黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：90例采用随机数字表法分为两组各45例。两组均用甲钴胺片,研究组加用黄芪桂枝五物汤。结果：总有效率研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后中医证候积分研究组低于对照组（P<0.05）,各神经功能传导速度研究组均快于对照组（P<0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗DPN疗效较好。     

黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：62例患者分为治疗组和对照组,对照组给予甲钴胺口服,治疗组给予黄芪桂枝五物汤口服。结果：治疗组总有效率为87.5%,优于对照组的66.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：黄芪桂枝五物汤治疗DPN疗效显著,尤其对于“尊荣人”体质患者,优势明显。     

当归四逆汤、补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂所致周围神经病变的临床对比研究

目的:比较当归四逆汤、补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂(OXA)化疗所致周围神经病变(CIPN)的临床疗效。方法:选择含OXA化疗方案(FOLFOX方案)且出现CIPN症状的肿瘤病人90例,随机分为当归四逆汤组、补阳还五汤组和黄芪桂枝五物汤组各30例,给予相应中药治疗,观察症状、体征及CIPN分度变化。结果:当归四逆汤组较补阳还五汤组、黄芪桂枝五物汤组可显著提高奥沙利铂所致CIPN的治愈数(P0.05),治疗后CIPN分度情况也明显好于其他两组。结论:当归四逆汤证与OXA所致CIPN的中医发病机制及治则治法方面较相吻合,其对临床症状的改善作用更为显著。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：70例随机分为对照组与研究组各35例,对照组给予甲钴胺片,研究组给予加味黄芪桂枝五物汤。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后正中神经SCV、胫后神经SCV、腓肠神经SCV、腓总神经MCV水平均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤治疗DPN疗效较好。     

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变临床疗效观察

目的:黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变患者的疗效观察。方法:选取2015年5月-2017年5月我院收治的60例2型糖尿病下肢周围神经病变患者为研究对象,随机抽取30例为对照组行甲钴胺片治疗,另30例为观察组行黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组临床疗效比较,观察组的治疗有效率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异有统计意义(P 0.05);观察组与对照组经治疗后,各项血液流变学指标、运动神经与感觉神经传导速度均优于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05),治疗后观察组各项血液流变学指标、运动神经与感觉神经传导速度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变患者,疗效确切,具有临床推广价值。     

3种温经通络方防治慢性奥沙利铂外周神经毒性疗效的网状荟萃分析

目的 采用网状荟萃分析的方法比较三种温经通络方（黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、阳和汤）防治慢性奥沙利铂外周神经毒性（OIPN）的疗效,为临证治疗提供参考。方法 全面检索CNKI、维普、万方、PubMed、Cochrane图书馆、EM base收录的3种温经通络方防治慢性奥沙利铂外周神经毒性的随机对照临床研究文献,检索时限均从2005年1月1日-2018年12月31日,提取资料并进行质量评价后采用ADDIS 1. 16. 8软件进行网状荟萃分析。结果 根据纳入和排除标准共纳入10项研究中的579例患者。网状荟萃分析显示三种中药汤剂与对照组相比,均能降低奥沙利铂不良反应之一神经毒性的发生率和严重神经毒性发生率,防治OIPN发生率的概率排序为黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、阳和汤;防治严重OIPN发生率的概率排序依次为：当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、阳和汤。结论 口服黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、阳和汤都可减少慢性奥沙利铂神经毒性的发生,前两者优于阳和汤。受纳入样本质量的局限,需进一步开展多中心、大样本、高质量的随机临床试验研究。     

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取2016年1月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者116例,排除相关禁忌后按照治疗方式将其分为对照组和观察组,各58例,两组患者均给予常规糖尿病临床治疗方法,使用胰岛素或口服降糖药控制血糖至正常范围内,并给予一定的饮食及运动指导;对照组给予口服甲钴胺片治疗;观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤疗法。结果:观察组临床治疗有效率(91.38%)优于对照组(72.41%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者神经传导速度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者血糖及血脂变化明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变,可提高疗效,有效控制血糖及血脂变化,周围神经传导速度得到明显改善。     

黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证临床研究

目的 观察黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法 以101例DPN患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药,对照组给予甲钴胺,共治疗8周。治疗前后分别观察2组多伦多临床神经病变量表(TCSS)、中医证候、腓浅神经感觉传导速度以及动作电位振幅、糖代谢指标,并比较2组临床疗效及安全性。结果 观察组总有效率82.00%(41/50),高于对照组的58.82%(30/51)(х²=5.312,P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组TCSS评分降低(P<0.05),糖代谢改善,腓浅神经感觉传导速度和动作电位振幅加快(P<0.05),观察组不良反应发生率2.00%(1/50),低于对照组9.80%(5/51)(х²=6.260,P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药治疗DPN气虚血瘀证疗效显著,并可以有效改善神经传导功能。     

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病随机平行对照研究

[目的]观察黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组27例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d。治疗组27例黄芪桂枝五物汤(桂枝、当归、丹参、茯苓、赤芍各15g,红花、地龙各12g,白芍10g,黄芪50g,鸡血藤30g,生地黄20g,生姜2片,甘草6g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、神经传导速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效7例,无效2例,总有效率92.59%。对照组显效10例,有效9例,无效8例,总有效率70.37%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经感觉传导速度两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法将2016年3月至2017年3月于我院确诊为2型糖尿病周围神经病变且中医证型属气虚血瘀的180名患者,随机分为西医组60例、中药组60例、中药加针灸组60例:三组均予西医降血糖基础治疗;西医组在降糖基础治疗上加服甲钴胺片;中药组在西医组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤;中药加针灸组在中药组的治疗基础上再联合针灸治疗;3组疗程均为1月。在治疗前后分别进行神经临床症状和体征评估,并检测治疗前后正中神经和胫神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果①总有效率:西医组为75.1%,中药组为80.3%,中药加针灸组为92.3%;3组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗后,3组神经功能评分总分、周围神经症状评分和周围神经体征评分,均较治疗前下降(P0.01)。其中:中药组和中药加针灸组上述指标评分均低于西医组(P0.01),3组正中神经和胫神经的MNCV和SNCV均较治疗前增加(P0.01),中药组和中药加针灸组正中神经、胫神经的MNCV与SNCV均快于西医组(P0.01)。结论黄芪桂枝五物汤单用或黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗DPN气虚血瘀证患者均能能明显改善神经症状,提高神经传导速度,均优于单纯西医组,但黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗疗效更佳,为临床上该病的治疗提供新思路。     

古方论治糖尿病周围神经病变浅析

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,古代无与之相对应的病名,从其临床表现来看多属于中医的"痹证""血痹""麻木""痿证"等病范畴。补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、桃红四物汤等为常用方剂。     

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变的保护作用

目的:观察黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变的保护作用。方法:将符合标准的90例糖尿病周围神经病变患者(DPN)随机分成观察组和对照组各45例,对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上再予以黄芪桂枝五物汤治疗。评价两组患者治疗前后临床症状、血糖、血脂、神经传导速度以及临床疗效。结果:观察组和对照组治疗前的DPN临床症状积分、血糖血脂等生化指标以及神经传导速度比较均无显著差异(P0.05),治疗后上述监测因子与治疗前均有不同程度改善(P0.05),但观察组改善程度均明显优于对照组(P0.05),此外,观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的82.22%(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。     

黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价

目的:比较黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性和安全性。方法:计算机检索CBM(1979—2010)、CNKI(1979—2010)、VIP(1989—2010)和WF(1998—2010)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集黄芪桂枝五物汤和西药比较治疗DPN的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Co-chrane Review Handbook 5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.1.1软件。结果:共纳入21篇临床随机对照试验,共有1496例。Meta分析结果显示:①正中神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.33,95%CI(-0.41,5.07)]无差别;②正中神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.77,95%CI(2.19,3.35)]有差别;③腓总神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=4.12,95%CI(3.14,5.10)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保[WMD=2.80,95%CI(2.01,3.60)]有差别;④腓总神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[WMD=2.39,95%CI(1.84,2.94)]有差别;⑤临床总有效率:黄芪桂枝五物汤VS维生素B1B12:[RR=1.45,95%CI(1.03,2.03)]有差别;黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[RR=1.41,95%CI(1.23,1.62)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保:[RR=1.30,95%CI(0.96,1.77)]无差别。结论:黄芪桂枝五物汤对照弥可保在改善DPN正中神经传导速度(运动)上尚无优势,黄芪桂枝五物汤单用或与其他西药合用对照单用西药在改善正中神经和腓总神经传导速度(感觉、运动)上有一定优势。现有证据提示其在改善感觉神经功能的效果在一定程度上优于改善运动神经。尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实黄芪桂枝五物汤治疗DPN的疗效。     

加味黄芪桂枝五物汤辅治糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察加味黄芪桂枝五物汤辅治DPN的效果。方法：106例随机分为两组各53例,两组均给予甲钴胺、硫辛酸治疗,观察组加用加味黄芪桂枝五物汤。结果：治疗后观察组MNCV、SNCV高于对照组（P<0.05）,观察组TCSS评分低于对照组（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）,观察组血清Hcy、CRP、FPG、2hPG低于对照组（P<0.05）,两组不良反应率比较无统计学差异（P>0.05）,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤辅治DPN可提高疗效,且无明显不良反应。     

黄芪桂枝五物汤不同剂量治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤不同剂量治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效.方法:选取2016年6月至2019年12月本院收治的120例DPN患者为研究对象,随机分为对照组、低剂量组、正常剂量组、高剂量组各30例,对照组给予甲钴胺片治疗,每次0.5 mg,每...     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变40例

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:选取81例符合本次研究标准的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组41例,在常规控制血糖的基础上口服甲钴胺片治疗,治疗组40例,在对照组的基础上加用黄芪桂枝五物汤加减治疗,疗程均为8周.结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为65.9％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:黄芪桂枝五物汤加减能显著改善糖尿病周围神经病变的症状及明显提高神经传导速度.     

加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选择本院收治的140例DPN气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予饮食指导、控制血糖、保持血糖平稳,口服甲钴胺片;观察组在对照组治疗的基础上采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗。2组疗程均为6周。治疗前后进行神经临床症状和体征评估,并检测治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果:总有效率观察组为92.9%,对照组为80.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组神经功能评分总分、周围神经症状评分和周围神经体征评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组上述指标评分均低于对照组(P<0.01)。2组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均较治疗前增加(P<0.01),观察组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV均快于对照组(P<0.01)。结论:加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗DPN气虚血瘀证患者能改善神经症状,提高神经传导速度,临床疗效优于单纯西医治疗。     

补阳还五汤内调外治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察补阳还五汤口服并配合足浴治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上采用补阳还五汤口服并配合足浴治疗,对照组在常规治疗的基础上加用甲钴胺胶囊口服、腺苷钴胺肌注治疗,两组连续用药30d,观察治疗前后临床症状、体征、运动神经的传导速度的变化。结果：两组DPN患者临床症状及体征均有不同程度的改善,治疗组的总有效率为93.3％,对照组的总有效率为76.7％,经Ridit检验显示治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤口服并配合足浴能改善患者临床症状,提高神经传导速度,对DPN有较显著的临床疗效。     

老年糖尿病高危足应用黄芪桂枝五物汤治疗的疗效分析

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病高危足的临床效果及安全性。方法:将80例糖尿病高危足患者随机分为两组,各40例。所有患者给予常规胰岛素控制血糖,对照组给予胰岛素、甲钴胺片和前列地尔,观察组在此基础上给予黄芪桂枝五物汤。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,并且均未出现严重不良反应。观察组治疗后ABI明显高于对照组,下肢神经传导速度明显快于对照组。结论:黄芪桂枝五物汤能明显改善糖尿病高危足的症状和下肢供血不足。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变68例疗效观察

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将136例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各68例。两组均予以常规基础治疗。对照组予以甲钴胺治疗。治疗组在甲钴胺治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤加减治疗。两组疗程均为4周。结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效为89.71%,对照组总有效率为76.47%,两组总有效率比较,具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前均提高(P<0.01),且治疗组提高更明显,与对照组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤能够提高糖尿病周围神经病变患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度,临床疗效肯定。