清热活血、益气养阴法辨治隐源性机化性肺炎2例

<正>隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是指无明确致病源(如感染)或其他临床伴随疾病(如结缔组织疾病)所出现的机化性肺炎,属于特发性间质性肺炎中的一个类型。有报道机化性肺炎的发病率估计为6~7/10万,其中超过半数为COP[1]。作为一种少见病,且因为缺乏特异性的临床症状和影像学表现,COP误诊率高,常被误诊为社区     

社区获得性肺炎痰热壅肺证中西医研究进展

<正>社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎^[1],常见症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。其发病率和病死率均很高^[2],是一种严重影响人们身体健康的疾病^[3]。CAP目前已经成为对人群健康构成严重影响的肺部疾病之一^[4]。     

北京地区儿童肺炎支原体肺炎中医护理方案（2023版）

<正>肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是学龄儿童及青少年的常见类型,占儿童社区获得性肺炎(CAP)的10%～40%^[1]。中医药在MPP急性期、恢复期等不同阶段均具有一定的临床疗效^[2-3],起到了促进症状缓解、改善预后的作用,中西医协同治疗可以更好地促进MPP患儿的恢复,并减少后遗症状的发生^[4]。     

李国勤辨治隐源性机化性肺炎验案2则

隐源性机化性肺炎(COP)是指没有明确致病原(如感染)或其他临床伴随疾病所出现的机化性肺炎(OP),具有独特的临床、影像和病理学特点[1].在临床上相对少见.糖皮质激素是目前治疗COP的主要药物[1],然而在停药或减量时容易出现疾病的复发[2].导师李国勤主任医师从事中医肺系疾病的临床及科研工作30余载,临床经验丰富.现将其辨证治疗COP验案2则进行整理,以飨读者.     

活血补肾密骨汤在骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后的应用效果观察

<正>骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年人群中常见疾病，造成本病的原因是骨质疏松(osteoporosis, OP),本病患者椎体生物力学性能明显降低^[1]。OP患者在遭受轻微外力情况下容易发生椎体压缩骨折^[2]。椎体压缩性骨折患者只有部分有明确的外伤史，多数患者无明确外伤史的情况下出现临床症状，即表现为疼痛(以起身、躺下、翻身过程为明显)、活动受限、进行性椎体塌陷、后凸畸形等^[3]。     

李国勤辨治隐源性机化性肺炎经验

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia,COP）是一种小气道腔内肉芽组织阻塞造成的疾病,大多数患者发病原因不明,临床主要症状为干咳、呼吸困难（活动后明显加重）,伴有周身乏力不适等。目前西医治疗多以口服糖皮质激素为主,中医治疗则较少报道。笔者导师、中国中医科学院广安门医院主任医师李国勤教授从事中医肺系疾病的临床、教学、     

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常^[1]。AF的易感性与年龄^[2]、高血压病^[3]、糖尿病、肥胖^[4]、睡眠呼吸暂停^[5]以及遗传变异^[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能^[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF^[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关^[9]。     

陈炜主任辨治隐源性机化性肺炎临证经验

介绍陈炜主任辨治隐源性机化性肺炎的临床经验。隐源性机化性肺炎(COP)起病无特征表现,临床极易误诊漏诊,病因不明,西医治疗COP主要以激素为主,中医药防治COP有独特优势,陈炜主任临床诊治肺系疾病多年,经验丰富,尤其对COP从痰、虚、瘀方面辨治见解独到,颇有成效。     

逍遥散加味治疗肝郁痰凝型乳腺增生的疗效观察及对性激素水平的影响

<正>乳腺增生即乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮及纤维组织的单项或多项良性增生性疾病,以周期性乳房触痛、胀痛、肿块为主要临床特点,若未及时治疗有癌变的风险^[1]。该病病因迄今尚未明确,西医认为与乳腺组织雌激素水平升高或纤维细胞中雌激素受体含量异常相关,因此多采用激素类药物和止痛剂进行对症治疗^[2]。尽管可改善疼痛等症状,但复发率较高^[3]。     

揿针扬刺法治疗原发性面肌痉挛30例

<正>面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是发于面部眼轮匝肌、口轮匝肌等肌群的一种多动障碍，常表现为面部肌肉不自主的、阵发性、无痛且不规则的抽搐，多为单侧发病。大部分HFS患者是由神经血管压迫所诱发^[1]，另有学者认为其亦属于心因性运动障碍的一种^[2]，     

伴高同型半胱氨酸血症的难治性CRVO 1例

<正>视网膜中央静脉阻塞(centralretinalvein occlusion,CRVO)是一种眼科常见的视网膜血管疾病，致盲率较高^[1-3]。2021年《国际中医临床实践指南视网膜静脉阻塞》^[4]指出，CRVO是由各种原因引起视网膜中央静脉发生急性血流梗阻，导致静脉扩张、迂曲，血流瘀滞，视网膜出血和水肿为特征的病变。CRVO病因复杂，视网膜静脉血栓、继发血管内皮细胞增生、高血压病以及高脂血症等是其常见风险因素^[5-7]，多由血栓形成引起^[8]。有研究^[9]发现，视网膜中央静脉血栓的病理进展与高同型半胱氨酸血症等关系密切，     

张永臣运用杂合以治思想治疗阴茎异常勃起医案1则

<正>阴茎异常勃起是指与性刺激无关,持续或长时间的阴茎勃起状态,无法疲软,可分为缺血性阴茎异常勃起、非缺血性阴茎异常勃起和间歇性阴茎异常勃起(反复发作性)^[1]。本病好发年龄位于5～10岁和20～50岁之间^[2],病因主要包括血细胞性和血栓性因素、药物、肿瘤、炎症和感染、     

益气活血法治疗隐源性机化性肺炎验案举隅

文章主要介绍赵家亮教授辨治隐源性机化性肺炎的临床经验。隐源性机化性肺炎(COP)常病因不明,起病隐匿,故临床极易发生误诊漏诊,目前西医治疗COP主要以激素为主,治疗手段较为单一和局限,中医药在治疗COP方面有着独特的优势,赵家亮教授从事临床治疗肺系疾病多年,经验丰富,尤其从益气活血方面辨治COP有独特见解,收效显著。     

运用“通-化-调”分期辨治异常子宫出血体悟

<正>异常子宫出血(AUB)是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血，是妇科常见的症状和体征^[1]。国际妇产科联合会(FIGO)将AUB病因概括为PALM-COEIN(9个病因的英文字母缩写)^[2]。     

特发性震颤的中医研究进展

<正>特发性震颤(essential tremor, ET)属于西医专有名词,中医古籍中并无记载,就临床典型症状而言,几乎仅有震颤为唯一的运动症状^[1],且不伴有肌张力障碍,患者可于情绪激动、饥饿、注意力集中、劳累后症状加重,饮酒后可减轻^[2]。目前ET病因尚不明确,未能找到根治的方法。Louis ED等^[3]认为,ET的发病年龄可能呈现2个高峰：40岁之前和60岁之后;同时还会引起认知障碍、睡眠障碍、心理障碍等非运动症状,     

儿童肺炎支原体肺炎中西医结合治疗研究进展

<正>肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)在儿童较为常见,可占社区获得性肺炎的10%～40%^[1],部分地区可达50%以上^[2]。过去认为该病主要见于年长儿,但近年发现婴幼儿也不少见。本病常年均可发病,临床起病可急可缓,症状轻重不一,主要表现为发热、咳嗽,多为中高度发热,病初多呈阵发性干咳,少数有黏痰,体征少而X射线表现多,     

超声引导下触发点埋线治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征42例

<正>肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是引起颈肩部慢性疼痛的常见病因，其主要临床表现为肌肉僵硬、压痛、牵涉痛及活动受限等，严重影响患者生活质量。目前西医针对MPS多采取对症治疗以缓解疼痛，多不能达到预期的治疗效果^[1]。肌筋膜疼痛触发点(简称触发点)是引发疼痛的主要原因，有研究^[2-3]证实，针对触发点的治疗能使骨骼肌疼痛得到有效缓解。     

中医“治未病”理论在帕金森病防治中的应用

帕金森病(PD)是一种渐进性的神经系统退行性病变,临床以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍为主要特征。有研究^[1-2]显示,PD主要发生在65岁以上的中老年人,并随年龄增长呈现发病率逐年增高的趋势。而在我国65岁以上人群的总患病率高达1700/10万^[3]。随着我国人口老龄化的加速,PD患者将不断增加,家庭及社会的负担会越加沉重,但PD病因复杂,治疗措施局限,目前尚无特效药物阻止病情发展,更无法完全治愈。     

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次^[1]，属中医学“劳淋”范畴，其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^[2]。目前，抗菌药物在急性发作期治疗作用显著，而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^[4,5]，部分医家提出分期论治，主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^[8]，结合老年女性生理特点，总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会，探讨从脾肾论治老年女性rUTI，以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。     

六君子汤联合西药治疗系统性红斑狼疮继发间质性肺炎的临床疗效观察

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的慢性的自身免疫系统疾病，主要是由于自身多种抗体和抗原形成免疫复合物沉积在组织和器官，从而损伤组织和器官^[1]，肺是比较常见的被损伤的器官，肺损害发病率可高达50%～70%^[2]，而肺损害中间质性肺炎的发病率有1%～15%^[3]，根据全国2005年—2014年多中心研究显示系统性红斑狼疮继发间质性肺炎的死亡率有13.1%^[4]。因此关于系统性红斑狼疮继发间质性肺炎的治疗已经提到一个非常重要的地位。