止痛消瘤方外敷阿是穴治疗中重度癌性疼痛48例临床观察

目的：观察止痛消瘤方外敷阿是穴治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：采用前瞻性试验设计，将96例中重度癌痛患者分为寒证组(48例)和热证组(45例)。2组在使用阿片类药物止痛的基础上均使用止痛消瘤方外敷阿是穴止痛，疗程为7 d。比较2组疼痛数字评分法(NRS)评分、阿片类药物首日及全程总剂量、爆发痛次数、生活质量评估量表(KPS)评分，并评价疼痛缓解情况。结果：疼痛缓解显效率寒证组为87.50%(42/48),热证组为77.78%(35/45),差异无统计学意义(P>0.05)。2组NRS评分、KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后寒证组首日阿片类剂量及全程阿片类药物使用剂量少于热证组，差异有统计学意义(P<0.05)。但2组治疗后爆发痛次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床使用止痛消瘤方联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛，不仅有较好的止痛效果，还可减少阿片类药物的使用剂量，获得更高的生活质量。     

通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。     

解毒定痛方对骨转移瘤放疗爆发痛热毒蕴结证的防治作用研究

目的：应用解毒定痛方中药制剂，观察对骨转移瘤患者热毒蕴结证放疗爆发痛防治的临床疗效。方法：纳入病例102例，按照骨转移瘤患者放疗爆发痛方式的不同采用随机、双盲、对照的方法，将其分为观察组及对照组，对照组采用癌痛常规治疗，观察组在癌痛常规治疗基础上联合解毒定痛方中药制剂口服。观察两组治疗前后的NRS疼痛评分、KPS功能状态评分、爆发痛频率、生活质量评分、并发症发生率、镇痛效果的临床疗效评价及血清β-EP、PGE2、5-HT、NPY水平的差异。结果：总体有效率治疗组94.12%,对照组80.39%,两组间相比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组NRS疼痛评分、爆发痛频率、并发症发生率及PGE2、5-HT、NPY水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组KPS功能状态评分、生活质量评分及血清β-EP水平明显高于对照组(P<0.05)。结论：采用解毒定痛方治疗骨转移瘤放疗爆发痛热毒蕴结证患者，可显著减少爆发痛频率，降低并发症发生率，降低血清疼痛介质水平，改善患者生活质量。     

阳和汤联合唑来膦酸治疗阳虚寒凝型乳腺癌骨转移30例

目的：观察阳和汤联合唑来膦酸治疗阳虚寒凝型乳腺癌骨转移的临床疗效及安全性。方法：将60例阳虚寒凝型乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用阳和汤治疗。观察2组的癌痛疗效、生活质量、数字分级法(NRS)评分、中医证候积分、骨代谢指标[血钙、血清骨代谢标志物碱性磷酸酶(ALP)、I型胶原N末端肽(NTX)水平]以及不良反应。结果：骨转移癌痛总有效率治疗组为73.4%(22/30),对照组为60.0%(18/30);生活质量总有效率治疗组为86.7%(26/30),对照组为73.3%(22/30),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组NRS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,2组ALP、NTX水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组血钙水平、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：阳和汤可以作为阳虚寒凝型乳腺癌骨转移患者的辅助治疗手段,值得临床推广应用。     

郄穴电针联合温阳止痛贴外用治疗阴寒凝滞型癌症疼痛的疗效及对疼痛介质的影响

目的 观察郄穴电针联合温阳止痛贴外用治疗阴寒凝滞型癌症疼痛的疗效及对疼痛介质的影响。方法 将60例阴寒凝滞型癌症疼痛患者按照随机数字表法分为2组，对照组30例根据患者病情使用1种或多种止痛药，治疗组30例在对照组治疗基础上加用郄穴电针联合温阳止痛贴外用治疗。2组均治疗14天。比较2组卡氏功能状态评分(KPS)疗效、中医证候疗效；比较2组治疗前后疼痛评分、爆发痛次数变化；比较2组吗啡首日、全程剂量；比较2组治疗前后血清内啡肽、前列腺素E₂(PGE₂)水平变化。结果 治疗组KPS总有效率70.00%(21/30),对照组KPS总有效率50.00%(15/30),治疗组KPS疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率66.67%(20/30),对照组中医证候总有效率33.33%(10/30),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后疼痛评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后爆发痛次数较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组爆发痛次数均低于对照组(P<...     

消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床研究

目的观察消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年12月无锡市中医医院收治的癌性腹部胀痛患者84例,采用随机双盲对照方法分为2组:治疗组常规止痛基础上联合消癥止痛膏外敷,对照组则常规止痛基础上联合安慰剂外敷,疗程均为1周。应用医生报告结局与患者报告结局相结合方法,分别记录2组用药后NRS评分、腹胀评分、疼痛缓解率、疼痛影响评分、KPS评分、阿片类药物使用情况、爆发痛次数、不良反应。结果 84例患者中脱落7例,进行统计学分析的治疗组39例,对照组38例。治疗后2组NRS评分及腹胀评分均明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);在轻度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分、腹胀评分均明显低于对照组(P均0.05);在中重度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但腹胀评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总的疼痛缓解率为89.7%(35/39),对照组为68.4%(26/38),治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组轻度疼痛患者疼痛缓解率明显高于对照组(P0.05),2组中重度疼痛患者疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组羟考酮用量、疼痛影响评分及KPS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗组出现爆发痛次数明显少于对照组(P0.05),治疗组便秘程度轻于对照组(P0.05)。结论在常规止痛方案基础上联合消癥止痛膏外用可以有效减轻疼痛,缓解腹胀,并能减少便秘的发生,有望成为替代三阶梯止痛药物辨证治疗癌性轻度腹部胀痛的方法之一。     

加味调胃承气汤灌肠治疗癌痛患者应用阿片类药物所致中重度便秘疗效观察

目的:观察加味调胃承气汤灌肠治疗癌痛患者应用阿片类药物所致中重度便秘的疗效。方法:选取2015年4月-2017年4月我院无痛病房收治的200例因癌痛应用阿片类药物所致中重度便秘患者为研究对象,根据患者意愿及随机分配原则,将参与灌肠治疗患者分为研究组,口服乳果糖治疗患者分为对照组,对两组治疗后便秘症状变化情况(BFI量表:Bowel Function Index)、辅助止痛疗效(NRS数字评估法)及药物继发不良反应进行观察比较。结果:两组治疗后BFI量表评分分别均较治疗前显著减小,治疗后仅研究组辅助止痛疗效NRS评分、不良反应评分较治疗前显著减小,且治疗后研究组BFI量表评分、辅助止痛疗效NRS评分、不良反应评分均较对照组减小显著,均差异显著(P0.05)。结论:加味调胃承气汤灌肠对癌痛患者应用阿片类药物所致中重度便秘疗效显著,能有效改善患者便秘症状,并对患者有较显著的辅助止痛疗效,有临床推广应用价值。     

补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射治疗肺癌骨转移重度癌痛对5-HT、PGE2、ET-1水平的影响

摘要：目的：探究补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射治疗肺癌骨转移重度癌痛对5-HT、PGE2、ET-1水平的影响。方法 选取2017年2月到2019年12我院收治的160名肺癌骨转移重度癌痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组行盐酸羟考酮缓释片口服治疗,观察组行补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射治疗。两组均治疗4周。比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生率;比较两组治疗前后临床症状、疼痛、体力状况及QLQ-LC13评分变化;检测并比较两组血清5-HT、PGE2、ET-1水平差异。结果 观察组患者总有效率为92.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医症候积分、NRS疼痛评分、QLQ-LC13评分(疲乏、咳嗽、食欲缺乏、胸痛、气促)及血清5-HT、PGE2、ET-1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组KPS评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.50% vs 5.00%,χ2=107,P=0.744)。结论 补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射可降低肺癌骨转移重度癌痛患者血清5-HT、PGE2、ET-1水平,缓解患者临床症状及癌痛程度,提高患者生存质量,且未增加不良反应,安全性可靠。     

化瘀散寒补血通络止痛膏治疗癌痛分析

目的：探究化瘀散寒补血通络止痛膏治疗癌痛的效果。方法：选取2021年12月—2022年8月肿瘤科收诊的癌痛患者为观察对象,共计66例,按照随机数表法分为两组,各33例。参照组给予单纯三阶梯止痛法,研究组在参照组基础上给予化瘀散寒补血通络止痛膏治疗,观察两组疼痛改善情况及临床疗效。结果：两组治疗前NRS评分差异无统计学意义;治疗后,研究组NRS评分低于参照组（P<0.01）;两组治疗前KPS评分差异无统计学意义;治疗后,研究组KPS评分高于参照组（P<0.05）。结论：针对癌痛患者联合化瘀散寒补血通络止痛膏治疗,可有效缓解疼痛感受,提高治疗耐受性。     

龙藤通络酒剂外用联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的临床观察

  目的：评价龙藤通络酒剂外用联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的疗效及安全性。  方法：将100例癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均采用三阶梯止痛药物止痛治疗,治疗组在此基础上联合龙藤通络酒剂外用。两组疗程均为8 d,观察疼痛数字评价量表(NRS)评分的变化情况,并据此评价疼痛疗效;观察等效吗啡消耗量、爆发痛次数及止痛起效时间,同时进行安全性评价。  结果：①治疗组疼痛缓解总有效率为65.85%,显效率为31.70%,均高于对照组的44.19%和18.60%;在整体疼痛疗效方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。②两组治疗后NRS评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组NRS评分的下降幅度大于对照组(P<0.05)。进一步分层分析,治疗前后组内比较,两组各疼痛程度患者NRS评分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,在中度疼痛患者中,治疗组NRS评分差值大于对照组(P<0.05)。③治疗组首日吗啡消耗量、日均等效吗啡用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);进一步分层比较,治疗组中度疼痛患者的日均等效吗啡用量少于对照组相同疼痛程度患者(P<0.05)。④两组爆发痛次数、爆发痛平均止痛起效时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论：在癌性疼痛的治疗中,龙藤通络酒剂与阿片类止痛药物合用具有协同、增效的作用,尤其是对于中度癌性疼痛患者,能减少阿片类药物的日均消耗量,且安全性好,值得进一步推广。     

补肾化瘀中药外敷联合帕米膦酸二钠改善骨转移癌痛

目的:探讨中药外用联合帕米膦酸二钠治疗骨转移性癌痛的临床疗效.方法:将中国中医科学院望京医院收治的骨转移癌痛患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组患者均给予帕米膦酸二钠注射液治疗,治疗组在此基础上加用补肾化瘀中药外敷治疗,比较两组中医证候有效率及止痛效果.结果:中医证候改善情况,治疗组总有效率80％,对照组为40％,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组止痛效果比较,治疗组缓解率为83.3％ (25/30),高于对照组的46.70％(14/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药外敷联合帕米膦酸二钠治疗骨转移癌痛效果明显优于单用帕米膦酸二钠,可提高患者生存质量.     

外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床研究

目的 观察外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床疗效.方法 将96例急症骨转移癌症患者根据患者治疗急症骨转移癌爆发痛方式的不同采用随机、对照、双盲的方法分为对照组、安慰剂组与治疗组,各32例,对照组予癌痛消外敷治疗;安慰剂组予肿瘤深部热疗及安慰剂疼痛贴;治疗组予肿瘤深部热疗及外用癌痛消.观察3组患者治疗前后功能状态评分（KPS）、疼痛强度评分（NRS）、爆发痛次数;比较3组患者镇痛效果有效率的比较;3组患者常见并发症的发病率的比较.结果 3组患者治疗前的KPS、NRS、爆发痛次数差异无统计学意义（P＞0.05）,3组患者治疗后的KPS、NRS、爆发痛次数差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者治疗急症骨转移癌爆发痛的镇痛效果的有效率、常见并发症的发病率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛,可以有效提高治疗有效率,减少在治疗过程中并发症的发病率,有效提高患者的生存质量.     

肿瘤骨转移患者采用中西医结合治疗的效果研究

目的 探讨肿瘤骨转移患者采用中西医结合治疗的效果研究。方法 将2018年1月—2019年12月在该院肿瘤科治疗的108例肿瘤骨转移患者随机分为两组，每组54例，对照组使用局部放疗+唑来膦酸治疗，在此基础上，观察组给予辨证论治、采用自拟补肾活血方加减治疗，对比两组的近期疗效、VAS疼痛评分、KPS评分、血清BSP指数、中医证候积分变化、生活质量。结果 观察组疼痛缓解率为88.89%(48/54),明显高于对照组的74.07%(40/54)(P<0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分、血清BSP指数明显低于对照组，而KPS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后疼痛、腰膝酸软、神疲乏力、筋骨痿软、纳差消瘦、五心烦热等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、物理症状、社会功能等EORTCQLQ-SF-36评分明显低于对照组，而整体健康状况评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 肿瘤骨转移患者采用中西医结合治疗的效果显著，能有效减轻癌痛，降低血清BSP指数，抑制破骨细胞分化，缩小骨转移灶，缓解中医证候，提...     

中医内外兼治气虚血瘀型骨转移癌痛56例临床观察

目的:观察中医内外兼治气虚血瘀型骨转移癌痛的临床疗效。方法:将111例骨转移癌痛患者随机分为两组,对照组55例给予奥施康定口服治疗,治疗组56例在对照组基础上予癌痛正骨方内服、抑癌制痛膏外敷治疗。治疗10 d后观察比较两组中医证候评分、NRS评分、疼痛影响评分、奥施康定最终滴定剂量以及不良反应的发生情况。结果:治疗组总有效率为96.4%,优于对照组的81.8%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候评分以及两组NRS评分、NCCN疼痛影响评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组中医证候评分治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组NRS评分、NCCN疼痛影响评分低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。奥施康定最终滴定剂量治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为19.6%,少于对照组的61.8%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中医内外兼治气虚血瘀型骨转移癌痛能改善患者的症状,缓解疼痛程度,减轻不良反应,具有较好的疗效。     

针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛:随机对照研究

目的:探讨针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法:将60例癌症患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片口服;观察组采用盐酸羟考酮缓释片口服联合针刺治疗,针刺选取合谷、内关、足三里、三阴交等穴,再根据原发脏腑和疼痛部位配合相应的背俞穴、郄穴、阿是穴,每日治疗1次,共治疗2周。试验期间两组均予以对症、支持治疗,且未行其他止痛治疗。记录试验期间两组患者每24小时服用阿片类药物的剂量及其不良反应的发生情况,比较两组治疗前后远期生活质量评估(Karnofsky performance status,KPS)量表、生活质量(QOL)量表评分,运用数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评价临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后观察组24 h服用阿片类药物剂量明显减少(P<0.01),对照组明显增加(P<0.05),且观察组明显少于对照组(P<0.01);治疗后两组KPS、QOL量表评分均显著增加(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组缓解疼痛的总有效率达到90.0%(27/30),优于对照组的76.7%(23/30,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合阿片类药物治疗癌性疼痛可明显减轻癌痛患者的疼痛程度,改善患者的行为状态和生活质量,减少阿片类药物的使用剂量及不良反应的发生率。     

电针联合氢吗啡酮治疗瘀血停滞型中重度癌性疼痛临床研究

目的:分析电针联合氢吗啡酮对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者的止痛效果,以及对患者生活质量的影响。方法:选取恶性肿瘤癌性疼痛患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用氢吗啡酮治疗,观察组采用氢吗啡酮联合电针治疗。记录2组治疗前后爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分、不良反应,以及氢吗啡酮平均每天使用量。结果:观察组止痛疗效总有效率为90.0%,显著高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组爆发痛发作次数、NRS评分降低,KPS评分升高;且观察组爆发痛发作次数、NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应率为15.0%,显著低于对照组35.0%(P 0.05)。观察组氢吗啡酮平均每天使用量低于对照组(P 0.05)。结论:对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者采用电针联合氢吗啡酮治疗,止痛效果明显,不良反应少,有利于提高患者生活质量,值得临床推广。     

“白乳散”穴位贴敷辅助治疗寒凝血瘀型中重度癌性疼痛48例临床研究

目的：观察在使用三阶梯止痛法的基础上加用白乳散穴位贴敷治疗寒凝血瘀型中重度癌性疼痛(简称癌痛)患者的临床疗效。方法：将96例寒凝血瘀型中重度癌痛患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组48例。对照组予三阶梯止痛法治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用白乳散穴位贴敷。2组均以治疗1周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察并比较2组患者治疗前后中医证候评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、卡氏评分(KPS评分)以及血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平变化情况，治疗后比较2组患者止痛临床疗效，并观察2组患者治疗期间与治疗相关的不良反应发生情况。结果：治疗后治疗组患者止痛总有效率为91.67%，明显高于对照组的81.25%(P＜0.05)。治疗后治疗组局部冷痛、形寒畏冷、舌质紫暗证候评分及总分均明显低于本组治疗前(P＜0.05)，对照组除形寒畏冷外，其余各项评分及总分均明显低于本组治疗前(P＜0.05)；治疗组除形寒畏冷外，其余各项评分及总分均明显低于对照组(P＜0.05)。治疗后2组患者疼痛NRS、PSQI评分均明显低于本组治疗前(P＜0.05)，治疗组上述评分均明显低于对照组(P＜0.05)。治疗后2组患者KPS评分均明显高于本组治疗前(P＜0.05)，治疗组明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后2组患者血清5-HT水平均较本组治疗前明显降低(P＜0.05)，β-EP水平明显高于本组治疗前(P＜0.05)，治疗组上述指标改善明显优于对照组(P＜0.05)。治疗过程中，治疗组不良反应发生率为10.42%，明显低于对照组的22.92%(P＜0.05)。结论：在使用三阶梯止痛法的基础上加用白乳散穴位贴敷可显著改善寒凝血瘀型中重度癌痛患者的中医证候、睡眠质量、生存质量，调节血清5-HT、β-EP等疼痛相关细胞因子水平，且穴位贴敷使用安全，并可减轻三阶梯止痛法的不良反应，值得进一步推广。     

自拟癌痛散外用对骨转移性癌痛缓解及患者治疗依从性的影响

目的:观察自拟癌痛散外用对骨转移性癌痛缓解及患者治疗依从性的影响。方法:45例骨转移性癌痛患者随机分为对照组和观察组;对照组采用癌痛规范化治疗护理措施,而治疗组在对照组的基础上予以自拟癌痛散外敷;观察记录两组患者治疗前及治疗第1、2、3周NRS、Kolcaba及KPS评分;观察记录患者治疗前后疼痛缓解率情况、遵治疗依从性及不良反应。结果:两组患者干预前及干预过程中各时间段NRS、Kolcaba及KPS评分上存在交互作用(P≤0.05);干预方法在NRS、Kolcaba及KPS评分上主效应显著(P≤0.05);干预结束后观察组的疼痛总缓解率及遵医嘱情况优于对照组(P≤0.05);并且两组患者均未发生因药物使用所造成的不良反应发生。结论:护理配合自拟癌痛散外敷对骨转移性癌痛缓解及患者治疗依从性具有较好的作用。     

调神通腑针法联合温针灸治疗癌痛患者阿片类药物镇痛致便秘的疗效及对患者生活质量影响

目的:探讨调神通腑针法联合温针灸治疗癌痛患者阿片类药物镇痛致便秘的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取本院收治的癌痛服用阿片类药物镇痛致便秘患者93例,采用随机对照原则分为对照组47例和治疗组46例。对照组给予温针灸疗法,治疗组在对照组基础上给予调神通腑针法,对比治疗后临床疗效、NRS、KPS评分、CCS评分、中医症候积分、血清VIP和NO水平。结果:经过治疗后,治疗组治疗总有效率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);两组NRS评分和CCS评分明显降低,KPS评分显著升高,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组改善较明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后胃脘胀痛、食少、腹胀和烦躁易怒积分显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组降低较明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血清VIP和NO水平无差异(P0.05);治疗后两组患者血清VIP和NO水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组降低较明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用调神通腑针法联合温针灸治疗癌痛患者阿片类药物镇痛致便秘具有较好的治疗效果。     

苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛：随机对照试验

目的：观察在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛的临床疗效。方法：将60例肺癌疼痛患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例）。对照组予口服盐酸羟考酮缓释片，每次10 mg，每12小时1次；观察组在对照组基础上予苗医弩药针疗法，隔日1次，两组均治疗14 d。分别于治疗前后观察两组患者疼痛数字量表（NRS）评分、爆发痛次数、Karnofsky功能状态量表（KPS）评分，记录两组患者等效羟考酮消耗量、不良反应发生率，并比较两组患者镇痛疗效。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后NRS评分降低、爆发痛次数减少、KPS评分升高（P<0.01）；治疗后，观察组患者NRS评分低于对照组（P<0.01），爆发痛次数少于对照组（P<0.01）,KPS评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者全程等效羟考酮消耗量及便秘、嗜睡、恶心呕吐不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者镇痛有效率为93.1%(27/29)，高于对照组的63.3%(19/30,P<0.05)。结论：在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗可有效减轻肺癌疼...