贵州省居民低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及比值与高血压发病关系的前瞻性队列研究

目的 分析低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及比值（LDL-C/HDL-C）对高血压发病风险的影响，为高血压防治提供参考。方法 本研究的数据来源于2010年建立，2016—2020年开展随访的贵州省自然人群队列。使用SPSS20.0对数据进行t检验、χ2检验，采用Cox等比例风险回归模型分析LDL-C、HDL-C及LDL-C/HDL-C对高血压发病的影响，计算校正后风险比（adjusted hazard ratio, aHR）及其95%可信区间（95%confidential interval, 95%CI），采用限制性立方样条法描述其剂量反应关系。对不同性别和年龄人群进行亚组分析。结果 共纳入5 388例研究对象，累积随访37 475.37人年，随访期间新发1 160例高血压，发病密度为30.96/千人年。Cox等比例风险回归模型分析结果显示，调整相关因素后，全人群LDL-C、LDL-C/HDL-C每增加1个单位，高血压发病风险增加17%(aHR=1.17,95%CI:1.09～1.26)和6%(aHR=1.06,95%CI:1.02～1.11)，将L...     

脂质比值TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病及糖尿病前期的关联性

目的 研究天津市成人脂质比值TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的关联性,以期探索、评估这三项脂质比值在糖尿病的公共卫生预防、临床诊断、病情预测等方面的价值。方法 根据中国成人慢性病与营养监测方案,调查天津市河西区等7个区18岁及以上常住居民,收集其空腹静脉血,检测血脂四项、FPG和胰岛素水平。将TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C按照四分位数法进行分组,采用二分类Logistic回归分析模型分析其与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的OR值及其95%CI。结果 天津市调查人群中糖尿病患病率合并糖尿病前期患病率为46.6%(2 030/4 356)。总人群中,TC/HDL-C和TG/HDL-C升高均能增加胰岛素抵抗风险,但是与LDL-C/HDL-C<1.78组相比,只有≥2.86组胰岛素抵抗患病风险增加(OR=1.78, 95%CI:1.21～2.63);不论是男性还是女性,随着TC/HDL-C和TG/HDL-C的升高,糖尿病、糖尿病前期的患病风险增加,关联性较强,且与LDL-C/HDL-C的关联性低于TC/...     

中国8省市成人血脂与糖尿病前期及糖尿病发病关系的前瞻性队列研究

目的探讨我国成人血脂水平与糖尿病前期及糖尿病的发病关系。方法将2010年中国慢性病及其危险因素监测数据作为基线数据,从2010年监测点中选取8个省,每个省选择2个点作为随访点,排除糖尿病前期及糖尿病者,共7046人进入随访队列,并于2016—2017年进行随访调查,共随访到4886人。采用Cox比例风险回归模型分析总人群及不同性别下血脂水平与糖代谢异常发病关系。结果共纳入4759名研究对象,随访期间糖尿病前期发病密度为26.1/1000人年,糖尿病发病密度为10.4/1000人年。多因素Cox分析结果显示,在总人群中,与TG0.77 mmol/L相比,0.77≤TG1.08 mmol/L糖尿病前期发病风险增加32%(HR=1.32,95%CI:1.11～1.94,P0.05)。与HDL-C0.91 mmol/L相比,HDL-C≥1.31 mmol/L糖尿病前期发病风险降低30%(HR=0.70,95%CI:0.54～0.90,P0.05),P_(趋势检验)0.05。与TG0.77 mmol/L相比,TG≥1.57 mmol/L糖尿病发病风险增加75%(HR=1.75,95%CI:1.07～2.52,P0.05),糖尿病发病风险随TC和TG的升高而显著上升。在男性中,糖尿病前期发病风险与TG、HDL-C呈剂量反应关系,糖尿病发病风险随TC升高而上升,均P_(趋势检验)0.05。结论 TG升高、HDL-C降低可增加糖尿病前期发病风险,TC、TG升高可增加糖尿病发病风险,应采取针对性措施加强血脂异常和糖尿病的综合防治。     

天津市成年人血清免疫球蛋白浓度与2型糖尿病发病风险的前瞻性队列研究

目的分析天津市成年人免疫球蛋白浓度与2型糖尿病(T2DM)发病风险的关联。方法选取2010年1月至2018年12月进入"天津人群慢性低度炎症与健康促进队列", 完成基线免疫球蛋白浓度和血糖浓度测量, 且基线时未诊断过任何类型糖尿病的成年人进入队列研究。收集的相关资料包括:免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA和IgE)浓度、血糖浓度和其他潜在混杂因素。根据基线血清免疫球蛋白浓度的四分位数将研究对象分为4组(Q1～Q4组), 采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线免疫球蛋白浓度与T2DM发病风险的关联。结果共纳入研究对象6 315例, 年龄(50.1±10.0)岁。随访期间共390例被诊断为T2DM, 发病率为16.8/1 000人年。调整年龄、性别、腰围、吸烟状况、饮酒状况、嗜酸性粒细胞比值、代谢综合征、一级或二级家族史及相互调整其他种类免疫球蛋白浓度后, 与Q1组相比, IgG浓度Q4组人群T2DM发病风险降低(HR=0.71, 95%CI:0.52～0.97), IgM浓度Q4组人群T2DM发病风险降低(HR=0.66, 95%CI:0.47～0.91), IgA浓度Q4组人群T2D...     

中国8省市成人血脂与糖尿病前期及糖尿病发病关系的前瞻性队列研究北大核心

目的探讨我国成人血脂水平与糖尿病前期及糖尿病的发病关系。方法将2010年中国慢性病及其危险因素监测数据作为基线数据,从2010年监测点中选取8个省,每个省选择2个点作为随访点,排除糖尿病前期及糖尿病者,共7046人进入随访队列,并于2016—2017年进行随访调查,共随访到4886人。采用Cox比例风险回归模型分析总人群及不同性别下血脂水平与糖代谢异常发病关系。结果共纳入4759名研究对象,随访期间糖尿病前期发病密度为26.1/1000人年,糖尿病发病密度为10.4/1000人年。多因素Cox分析结果显示,在总人群中,与TG<0.77 mmol/L相比,0.77≤TG<1.08 mmol/L糖尿病前期发病风险增加32%(HR=1.32,95%CI:1.11~1.94,P<0.05)。与HDL-C<0.91 mmol/L相比,HDL-C≥1.31 mmol/L糖尿病前期发病风险降低30%(HR=0.70,95%CI:0.54~0.90,P<0.05),P趋势检验<0.05。与TG<0.77 mmol/L相比,TG≥1.57 mmol/L糖尿病发病风险增加75%(HR=1.75,95%CI:1.07~2.52,P<0.05),糖尿病发病风险随TC和TG的升高而显著上升。在男性中,糖尿病前期发病风险与TG、HDL-C呈剂量反应关系,糖尿病发病风险随TC升高而上升,均P趋势检验<0.05。结论 TG升高、HDL-C降低可增加糖尿病前期发病风险,TC、TG升高可增加糖尿病发病风险,应采取针对性措施加强血脂异常和糖尿病的综合防治。     

TG与高密度脂蛋白胆固醇对2型糖尿病发病影响的前瞻性队列研究

目的 评估TG、HDL-C及TG/HDL-C与2型糖尿病发病风险的关系。方法 以“金昌队列”基线调查中30 546名未患2型糖尿病者为研究对象,运用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条法估计TG、HDL-C及TG/HDL-C对2型糖尿病发病风险及剂量-反应关系。采用受试者工作特征曲线评估其对2型糖尿病发病风险的预测能力,确定最佳预测指标及其临界值。结果 调整混杂因素后,在总人群中高TG、低HDL-C、高TG/HDL-C是2型糖尿病发病的危险因素,其发病风险比(hazard ratio, HR)分别为1.082(95%CI:1.053～1.111,P<0.001)、0.730(95%CI:0.595～0.897,P=0.003)与1.061(95%CI:1.038～1.085,P<0.001),且均存在一定的剂量-反应关系。TG/HDL-C预测价值高于TG和HDL-C,其曲线下面积分别为0.652、0.646、0.600,最佳临界值为1.14、1.67 mmol/L、1.40 mmol/L。结论 高TG、低HDL-C及高TG/HDL-C是2型糖尿病发病的独立危险因素,TG/...     

甘油三酯葡萄糖乘积指数和心源性猝死风险关联的社区队列研究

目的 研究甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)和社区人群心源性猝死风险的相关性。方法 本研究为社区自然人群前瞻性队列研究，选择美国社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究中社区自然人群作为研究对象，收集人群人口学特征、心血管危险因素、心血管病史、血常规、血脂、肝肾功等变量。利用TyG指数四分位进行分组，采用Cox回归模型分析不同TyG指数和社区人群心源性猝死风向的相关性。结果 本研究最终纳入14 684名社区居民，随访36年期间，2 188(14.9%)居民发生心源性猝死。TyG指数越高人群的心源性猝死发生率越高(Q1组发生率10.3%, Q2组11.9%,Q3组15.0%,Q4组22.5%,补充统计量值P<0.001)。限制性曲线分线显示，TyG指数越高，社区人群心源性风险越高。Kaplan-Meier生存分析显示：TyG指数越高，社区人群无心源性猝死的累计生存率越低(log rank χ²=362.55;P<0.001)。多因素Cox回归分析显示，TyG指数是心源性猝死的独立影响因素[风险比(HR):1.161;95%置信区间(CI):1.073～1.25...     

健康生活方式与糖尿病前期人群糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨健康生活方式对糖尿病前期人群糖尿病发病风险的影响,为糖尿病前期人群的生活方式干预提供参考依据。方法 数据来源于贵州省自然人群队列研究。组合分析9种健康生活方式对糖尿病发病的影响,采用SPSS 26.0对数据进行χ2检验、单因素方差分析、Cox风险回归模型分析及分位数回归模型分析。结果 单种健康生活方式与糖尿病发病关联分析显示,烹调油摄入≤30 g/d、18.5≤BMI＜24 kg/m2能有效降低糖尿病发病风险,HR分别为0.500（95%CI:0.335～0.747）、0.420（95%CI:0.290～0.610）,未发现其他生活方式与糖尿病的发病相关。多种健康生活方式组合分析显示与0～3种相比,保持6种、7种及以上健康生活方式的人群发生糖尿病的风险分别为HR = 0.478（95%CI:0.239～0.956）、HR = 0.282（95%CI:0.108～0.737）。分位数回归结果显示,与0～3种健康生活方式相比,健康生活方式为4/5种以上,能降低0.9分位点的空腹血糖/OGTT 2 h血糖值;当健康生活方式达7种以上,能降低0.3～0.9分位点的血糖值,且分位水平越高,降低的血糖值越多。结论 健康生活方式能有效降低糖尿病前期人群血糖水平,且健康生活方式种类越多,糖尿病发病的风险越小。     

基于分位数回归的成人空腹血糖影响因素研究

目的 了解成人空腹血糖的影响因素，为有效预防糖尿病，降低糖尿病发病风险提供理论依据。方法 以郑州市某三甲医院2021年1-3月份健康体检成人人群作为研究对象，采用分位数回归(QR)分析空腹血糖的影响因素。结果共有研究对象9 790人，空腹血糖受损(IFG)检出率8.52%，糖尿病检出率8.96%。QR分析显示，年龄、身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)与空腹血糖在P₅～P₉₅分位点上均呈正相关，高密度脂蛋白(HDL-C)与空腹血糖在各分位点差异均无统计学意义(P均>0.05)，低密度脂蛋白(LDL-C)与空腹血糖在部分分位点(P₅,P₅0～P_82.52,P₉₅)有统计学意义(P均<0.05)。性别与空腹血糖在P₅0后呈正相关关系。结论 随着年龄、TG、BMI的增长空腹血糖升高风险增加，尤其是当血糖达到IFG后上升趋势更加明显，性别对空腹血糖的影响在血糖达到IFG后上升明显。     

非超重人群正常低密度脂蛋白胆固醇水平与非酒精性脂肪肝风险的前瞻性研究

目的 探讨非超重人群正常低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系。方法 选取2015 年1月至2017 年6 月在某医院进行健康体检的血清LDL-C水平在正常范围内的非超重人群4822例为前瞻性研究随访队列,连续随访3年, 以首次诊断为NAFLD为观察终点。根据彩超检查结果,将受试者分为NAFLD 组688例和非NAFLD 组4134例。根据血清LDL-C水平的四分位数,将受试者分为Q1组（血清LDL-C<1.9mmol/L,n=1225）、Q2组（1.9mmol/L≤血清LDL-C<2.2mmol/L,n=1224）、Q3组（2.2mmol/L≤血清LDL-C<2.6mmol/L,n=1193）、Q4组（血清LDL-C≥2.6mmol/L,n=1180）。收集所有受试者的临床资料,采用Pearman相关分析、Kaplan-Meier生存分析、多因素Cox风险比例回归模型分析探讨非超重人群正常LDL-C水平与NAFLD的关系。 结果 非超重人群NAFLD的累积发病率随着血清LDL-C水平在正常范围内升高而增加,差异有统计学意义（P趋势<0.001）。Kaplan-Meier生存分析也显示, Q1、Q2、Q3、Q4组累积发病率间差异有统计学意义（x2=85.629,P<0.001）。以Q1组为参照,多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,在调整了年龄及其他代谢相关指标后,Q3组、Q4组是NAFLD 患病与否的影响因素［HR（95%CI）分别为1.426（1.062,1.927）、1.917（1.348,2.786）,P<0.05］。结论 在血清LDL-C水平在正常范围内的非超重人群中,血清LDL-C水平越高, NAFLD的患病风险越高。     

中国中老年人群甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与认知障碍发病关系

目的 探讨中国中老年人群甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值与认知障碍发病的关系,为制定认知障碍的干预措施提供参考依据。方法 收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中2011年基线调查时无认知障碍的6 883名≥45岁中老年人群的相关数据,将2011年基线调查中TG/HDL-C比值按四分位数分组,采用多因素非条件logistic回归模型分析中国中老年人群TG/HDL-C比值与认知障碍发病的关系,并采用限制立方样条（RCS）曲线拟合TG/HDL-C比值与中老年人群认知障碍发生风险的剂量反应关系。结果 随访至2018年,基线调查时6 883名无认知障碍的≥45岁中国中老年人群中发生认知障碍者2 532例,累积发病率为36.79%;认知障碍组和非认知障碍组中老年人群TG/HDL-C比值分别为（3.08±4.69）和（3.64±6.28）,认知障碍组中老年人群TG/HDL-C比值低于认知障碍正常组,差异有统计学意义（t=–3.875,P <0.001）。在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、吸烟情况、饮酒情况、是否高...     

非高密度与高密度脂蛋白胆固醇比值及其动态变化和2型糖尿病发病风险的前瞻性研究

目的 探索非高密度脂蛋白胆固醇（Non-high-density lipoprotein cholesterol, non-HDL-c)/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）及其变化与2型糖尿病发病风险的关联,为2型糖尿病防控提供依据。方法 2010年采用多阶段分层整群抽样抽取9 280人建立贵州自然人群队列,并于2016—2020年,对所有队列人群进行随访,随访到8 163人,剔除基线时患有糖尿病者、服用降血脂药物、基线总胆固醇、HDL-c缺失者或极值者后,最终有5 078 人纳入分析。non-HDL-c为总胆固醇与HDL-c差值。动态变化由随访non-HDL-c/HDL-c值减去基线non-HDL-c/HDL-c值得出。采用Cox回归分析non-HDL-c/HDL-c值与糖尿病发病的关联及调整风险比(adjusted hazard ratio, aHR )和其95%可信限(confidential interval, CI)。采用限制性立方样条进行剂量反应关系描述。结果 中位随访时间为6.58年,共新发2型糖尿病820例。与位于non-HDL-c/HDL-c第1四分位数区间对象相比,位于第2四分位数,第3四分位数和第4四分位数区间对象的2型糖尿病发病风险 aHR 值分别为1.065(95%CI:0.855~1.325)、1.272(95%CI:1.037~1.562)、1.266(95%CI:1.022~1.569)。亚组分析中,在男性、年龄大于45岁和超重肥胖人群中,与位于non-HDL-c/HDL-c第1四分位数区间对象相比、第3四分位数和第4四分位数区间对象的2型糖尿病发病风险 aHR 值分别为1.529（95%CI:1.130~2.067）、1.748(95%CI:1.279~2.388) 、1.389(95%CI:1.046~1.844) 、1.394(95%CI:1.049~1.854) 、1.380(95%CI:0.955~1.994) 、1.462(95%CI:1.014~2.107),且趋势性检验P＜0.05。与non-HDL-c/HDL-c动态变化值的第2四分位数区间对象相比,第1四分位数,第3四分位数和第4四分位数区间对象的2型糖尿病发病风险aHR值分别为1.258(95%CI:0.999~1.582)、1.390(95%CI:1.115~1.731)、1.530(95%CI:1.228~1.906)。限制性立方样条显示non-HDL-c/HDL-c与糖尿病发病风险呈正相关。结论 non-HDL-c/HDL-c值的增高将增加糖尿病发病的风险,尤其在男性,年龄大于45岁和超重肥胖人群中更为明显。     

总胆固醇与男性原发性肝癌发病关系的前瞻性队列研究

目的分析我国男性总胆固醇(TC)水平与原发性肝癌发病风险的关联。方法于2006年5月以开滦集团在职及离退休男性职工为研究对象,基线调查时收集人群社会人口学、个人疾病史和总胆固醇等信息,建立动态前瞻性队列,每两年进行一次随访,截至2015年12月31日,共有109 878名男性进入队列;收集研究对象原发性肝癌发病结局信息。将研究人群按照TC四分位数进行分组:Q1组(<4.27 mmol/L),Q2组(4.27～4.90 mmol/L),Q3组(4.90～5.56 mmol/L)和Q4组(≥5.56 mmol/L),并以Q1组作为参比组,采用Cox比例风险回归模型分析TC与男性原发性肝癌发病风险的关联。结果累计随访861 711.45人年,中位随访时间为8.83年;收集原发性肝癌新发病例355例。调整年龄、教育程度、收入情况、吸烟状况、饮酒状况、体质指数(BMI)和空腹血糖(FBG)水平后,随着TC水平的升高,原发性肝癌的发病风险逐渐降低[Q2、Q3和Q4组HR(95%CI)值分别为0.76(0.58～1.01)、0.59(0.43～0.79)和0.36(0.25～0.52);P趋势...     

糖化血红蛋白、空腹及服糖后2小时胰岛素水平与高血压发病风险的前瞻性研究

目的 探讨糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(Fasting insulin,INS)及服糖后2小时胰岛素(Insulin 2 hours after oral glucose tolerance test,INS-2H)与高血压发病的风险。方法 本研究采用全人群多阶段整群随机抽样方法,抽取了贵州省12个区(县)的48个乡镇共9 280人进行调查,排除基线HbA1c、INS及INS-2H缺失及有高血压病史者,最终纳入1 684例进入分析。中位随访6.23年。采用Cox生存回归分析HbA1c、INS及INS-2H与高血压发病的相关性。PAF及Survival计算人群归因危险百分比。结果 HbA1c和INS-2H每升高一个单位,高血压发病风险分别增加31.5%和1.1%。HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.87倍。相比第一分位组,INS-2H第四分位组发病风险增加73.6%。HbA1c水平控制在6.3 mmol/L及以下可降低人群8.6%的发病。INS-2H水平分别控制在8.81 mIU/L、15.60 mIU/L、24.30 mIU/L以下,可降低人群22.6%、11.9%和6.8%的发病。年龄>42岁组的人群中,HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.84倍; INS-2H第二、三、四分位组发病风险分别是第一分位组的2.001倍、2.145倍和2.145倍。男性人群中,HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.760倍; INS-2H第三、四分位组发病风险是第一分位组的1.828倍和2.116倍。结论 HbA1c及INS-2H是高血压发病的危险因素,在年龄>42岁和男性人群更为敏感。控制HbA1c及INS-2H能有效降低人群高血压发病。     

糖尿病人群性别差异与新发脑梗死事件的相关性研究

目的探讨糖尿病人群性别差异与新发脑梗死事件的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,以空腹血糖≥7.0 mmol/L或7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病、正在使用降糖药物的8 306例糖尿病人群作为观察队列,随访(48.01±3.14)个月,随访期间每半年收集一次新发脑梗死事件情况。分析糖尿病人群性别差异与新发脑梗死事件的相关性。结果(1)与女性组相比,男性组收缩压、舒张压水平较高,空腹血糖、HDL-C水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。(2)男性组累积发生脑梗死事件率高于女性组(2.9%对2.0%),差异有统计学意义(P0.05)。校正年龄、性别、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C及吸烟因素,Cox比例风险回归分析表明,男性组发生脑梗死事件的相对危险(RR)为女性组的1.58倍(95%CI:1.05~2.38,P0.05)。结论男性是糖尿病人群脑梗死事件的独立危险因素。     

血脂水平对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响

目的 探讨血脂和脂蛋白比值对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响.方法 选择11 611名血压正常的健康体检者,分为正常血压值组(血压＜ 120/80 mmHg)和血压正常高值组(血压为120 ～ 139/80 ～ 89 mmHg).应用全自动动脉硬化仪测定人选者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),同时测量身高、体重、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,并计算HDL-C和TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值.分析血脂和脂蛋白比值异常情况对不同血压组脉搏波传导速度的影响.结果 血压正常高值组的baPWV异常率均高于血压正常组.血压正常组中除HDL-C外,TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高均使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).血压正常高值组中,TC和LDL-C的升高使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).多元logistic回归分析显示,除年龄、BMI、FPG外,TC/HDL-C异常是血压正常组动脉僵硬度增高的独立危险因子(OR=1.732),TG异常是血压正常高值组的独立危险因素(OR=1.301).结论 在正常血压不同水平下,血脂和脂蛋白比值的异常是动脉僵硬度增高的独立危险因素.     

GGT/HDL-C比值与非酒精性脂肪肝患病风险呈非线性关系

目的 本研究旨在探讨在中国非肥胖性人群中，GGT/HDL-C(γ-Glutamyl Transferase/High Density Lipids)比值与非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的关系。方法 于2015年4月至2017年8月在南平市第一医院体检中心以非选择性方式招募了267名病例和470名对照进行病例对照研究。采用结构化问卷调查法收集患者的资料，包括年龄、性别、生活情况、既往病史等。人体测量数据，包括体重、身高、收缩压、舒张压及血液生化指标。使用logistic回归模型来分析GGT/HDL-C比值与NAFLD之间的关系。使用RCS(restricted cubic splines)分析来评估GGT/HDL-C比值和NAFLD之间的非线性关系。构建ROC(receiver operating characteristic curve)曲线，评估GGT、HDL-C、GGT/HDL-C比值对NAFLD患病风险的预测价值。结果 调整协变量后的结果显示，GGT/HDL-C比值与NAFLD患病风险呈正相关(OR=1.03, ...     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与社区糖尿病高危人群自然转归的相关性研究

目的 探讨甘油三脂（triglyceride, TG）/高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）比值与社区糖尿病高危人群自然转归为糖尿病的相关性。方法 采用《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中对成年人中糖尿病高危人群的筛查标准,纳入自2012年至2017年间共5年中,来自石河子地区的13个社区中的共261例糖尿病高危患者,纳入人群均曾在我院就诊且连续随访满3年,其中有64例三年内转归为糖尿病,有197例三年后未转归为糖尿病。运用倾向性评分（Propensity score matching,PSM）,以年龄、性别、BMI为协变量构建logistic回归模型,对两组患者采用1∶1最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本,共有64对患者匹配成功,匹配后的样本按照随访期间有无新发糖尿病分为转归组（64例）和未转归组（64例）。首先对两组患者首次就诊时收集的临床信息及生化指标进行单因素分析,然后以年龄、性别、BMI、腰臀比、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、合并高血压、合并冠心病、合并脑血管病、糖尿病家族史、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPG)、TG、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、TG/HDL-C作为自变量,以随访3年中是否转归为糖尿病作为因变量,进行多因素logistic回归分析。结果 单因素分析显示:转归组的TG/HDL-C比值、2hPG、TG、TC、LDL-C水平高于未转归组,HDL-C水平低于未转归组(P<0.05),且冠心病的比例高于未转归组,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素回归分析显示:合并冠心病(OR=15.483,95%CI:1.395~171.870,P=0.026）,2hPG（OR=1.912,95%CI:1.334~2.740,P<0.001),TG/HDL-C（OR=15.235,95%CI:4.405~52.684,P<0.001）,TC（OR=1.882,95%CI:1.100~3.221,P=0.021）是转归为糖尿病的独立危险因素。结论 TG/HDL-C是糖尿病高危患者转归为糖尿病的独立危险因素,有可能是糖尿病高危人群转归的预测因子。     

基于内蒙古地区的非传统脂质参数与脑卒中的关联性研究

  目的  非传统脂质参数已被证实与心血管疾病有关,而内蒙古地区作为脑卒中高发和特定的血脂特征地区,非传统脂质参数与脑卒中风险的关联性研究较少。本研究利用内蒙古地区“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”探索内蒙古地区非传统脂质参数与脑卒中的关联。  方法  2015―2017年,收集中国北部内蒙古地区35~75岁常住人群的人口学基本信息及各项血脂指标,最终纳入32 518人参与本项研究。将各脂质参数分为四分位,以第1四分位为参照,采用多因素Logistic回归分析模型探索非传统脂质参数与脑卒中的OR值及95% CI值。  结果  本研究含脑卒中患者1 949人,以脑卒中为因变量,调整相关因素后的Logistic回归分析模型结果表明,以各非传统脂质参数第1四分位为参照,第4四分位的TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C与脑卒中有关,其对应OR值分别为1.390(95% CI: 1.206~1.601)、1.380(95% CI: 1.201~1.585)及1.473(95% CI: 1.276~1.699);且随着各脂质参数水平的升高,脑卒中风险增加(均有P < 0.001)。在不同性别、年龄中除非高密度脂蛋白胆固醇(Non-high density lipoprotein-cholesterol, Non-HDL-C)外,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C与脑卒中风险相关。  结论  TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C为脑卒中的危险因素,相比于传统脂质参数,非传统脂质参数与脑卒中的关联更强,其可作为脑卒中风险分层及一级预防的新指标。     

总胆固醇、甘油三酯水平与2型糖尿病患者心脑血管疾病死亡风险的前瞻性研究

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)水平与心脑血管疾病死亡风险的关系。方法 以江苏省常熟市、淮安市地区纳入基本公共卫生服务项目管理的19 973名T2DM患者作为观察队列,根据2013年基线血清TC、TG水平的五分位数分组,应用Cox比例风险回归模型计算T2DM患者血清TC、TG水平与心脑血管疾病死亡的风险比(hazard ratio,HR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。运用限制性立方样条模型分析T2DM患者TC、TG水平与心脑血管疾病死亡风险的剂量反应关系。结果 截止2020年12月31日,研究人群中累计随访132 179.74人年,平均随访6.60年,随访期间共发生心脑血管疾病死亡905例,死亡密度为6.85/1 000人年。调整混杂因素后,多因素Cox比例风险回归模型显示,以Q1组为参照,TC的Q5组(TC≥6.07 mmol/L)心脑血管疾病死亡风险增加28%(95%CI:1.05～1.5...