四川省城乡居民就医行为现状及其影响因素分析

目的了解四川省城乡居民就医行为的现状及其影响因素。方法基于2018年四川省卫生服务调查数据描述四川省城乡居民两周内患病就诊及就诊机构选择的基本特征,采用多水平logistic回归分析居民两周内患病是否就诊以及就诊机构选择的影响因素。结果居民两周患病率为41.7%,其中选择就诊的比例为46.4%;影响居民患病后是否就诊以及就诊机构选择的因素主要是居民是否患有慢性病、自感患病伤的严重程度、病伤的持续天数和患者受教育程度(均P<0.05);基本医疗保险类型是就诊机构选择的重要影响因素(P<0.05);居民选择就诊机构并无城乡差异,但少数民族地区的居民选择基层医疗机构就诊的可能性是非少数民族地区居民的2.627倍(P<0.001)。结论四川省居民两周患病后就诊的比例较低,应进一步完善不同类型基本医疗保险制度,提高基层医疗机构服务水平并加强健康教育,合理规范居民就医行为。     

山西省某县农村居民就医行为及影响因素研究

目的对农村居民就医行为进行调查,了解农村居民就医行为及影响因素,提出改善农村居民就医状况的对策建议。方法采用系统抽样的方法,抽取山西省某县3个乡镇6个样本村的300名村民作为调查对象,用现场自填式问卷调查的方法搜集资料,并进行统计学分析。结果调查发现,年龄、文化程度、收入水平、职业、健康状况、新农合的参与度以及对新农合分级诊疗制度的了解对农村居民在一般疾病、常见疾病的医疗机构选择上有显著影响,其差异有统计学意义(P<0.05);年龄、婚姻状况、收入水平、职业、健康状况以及新农合分级诊疗制度的了解对农村居民在重大疾病的医疗机构选择上有显著影响,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同病情下农村居民选择的医疗机构以村卫生室和县级医院为主,乡镇卫生院相对较少;影响农村居民就医行为的因素除了年龄、文化程度等基本情况外,还应该关注新农合分级诊疗制度的影响。     

我国空巢老人就医行为及其影响因素分析

目的 了解空巢老人就医行为及其影响因素,为形成合理就医秩序和积极应对老龄化提供建议参考。方法 基于Anderson模型,利用中国家庭追踪调查2018年数据,建立影响空巢老人身体不适是否就医、日常就医机构选择的多因素logistic回归模型。结果 2 647名空巢老人中,两周身体不适率为40.95%,其中就医率为86.81%;日常患病后基层就诊率65.89%。logistic回归分析显示,有医疗保险（OR无 = 0.383）、子女照料频率高（OR几乎每天 = 11.309,OR经常 = 2.282,OR偶尔 = 1.837）、自评健康状况差（OR差 = 2.157）、有慢性病者（OR无 = 0.748）两周不适就医率更高（P＜0.05）;倾向基层就诊者为文化水平低（OR初中 = 0.623,OR高中/中专 = 0.604,OR大专及以上 = 0.146）、农村（OR城市 = 0.550）、自评健康状况好（OR差 = 0.721）、半年内健康无变化（OR无 = 1.290）、无慢性病（OR无 = 1.096）的空巢老人（P＜0.05）,认为看病点水平一般或差（OR一般 = 1.548,OR差 = 2.190）。结论 空巢老人就医意识和基层就诊率较高,健康状况水平、医疗服务可及性和子女照料频率对空巢老人就医行为影响较大。应加强对空巢老人日常保健和就医观念的宣传教育,提高基层慢性病管理能力,鼓励子女定期为老人提供生活照料,发展社区互助养老,提高空巢老人身心健康水平。     

福建省城乡居民就医行为和应急能力调查及其影响因素分析

目的了解福建省城乡居民就医行为和应急能力及其影响因素,为有效解决因不合理就医导致的医疗资源浪费现象和因应急能力低下引发的对生命安全的威胁提供对策。方法采用分层多阶段随机抽样的方法对福建省城乡居民2041人进行调查。结果城乡居民拥有至少一种医疗保险的占95.6%,在身体感到不舒服时首先选择自行购药的占64.5%,城乡居民应急知识中知道正确拨打120急救电话的只有22.3%,知道怎么做心肺复苏的有18.4%,认识生物安全标识的有3.7%,89.9%的居民没有接受过合理就医的指导;94.3%的居民没有接受过心肺复苏的急救培训。年龄、离家最近的医疗机构为其他对应急能力的影响为负作用,文化程度、职业为专业技术人员、平均月收入在1000元以上、离家最近的医疗机构为社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生所）对应急能力的影响为正作用。结论急需动员社会各有关部门利用各种机会对城乡居民进行正确就医和应急知识和技能的强化培训,以提高大众合理就医和应急能力。     

分级诊疗制度实施前后四川省居民就医选择及其影响因素变化分析

目的 探究分级诊疗制度实施前后四川省居民就医选择及影响因素变化,为推进分级诊疗制度建设提供依据。方法 选取中国家庭追踪数据(CFPS)中同时参与四川省2014年、2020年两期调查的606名居民作为样本数据,运用χ²检验、二元logistic回归分析进行分析。结果 2014年、2020年四川省居民到基层医疗卫生机构和医院就诊的比例差异无统计学意义(P>0.05)。回归分析结果显示,2014年,慢病患者(OR=0.345,95%CI:0.197～0.605),对看病点较满意(OR=0.368, 95%CI:0.136～0.995)的人更愿意去医院就诊,认为就医点医疗水平一般及以上(OR=1.993,95%CI:1.269～3.130)的人更愿意去基层就诊。2020年,高中以上学历(OR=0.505,95%CI:0.261～0.976),认为就医点医疗水平一般及以上(OR=0.304,95%CI:0.117～0.792)的人更愿意去医院就诊,看病点满意度一般(OR=3.847, 95%CI:1.378～10.734)的人更愿意去基层就诊。结论 分级诊疗制度实施前...     

农村居民就医行为及其影响因素的对应分析

文章运用对应分析方法分析居民就医行为与影响因素间的关系，结果显示单位或住处离卫生机构的距离比较近、经常就诊于门诊部所和医疗点及私人诊所、自感疾病比较严重、年龄较大的居民常选择找医生看病治疗；而单位或住处离卫生机构的距离较远、经常就诊于乡镇卫生院、自感疾病不严重或不知道严重程度、年龄在25－35岁之间的居民通常采取自我医疗。     

我国农村人群就医行为影响因素分析

目的：探讨我国农村人群就医行为影响因素之间的数量关系。方法：运用灰色关联分析法,对年我国农村人群就医行为影响因素进行定量分析。结果：与农村人群就医行为相关的4类因素中,疾病特征影响最为明显。结论：用灰色关联分析法分析我国农村人群就医行为影响因素结果可靠,简便易行。     

基于Shapley值法的我国居民就医机构选择及影响因素研究

目的 分析我国居民就医机构选择及影响因素,并探讨倾向特征、使能资源和需求因素的贡献程度,为引导居民合理就医提供科学依据。方法 利用2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,建立Anderson卫生服务利用模型,运用Stata 16.0软件进行统计描述、χ²检验、二元Logistic逐步回归分析和Shapley值分解。结果 23359名调查对象中,14298名(61.21%)居民选择基层医疗机构就诊。Logistic回归结果显示,60岁及以上、文化程度低、农村、年工作收入低、参保新农合、认为看病点诊疗水平一般或差、健康状况好、半年内未确诊慢性病、一年内未因病住院、自付医疗费用低的居民更倾向于选择基层医疗机构就诊(P<0.05)。Shapley值分解结果显示,Anderson模型各维度对居民就医机构选择的解释贡献率依次为使能资源(49.57%)、倾向特征(27.18%)、需求因素(23.25%),影响较大的变量是文化程度(25.50%)、居住地(15.13%)和医疗保险类型(13.47%)等。结论 居民就医机构选择的影响因素中,使能资源维度解释力度最大,影响最...     

中国就业流动人口就医行为及其影响因素分析

目的 了解我国18~59岁就业流动人口就医状况及其影响因素,为制定流动人口卫生服务相关政策提供依据。方法 利用2012年中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查数据,该调查采用按行业分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的170个县（区、团）开展,以面对面访谈的方式,询问调查对象的人口学基本信息、健康状况及调查前6个月的就医行为。选取最近6个月内有过身体不适的18~59岁就业流动人口作为分析对象。对数据进行复杂加权后,采用多项logistic回归模型,对就业流动人口就医行为及其影响因素进行分析。结果 共有11 134人纳入分析。流动人口去医疗机构治疗、自我治疗、不治疗的人数及比例分别为4 950人（44.5%）、3 880人（34.8%）、2 304人（20.7%）。多项logistic回归分析结果显示,在流动人口中,女性去医疗机构治疗是男性的1.275倍（95% CI：1.100~1.477）;东部、中部、西部的流动人口去医疗机构治疗分别是东北地区流动人口的2.153倍（95% CI：1.669~2.777）、2.310倍（95% CI：1.777~3.002）、2.177倍（95% CI：1.695~2.796）;年收入>25 000元的流动人口去医疗机构治疗是年收入≤ 25 000元流动人口的1.255倍（95% CI：1.088~1.448）;6个月内最近一次身体严重不适的流动人口去医疗机构治疗是身体不适不严重的流动人口的8.076倍（95% CI：6.091~10.707）;在户籍地和流入地都参加医疗保险的流动人口去医疗机构治疗是在两地都没有参加医疗保险的流动人口的1.566倍（95% CI：1.250~1.961）。新生代流动人口相对于老生代流动人口其去医疗机构治疗和自我治疗的发生比为1.369（95% CI：1.157~1.619）和1.240（95% CI：1.042~1.475）;已婚/同居流动人口相对于丧偶/离婚/分居流动人口,其去医疗机构治疗和自我治疗的发生比为1.590（95% CI：1.057~2.391）和1.815（95% CI：1.209~2.725）。身体不适越严重的流动人口,其选择的医疗机构的级别越高（P<0.05）。结论 就业流动人口去医疗机构治疗率较低。性别、新、老两代流动人口、婚姻状况、流入地区、年收入、6个月内最近一次身体不适程度、参加医疗保险的方式是影响就业流动人口就医行为的主要因素。     

西藏地区中老年人就医行为及其影响因素研究

目的 了解西藏地区中老年人就医行为及其影响因素,为合理配置当地卫生资源,进一步提高当地中老年人群的健康水平提供相关研究依据。方法 根据西藏地区第六次国家卫生服务调查研究,采用多阶段分层整群随机抽样,通过建立二分类多水平logistic回归模型探讨西藏地区中老年人就诊行为的可能影响因素。结果 研究结果显示西藏地区中老年人两周就诊率为15.96%,在控制其他因素不变的情况下,经济状况较好(中等收入：OR=1.512,95%CI:1.098～2.083;高收入：OR=1.392,95%CI:1.019～1.903)、患病持续时间较短(OR=0.959,95%CI:0.935～0.984)、患病严重程度较重(一般：OR=1.946,95%CI:1.512～2.506;严重：OR=2.818,95%CI:2.167～3.664)、患慢性病(OR=1.759,95%CI:1.232～2.514)的患者在两周内患病后就诊的比例更高;与医疗机构距离较远(2～<4km:OR=0.694,95%CI:0.497～0.971)、健康状况分值较高(OR=0.985,95%CI:0.979～0.991)的...     

衡阳市居民就医行为及其影响因素分析

目的 了解衡阳市社区居民就医行为及其影响因素,为促进居民有序就医及建立就医决策支持系统提供参考依据.方法 2019-03-25-2019-08-25,采用多阶段抽样对衡阳市1 017名社区居民进行问卷调查.问卷内容包括调查对象基本情况、就医选择情况及影响就医的因素.结果56.0％的居民选择三级医院就诊,83.6％的居民...     

居民就医行为的影响因素和医疗体制改革

文章针对全省居民对卫生服务需求（利用）的增长相对滞后于全省经济和人口增长的现实,利用全省卫生服务调查资料,通过对城乡居民的就医行为影响因素的分析,力图找出城乡居民对卫生服务需求（利用）滞涨的原因,为全省医疗保障制度和医疗体制改革提供参考意见。     

分级诊疗背景下患者就医机构选择意愿及其影响因素研究

[目的]分析患者门诊服务和住院服务的就医机构选择意愿,探讨其影响因素,为引导患者有序就医、完善分级诊疗提供参考依据。[方法]采用典型抽样方法,根据经济发展水平和医疗改革效果的代表性选取浙江省D县、安徽省F县及贵州省Y县县级医院就诊的患者共1080例进行问卷调查,运用卡方检验、秩和检验及多因素Logistic回归分析影响其就医机构选择的因素。[结果]门诊就医机构选择中,75.12%的患者选择基层医疗机构,14.66%选择县级及以上医院,10.22%选择药店;住院就医机构选择中,90.82%的患者选择县级医院,7.66%选择市级及以上大医院,1.51%选择基层医疗机构。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、户口性质、家庭年收入、有无转诊经历、对分级诊疗的态度是患者门诊服务时就医机构选择的因素(P<0.05);年龄、家庭年收入、对分级诊疗的态度是影响患者住院服务时就医机构选择的因素(P<0.05)。[结论]患者门诊选择基层医疗机构、住院选择县级医院意愿高,门诊和住院就医机构选择的影响因素并不完全一致,在分级诊疗的推进中,应根据门诊和住院患者不同需求的影响因素精准施策,引导...     

农业转移人口住院就医行为选择的影响因素研究

利用2014年全国流动人口动态监测调查数据,对6 168名有住院就医需求的农业转移人口进行分析,了解其住院就医行为选择的影响因素。研究发现,85.7%的农业转移人口在有住院需求时会选择住院。在选择住院的人中,70.6%的人会在流入地住院,55.8%的人会在县区级及以下医院住院。农业转移人口的性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、经济地位、流动特征、住院原因、是否接受健康教育和建立健康档案对其住院就医行为选择产生不同的影响。医疗保险对于是否住院和住院地点选择产生影响,但是对于医院级别选择未起到分流作用。     

流动人口就医决策代际差异及其影响因素分析

目的 比较老一代和新生代流动人口就医决策差异及其影响因素,为促进流动人口主动就医提供建议.方法 采用2017年全国流动人口动态监测调查数据,运用x2检验和二元logistic回归方法分析两代流动人口就医决策差异及影响因素.结果 纳入有效样本10042人,新老两代流动人口患病后选择主动就诊的比例分别为58.3％、61.2...     

青海某高校学生就医满意度和行为及影响因素分析

目的了解青海大学学生在校期间健康状况、在校期间就医行为、就医满意度和影响就医行为的因素,为促进大学生健康提供基础数据。方法采用横断面研究方法对1 658名学生进行问卷调查。结果学生自评健康者413人,占24.91%;有1 226人有过就医行为,占73.94%;在有过就医行为的1 226人中,55.30%最近一次就医费用在100元以下;大学生选择医疗地点前三位为校医院、药店和公立医院,选择人数分别占39.80%、25.12%和15.66%;就诊疾病呼吸系统疾病占62.07%,消化道疾病占42.17%;对高校医疗表示满意或很满意者占39.80%,不满意者占9.64%;非医学专业(OR=1.602,95%CI:1.256～2.041)、自我保健意识差(OR=1.523,95%CI:1.197～1.937)、很不满意高校医疗服务(OR=13.290,95%CI:12.894～61.043)和就医态度不积极(OR=3.335,95%CI:2.616～4.252)是大学生就医行为的消极因素,性格外向(OR=0.731,95%CI:0.576～0.927)和患医疗费用300～500的疾病(OR=0.455,95%CI:0.315～0.656)是大学生就医行为的积极因素,各因素差异均有统计学意义(P<0.05),自评健康状况对大学生就医行为没有影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青海大学学生自评身体健康状况较好,学生首选医疗机构为校医院,大部分学生的医疗费用为100元以下,就医满意度较高,专业、性格、我保健意识、就医满意度、就医态度和医疗费用是大学生就医行为的影响因素。     

居民就医行为的影响因素和医疗体制改革

根据１９９８年广东省卫生服务调查资料分析发现，全省居民就诊率（就诊人次占全省人口比率）从１９９４年２３．６３％下降到１９９８年的２０．３４％，虽然就诊率下降与居民两周患病率下降（从１９９４年１２０．４％下降到１９９８年１１５．０３‰），有一定关系，但治疗率从１９９４年的８９．６％上升到１９９８年的９４．９６％，平均就诊次数也较上次略有增加，进一步分析发现，就诊率下降的另一个不可忽视的原因是自我医疗     

分级诊疗实施后患者就医流向及患方因素分析

目的分析我国不同类型医疗机构门急诊患者就医流向,评价分级诊疗的实施效果,探讨影响分级诊疗实施的患方因素。方法收集2015至2018年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中医疗服务部分资料,描述性分析各类医疗机构门诊病人就诊流向情况,并通过问卷,调查制约分级诊疗实施的患方因素。结果各类医疗卫生机构门急诊诊疗人次总体呈上升趋势,患者仍聚集到大医院就诊,存在居民对分级诊疗的认知度低,社区宣传教育不到位等因素。结论医疗机构门急诊病人就医流向仍然不合理,分级诊疗制度实施效果不显著,居民对分级诊疗的认知程度不高,制约着分级诊疗的开展。     

养老机构老年人口腔疾病就医行为影响因素分析

目的调查分析上海市浦东新区沪东社区养老机构老年人口腔疾病的就医行为和影响因素,为社区卫生服务中心改进老年人口腔疾病卫生服务提供依据。方法整群抽取沪东社区2所养老机构的390名老年人进行问卷调查,对369份有效问卷进行统计分析。结果 369名养老机构老年人中,口腔疾病就医率为68.56%,不同年龄段的差异有统计学意义。不就医的原因从高到低依次为交通(44.83%)、等候时间(23.28%)、就医流程(18.96%)和费用(12.93%),费用因素在不同年龄段的差异有统计学意义。就医目的从高到低依次为恢复功能(52.57%)、缓解疼痛(23.32%)、美观(17.00%)和保健预防(7.11%),缓解疼痛和恢复功能在不同年龄段的差异有统计学意义。选择的就医医疗机构主要为社区医院,不同年龄段间的差异有统计学意义。选择医疗机构的首要依据从高到低依次为距离(44.66%)、服务技术水平(27.67%)、价格(21.74%)和服务环境(5.93%),距离、价格和技术在不同年龄段间的差异有统计学意义。结论老年人口腔疾病就医行为受年龄因素影响。要重视不同年龄段老年人的口腔疾病医疗行为和影响因素,合理配置社区口腔卫生服务资源,正确引导就医。