孟如治疗狼疮性肾炎验案2则

<正>孟如教授系全国名中医,全国第二批名老中医学术经验继承工作指导老师,从事中医药事业五十余年,善治免疫性疾病、肾脏疾病及各种疑难杂症,尤其对狼疮性肾炎的中医药治疗有独到经验。现将孟教授治疗狼疮性肾炎验案2则介绍如下。案1袁某,女,27岁,2011年9月18日初诊。主诉:反复下肢水肿、蛋白尿2年余,伴乏力、心悸。患者2年前因下肢水肿、咽痛、乏力入住当地某医院,尿蛋白(++),免疫学检查异常,确诊为"狼疮性肾炎",予口服"强的松""羟氯喹"等治疗后尿蛋白转阴,病情好转出院,并一直口服激素。     

张鸣鹤教授治疗狼疮性肾炎验案一则

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮代表性的脏器损害,对系统性红斑狼疮的预后影响较大,张鸣鹤教授创新性提出了"清热解毒法作为一切风湿性疾病治疗的基础"的观点,认为狼疮性肾炎的中医治疗,急性期重清热解毒,缓解期侧重于补肾调理,病程中贯活血化瘀。     

治疗狼疮性肾炎验案1则

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的一种免疫复合物性肾炎,其病变初期以热、毒、瘀为病机关键.升麻鳖甲汤专司解毒,笔者应用升麻鳖甲汤治疗狼疮性肾炎,疗效显著.     

狼疮性肾炎验案2则

以医案形式总结了周宝宽主任医师辨治狼疮性肾炎的经验,疗效明显,进一步验证了中医药在治疗狼疮性肾炎方面的优势。     

中医辨证治疗狼疮性肾炎经验

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,可侵犯结缔组织、血管、内脏、皮肤等多种器官.本病好发于青年女性,危害严重.SLE出现肾脏损害者称为狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN),LN是SLE患者的主要临床表现和死亡原因之一.中医认为LN属尿血、水肿、尿浊范畴,其病机主要有肝肾阴虚、血热瘀毒和脾肾阳虚、湿阻血瘀两方面,临床尤需辨证准确,随证施治.笔者以中医辨证为依据,分别采用滋阴凉血、解毒化瘀和温补脾肾、除湿利水等法治疗,以求标本同治.     

中西医结合治疗狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮是一种多器官、多系统受累的自身免疫性疾病。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最常见的肾损害,目前感染、肾功衰竭、冠状动脉粥样硬化为主要死因,除了肾功能衰竭与疾病活动相关外,其他皆与免疫抑制剂特别是糖皮质激素的大剂量、长期应用有密切关系。笔者采用中西医结合治疗狼疮肾炎取得很好的疗效,现报道如下。     

实脾饮加减治疗水肿临床疗效分析

目的：观察实脾饮加减治疗肾病综合征水肿疗效。方法：选取96例肾病综合征水肿患者,随机分为对照组及治疗组。对照组给予标准激素治疗,治疗组在对照组基础上予实脾饮加减治疗。结果：治疗后与治疗前组内比较,两组的24h尿白蛋白及血白蛋白均明显下降（P＜0.01）,治疗后两组间比较,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：实脾饮加减治疗肾病肾病综合征水肿疗效确切。     

实脾饮加减治疗老年功能性水肿69例

实脾饮加减治疗老年功能性水肿６９例广西龙泉山医院５４５００５柳州市鸡喇路１号袁卓志１９９０年５月～１９９３年３月，笔者应用实脾饮加减治疗老年功能性水肿６９例，疗效较好。１临床资料６９例中，门诊病人５３例，住院病人１６例；男２６例，女４３例；年龄最大７...     

赵纪生治疗膜增生性肾炎验案1则

正赵纪生教授系江西省名中医,第三、四、五批"全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师",博士研究生导师。从医40余年,具有丰富的临床经验,尤擅治疗肾系疾病。膜增生性肾炎,也称系膜毛细血管性肾小球肾炎,属于原发性慢性肾小球疾病的常见病理类型,临床上表现为大量蛋白尿、血尿、高血压和肾功能     

中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:观察中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及其对不良反应的影响。方法:45例狼疮性肾炎患者按2∶1比例随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西医治疗的基础上,配合中药辨证加减治疗,对照组使用常规西药治疗,观察各组病例中患者入院治疗前及治疗3个月后临床症状、体征、血清白蛋白、补体C3、24h尿蛋白定量。结果:(1)治疗组总有效率(96.8%)与对照组总有效率(73.3%)相比有显著性差异(P<0.05);(2)治疗组治疗前后补体C3含量、血清白蛋白含量差值均显著高于对照组(P<0.01);(3)治疗组治疗前后24小时尿蛋白定量差值均显著低于对照组(P<0.01);(4)治疗组与对照组治疗后副作用发生率相比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:在改善临床症状、控制LN活动、提高血清白蛋白、降低尿蛋白、减轻水肿及减少副作用方面,中西医结合治疗组疗效更好。     

实脾饮加减治疗脾肾阳虚型水肿81例

<正>水肿是指因感受外邪,劳倦内伤,或饮食失调,使气化不利,津液输布失常,导致体内水湿运行障碍、潴留、泛溢肌肤,引起全身浮肿的疾病。笔者自2008年11月～2010年6月运用实脾饮加减治疗脾肾阳虚型水肿81例,取得较好疗效,介绍如下。     

六味地黄丸方治疗肾小球肾炎验案三则

<正>六味地黄丸改为汤剂治疗肾小球肾炎前人已有成功的经验[1,2],近时又不断有相关实验研究成果[3,4]证明其作用特点。笔者认为,六味地黄丸方治疗肾小球肾炎的适     

金雀根汤治疗狼疮性肾炎34例临床观察

目的观察金雀根汤治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将68例LN患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组口服强的松片每日10mg或以下,同时给予注射用环磷酰胺(CTX)1.0g/月,静脉滴注1次。治疗组口服强的松片每日10mg或以下,同时给予金雀根汤,每日1剂。两组均治疗6个月。治疗前后检测24小时尿蛋白定量(UPR)、抗ds-DNA抗体、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4、血沉(ESR)水平。比较两组治疗前后中医症状评分(包括浮肿、心悸、乏力、口干、气短、畏寒肢冷),并观察记录不良反应。治疗后评价临床疗效。结果两组治疗后UPR水平均明显下降(P<0.05);治疗组治疗后抗ds-DNA抗体水平明显降低(P<0.01);治疗后两组UPR、抗ds-DNA抗体及ESR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后浮肿、心悸、乏力、口干、气短、畏寒肢冷积分均明显降低(P<0.01)。治疗组总有效率为74%,对照组为82%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组2例患者服药初期出现不良反应,对照组8例患者出现不良反应。结论金雀根汤治疗LN疗效确切,一定程度上可替代西药CTX,且副作用少,患者耐受性良好。     

狼疮性肾炎中医研究现状

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮主要死亡原因之一,有研究表明临床狼疮性肾炎的发生率与病程长短有关,确诊4年以上者狼疮性肾炎发生率高达92.3%[1].西医对狼疮性肾炎的治疗以大剂量肾上腺糖皮质激素及环磷酰胺等免疫抑制剂为主,取得了较好的疗效,但存在较为严重的不良反应,限制了其在临床中的应用.国内学者研究中医药治疗狼疮性肾炎已有较长的时间,笔者现对研究概况综述如下.     

杏丁注射液治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:研究杏丁注射液对狼疮性肾炎(LN)患者的凝血、抗凝血、纤溶系统功能状态的影响。方法:62例患者,随机分两组,均给予激素加环磷酰胺加低分子肝素常规治疗。实验组给予杏丁注射液20mL静点,比较两组治疗后的血脂(CH、TG)、肾功(BUN、Cr)、纤维蛋白原(F i:Ab)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原片段1+2(F1+2),抗凝血酶Ⅲ抗原(AT-Ⅲ:Ag)、D-二聚体的变化。结果:实验组与对照组相比,给予杏丁注射液1个疗程治疗后,F ib、F1+2、D-二聚体、肾功及血酯降低,PT、APTT、AT-Ⅲ升高,与对照组相比,差别有统计学意义。结论:杏丁注射液可以改善本病患者的凝血功能,是本病患者的重要辅助治疗。     

狼疮性肾炎误诊为紫癜性肾炎4例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,常有皮肤、肾脏、关节、血液、神经系统损害.     

全国名中医黄文政教授治疗水肿验案3则

水肿是指因感受外邪、饮食失调,或劳倦过度等使肺失宣降通调、脾失健运、肾失开合、膀胱气化失常导致体内水液潴留、泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。此病属正虚邪实之证,以脾肾亏虚为本,以风邪、寒湿、湿热、瘀血为标。中医治以发汗、利小便,以宣肺、健脾、温肾治本,水势壅盛则可酌情暂行攻逐,总以祛邪为主。黄文政教授治疗水肿时把握整体,从病机入手,通过分析其临床医案,总结黄教授治疗水肿的用药组方规律及经验,以期更好的传承,为中医治疗水肿提高新的思维和方法。     

黄文政治疗慢性肾小球肾炎血尿验案2则

<正>血尿在慢性肾小球肾炎中较为常见,既往多认为其与慢性肾小球肾炎加重及肾脏病进展关系密切,且近年来部分研究发现血尿可能为肾脏疾病恶化的危险因素之一。西医治疗慢性肾小球肾炎多采用糖皮质激素及免疫抑制剂等药物控制蛋白尿,但对血尿的疗效一般。