我国妇幼保健机构资源配置时空统计分析

目的 分析2009—2020年我国妇幼保健机构主要卫生资源时空分布特点。方法 采用空间三维趋势面分析、空间相关性分析、时空扫描分析等方法发现2009—2020年我国妇幼保健机构卫生资源在各省(自治区、直辖市)的时空分布特征与时空聚集性。结果 空间三维趋势面分析发现我国妇幼保健机构卫生资源分布具有空间异质性，总体呈现出南高北低，中、东部高西部低的趋势；2015—2020年每千人口卫生技术人员数及2018—2020年每千人口卫生床位数的Moran’s I有统计学意义(P<0.05),空间相关性显著；热点分析结果显示我国妇幼保健机构卫生资源分布的热点区域主要集中在广东、四川、重庆等地，冷点区域主要集中西藏、新疆、黑龙江等地；时空扫描发现我国妇幼保健机构卫生人力资源存在3个有统计学意义的时空聚集区，床位资源存在2个有统计学意义的时空聚集区。结论 我国妇幼保健机构卫生资源配置状况呈现空间分布上的不均衡；相邻省份(自治区、直辖市)的卫生资源配置存在明显的空间聚集性；2015—2020年具有明显的时空聚集性，这些特点可为我国未来妇幼保健卫生资源配置及政策制定提供依据。     

2009—2020年四川省卫生资源配置变化趋势及公平性研究

目的 分析四川省卫生资源配置的变化趋势及公平性,为优化卫生资源配置提供政策依据。方法 利用洛伦兹曲线和基尼系数,从人口和地理面积两个维度探讨2009—2020年四川省卫生资源配置情况。结果 2020年四川省医疗卫生机构、床位、卫技人员按人口分布的基尼系数分别为0.197、0.063和0.097;按地理面积分布的基尼系数分别为0.614、0.689和0.704。2009—2020年卫生资源按人口分布的基尼系数均小于0.2,具有较高公平性;按地理面积分布的基尼系数均大于0.6,处于高度不公平状态。结论 四川省卫生资源总量明显增长,但在不同地区与不同卫生资源间存在差异,卫生资源配置不平衡,建议综合考量各项因素,提高四川省卫生资源的可及性。     

区域比较视角下四川省卫生资源配置公平性研究

目的 基于区域比较视角,分析四川省及五大经济区卫生资源配置的基本情况及其公平性,为四川省五大经济区卫生资源的优化配置提供参考。方法 用描述性统计分析四川省五大经济区的卫生资源配置现状,用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,从人口、经济、地理三个维度分析四川省卫生资源配置的公平性。结果 从经济和人口维度分析,各卫生资源指标的基尼系数处于0.1316～0.3162之间,总泰尔指数均小于0.04;从地理维度分析,各核心卫生资源指标的基尼系数均大于0.4,总泰尔指数均大于0.5。结论 从地理维度分析,四川省卫生资源公平性较差,从人口和经济维度分析,其卫生资源配置公平性明显优于地理维度。建议加强全省卫生健康协同发展,进一步优化卫生资源配置,促进资源共享,缩小各区域间的差距;还可采取针对性措施,提升边远山区居民医疗卫生服务可及性。     

我国卫生资源配置区域差异化程度及空间分布趋势研究(2009—2020年)

目的：探索我国卫生资源配置集聚性的现状以及空间自相关特征等空间分布特征。方法：使用2009—2020年卫生资源数据,运用全局和局部空间自相关Moran''I指数分析我国31个省(自治区、直辖市)卫生机构数、床位数、医生数、医技数和护士数的集聚指数和空间差异化程度。结果：2009—2020年,我国卫生资源集聚指数中绝大部分指标呈下降趋势,集聚指数平均值每年大部分均在1.0以上;除了机构、床位数呈上升趋势外,卫生人力集聚性的全局空间自相关指数大都呈下降状态;局部Moran''s I指数显示我国机构、床位与卫生人力资源集聚性冷热点分布呈东、西差异化不均态势,且机构和床位的需重点关注区域集中在东部省份,卫生人力的需重点关注区域集中在东南、西南省份。结论：2009—2020年我国卫生资源总体集聚呈现空间区域差异化分布趋势,尤其东部和南部省份集聚性相对较低,因此建议总体优化东部资源配置结构、优化调整机构和床位资源存量;做大增量、优化存量、提升西部卫生人力资源质量。     

基于差别指数和集聚度的四川省基层医疗卫生资源公平性分析

目的 评价四川省基层医疗卫生资源的公平性,为推动四川省基层医疗卫生事业发展提供科学的依据。方法 采用差别指数和集聚度分析评价四川省基层医疗卫生资源的公平性。结果 按人口分布中床位数和卫生人员的差别指数值小于0.1,按地理分布中床位和卫生人员的差别指数值大于0.5。2018年,攀枝花市、雅安市等地区的卫生资源三个指标HRAD小于1,说明这些地区按地理配置的公平性不足;自贡市、攀枝花市等地区HRAD/PAD小于1,说明这些地区卫生资源相对于集聚人口不足。从五大经济区来看,攀西经济区和川西北生态经济区三个指标的HRAD小于1,说明这些地区按地理配置的公平性不足;床位方面攀西经济区和川西北生态经济区HRAD/PAD小于1,说明床位相对于集聚人口不足。结论 基层卫生资源配置存在不同程度的不足,要加大对不发达地区的财政转移支付力度。存在公平性与实际就医需求相悖的情况,要提高基层医疗服务能力和扩展医疗卫生服务覆盖面相结合。基层医疗卫生资源配置地区间差距较大,要推动区域之间的合作交流和人才培养。     

潍坊市实施大众卫生前后卫生资源配置状况及公平性研究

目的：对潍坊市实施大众卫生前后卫生资源配置状况及公平性分析，为卫生行政部门优化资源配置提供决策依据。方法：运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果：2005年医生的人口分布公平性（G=0．10）优于2000年（G=0．135），2005年床位的人口分布公平性（G=0．125）优于2000年（G=0．15）。人口公平性差距不大，但代表地域公平性的Gini系数超过0．4。结论：卫生资源布局逐步优化，但在总体层面上还存在不合理之处；制定区域卫生规划时，政府应考虑卫生资源地理公平性；社会应形成资源配置公正的价值理念和制度化机制。     

卫生资源配置公平性的基尼系数分析

目的对杭州市2004—2010年卫生资源配置的公平性进行评价,为卫生资源的优化配置提供依据。方法对2004—2010年杭州市卫生资源相关数据,从人口分布和地理分布层面,以卫生机构、医生、床位为主要因素,采用洛伦茨曲线和基尼系数,分析卫生资源配置的公平性。结果 2004—2010年杭州市卫生资源量总体呈缓慢增加,卫生资源主要集中在杭州市区,杭州市内各区卫生资源存在差异。杭州市卫生资源按人口分布的基尼系数在0.2以下,达到最佳公平状态;但按地理分布的基尼系数已达0.6,处于警戒或高度不公平状态。结论杭州市卫生资源配置总体分布不平衡,卫生资源按人口配置的公平性高于按地理分布的公平性,卫生机构配置的公平性最优,医生配置公平性次之,床位数配置公平性较差。     

2015—2020年我国重症床位资源配置公平性分析*

目的：分析我国重症床位资源分布公平性及变化趋势,为政府优化卫生资源配置提供参考依据。方法：采用泰尔指数、基尼系数分析方法,对我国重症床位资源按地理面积、人口分布、经济水平配置的公平性评价。结果：2015—2020 年我国重症床位总量呈逐年上升趋势;按地理面积配置分配悬殊,按人口分布配置分配绝对公平,按经济水平配置分配较公平。泰尔指数显示,区域内资源分配差异是造成我国重症床位资源配置不公平的主要原因。结论：我国重症床位资源配置存在不公平现象,按人口分布配置公平性最优,按经济水平配置公平性次之,按地理面积配置公平性最差。     

2000-2006年江苏省卫生资源配置的公平性分析

目的：评价江苏省卫生资源配置的公平性。方法：对2000-2006年江苏省相关数据进行统计描述，用Lorenz曲线和Gini系数测量卫生资源配置的公平程度及其变化。结果：卫生资源Gini系数按人口分布在0．16～0.22之间，按土地面积分布在0．24-0．32之间，床位轻微下降，注册护士等人力资源有所上升。结论：江苏省卫生资源配置的公平性较好，卫生资源人口配置公平性优于地理配置，床位配置的公平性趋优，注册护士等人力资源配置的公平性变差。     

重庆市“一区两群”空间分布格局下医疗卫生资源配置公平性评价及预测

目的 评价重庆市“一区两群”空间分布格局下2015—2021年医疗卫生资源配置的公平性，预测2022—2025年医疗卫生资源的变化趋势及公平性。方法 基于基尼系数和卫生资源集聚度，从人口和地理两个维度评价重庆市医疗卫生资源配置公平性，并构建灰色预测模型GM(1,1)预测其未来四年变化趋势及公平性。结果 “一区两群”间各项医疗卫生资源配置增速明显，都市区、渝东北、渝东南的注册护士，都市区、渝东南执业医师这5项指标2025年相较于2015年增幅超过100%,但公平性仍需改善；医疗卫生资源配置公平性人口维度优于地理维度，基尼系数结果在人口维度均小于0.2,高度公平；在地理维度，执业医师和注册护士接近0.4警戒值，卫生资源集聚度值也差异明显；医疗卫生人力资源配置公平性需要重点关注。结论 强化重点扶持、深化区域联动推进医疗卫生资源优化配置；活化线上医疗，实化线下服务拉进地理维度配置公平性；优化外部激励、细化内部培育促进医疗卫生人才队伍建设。     

山东省卫生资源配置公平性及预测研究

目的 对山东省2016—2020年卫生资源配置公平性进行分析,比较其区域之间的差异,结合2021—2025年卫生资源发展趋势预测,为卫生资源合理配置提供参考。方法 以差别指数和集聚度分析山东省卫生资源配置的公平性,以灰色预测模型预测2021—2025年山东省卫生资源发展趋势。结果 差别指数下,山东省整体卫生资源配置公平性逐年趋优,各类卫生资源按人口分布的差别指数在0.03～0.09之间,按地理分布的差别指数在0.11～0.16之间,人口公平性优于地理公平性。集聚度下,存在东部区域各类卫生资源HRAD均小于1,按地理配置的公平性较差;西部区域各类卫生资源HRAD - PAD的差值小于0,按人口配置的公平性较差,不同区域之间卫生资源配置不合理。预测结果显示,2025年山东省每千人口医疗机构床位数为7.38张,低于7.5张的预期要求,注册护士数较医师数年增长缓慢。床位、注册护士数量仍有待优化。结论 为促进山东省卫生资源配置公平,要综合考量人口公平与地理公平,使卫生人力资源与卫生物力资源均衡发展,采取措施改善各区域间各类卫生资源配置的不合理。     

贵州省妇幼保健机构卫生资源配置公平性及预测

目的 对2016—2020年贵州省妇幼保健机构卫生资源配置公平性进行分析，并预测“十四五”期间资源发展趋势，为优化贵州省妇幼卫生资源配置提供参考。方法 本研究采用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数从人口、地理两个维度分析2016—2020年贵州省妇幼卫生资源配置公平性，并采用灰色GM (1,1)模型预测2021—2025年贵州省妇幼卫生资源发展趋势。结果 贵州省妇幼卫生资源总量均呈现增长趋势，年均增长率均超过10%，除每万人口执业（助理）医师数（1.191 8人）外，其他妇幼卫生资源每万人口和每平方公里占有量均超过全国平均水平；妇幼卫生资源按人口配置公平性高于地理配置公平性；各类妇幼卫生资源的区域内泰尔指数均大于区域间，区域内差异贡献率基本超过91%；预测值显示，2025年每万人口将拥有妇幼保健机构0.023家、床位4.054张、卫生技术人员6.077人、执业（助理）医师1.806人、注册护士2.991人。结论 贵州省妇幼保健机构卫生资源配置水平逐步提升，妇幼保健机构卫生资源配置公平性较高，但按地理配置的公平性仍有待提高，区域内差异是影响妇幼保健机构卫生资源配置公平性的主要原因，“十四五”...     

某省疾病预防控制中心人力资源配置公平性分析

目的分析四川省疾病预防控制中心人力资源配置公平性,为促进四川省疾病预防控制事业发展提供科学依据。方法将四川省分为五大经济区,采用集中指数和集聚度评价四川省五大经济区疾病预防控制中心人力资源配置的公平性。结果执业(助理)医师和管理人员的集中指数均为正数,倾向于经济发展水平较高的地区;注册护士的集中指数为负数,倾向于经济发展水平较低的地区。2019年,甘孜州、阿坝州和凉山州等地区HRAD小于1,人力资源按地理配置公平性较低;南充市、德阳市和遂宁市等地区HRAD/PAD小于0.96,人力资源相对于集聚人口严重不足。从五大经济区来看,川西北生态经济区HRAD小于0.93,人力资源按地理配置公平性较低;川西北生态经济区除2018年的卫生技术人员外HRAD/PAD均大于1,卫生资源相对于集聚人口过剩。川南经济区除2015—2019年的管理人员外其余HRAD/PAD均小于1,川东北经济区除2018年的卫生技术人员外HRAD/PAD均小于1,人力资源相对于集聚人口严重不足。川南经济区卫生资源的HRAD大于1.92,川东北经济区卫生资源的HRAD大于1.30,卫生资源按地理配置的公平性过高。结论要大力推进基本公共卫生服务均等化建设,鼓励疾病预防控制机构开展对口支援、巡回医疗等服务,提升技术服务水平。     

山东省卫生资源配置的空间公平性分析

目的：从人口、地理和地域空间的角度评价山东省卫生资源配置的公平程度，为促进卫生资源的合理配置提供依据。方法：采用基尼系数对卫生资源配置的人口和地理公平性进行评价；利用地理信息系统的反距离权重倒教插值法对地域空间上卫生资源配置的公平性进行描述性分析。结果：卫生资源的机构、床位和卫生人员在人口和地理配置上已经达到较好的公平性，基尼系数都在0．4以下；反距离权重倒数插值法分析得出东部沿海比西南内陆地区卫生资源的配置水平普遍要高，菏泽、聊城和临沂等地市的资源配置情况明显不如其他地市。结论山东省卫生资源配置的公平性总体上值得肯定，但是其地域分布不同的公平性需要引起管理者的重视，应对不同经济和社会背景的地市给予特殊的政策照顾。     

区域协同背景下的四川省基层医疗卫生机构资源配置效率分析

目的 基于区域协同背景,分析2011—2018年四川省及五大经济区基层医疗卫生机构核心卫生资源投入及服务产出情况,对卫生资源的配置效率进行评价,为四川省五大经济区提升资源配置效率提供参考。方法 采用数据包络分析的BCC模型和Malmquist指数对2011—2018年四川省及五大经济区的基层医疗卫生机构资源配置效率进行分析。结果 四川省基层医疗卫生机构在2011—2018年间资源配置的综合效率基本持平,平均TFP为1.016;成都平原经济区的德阳和雅安、川南经济区的自贡、川东北经济区的达州、攀西经济区的攀枝花,这五个市TFP大于1,且2018年达到DEA有效。结论 四川省基层医疗卫生机构资源配置效率有待提升,重点在于提升纯技术效率;四川省五大经济区内资源配置效率差异较大,且效率制约因素复杂,因此要注重区域内部的协同,同时在进行规划时要充分考虑五大经济区各市州的实际情况,促进五大经济区协同发展。     

2006-2020年西藏自治区卫生资源空间配置及公平性趋势研究

[目的]分析2006-2020年西藏自治区卫生资源发展总体情况和资源配置的公平性趋势,为进一步优化自治区卫生资源配置、缩小区间差距提供参考。[方法]以自治区及其下属的7个行政区作为研究对象,采用地理集中指数、不均衡指数、集中指数与集聚度对西藏自治区卫生资源空间配置状况和公平性进行评价。[结果]2006-2020年西藏自治区卫生资源总量逐年上升且增幅较大,地理集中指数大于0,不均衡指数大于0.2,全区卫生资源分布随时间推移呈空间集聚化趋势,区域间不均衡性有所降低但仍位于高位;集中指数普遍大于0.2,资源配置受地区经济发展水平影响明显。各地市2020年卫生机构、床位、执业医师、注册护士、卫生技术人员的集聚度范围分别为-2.69～0.63、-0.24～0.46、-1.09～4.93、-0.67～5.29、-0.49～2.45,资源配置公平性较“十一五”时期有所改善。[结论]西藏自治区近年来区域整体资源配置逐步向均衡性过渡,大部分地区卫生资源配置得到改善,但分配不均衡的现象仍然存在。人力资源总量不足,分布集中且区间流动性弱,集聚趋势受地区经济状况影响强烈,区内卫生事业发展依赖外部支持。自治区政...     

南通市卫生资源分布公平性分析

[目的]通过对南通市7个县、区、市（县级市）医疗卫生资源现状普查，分析评价全市卫生人力资源、床位资源及大型医设备的人口和地理分布公平性，旨在为该市区域卫生规划、优化卫生资源配置提供科学依据。[方法]在描逝}生分析的基础上，采用自编应用软件计算基尼指数评估卫生资源公平性。[结果]南通市医生、护士、床位的历年人口公平性系数均低于0．35，历年地理公平性系数均低于0．45。[结论]目前南通市的卫生资源之间的结构基本合理，但各种资源的分布存在不平衡性。     

四川省卫生资源公平性研究

目的：分析四川省卫生资源的配置状况,为进一步实施区域卫生规划、优化卫生资源配置提供科学依据。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数及卫生资源密度指数（HRDI）对四川省卫生资源的配置状况和公平性进行分析与评价。结果四川省每千人口卫生资源按人口分布的基尼系数位于0．14～0．30之间,床位设置的公平性高于卫生人员;按地理分布的基尼系数位于0．60～0．74之间,资源分配显示配置不均衡;按 HRDI计算的基尼系数位于0．21～0．45之间,注册护士差距较大。泰尔指数显示,卫生资源分配组间（地区间）差异贡献率高于组内差异。结论四川省卫生资源配置公平性较好,人口分布优于地理分布,硬件资源配置公平性优于软件资源,卫生资源配置不均衡性主要来源于三类地区之间。     

广州市卫生资源配置的公平性分析

目的对广州市2004年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据。方法采用洛伦兹曲线和基尼系数测量广州市各区卫生机构、人力、床位资源等的公平性。结果城乡之间卫生资源分布的明显不公平,医疗设备的公平性差于床位数的公平性,卫生人力资源的质量分布不公平性远高于数量分布,越是高层次的人分布越不公平。结论卫生资源配置应更多地倾向于农村、经济欠发达地区、基层以及预防保健服务。同时,应正确处理好公平与效率的关系,不断实现更高层次的卫生服务公平。     

基于集中指数和集聚度的贵州省卫生资源配置公平性研究

目的 分析贵州省卫生资源公平性，为贵州省卫生健康事业发展提供科学依据。方法 将贵州省分为黔中经济区、民族地区和非民族地区，采用集中指数和集聚度评价卫生资源的公平性。结果 卫生机构的集中指数在2014、2017和2018年出现了负数，床位、执业（助理）医师和注册护士的集中指数均大于0。2014-2018年，卫生资源集聚度民族地区均小于1，黔中经济区均大于1，非民族地区是卫生机构和床位趋近于1、执业（助理）医师和注册护士均大于1。从HRAD/PAD来看，黔中经济区基本上大于1，民族地区的卫生机构大于1，而床位、执业（助理）医师和注册护士均趋近于1。结论 卫生资源配置倾向于经济水平较高的地区，需综合考虑人口地理等因素。民族地区卫生资源人口和地理配置均存在不足，需加强资源纵向整合。卫生物力资源公平性优于卫生人力资源，需优化卫生人力配置。