高中生校园暴力行为影响因素的结构方程模型分析

了解高中生校园暴力行为及其影响因素,为制定预防校园暴力的有效措施提供参考.方法 采用整群抽样的方法,选取江西省婺源县某中学l 810名高中生进行自填式匿名问卷调查,调查问卷是根据青少年危险行为因素监测问卷(Youth Risk Behavior Surveillance,YRBS)翻译成中文再请专家进行修改制定的,采用结构方程模型分析校园暴力的影响因素.结果 1 810名学生中,发生身体暴力的有267名(14.75%),发生精神暴力的有239名(13.20%),发生性暴力的有78名(4.31%).校园暴力行为影响因素结构方程模型表明,社会因素对校园暴力行为的间接效应具有负向作用(-0.224),即通过个人行为影响校园暴力行为;个人行为对中学生校园暴力行为的直接效果为正向作用(0.731);学校表现对校园暴力既有直接效果(0.226),也有间接效果(0.074);模型中各因素总效应为0.807,较好地解释了对校园暴力行为的影响,其中个人行为是校园暴力的主要影响因素.结论 高中生校园暴力行为的影响因素中个人行为的总效应最高.只有家庭、社会、学校以及各方面有机结合起来,才能有效地控制青少年的校园暴力行为.     

城乡精神分裂症患者服药不依从与针对他人暴力行为关系探究

目的 了解社区精神分裂症患者服药不依从与针对他人暴力行为(如：轻度滋事、肇事、肇祸)发生的关系，尤其是城乡之间存在的差异。方法 基于一项为期12年的自然观察性研究，共计纳入社区精神分裂症患者207 569例，采用多水平logistic回归模型，并纳入协变量，以城乡作为分层因素来估计服药不依从对暴力行为的效应，即调整的OR(odds ratio)。结果 207 569例社区精神分裂症患者中，共计27 698(13.3%)例患者发生了暴力，发生了暴力行为患者的不依从率高达80.6%。城市患者共37 035人，服药不依从率为39.7%,共3 072(8.3%)人发生了暴力。农村患者共170 534人，服药不依从率高达74.9%,共24 626(14.4%)人发生了暴力。多水平logistic回归分析结果显示，无论是城市患者还是农村患者，服药不依从均会增加其针对他人暴力行为发生的风险。城乡分析结果显示服药不依从对轻度滋事和肇祸两类暴力行为的效应在城乡之间不存在差异，但对于肇事来说，城市(OR=2.425,95%CI:2.088～2.821,P<0.001)高于农村(OR=1.768,95...     

基于场动力理论的安徽省大学生网络暴力参与度及影响因素研究

目的 基于场动力理论探究安徽省大学生网络暴力参与水平及其影响因素,为学校和社会降低大学生网络暴力参与度提供科学指导。方法 以目的抽样法和滚雪球抽样法选取安徽省内高校628名在读大学生,采用“一般资料问卷”“大学生网络暴力参与行为问卷”“心理影响因素问卷”“环境影响因素问卷”进行在线调查,通过单因素分析和构建结构方程模型分析大学生网络暴力行为的主要影响因素。结果 628名高校在读大学生中,195人(31.05%)被评判为网络暴力参与者;单因素分析显示,男性、无性恋群体、在网络上发表个人意见的频率、硕博士、独生子女对大学生参与网络暴力行为有影响(P<0.05);结构方程模型提示,心理影响因素直接影响网络暴力行为(效应值为0.814),环境影响因素既可直接影响网络暴力行为(效应值为0.099),又可通过心理影响因素间接影响网络暴力行为(效应值为0.473),总效应为0.572。结论 对大学生的网络暴力参与行为来说,心理影响因素是主导因素,环境影响因素是诱导因素。采取预防个体心理障碍、建设良好的网络、社会和家庭环境等措施,有助于预防和控制大学生网络暴力行为。     

北京市顺义区高血压患者药物治疗依从性及其影响因素

目的调查北京市顺义区高血压药物治疗依从性现状,分析依从性的影响因素,为后续的政策制定和干预研究提供依据。方法采用自行设计的基于健康信念模式的调查问卷,问卷信效度均良好。通过对服药的信念因子和依从性建立结构方程模型来探讨影响依从性的信念因素及可能存在的中介效应。结果纳入本研究的745例高血压患者平均年龄(56.4±10.8)岁,药物治疗依从性好的比例为43.5%,依从性随着年龄的增加逐渐提高(P0.001);结构方程模型对依从性的解释程度为59.3%,感知到的障碍和自我效能对依从性影响显著(P0.001),自我效能是感知到的障碍、提示因素以及感知到严重性作用于依从性的中介变量,其中感知到障碍的中介效应最强为-0.355(P0.001),占总效应的70.7%。结论顺义区高血压患者药物治疗的依从性不容乐观,提高依从性的任务仍然艰巨,需要有关各方的共同努力。     

精神分裂症患者服药依从性影响因素的主成分回归分析

目的分析精神分裂症患者服药依从性现状及主要影响因素。方法 2017年7月-2019年2月,对武汉市某医院213名精神分裂症患者进行调查研究,分析不同基本情况、病情和治疗情况、康复需求患者服药依从性评分的统计学差异。对影响精神分裂症患者服药依从性的23项影响因素进行降维处理,提取主成分,分析各主成分与影响因素的相关性。以患者服药依从性为因变量,以影响因素为自变量,拟合有序多分类logistic回归方程,分析各主成分对患者服药依从性的综合影响。结果不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟史、精神分裂症家族史的患者,其服药依从性构成比差异有统计学意义(P0.001)。不同服药知识掌握情况、精神卫生知识掌握情况、医师信任度、定期复诊、病程、月医疗费用、药物副反应、服药种类、服药频次的患者,其服药依从性构成比差异有统计学意义(P0.001)。不同病情信息需求、健康管理需求、就业需求、教育需求、情绪管理需求、社会支持需求、家庭支持需求的患者,其服药依从性构成比差异有统计学意义(P0.001)。健康关注情况(贡献率24.770%)、外界支持现状(贡献率22.457%)、健康管理状态(贡献率20.140%)、疾病治疗情况(贡献率16.318%)、其他个体特征(贡献率13.052%)的累积贡献率96.737%。以精神分裂症患者服药依从性为因变量,以提取的5个主成分为自变量,拟合有序多分类logistic回归方程,各主成分影响大小依次为:健康关注情况(OR=4.572)、外界支持现状(OR=3.935)、健康管理状态(OR=3.597)、疾病治疗情况(OR=3.387)、其他个体特征(OR=3.096)。结论精神分裂症患者服药依从性影响因素众多,提升健康关注、给予更多外界支持、完善健康管理、促进疾病治疗效果可以不同程度改善患者服药依从性。     

居家精神分裂症患者服药依从性影响因素分析

目的分析居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素,为提高精神分裂症患者服药依从性提供参考。方法于2018年11月采用整群随机抽样方法抽取上海市金山区朱泾社区卫生服务中心管理的居家精神分裂症患者或家属进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、家庭情况、病情特点及治疗情况等,采用Logistic回归模型分析影响患者或家属服药依从性的因素。结果调查371例居家精神分裂症患者,其中男性165例,占44.47%;女性206例,占55.53%。服药依从者208例,占56.06%;服药不依从者163例,占43.94%。多因素Logistic回归分析结果显示,鉴定残疾(OR=2.815,95%CI:1.596～4.964)、自知力完全(OR=5.294,95%CI:2.817～9.948)、住过院(OR=2.574,95%CI:1.182～5.606)是服药依从性的促进因素;以第一代抗精神病药物为参照,第二代抗精神病药物(OR=3.275,95%CI:1.831～5.858)是服药依从性的促进因素,其他药物(安定)(OR=0.039,95%CI:0.039～0.931)是服药依从性的阻碍因素;年龄60岁及以上(OR=0.052,95%CI:0.006～0.487)、参加工作(OR=0.445,95%CI:0.229～0.866)是服药依从性的阻碍因素。结论年龄、鉴定残疾、自知力、住院情况、药物类型和参加工作是居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素。     

贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从性现状及其影响因素分析

目的了解贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从性现状,探索影响患者服药依从性的相关因素,为提高患者服药依从性提供科学依据。方法在贵阳市农村地区采用多级阶段随机抽样方法,抽取425例被列入到重性精神疾病治疗管理系统中的重性精神分裂症患者,对其开展问卷调查,内容包括服药依从性及相关因素,分析患者服药依从性现状及其影响因素。结果贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率为35.8%。单因素分析显示,依从服药的患者与不依从服药的患者年龄、病程、文化程度、居住方式、月药费和家属是否认为服药没用等因素存在统计学关联(P0.05);非条件Logistic回归结果显示,年龄、病程、文化程度、患者月药费、家属认为服药没用等因素与服药依从性有统计学关联(P0.05)。结论贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率偏低,贫困、年龄大、病程长是其高危人群,应采取精准识别和帮扶的方式,对患者及其家属进行健康宣教,从而不断提高重性精神分裂症患者的服药依从率。     

社区精神分裂症患者服药依从性影响因素的多水平logistic回归分析

目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法 研究基于某省“重性精神疾病基本数据收集分析系统”中精神分裂症患者基本信息，对患者个体因素与服药依从性进行单因素分析，再以患者水平和市州水平建立两水平logistic回归模型，分析该省精神分裂症患者服药依从性的影响因素。结果 共纳入精神分裂症患者192 099名，其中服药依从性良好患者有61 656名，依从率为32.10%。两水平logistic回归模型结果显示，年龄较大（46～<65岁组OR=0.78, 95%CI:0.76～0.80;65～100岁组OR=0.57, 95%CI:0.55～0.59）、男性（OR=0.85, 95%CI:0.83～0.87）、少数民族（OR=0.71, 95%CI:0.63～0.79）、贫困（OR=0.79, 95%CI:0.78～0.81）、病程较长（5～<10年组:OR=0.73, 95%CI:0.70～0.75;10～<20年组:OR=0.72, 95%CI:0.69～0.74;20～<30年组:OR=0.70, 95%CI:0.68～0.73;30～80年组:OR=...     

居家精神分裂症患者治疗前后暴力行为分析

目的探讨对居家精神分裂症患者采取规范药物治疗进行干预管理的应用价值。方法对具有暴力行为1-3级的168例居家精神分裂症患者，社区管理治疗组针对每个患者按照《精神分裂症防治指南》的要求，制定规范化治疗方案，社区精神疾病防治医师负责指导用药，每年专科医师对每名患者进行2次面对面复诊，每月1次的暴力分级和暴力次数统计评估治疗效果。结果经过5年的规范治疗，168名居家精神分裂症1级暴力行为者8／168例；2级暴力行为者0／168例；3级以上暴力行为者0／168例，92％的患者5年中没有再住院、18％的患者重新再就业、77％的患者能够正常料理家务，病情稳定达0级者占治疗人数的95％。结论居家精神分裂症患者得到规范治疗后，有效降低了危险行为发生率，复发率明显降低，生活自理能力明显提高，提高了患者的生活质量，有效维护了社区的和谐和社会的稳定。     

焦虑抑郁在恢复期精神分裂症患者自我效能与社会疏离间的中介效应

目的 探究焦虑抑郁在恢复期精神分裂症患者自我效能与社会疏离间的中介效应。方法 2021年10月-2022年10月，选取唐山市3所精神病院恢复期精神分裂症患者345人。采用一般情况调查表、焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、一般疏离感量表对其进行问卷调查，用AMOS26.0构建结构方程模型，并用Boot-strap法检验中介效应。结果 恢复期精神分裂症患者自我效能、焦虑抑郁、社会疏离总分分别为19.19±6.83、18.03±9.61、38.76±6.65分。自我效能、焦虑抑郁、社会疏离三者之间存在相关性(P<0.01)；患者的自我效能与焦虑抑郁成负相关（r=-0.703,P<0.01）、与社会疏离成负相关（r=-0.721,P<0.01），焦虑抑郁与社会疏离成正相关（r=0.730,P<0.01）；焦虑抑郁在自我效能和社会疏离之间存在部分中介效应，中介效应大小为-0.136(95%CI:-0.198～-0.070),占总效应的51.13%。结论 焦虑抑郁、自我效能均可影响恢复期精神分裂症患者的社会疏离感，焦虑抑郁在自我效能和社会疏离之间起部分中介作用。建议医护人员可...     

中国精神分裂症患者暴力行为影响因素的Meta分析

目的 探讨中国精神分裂症患者暴力行为的影响因素。方法 检索CBM、CNKI、PubMed、Medline等9个中英文数据库。根据文献纳入排除标准筛选文献并进行质量评价、资料提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入27篇文献，研究对象共计3 797例（暴力组1 353例，非暴力组2 444例）。性别、配偶、学历、既往暴力史、治疗依从性、幻觉、妄想、易激惹、居住地合并OR值及其95%CI分别为1.43(1.06～1.93)、0.76(0.61～0.95)、1.37(1.07～1.75)、3.83(2.54～5.79)、0.32(0.26～0.39)、2.21(1.62～3.01)、2.90(2.08～4.03)、4.15(2.78～6.18)、1.75(1.20～2.54)。亚组分析提示三大经济圈组和非三大经济圈组的影响因素不尽相同。结论 精神分裂症患者的暴力行为与多种因素有关。部分因素与暴力行为的关联可能受经济影响，应对不同地区采取有针对性的精神卫生管理措施，预防其暴力行为的发生。     

居家精神分裂症患者治疗前后暴力行为分析

目的探讨对居家精神分裂症患者采取规范药物治疗进行干预管理的应用价值。方法对具有暴力行为1~3级的168例居家精神分裂症患者,社区管理治疗组针对每个患者按照《精神分裂症防治指南》的要求,制定规范化治疗方案,社区精神疾病防治医师负责指导用药,每年专科医师对每名患者进行2次面对面复诊,每月1次的暴力分级和暴力次数统计评估治疗效果。结果经过5年的规范治疗,168名居家精神分裂症1级暴力行为者8/168例;2级暴力行为者0/168例;3级以上暴力行为者0/168例,92%的患者5年中没有再住院、18%的患者重新再就业、77%的患者能够正常料理家务,病情稳定达0级者占治疗人数的95%。结论居家精神分裂症患者得到规范治疗后,有效降低了危险行为发生率,复发率明显降低,生活自理能力明显提高,提高了患者的生活质量,有效维护了社区的和谐和社会的稳定。     

职业倦怠在急诊科护士的工作场所暴力与离职意愿关系中的中介作用

目的 探索职业倦怠在急诊科护士的工作场所暴力与离职意愿关系中的中介作用。方法 从安徽省8所三级甲等医院急诊科随机选择199名在职在岗护士接受本次横断面调查,数据采用描述性统计、Spearman相关分析,使用结构方程模型验证职业倦怠在急诊科护士的工作场所暴力与离职意愿关系中的中介作用。结果 急诊科护士职业场所暴力与职业倦怠中情感衰竭、去人格化以及离职倾向呈正相关（均有P<0.05）,职业倦怠中情感衰竭以及去人格化与离职倾向之间呈正相关（均有P<0.05）。路径分析显示,职业场所暴力通过情感衰竭和去人格化对离职倾向的间接效应分别为（t=6.21,95% CI:0.021~0.059）和（t=5.39,95% CI:0.019~0.056）。结论 工作场所暴力和职业倦怠是影响离职倾向的重要因素,情感衰竭和去人格化在工作场所暴力对离职倾向的影响中发挥重要的中介作用。     

药物管理技能训练对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的：对药物管理技能训练对精神分裂症患者服药依从性的影响进行分析探讨。方法：随机抽取在2011年1月1日-12月31日本院收治的精神分裂症患者病例155例,将其分成对照组和观察组,分别对其给予常规护理和在常规护理基础上实施药物管理技能训练,而后对这两组的服药依从性进行对比分析。结果：经比较发现,观察组的服药依从性显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对精神分裂症患者实施合理的药物管理技能训练能够有效改善患者的服药依从性,这对治疗效果将会产生重大意义。     

精神分裂症患者服药依从性研究进展

总结分析精神分裂症患者服药依从性的影响因素、评价方法,通过改善患者及其家属对服药依从性的认识、心理干预、家庭干预、药物和综合技能训练干预等系列干预措施,能有效提高患者的服药依从性,提升患者的生存质量。     

深圳特区肾结石流行现况及危险因素分析

目的 分析深圳特区肾结石流行现况及危险因素。方法 采用因子分析和线性结构方程模型分析肾结石发病的危险因素，并进行模型拟合与评估。结果 男、女性患病率分别为8．00％和5．12％。线性结构模型分析显示：年龄和性别对肾结石患病的总效应为0．4614，直接效应为0．3600，间接效应为0．1014。血尿酸、血钙和体重指数、血胆固醇、血糖对患病的直接效应分别为0．3400和0．3200。文化水平、运动强度和饮食习惯对患病无直接影响，但通过一些生化指标和肥胖对患病有间接作用，影响效应分别为-0．0416和0．1882。结论 性别、年龄、肥胖和高胆固醇、高血糖、高血尿酸、高血钙是肾结石的直接影响因素，文化水平、运动和不良饮食习惯与肾结石发病有关。     

农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素调查分析

目的 探究农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素，为农村高血压健康教育提供参考依据。方法 选取2021年12月-2022年12月甘肃省永登县武胜驿镇农村60岁及以上的1543名原发性高血压病患者作为调查对象。采用Morisy药物依从性量表评价患者的服药依从性，对患者居家服药依从性影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 1543名高血压患者中，服药依从性高的有204例，占比为13.22%，服药依从性低的有726例，占比47.05%。单因素分析结果显示，年龄、病程、经济条件、学历、服药种类和血压控制情况对患者服药依从性有影响（P<0.05）；而性别无影响（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，影响高血压患者服药依从性的因素按照影响程度由高到低排列分别是病程> 10年（OR=2.740）、服药种类≥3种（OR=2.184）、年龄80及以上（OR=1.573）；而经济条件好（OR=0.881）、学历初中以上（OR=0.464）和血压控制好（OR=0.175）均是高血压患者服药依从性的促进因素（P<0.05）。结论 农村老年高血压病...     

2016年北京市顺义区社区高血压患者服药依从性及其影响因素

目的探究北京市顺义区社区高血压患者服药依从性现状及其影响因素。方法 2016年5-9月采用分层随机抽样的方法,抽取顺义区8家社区卫生服务中心,再在其服务半径内招募调查对象,调查问卷基于健康信念模式自行设计。由统一培训过的调查员对顺义区社区高血压患者进行面对面问卷调查。调查内容包括一般人口学情况、高血压病史、高血压服药依从性量表、基于健康信念模式的量表等。采用χ2检验、F/t检验、有序logistic回归分析等分析高血压患者服药依从性及其影响因素。结果纳入本研究的有效高血压现患病例590例,其中男性189例,女性401例,平均年龄为(56. 0±6. 7)岁;高依从性患者占44. 3%,中等依从性占35. 3%,低依从性30. 3%;年龄越小、文化程度越高感知到障碍得分越高(P<0. 001);多因素结果显示性别(OR=1. 565,95%CI:0. 088～0. 809)、自我效能(OR=1. 697,95%CI:0. 410～0. 647)、家庭总月收入、年龄是服药依从性的影响因素,60岁以上年龄组服药依从性最好(43. 0%),是小于50岁组的2. 044倍(OR=2. 044,95%CI:0. 097～1. 334),家庭总月收入在5 000～10 000元组依从性最好,是10 000元以上组的1. 919倍(OR=1. 919,95%CI:0. 096～1. 208)。结论顺义区高血压患者服药依从性不高,年龄、性别、家庭总月收入及患者自我效能是影响高血压患者服药依从性的影响因素。     

社会支持在广东农村老年糖尿病患者抑郁和用药依从性的中介作用

目的 分析社会支持在广东农村老年糖尿病患者抑郁和用药依从性之间的中介作用。方法 采用抑郁量表、社会支持评定量表和用药依从性量表对1 495名老年人进行问卷调查。结果 农村老年糖尿病患者社会支持得分为(26.69±3.72),用药依从性得分为(4.98±0.99),用药依从性差的比例高达68.2%(1 019/1 495),抑郁的患病率为43.55%(651/1 495);用药依从性与抑郁呈负相关关系(r=-0.704,P<0.01),社会支持与用药依从性具有正相关关系(r=0.604,P<0.01),社会支持在抑郁与用药依从性之间具有部分中介效应，中介效应占总效应比例为17.62%。对年龄分层后，发现社会支持在抑郁和用药依从性之间的中介效应与年龄具有正相关关系。结论 抑郁可以直接对用药依从性产生负向作用，也可以通过社会支持产生间接产生中介作用。农村老年糖尿病群体，尤其高龄老年人，应被关注是否伴发抑郁等负向情绪，应充分利用社会支持以提高用药依从性。     

基于健康信念模式的老年消化性溃疡患者服药依从性行为研究

目的验证健康信念模式在老年消化性溃疡患者服药依从性行为中的适用性,探索影响老年消化性溃疡患者服药依从性行为的可能因素,为进一步采取有效的干预措施提供理论依据。方法以2017—2020年在丽水市人民医院消化内科就诊的98名老年消化性溃疡患者为研究对象,采用结构式调查问卷进行调查,以健康信念模式为理论框架构建结构方程模型进行分析。结果服药依从性较差的患者占32.65%(32/98),多元线性回归分析显示性别(b’=-0.063)、非甾体抗炎药用药史(b’=-0.047)、感知到易感性(b’=0.039)、感知到威胁(b’=0.019)、感知到益处(b’=0.054)、感知到阻碍(b’=-0.061)、自我效能(b’=0.087)及行为意愿(b’=0.095)是老年消化性溃疡患者服药依从性行为的影响因素(P均<0.05)。依据健康信念模式建立模型后得到结构方程模型拟合指数(/df)=9.356,拟合优度指数(GFI)=0.932,相对拟合指数(CFI)=0.941,近似误差均方差(RMSEA)=0.080,模型拟合结果较好。服药依从性行为受行为意愿及自我效能的直接影响,其中以行为意愿影响最大,标准化回归系数为0.692(95%CI:0.657~0.722);行为意愿受感知到易感性、感知到威胁、感知到益处、感知到阻碍及自我效能的直接影响,其中以自我效能影响最大,标准化回归系数为0.781(95%CI:0.762~0.800)。结论老年消化性溃疡患者服药依从性水平中等,健康信念模式是干预及促进老年消化性溃疡患者服药依从性行为的一种新思路。