病已经成为影响天津市居民的主要健康问题。