上海市社区高血压患者服药依从性现况及其影响因素分析

目的 了解上海市社区高血压患者的服药依从性情况,分析影响服药依从性的相关因素。方法 共2128例35岁以上的高血压患者作为研究对象进行调查;内容包括一般情况、服药依从性、健康状况自评、高血压核心知识素养和相关行为。采用SPSS 22.0对高血压患者的基本信息和疾病相关因素进行单因素分析,采用logistic回归分析影响服药依从性的相关因素。结果 2128例高血压患者中服药依从性好有1768例,占到83%。单因素分析结果显示,家庭人均年收入高、无合并症、健康状况自评差、高血压核心知识素养良好、能够规律测血压的高血压患者服药依从性较高（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,职业状态(在职:OR=0.437,95%CI:0.257～0.744)、家庭人均年收入（≥90000:OR=4.322,95%CI:2.237～8.350）、健康状况自评（好:OR=0.479,95%CI:0.301～0.761）、高血压核心知识素养（良好:OR=1.665,95%CI:1.310～2.115）以及规律测血压（是:OR=1.558,95%CI:1.073～2.262）是高血压患者服药依从性的独立影响因素（P<0.05）。结论 上海市社区的高血压患者服药依从性较高,社会经济水平、对高血压相关知识的认知和行为是高血压患者服药依从性的影响因素。     

社区管理精神分裂症患者住院影响因素分析

目的 分析深圳市某区社区管理的精神分裂症患者住院及其影响因素。方法 选取2015年1月1月—2019年12月31日某区社区管理精神分裂症患者,根据2018—2019年住院情况分为病例组和对照组。用χ2检验和多因素logistic回归对住院及其影响因素进行分析。结果 共2 305例患者纳入分析,2018、2019年和两年住院率分别为5.47%、5.25%和8.89%。多因素分析显示,41～65岁（OR = 0.620,95%CI:0.421～0.913）,未婚（OR = 1.566,95%CI:1.074～2.283）,待业（OR = 1.629,95%CI:1.095～2.425）,有医保（OR = 2.029,95%CI:1.460～2.821）,有病情不稳定史（OR = 2.984, 95%CI:1.754～5.078）,1次及以上住院史（1次:OR = 3.691,95%CI:2.509～5.428;2次及以上:OR = 6.402, 95%CI:3.578～11.452),补贴取药次数差（OR = 2.395, 95%CI:1.360～4.218）是社区管理精神分裂症患者住院的影响因素。结论 年龄、婚姻、就业、医保、病情不稳定史和住院史、补贴取药可能是社区管理精神分裂症患者住院的影响因素,根据上述特征采取相应的措施可能减少患者住院。     

居家精神分裂症患者服药依从性影响因素分析

目的分析居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素,为提高精神分裂症患者服药依从性提供参考。方法于2018年11月采用整群随机抽样方法抽取上海市金山区朱泾社区卫生服务中心管理的居家精神分裂症患者或家属进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、家庭情况、病情特点及治疗情况等,采用Logistic回归模型分析影响患者或家属服药依从性的因素。结果调查371例居家精神分裂症患者,其中男性165例,占44.47%;女性206例,占55.53%。服药依从者208例,占56.06%;服药不依从者163例,占43.94%。多因素Logistic回归分析结果显示,鉴定残疾(OR=2.815,95%CI:1.596～4.964)、自知力完全(OR=5.294,95%CI:2.817～9.948)、住过院(OR=2.574,95%CI:1.182～5.606)是服药依从性的促进因素;以第一代抗精神病药物为参照,第二代抗精神病药物(OR=3.275,95%CI:1.831～5.858)是服药依从性的促进因素,其他药物(安定)(OR=0.039,95%CI:0.039～0.931)是服药依从性的阻碍因素;年龄60岁及以上(OR=0.052,95%CI:0.006～0.487)、参加工作(OR=0.445,95%CI:0.229～0.866)是服药依从性的阻碍因素。结论年龄、鉴定残疾、自知力、住院情况、药物类型和参加工作是居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素。     

上海市社区精神分裂症患者超重或肥胖的相关因素分析

【目的】了解上海市社区精神分裂症患者超重或肥胖的流行情况，并分析其相关因素。【方法】采取分层整群抽样方法，对2020年自愿参加国家基本公共卫生服务免费健康体检的社区精神分裂症患者的一般情况、体格检查、实验室检查资料进行分析。【结果】纳入分析的3 200例社区精神分裂症患者中，超重者占36.75%，肥胖者占17.19%。多因素logistic回归分析结果显示，年龄40～<60岁（OR=1.333,95%CI:1.030～1.724）、服用第一代抗精神病药物（OR=1.413,95%CI:1.112～1.796）、服用第二代抗精神病药物（OR=1.573,95%CI:1.288～1.921）、血压正常高值（OR=1.549,95%CI:1.245～1.927）、血压异常高值（OR=2.824,95%CI:2.204～3.619）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（OR=1.874,95%CI:1.386～2.535）、空腹血糖（FBG）升高（OR=1.270,95%CI:1.066～1.513）以及三酰甘油（TG）升高（OR=1.652,95%CI:1.335～2.044）是精神分裂症...     

重庆市黔江地区胆结石患病率及其影响因素分析

目的 评估黔江地区胆结石患病率及影响因素，为胆结石防治策略提供科学依据。方法 回顾性收集重庆市黔江中心医院2014—2019年期间参加体检的23 724名人群基本信息和体检数据，分析胆结石患病率在不同年龄、性别、种族等人群特征分布情况，并利用单因素和多因素logistic回归模型分析胆结石患病风险相关因素。结果 研究对象中166人被诊断为胆结石，患病率0.70%(95%CI:0.59%～0.81%)。亚组分析结果显示，男性和女性胆结石患病率分别为0.68%(95%CI:0.52%～0.83%)和0.72%(95%CI:0.57%～0.86%)，二者差异未达到显著水平(χ²=0.140; P=0.708)。不同民族之间胆结石患病率无显著差异(汉族0.70%vs土家族0.73%vs苗族0.59%vs其他民族1.04%;χ²=1.394; P=0.634)。多因素logistic回归分析显示肾结石(OR=8.185; 95%CI:2.808～23.858)、高血压(OR=1.774; 95%CI:1.260～2.498)、高龄(OR=2.803; ...     

中国男男性行为者HIV暴露前预防服药依从性影响因素的Meta分析

目的 系统评价中国男男性行为者（MSM）人群PrEP服药依从性影响因素。方法 检索中文数据库（CNKI、WanFang、VIP、CBM）和英文数据库（PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science）,筛选关于中国MSM人群PrEP服药依从性影响因素的前瞻性队列研究,检索的时间从建库至2023年2月。经过文献筛选、资料提取和质量评价之后,采用RevMan 5.4将数据进行meta分析。结果 共纳入14篇文献,8 785例样本量进行meta分析,结果显示,受方（OR=3.37,95%CI:1.87～6.10）、药物效果的正向预期（OR=1.19,95%CI:1.01～1.41）、艾滋病知识水平（OR=1.82,95%CI:1.29～2.57）是我国MSM人群PrEP服药依从性的保护因素;担心药物不良反应（OR=0.89,95%CI:0.78～1.01）、服药后产生不良反应（OR=0.39,95%CI:0.22～0.68）、毒品的使用（OR=0.66,95%CI:0.50～0.86）是我国MSM人群PrEP服药依从性的危险因素。结论 现有研究证据表...     

65岁以上老年空腹血糖受损人群2年转归及影响因素分析

目的 探讨65岁以上空腹血糖受损人群2年后自然转归及影响因素。方法 对2019年武进区65岁以上老年人健康体检时发现的空腹血糖受损人群,2年后再次进行健康体检,健康体检内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。采用logistic回归来探讨相关影响因素分析。结果 共计14 790空腹血糖受损者完成2年后的体检,其中6 285(42.49%)人血糖转归正常,5 697(38.52%)人血糖仍为空腹血糖受损,2 808(18.99%)人发展为糖尿病患者。多因素逐步logistic回归结果显示,女性（OR=1.13,95%CI:1.02～1.24）、高血压（OR=1.36,95%CI:1.24～1.50）、FPG(OR=12.65,95%CI:10.63～15.05)、TG(OR=1.07,95%CI:1.04～1.11)和BMI(OR=1.05,95%CI:1.04～1.06)是空腹血糖受损人群进展为糖尿病的危险因素;饮酒（OR=0.82,95%CI:0.72～0.94）、体育锻炼（OR=0.80,95%CI:0.73～0.87）、HDL-C(OR=0.62,95%CI:0.58～0.67)...     

新型冠状病毒肺炎患者重症风险模型建立及评价

目的 探究一种预测新型冠状病毒肺炎患者的重症风险模型的构建。方法 对天津市收治的168例新型冠状病毒肺炎患者进行回顾研究分析，将研究人群以是否重症进行分层，并按7∶3比例随机分为建模组和验证组，其中建模组共117例用作模型的建立，验证组共51例用于检验模型应用的效度及评价。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各评分系统对患者重症风险的预测能力。结果 研究人群的新型冠状病毒肺炎患者重症率37.5％，logistic回归分析结果表明，年龄（OR = 1.091，95%CI:1.007～1.181，P = 0.032）、糖尿病（OR = 28.549，95%CI:1.753～465.039，P = 0.019）、冠心病（OR = 125.649，95%CI:2.728～5787.957，P = 0.013）、淋巴细胞计数（OR = 0.007，95%CI:0.001～0.160，P = 0.007）、肌红蛋白MB（OR = 1.087，95%CI:1.036～1.140，P = 0.001）、PaO2/FiO2（OR = 0.974，95%CI:0.957～0.991，P = 0.004）为患者重症的独立危险因素，预测模型:P = 1/［1+e-(0.087×年龄+3.352×糖尿病+4.833×冠心病-5.003×LY+0.083×肌红蛋白MB -0.027×PaO2/FiO2 +6.540)］，其ROC曲线下面积（AUC）为0.914 (95%CI:0.836～0.993)，logistic回归模型的预测敏感度为89.47%、特异度为87.5%。结论 logistic回归模型能较好预测新型冠状病毒肺炎患者的重症风险，可提高对重症高危患者的早期识别，以期早期采取干预等治疗策略降低重症风险。     

糖尿病患者药物治疗认知、态度与依从性研究

目的 了解糖尿病患者药物治疗依从性现状及其影响因素,探讨药物治疗认知、态度与依从性之间的关系,为改善药物治疗依从性提供参考。方法 采用分层抽样方法,在山东省东中西部地区选取900名纳入基本公共卫生服务的糖尿病患者进行问卷调查,对842份有效问卷进行描述性分析、χ2检验以及多因素logistic回归分析。结果 842名糖尿病患者中,52.7%的患者药物治疗依从性较好。年龄越大的患者药物治疗依从性越差（OR = 0.66,95%CI:0.46～0.94,P = 0.022;OR = 0.46,95%CI:0.30～0.71,P＜0.001）;病程5～10年的患者比小于5年的患者药物治疗依从性更好（OR = 1.43,95%CI:1.03～1.98,P = 0.034）;药物治疗认知水平越高的患者药物治疗依从性越好（OR = 2.78,95%CI:1.21～6.38,P = 0.016;OR = 2.89,95%CI:1.27～6.58,P = 0.012）;药物治疗态度较好的患者比较差的患者药物治疗依从性更好（OR = 2.58,95%CI:1.28～5.18,P = 0.008）。结论 糖尿病患者的药物治疗依从性仍有待提升;提高患者的药物治疗认知水平与治疗态度有助于提高药物治疗依从性;应加强对糖尿病患者的健康知识教育,转变患者的药物治疗态度。     

2008 - 2018年四川省农村地区产前检查的变化趋势及影响因素分析

目的 分析2008 - 2018年四川省农村地区产前检查的变化趋势并探讨产前检查的影响因素。方法 数据来源于2013和2018年四川省卫生服务调查，调查采用多阶段分层整群随机抽样方法。选取四川省农村地区795名有分娩史的妇女纳入分析，描述2008 - 2018年产前检查的变化趋势，并采用logistic回归模型分析产前检查的影响因素。结果 四川省农村地区产前检查率和产前检查达标率分别由2008 - 2010年的69.8%和30.7%上升到2017 - 2018年的94.3%和82.1%。logistic回归结果显示调查年份（OR = 2.107，95%CI:1.397～3.179）、民族（OR = 0.376，95%CI:0.258～0.547）、文化程度（中学组:OR = 2.124，95%CI:1.316～3.427；大专及以上组:OR = 10.853，95%CI:2.477～47.544）、分娩次数（分娩次数≥3组:OR = 0.331，95%CI:0.188～0.581）、从家到最近医疗机构时长（15～30 min组:OR = 0.553，95%CI:0.371～0.825；≥30 min组:OR = 0.381，95%CI:0.202～0.718）是产前检查达标的影响因素。结论 四川省农村地区2008 - 2018年产前检查水平大幅提高，但仍需提高少数民族、低文化程度、多次分娩和医疗可及性差妇女的产前检查意识，加强农村地区基本公共卫生及医疗卫生服务建设。     

贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害流行现状及影响因素分析

目的 了解贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害（mild behavioral impairment,MBI）流行现状及影响因素，为改善老年人精神健康和预防认知功能下降提供参考。方法 采用多阶段整群随机抽样方法，抽取贵州省1 298名≥60岁农村老年人为研究对象，进行问卷调查和体格检查。使用轻度行为损害量表（mild behavioral impairment checklist, MBI-C）评估研究对象MBI患病情况，采用多因素logistic回归分析评估MBI的影响因素。结果贵州省部分农村地区老年人MBI患病率为32.97%(95%CI:30.41%～35.53%)。多因素logistic回归分析结果显示，患有慢性病（OR=1.32,95%CI:1.01～1.72）、日常生活功能受损（OR=1.61,95%CI:1.24～2.09）和自评不健康（OR=1.81,95%CI:1.40～2.35）的老年人MBI患病风险较高，参加体育锻炼（1～30 min:OR=0.74, 95%CI:0.55～0.99;>30 min:OR=0.65, 95%CI:0.48～0.89）、睡眠状...     

50岁及以上中老年HIV/AIDS患者心理健康与服药依从性的关系研究

目的 探索四川省中老年HIV/AIDS患者抑郁症状、焦虑症状和抗逆转录病毒治疗服药依从性的关系,为改善该人群服药依从性提供科学依据。方法 在四川省的艾滋病高发县区,对符合纳入标准的对象进行调查,采用抑郁症筛查量表（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）测量心理健康,自我报告法判断服药依从性,单因素分析,多因素二元logistic回归分析抑郁、焦虑症状和服药依从性的关系,亚组分析探索不同人群间是否存在差异。结果 共1 288人完成了调查,抑郁症状总分的均分为（4.43±4.90）分,焦虑症状总分的均分为（2.75±4.24）分,调查对象中依从的占85.56%,不依从的占14.44%。多因素分析显示,抑郁症状与服药依从性呈负相关,且症状越明显关联强度越大(轻度：OR=0.58,95%CI:0.38～0.89;中度：OR=0.51,95%CI:0.28～0.94;重度：OR=0.42,95%CI:0.18～0.95)。轻度焦虑与依从性正相关(OR=1.71,95%CI:1.01～2.93)。亚组分析显示,抑郁、焦虑症状对服药依从性的影响在不同户口性质的人群间存在差异。结论 中老年HI...     

某医院神经内科重症患者医院感染的发生情况及影响因素分析

目的 了解某医院神经内科重症患者医院感染的发生情况,并分析医院感染的影响因素。方法 选择247例神经内科重症患者作为研究对象,根据是否发生医院感染分为医院感染组和非医院感染组,通过回顾性调查和实验室检查,采用logistic回归分析确定神经内科重症患者医院感染发生的影响因素。结果 某医院所有研究对象中,共计43例重症患者发生医院感染,感染率为17.41%,感染部位以呼吸系统（24例,占比55.82%）和泌尿系统（13例,占比30.23%）为主。Logistic回归分析结果发现神经内科重症患者医院感染的独立危险因素包括年龄≥60岁（OR=2.056,95%CI:1.056～4.004）、有意识障碍（OR=3.025,95%CI:1.202～7.615）、使用呼吸机（OR=1.476,95%CI:1.031～2.112）、住院时间≥2周（OR=1.754,95%CI:1.057～2.883）、TP<70g/L（OR=2.469,95%CI:1.132～5.387）和ALB<25g/L（OR=2.312,95%CI:1.130～4.728）（OR=2.312,95%CI:1.130～4.728）（P均<0.05）。结论 某医院神经内科重症患者医院感染的发生率较高,以呼吸系统和泌尿系统感染为主,年龄≥60岁、有意识障碍、使用呼吸机、住院时间≥2周、TP和ALB指标偏低常是独立危险因素。     

综合ICU多重耐药菌医院感染的风险模型构建

目的构建重症监护病房（ICU）多重耐药菌医院感染的风险模型。方法对2012年10月—2015年9月入住ICU＞48 h的836例患者进行回顾性分析,构建医院感染logistic回归模型,对模型进行拟和优度检验、ROC曲线下面积（AUC）分析。结果3年入住ICU＞48 h的患者共836例,多重耐药菌医院感染发病率为14.23%(119例)。15个单因素分析有意义的自变量纳入logistic多因素分析,结果显示,ICU住院时间（OR=2.493;95%CI：1.816～3.494）、基础疾病种类(OR=1.536; 95%CI：1.243～1.898)、低蛋白血症(OR=87.211;95%CI：36.165～210.304)、呼吸机插管日数(OR=1.723;95%CI=1.399～2.121)、发热（OR=20.639;95%CI：3.462～123.043）、原发肺部感染(OR=0.295;95%CI：0.133～0.664)变量进入logistic回归方程。评价模型效果：灵敏度95%,特异度87.9%,模型ROC的AUC为0.973。结论logistic回归模型对ICU患者医院感染预测风险拟合度较好。     

深圳市某区严重精神障碍患者健康体检率调查及其影响因素研究

目的 了解深圳市某区严重精神障碍患者的免费健康体检率及其影响因素,为制定社区健康体检干预措施提供依据。方法 选取2020年度某区登记在管的严重精神障碍患者为研究对象,采用多因素logistic回归模型分析患者健康体检的影响因素。结果 共收集6188例患者资料,参加免费体检患者2 652例,体检率为42.86%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄18~44岁（OR=1.619,95%CI:1.213~2.161）、年龄45~59岁（OR=2.194,95%CI:1.589~3.029）、年龄≥60岁（OR=2.122,95%CI:1.444~3.118）、非户籍（OR=1.570,95%CI:1.362~1.809）、医疗费用支付方式为医保（OR=1.195,95%CI:1.023~1.396）、医疗费用支付方式为补贴救助(OR=1.877,95%CI:1.628~2.164)或其他（OR=2.178,95%CI:1.583~2.997）、分裂情感性障碍（OR=1.353,95%CI:1.015~1.803）或癫痫所致精神障碍（OR=2.220,95%CI:1.511~3.261）是患者参加免费体检的积极因素,监护人为亲戚（OR=0.735,95%CI:0.591~0.914）、监护人为朋友及其他（OR=0.429,95%CI:0.314~0.586）、无监护人（OR=0.635,95%CI:0.457~0.884）、服药依从性为间断服药（OR=0.628,95%CI:0.476~0.829）、不服药（OR=0.378,95%CI:0.311~0.460）、初发病年龄≥40岁（OR=0.705,95%CI:0.551~0.904）是患者参加免费体检的消极因素。结论 深圳市某区严重精神障碍患者的免费健康体检率有待提高,应通过加强健康宣教、督促规律服药、适当增加体检项目等措施提高患者体检率。     

北京市房山区老年慢性病患者用药依从性及影响因素分析

目的 探讨老年慢性病患者用药依从性及影响因素，为提高老年慢性病患者治疗效果提供依据。方法 2022年2-5月，采用分层整群随机抽样方法对居住在北京市房山区的老年慢性病患者进行用药依从性调查，分析老年慢性病患者的一般情况、患病情况、用药情况对用药依从性的影响。结果 1 014名老年慢性病患者中，607人（59.86%）用药依从性好。其中，60～69岁、初中及以上学历、家庭人均月收入≥1 000元/月、跌倒次数为0次、无视力障碍、无听力障碍的老年慢性病患者用药依从性好的比例分别高于年龄≥70岁、小学及文盲、家庭人均月收入<1 000元/月、近1年内跌倒次数≥1次、有视力障碍、有听力障碍的老年慢性病患者（P均<0.001）；多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=0.030,95%CI:0.019～0.047）、学历（OR=7.663,95%CI:5.032～11.670）、家庭人均月收入（OR=1.610,95%CI:1.076～2.407）、跌倒次数（OR=0.281,95%CI:0.163～0.485）是老年慢性病患者用药依从性的影响因素。结论 北京市房山区老年慢性...     

马鞍山市肺癌筛查队列肺结节转归及影响因素研究

目的 了解马鞍山市肺癌筛查队列肺结节检出者的结节转归状况，并分析其影响因素。方法 对2020年基线筛查出的398名肺结节检出者于2021年进行随访调查，收集基线及随访期间的基本资料和结节信息，采用单因素分析结合多因素logistic回归分析探讨肺癌筛查人群肺结节转归的影响因素。结果 在这398人中，共有95人（23.9%）结节进展，64人（16.1%）结节改善，239人（60.0%）结节稳定。多因素logistic回归分析结果显示，进展组与稳定组相比，有肺部相关疾病史（OR = 2.920，95%CI:1.169～7.291，P = 0.022）及有职业暴露（OR = 1.656，95%CI:1.002～2.735，P = 0.049）者，更容易出现结节进展。改善组与稳定组相比，高中及以上学历（OR = 2.361，95%CI:1.036～5.383，P = 0.041）者更容易出现结节改善，没有油烟暴露（OR = 0.504，95%CI:0.281～0.904，P = 0.021）者更容易出现结节改善。结论 文化程度、肺部相关疾病史、职业暴露、油烟暴露等因素是影响肺结节转归的重要因素。     

郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及主要影响因素。方法 采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表等工具,对郑州市2个社区821例老年冠心病患者衰弱现状进行调查,采用多因素logistic回归分析筛查影响因素。结果 老年冠心病患者衰弱发生率为24.0%;logistic回归分析显示,年龄(60～69)岁(OR = 0.348, 95%CI: 0.159～0.764)、不服药(OR = 0.247, 95%CI:0.134～0.456)、认知正常(OR = 0.511,95%CI:0.283～0.923)、不抑郁(OR = 0.177,95%CI:0.096～0.327)、高握力(OR = 0.686,95%CI:0.634～0.742)、高BMI(OR = 0.830,95%CI:0.765～0.900)是社区老年冠心病患者衰弱的保护因素(P＜0.05),缺乏运动(OR = 3.392,95%CI: 1.948～5.904)、空腹血糖(OR = 2.293,95%CI:1.745～3.015)、心率(OR = 1.035,95%CI: 1.012～1.060)、甘油三酯(OR = 1.418, 95%CI:1.096～1.834)、低密度脂蛋白胆固醇(OR = 3.447,95%CI:2.268～5.238)是社区老年冠心病患者衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 郑州市社区老年冠心病患者衰弱发生率高,并且受多种可控因素的影响,应予以重视。     

高血压患者血压控制情况现状及相关因素分析

目的 了解西南某地高血压患者血压控制情况现状及相关因素,为制定高血压有效干预措施提供科学的参考依据。方法 以西南某地446名高血压患者作为研究对象,使用完整数据集分析、多重插补法处理缺失数据,构建基于频率logistic回归的血压控制情况模型,探索血压控制相关因素。此外,使用贝叶斯的方法进一步优化研究结果。结果2020年该地高血压患者血压控制率54.32%。多因素分析结果显示,经济中等县（OR=0.189,95%CI:0.123～0.291）、经济较不发达县（OR=0.590,95%CI:0.383～0.910）、日均食盐摄入量≥6g(OR=0.722,95%CI:0.535～0.974)是血压控制达标的危险因素。年龄不小于55岁（与年龄<55岁相比,55～<70岁OR=1.806,95%CI:1.225～2.662;≥70岁OR=2.016,95%CI:1.305～3.115）、规则服药（OR=3.604,95%CI:2.314～5.612）、接受健康教育和指导（OR=2.716,95%CI:1.703～4.330）、接受心肺听诊检查（OR=1.464,95%CI:1.0...     

不同机器学习算法在乌鲁木齐市NAFLD风险预测模型中的应用

目的 基于机器学习( machine learning，ML)的不同算法构建新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）决策树、随机森林及支持向量机风险预测模型，与经典logistic回归预测模型进行对比分析，以筛选出NAFLD最佳风险预测模型。方法 选取2018年1月—2019年12月就诊并明确诊断为NAFLD的患者429例为病例组，同时选择同期体检的健康志愿者561例作为对照组，探讨NAFLD患者健康状况、生活方式及行为等环境影响因素，基于影响因素构建NAFLD经典logsitic回归预测模型，并运用R软件构建决策树、随机森林及支持向量机风险预测模型，绘制四种模型受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），计算曲线下面积(area under curve,AUC) ，运用“十折交叉验证法”(10-fold cross-validation)对各模型准确率、灵敏度、特异度等指标进行对比分析。结果 共纳入体质指数（P＜0.001；OR = 14.479；95%CI:4.000～52.407）、腰臀比（P = 0.001；OR = 3.692；95%CI:1.713～7.956）、被动吸烟（P = 0.004; OR = 3.074; 95%CI:1.426～6.623）、主食品种（P = 0.001；OR = 4.938；95%CI:2.004～12.164）、高血压（P = 0.008 ；OR = 3.601；95%CI:1.407～9.219）、糖尿病（P = 0.018；OR = 4.719；95%CI:1.301～17.124）、血脂异常（P＜0.001；OR = 8.538；95%CI:3.582～20.350）、食用红肉类频率（P＜0.001；OR = 5.923；95%CI:2.487～14.106）、压力（P = 0.019；OR = 2.466；95%CI:1.158～5.252）、食用水果频率（P = 0.034；OR = 0.498 ；95%CI:0.261～0.949）、文化程度（P = 0.011；OR = 0.444；95%CI:0.238～0.828）11个预测因素构建经典logistic回归预测模型、决策树、随机森林及支持向量机风险预测模型。四种模型均具良好NAFLD风险预测能力，各模型准确率均大于0.80，灵敏度均大于0.85，Kappa值均大于0.65，阳性预测值、阴性预测值均大于或等于0.80；其中支持向量机具有最高的准确率(0.852)、特异度(0.855)、阳性预测值(0.877)及仅次于logsitic回归预测模型的AUC值(0.9086)。结论 综合分析可知，基于支持向量机算法的预测模型更具有优势，可以有效地预测NAFLD患病风险，更有助于NAFLD的预防、早期治疗和管理。