心肌声学造影在肥厚型梗阻性心肌病无水乙醇化学消融术中的应用

目的评价心肌声学造影(MCE)在经皮经冠状动脉心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病的应用价值。方法 22例肥厚型梗阻性心肌病患者,术前超声观察二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM征)与室间隔接触点,脉冲多普勒测量左室流出道流速加速点,相应水平肥厚的室间隔确定为梗阻相关心肌(靶域)。术中行冠状动脉超声造影,根据室间隔支发出部位拟定消融血管;行MCE,若心肌显影范围与梗阻心肌范围吻合则确定该室间隔支为支配靶域的消融血管(靶血管),注入无水乙醇行PTSMA治疗。结果 22例患者术中,19例MCE心肌显影部位与术前靶域相吻合,直接行PTSMA治疗;2例MCE显示心肌显影区域小于靶域,更换靶血管后行PTSMA治疗;1例MCE显示非靶域显影而放弃消融治疗。21例患者术后即刻静息左室流出道压差(LVOTPG)下降达50%以上。PTSMA术后1、3、12个月IVST、LVOTG较术前减小(P0.05)。术后1个月SAM评分、二尖瓣反流评分较术前减小(P0.05),术后3个月、1年与术后1个月差异无统计学意义。结论 MCE在PTSMA术中能引导定位定量消融心肌,减少盲目消融导致的非靶域心肌损伤。     

实时心肌造影评价肥厚型心肌病患者心内膜下及心外膜下心肌灌注

目的应用实时心肌超声造影分析肥厚型心肌病（HCM）患者心内膜下及心外膜下心肌灌注状况,及其与室壁肥厚程度的关系,以评价肥厚型心肌病患者心肌微循环障碍。方法HCM患者26例,正常对照组20例,实时心肌超声造影观察心尖四腔、两腔、左心长轴切面实时动态图像,应用时间～强度曲线分析造影图像。结果HCM患者左室肥厚节段及非肥厚心肌节段的心内膜下及心外膜下心肌的A及A×k值低于对照组（P〈0．05）,k值高于对照组（P〈0．001）。HCM患者左室肥厚节段心内膜下及心外膜下心肌的的A及A×k值低于非肥厚心肌节段（P〈0．05）,k值高于非肥厚心肌节段（P〈0．05）。HCM患者心内膜下A、及A×k值低于下心外膜下（P〈0．001）。HCM患者肥厚节段心内膜下及心外膜下心肌A×k值与肥厚节段室壁厚度均呈负相关（r=-0．785,P〈0．001;r=-0．461,P〈0．05）。结论HCM患者肥厚节段与非肥厚节段的心内膜下及心外膜下心肌均存在微循环障碍,且以心内膜下心肌微循环损伤更为显著,同时,随着室壁厚度的增加,心肌血流灌注显著减少。实时心肌超声造影是评价HCM患者心肌微循环障碍的有效方法。     

经食管超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病心肌切除术中的应用

目的探讨多平面经食管超声心动图(TEE)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)手术治疗中的应用价值。方法 16例行左室流出道疏通术的HOCM患者,TEE在建立体外循环前测量心肌厚度、左室流出道内径、左室流出道收缩期峰值压力阶差,估测室间隔切除的深度和长度,协助外科医师选择适宜的手术方式;心脏复跳之后即刻判定手术疗效和预后,指导外科医生适时关胸。结果与术前比较,HOCM患者左室流出道疏通术后室间隔厚度、左室流出道压力阶差均下降,而左室流出道内径增宽(均P0.05)。术前9例二尖瓣轻-中度关闭不全,7例二尖瓣中度关闭不全;术后16例二尖瓣前叶前向运动全部消失,仅2例二尖瓣微量反流。术前10例主动脉瓣轻度关闭不全术后即刻消失。结论左室流出道疏通术中TEE能够修正完善术前诊断,提高手术疗效,减少手术并发症。     

心肌做功联合心肺运动试验对肥厚型心肌病患者的预后评估

目的 利用心肌做功联合心肺运动试验(CPET)对HCM患者的预后进行评估,并探究心肌做功参数和CPET参数与左室壁厚度的相关性。方法 选取自2022年1月至2023年3月在福建省龙岩市第一医院确诊的非梗阻性HCM患者55例（男40例,女15例,平均年龄22-66岁）,同时选取健康志愿者55例作为对照组。收集常规超声心动图数据并进行两组间比较。HCM患者及对照组进行心肺运动试验,比较两组心肺运动试验参数及心肌做功参数的差异,并对两组在心肺运动试验前后心肌做功的参数变化进行比较。结果 HCM组与对照组相比最大室壁厚度（MWT）、左房舒张末内径（LAD）、E/e’均明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）。HCM 组与对照组相比心肺运动试验前左室心肌做功参数整体纵向应变（GLS）、及心肌做功指数（GWI）和有用功（GCW）均明显降低,纵向应变达峰时间离散度 （PSD）明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,而无用功（GWW）无明显统计学意义。HCM组与对照组相比心肺运动试验参数峰值摄氧量（Peak VO2）、无氧阈（AT）、氧脉搏（VO2/HR）和代谢当量（METs）均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;VE/V?CO2斜率无明显升高。HCM组心肺运动试验前后GCW无明显升高,PSD明显升高;对照组心肺运动试验前后GCW明显升高相比,PSD无明显改变。左室最大室壁厚度与PSD呈正相关（r=0.88）,与GCW呈负相关（r=-0.84）,与VO2呈无明显负相关性（r=-0.48）。结论 心肌做功联合 CPET能够对HCM患者的预后进行有效评估,心肌有效做功参数与左室壁厚度呈负相关, CPET参数与左室壁厚度无明显相关性。     

心肌超声造影在肥厚型梗阻性心肌病化学消融术中的应用

目的探讨选择性心肌超声造影(MCE)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)室间隔心肌化学消融术(TASH)中的应用价值.方法对47例HOCM患者在TASH术前应用冠状动脉多普勒血流成像(CDCFI)初步拟定靶血管,并向拟定的靶血管远端在注入造影剂后即刻和注入无水酒精5 min后,超声实时监测并观察造影剂显影范围、充盈缺损范围,并对比造影剂显影范围和无水酒精显影范围.结果47例患者中2例因冠状动脉造影显示间隔支分布细小弥漫及2例因CDCFI显示无合适血管,故未行MCE而放弃治疗.余43例实施MCE并行TASH,其中38例成功,38例中4例心肌显影范围略超过靶域,采用缓慢、分次注入无水酒精后,消融成功;另34例心肌造影显影位置与梗阻心肌相吻合;5例MCE指导放弃消融术.近期对10例患者应用MCE的CPS技术,发现9例造影剂显影范围与充盈缺损范围吻合,1例充盈缺损范围明显小于造影剂显影范围,追加消融间隔支,TASH成功.结论MCE可为HOCM患者的TASH术中间隔支靶血管的选择及消融范围的判断提供可靠依据.     

超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病化学消融术中的应用

目的评价超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗中的应用价值。方法应用超声心动图筛选HOCM患者16例,介入治疗术中引导及监测PTSMA。结果16例均成功实施PTSMA治疗,术后左室流出道流速及压差均有明显下降,临床症状亦均有不同程度改善。结论超声心动图可在术前筛选HOCM患者,术中指导及监测PTSMA,术后评价疗效及随访观察。     

心肌超声造影评价肥厚型心肌病患者局部心肌收缩功能与灌注的关系

目的应用斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者局部心肌收缩功能,同时应用心肌超声造影观察肥厚型心肌病患者局部心肌灌注改变,并探讨局部心肌收缩功能与灌注之间的关系。方法对肥厚型心肌病患者(35例)和健康对照组(17名)行常规超声心动图检查,应用斑点追踪技术测量各节段二维应变值。按照患者就诊顺序随机进行心肌超声造影检查后对35例肥厚型心肌病患者中的20例愿意行造影检查者行心肌超声造影检查,测量系统自动给出心肌造影强度定量分析拟合指数函数Y=A(1-e-Kt)中的A值、K值并进行分析。结果肥厚型心肌病患者心肌的总体纵向应变值、总体圆周应变值和总体径向应变值(23.48±1.86,24.22±3.95,41.05±10.28)均较健康对照组(15.76±3.63,20.03±4.24,30.83±11.28)明显减低,差异有统计学意义(t=-7.775、-3.167、-2.913,P均<0.01);总体圆周应变绝对值和A值正相关,有统计学意义(R=0.610,t=3.079,P<0.01);总体纵向应变绝对值与K值负相关,有统计学意义(R=0.469,t=-2.252,P<0.05);总体圆周应变绝对值与K值负相关,有统计学意义(R=0.550,t=-2.632,P<0.05)。结论肥厚型心肌病患者局部心肌收缩功能减低与灌注损伤有关,心肌超声造影检查是研究和诊断肥厚型心肌病可靠、有效的方法。     

全方向M型超声心动图对肥厚型心肌病患者左心室短轴心内外膜运动速度变化的研究

目的评价全方向M型超声心动图定量肥厚型心肌病患者左心室短轴心内外膜运动速度变化的临床意义。方法将25例肥厚型心肌病（HCM）患者作为HCM组,30例健康体检者作为对照组。应用全方向M型超声心动图测量两组左心室短轴各节段的心内外膜运动速度及厚度。结果30例正常人的左心室短轴基底水平、乳头肌水平至心尖水平的心内外膜运动速度及速度差呈递减趋势。30例肥厚型心肌病患者与对照组比较左心室小同节段心内外膜运动速度及速度差值均有改变（P〈0.01,P〈0.05）,且与相对应的室壁厚度有良好的相关性（r值范围在-0.60－-0.88）。结论心内外膜运动速度及速度差的变化能够反映肥厚型心肌病患者心肌受损的程度及心肌功能,全方向M型超声心动技术具有同时显示全方位任意角度的多个节段心肌运动的特点,具有重要的临床意义。     

经皮腔内室间隔支微粒球栓塞术在治疗肥厚型梗阻性心肌病中的应用

目的 比较经皮腔内室间隔无水酒精消融术(percutaneous transluminal septal branch anhydrous alcohol ablation,PTSAAA)和经皮腔内室间隔支微粒球栓塞术(percutaneous transluminal septal branch microspher...     

eSie Valves三维自动定量技术评估肥厚型梗阻性心肌病改良扩大Morrow围术期主动脉根部变化

目的应用eSie Valves三维自动定量技术评估改良扩大Morrow术患者围术期主动脉根部相关参数,探讨其变化规律。 方法选取2019年3月至9月于中国医学科学院阜外医院确诊为肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）,并进一步行改良扩大Morrow术的患者23例（HOCM组）和正常对照组23例。应用经食管三维超声心动图采集主动脉根部三维图像,eSie Valves三维自动定量分析系统重建主动脉根部三维模型,自动测量相关参数并进行组间比较分析。 结果HOCM组患者术后梗阻部位厚度及左心室流出道压差较术前明显降低,差异均有统计学意义（P均＜0.001）。所有患者术后二尖瓣反流量明显减少,与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.001）;10例（43.5%,10/23）患者术后出现少量中心性主动脉瓣反流,其中4例为新发。HOCM组术前与正常对照组主动脉根部高度比较［（20.2±3.5）mm vs（23.5±1.8）mm］,差异有统计学意义（P＜0.05）。HOCM组术后较术前主动脉瓣缘对合高度减低［（11.7±1.3）mm vs（13.0±1.6）mm］,差异有统计学意义（P＜0.05）,而主动脉根部高度增加,差异有统计学意义［（25.0±4.8）mm vs（20.2±3.5）mm,P＜0.05］。 结论HOCM患者存在主动脉根部结构部分异常,改良扩大Morrow术可以改善主动脉根部形态,eSie Valves三维自动定量技术可通过重建HOCM患者主动脉根部模型为其形态结构分析提供依据。     

Diffuse myocardial fibrosis in hypertrophic cardiomyopathy can be identified by cardiovascular magnetic resonance,and is associated with left ventricular diastolic dysfunction

Background

The presence of myocardial fibrosis is associated with worse clinical outcomes in hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Cardiovascular magnetic resonance (CMR) with late gadolinium enhancement (LGE) sequences can detect regional, but not diffuse myocardial fibrosis. Post-contrast T₁ mapping is an emerging CMR technique that may enable the non-invasive evaluation of diffuse myocardial fibrosis in HCM. The purpose of this study was to non-invasively detect and quantify diffuse myocardial fibrosis in HCM with CMR and examine its relationship to diastolic performance.

Methods

We performed CMR on 76 patients - 51 with asymmetric septal hypertrophy due to HCM and 25 healthy controls. Left ventricular (LV) morphology, function and distribution of regional myocardial fibrosis were evaluated with cine imaging and LGE. A CMR T₁ mapping sequence determined the post-contrast myocardial T₁ time as an index of diffuse myocardial fibrosis. Diastolic function was assessed by transthoracic echocardiography.

Results

Regional myocardial fibrosis was observed in 84% of the HCM group. Post-contrast myocardial T₁ time was significantly shorter in patients with HCM compared to controls, consistent with diffuse myocardial fibrosis (498 ± 80 ms vs. 561 ± 47 ms, p < 0.001). In HCM patients, post-contrast myocardial T₁ time correlated with mean E/e’ (r = −0.48, p < 0.001).

Conclusions

Patients with HCM have shorter post-contrast myocardial T₁ times, consistent with diffuse myocardial fibrosis, which correlate with estimated LV filling pressure, suggesting a mechanistic link between diffuse myocardial fibrosis and abnormal diastolic function in HCM.     

三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心室心肌力学特点

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价不同程度室壁肥厚对肥厚型心肌病(HCM)患者左心室整体及局部心肌力学的影响.方法 纳入2016年4月至2017年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊为HCM患者30例,同时纳入此时间段在该院行常规体检的正常对照组30例.根据左心室16节段的室壁厚度将HCM组分为4...     

Association of myocardial fibrosis,electrocardiography and ventricular tachyarrhythmia in hypertrophic cardiomyopathy: a delayed contrast enhanced MRI study

BACKGROUND: Patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) are predisposed to ventricular tachyarrhythmia (VT); likely due to myocardial fibrosis or disarray. Delayed hyperenhancement magnetic resonance imaging (DHE-MRI) accurately detects myocardial fibrosis (scar). We sought to determine the association between septal thickness, myocardial scar and VT. METHODS: Sixty-eight patients (mean age 44 years, 69% males) with documented HCM underwent cine MRI (Siemens Sonata or Avanto 1.5 T scanner, Erlangen, Germany) in short axis, 2, 3 and 4-chamber views and maximal interventricular septal thickness was recorded at end-diastole. Corresponding DHE-MR images (8-10 mm thick) were obtained, approximately 20 min after injection of 0.2 mmol/kg of Gadolinium. Scar was determined semi-automatically (as % of total myocardium) using VPT software (Siemens) and defined as intensity >2 SD above viable myocardium in a 12 segment short-axis model at apex, mid LV and base. Presence of VT (documented on ambulatory ECG monitoring) and history of sudden death were recorded. RESULTS: One patient had a history of sudden death and 9 (13%) had VT on ambulatory ECG monitoring. On DHE-MRI, 39 (57%) patients had myocardial scar. Patients with VT had significantly higher scar %, compared to those without: 14% [6, 19] vs. 6% [0, 10], P = 0.01. On logistic regression, only the size of the scar was a significant predictor of VT (P = 0.03). CONCLUSIONS: HCM subjects with VT have a higher % of myocardial scarring noted on DHE-MRI, independent of septal thickness or beta-blocker use.     

In vivo cardiovascular magnetic resonance diffusion tensor imaging shows evidence of abnormal myocardial laminar orientations and mobility in hypertrophic cardiomyopathy

Background

Cardiac diffusion tensor imaging (cDTI) measures the magnitudes and directions of intramyocardial water diffusion. Assuming the cross-myocyte components to be constrained by the laminar microstructures of myocardium, we hypothesized that cDTI at two cardiac phases might identify any abnormalities of laminar orientation and mobility in hypertrophic cardiomyopathy (HCM).

Methods

We performed cDTI in vivo at 3 Tesla at end-systole and late diastole in 11 healthy controls and 11 patients with HCM, as well as late gadolinium enhancement (LGE) for detection of regional fibrosis.

Results

Voxel-wise analysis of diffusion tensors relative to left ventricular coordinates showed expected transmural changes of myocardial helix-angle, with no significant differences between phases or between HCM and control groups. In controls, the angle of the second eigenvector of diffusion (E2A) relative to the local wall tangent plane was larger in systole than diastole, in accord with previously reported changes of laminar orientation. HCM hearts showed higher than normal global E2A in systole (63.9° vs 56.4° controls, p = 0.026) and markedly raised E2A in diastole (46.8° vs 24.0° controls, p < 0.001). In hypertrophic regions, E2A retained a high, systole-like angulation even in diastole, independent of LGE, while regions of normal wall thickness did not (LGE present 57.8°, p = 0.0028, LGE absent 54.8°, p = 0.0022 vs normal thickness 38.1°).

Conclusions

In healthy controls, the angles of cross-myocyte components of diffusion were consistent with previously reported transmural orientations of laminar microstructures and their changes with contraction. In HCM, especially in hypertrophic regions, they were consistent with hypercontraction in systole and failure of relaxation in diastole. Further investigation of this finding is required as previously postulated effects of strain might be a confounding factor.

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.1186/s12968-014-0087-8) contains supplementary material, which is available to authorized users.     

超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病不增加心律失常风险：小样本一年随访研究

目的探讨24 h动态心电图评估超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA,Liwen术式）治疗梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）致心律失常风险。 方法选取2016年6月至2018年7月在西京医院行Liwen术式治疗HOCM患者35例,分别在Liwen术式治疗HOCM术前以及术后1年,采用24 h动态心电图获取室性心律失常、房性心律失常以及心率变异性参数,采用配对样本t检验和配对Wilcoxon符号秩和检验比较术前和术后上述参数的变化。 结果消融前后最大心率、最低心率、平均心率,差异均无统计学意义（P均>0.05）;室性早博总数、成对室性早博总、多源室性早博以及Lown′s分级,差异均无统计学意义（P均>0.05）;消融前后室上性早博总数、成对室上性早博总数、室上性心动过速总数,差异均无统计学意义（P均>0.05）;消融前后最大QT以及最大QTc无显著变化,差异均无统计学意义（P均>0.05）;消融前后心率变异性参数,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论Liwen术式治疗HOCM不增加术后短期心律失常风险,其远期风险需要大样本长期观察。     

多普勒组织成像与二维超声检测梗死心肌运动的比较研究

目的 比较多普勒组织成像（TDI）速度图与常规二维（2D）超声图在检测急性心肌梗死患者节段性室壁运动异常的差异，评估TDI诊断梗死缺血心肌运动的价值。方法对48例健康者和22例急性心肌梗死患者行常规2D超声检查。对心尖四腔切面、二腔切面、左室长轴切面、胸骨旁左室长轴切面和短轴切面的室壁运动，使用TDI技术测量各室壁节段内膜下心肌运动峰值速度。在心尖左室长轴上计算跨壁速度梯度。当测量值低于正常对照值下限（均数～1．96标准差），则判断为室壁运动异常。设置对TDI速度图检测数据的可重复性检验。结果TDI速度图对室壁运动异常总的检出率显著高于2D超声（P〈0.01）。依据6例冠状动脉造影结果发现，TDI速度图检测梗死和缺血心肌的准确性和敏感性高于2D超声（P〈0.05），但其特异性低于后者。TDI速度图检测所得的数据有较好的可重复性。结论在检测梗死和缺血心肌室壁运动异常方面。TDI优于常规2D超声。     

肥厚型梗阻性心肌病室间隔消融术后左室心肌功能改变的临床研究

目的 研究肥厚型梗阻性心肌病患者经冠状动脉室间隔酒精消融术后左室心肌整体及节段收缩功能的变化.方法 26例行室间隔酒精消融术的肥厚型梗阻性心肌病患者,应用二维斑点追踪显像评价其术前、术后1周及术后1年的左室整体及节段心肌的收缩期应变峰值.结果 术前患者的整体及节段纵向收缩期应变峰值较健康人群减低.术后1周左室流出道峰值压差、左室整体及消融节段的纵向收缩期应变较术前明显减低.术后1年患者的NYHA心功能分级、左室流出道压差和室间隔厚度较术前显著减低(P ＜0.001),左室整体纵向应变较术前显著改善[(-14.7±2.0)％对(-13.6±1.6)％,P＜0.01],左室圆周应变以及消融室间隔的平均纵向应变较术前无明显改变,而长轴的侧壁节段、短轴基底段和中段的平均纵向应变则有明显改善.左室流出道压差的减低与左室整体及基底段纵向收缩期应变的改善相关(r =0.58,P＜0.01;r =0.54,P＜0.01).结论 经皮室间隔酒精消融术能显著降低肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,改善患者左室心肌整体及节段纵向收缩功能.     

经皮心肌内室间隔射频消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病患者心脏功能的全面评估：六个月的随访研究

目的采用运动负荷超声结合二维斑点追踪技术评价经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA）后梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者的心功能、心肌机械力学、血流动力学以及运动耐量等方面的变化,为术式的安全性和有效性提供更全面的数据支持。 方法选取2016年6月至2018年7月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受PIMSRA治疗的成年HOCM患者28例。收集患者的临床资料,在PIMSRA术前1周内和术后6个月进行半卧位踏车运动负荷试验,获得静息和运动达峰状态下常规超声心动图和二维斑点追踪超声参数,采用配对t检验、χ²检验以及Fisher精确概率检验对比手术前后的变化。 结果与术前相比,术后患者前、后间隔厚度、最大左心室壁厚度以及左心室质量指数（LVMI）减低,左心室舒张末期内径（LVEDD）增大,纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级明显改善,差异均有统计学意义（t=6.841、6.045、8.699、4.399、-3.165,χ²=15.567,P均<0.05）;且无论在静息还是运动达峰状态下,术后患者左心室流出道（LVOT）内径增宽,左心室流出道压力阶差（LVOT-PG）和左心室流出道速度时间积分（LVOT-VTI）明显减低,二尖瓣收缩期前向运动（SAM）严重程度降低,二尖瓣反流面积减少,差异均有统计学意义（静息状态：t=-6.581、6.319、6.256,χ²=23.905,t=2.379;运动达峰状态：t=-5.351、6.197、5.866,χ²=15.286,t=2.747,P均<0.05）。术后患者左心室舒张功能较术前明显好转,二尖瓣环舒张早期速度（e'）增大,二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期速度的比值（E/e'）比值、左心房内径（LAD）和左心房容积指数（LAVI）明显减小,差异均有统计学意义（t=-2.077、2.237、2.376、2.861,P均<0.05）。与术前相比,常规超声反映左心室收缩功能的指标,如左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期速度（s'）和二尖瓣环收缩期位移（MAPSE）在静息状态下无明显变化,在运动达峰状态下MAPSE甚至出现略增大,差异有统计学意义（t=-2.460,P=0.021）;二维斑点追踪超声反映心肌机械力学的指标中,整体径向应变（GRS）和扭转（Twist）在静息时减低,差异有统计学意义（t=3.518、4.010,P<0.05）,在运动达峰状态下无明显变化,整体纵向应变（GLS）和整体环向应变（GCS）在静息和运动达峰时均无显著变化。 结论PIMSRA手术安全有效,不仅可以显著降低患者LVOT-PG和二尖瓣反流、改善NYHA心功能分级和生活质量,术后6个月患者左心室舒张功能亦明显改善,收缩功能亦无明显损害,且左心室心肌Twist减低,恢复至接近正常水平。