棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期临床研究

目的观察棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法将100例痛风性关节炎急性期患者随机分为2组。对照组50例予秋水仙碱片联合依托考昔片口服治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗。2组均连续治疗1周。比较2组治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平变化和中医证候评分变化,统计比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗后2组UA、ESR及CRP水平均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(92.00%)高于对照组(74.00%,P0.05),不良反应发生率(8.00%)低于对照组(12.00%,P0.05)。结论棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期能明显改善患者关节疼痛、肿胀症状,降低UA、ESR及CRP水平,疗效确切,用药安全。     

自拟四妙清痹汤内服加外敷治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:观察自拟四妙清痹汤内服联合外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取80例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用口服秋水仙碱片治疗,观察组采用四妙清痹汤口服和药渣外敷治疗,2周为1疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、血液流变学指标、血清中血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、不良反应及临床疗效评价,并进行统计分析。结果:研究组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的VAS评分、肿胀情况、关节功能、累计部位、皮肤颜色、关节畸形及痛风石评分明显降低(P0.05),而研究组除累计部位评分外其余评分均较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后两组患者的全血粘度、血浆粘度均较治疗前明显下降(P0.05),并且治疗后研究组患者的全血粘度、血浆粘度较研究组降低的更明显(P0.05)。治疗后两组UA、ESR及CRP均显著下降(P0.05),研究组较对照组下降幅度大,两组比较有统计学意义(P0.05),不良反应也明显低于观察组(P0.05)。结论:自拟四妙清痹汤内服联合外敷可有效改善急性痛风性关节炎临床症状,无毒副反应,不良反应较少,为临床用药提供有益参考。     

中药内服外敷治疗痛风性关节炎40例疗效观察

目的观察中药内服外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将80例痛风性关节炎患者随机分为2组。对照组40例采用西医治疗(秋水仙碱和美洛昔康),治疗组40例给予中药内服外敷治疗(加味四妙散内服和四黄散外敷)。2组均7 d为1个疗程,观察2组治疗2个疗程后的临床疗效和治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(C-RP)变化。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后ESR、C-RP浓度低于对照组(P<0.05)。结论加味四妙散内服和四黄散外敷治疗痛风性关节炎疗效确切。     

消瘀止痛软膏外敷配合常规治疗对慢性痛风性关节炎发作期关节肿痛的效果

目的:探讨消瘀止痛软膏外敷配合常规治疗对慢性痛风性关节炎发作期关节肿痛效果。方法:选择本院门诊和住院的慢性痛风性关节炎发作期患者115例,随机分为两组。对照组(55例)常规服用依托考昔、秋水仙碱和非布司他治疗,观察组(60例)在对照组基础上于肿痛处局部外敷消瘀止痛软膏治疗。两组均于治疗7 d后观察效果。结果:与治疗前比较,两组治疗后关节肿痛和关节功能评分均明显降低(P0.01);治疗后观察组评分均比对照组明显降低(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后尿酸(UA)水平均明显降低(P0.01);治疗后观察组UA水平比对照组降低,但差异无统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为83.3%(50/60)、对照组为70.9%(39/55),观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:消瘀止痛软膏外敷配合常规治疗对慢性痛风性关节炎发作期关节肿痛有明显的改善作用,值得临床推广。     

加味四妙汤治疗痛风性关节炎40例临床研究

目的观察加味四妙汤对痛风性关节炎患者的临床疗效及对血尿酸(UA)的影响。方法将80例痛风性关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组口服加味四妙汤,对照组口服别嘌醇片,两组均在治疗1周后观察临床疗效,治疗2周后观察UA、血脂变化。结果治疗组的临床愈显率65.0%,总有效率85.0%,明显优于对照组的42.5%和72.5%(P<0.01);在降低UA和血脂方面也明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味四妙汤能明显改善痛风性关节炎的症状、体征,并降低UA和血脂水平,是治疗痛风性关节炎的有效方剂。     

加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及使用安全性。方法:选取痛风性关节炎急性发作患者80例,采用随机双盲法,分为两组。观察组使用加味四妙散口服,并同时在疼痛关节处外敷金黄散;对照组使用塞来昔布和急性期使用秋水仙碱口服;两组均治疗3周,观察两组治疗前后血常规、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肝肾功能变化及临床症状改善情况。结果:两组临床症状均有明显改善,并且治疗组和对照组在治疗后WBC、N、UA、CRP、ESR均有降低(P0.05);治疗组有效率(97.50%)高于对照组(90.00%),两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无肝肾功能损害病例,有1例中药过敏后治愈;对照组出现3例肝功能、2例肾功能损害,12例出现胃肠反应。结论:加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗痛风性关节炎急性发作效果明显,疗效优于塞来昔布联合秋水仙碱治疗,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

加味四妙汤配合新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎34例临床观察

目的:观察加味四妙汤配合新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择68例急性痛风性关节炎患者,随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予秋水仙碱治疗,观察组采用加味四妙汤配合新癀片外敷治疗。观察两组的治疗效果,对比两组治疗前后尿酸、C反应蛋白及血沉和疼痛评分的变化情况,观察两组治疗期间不良反应情况。结果:治疗后观察组的临床治疗总有效率为97.06%,对照组为79.41%,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗前尿酸、ESR、CRP和VAS评分治疗后均显著降低(P0.05),且观察组评分均低于对照组(P0.05),观察组的不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论:加味四妙汤配合新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎效果更显著,不良反应少。     

四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨中医传统疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将65例符合急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以加味四妙散内服及四黄水蜜外敷,对照组以秋水仙碱口服,进行为期一周的治疗观察。根据临床症状、实验室指标进行评分,评价疗效。结果:两组疗效相当(P>0.05),两组患者治疗前后症状和体征积分及实验室指标的变化,除对照组的血尿酸治疗前后无明显变化外(P>0.05),其余指标均较治疗前有明显改善(P<0.01)。治疗组血尿酸下降水平优于对照组(P<0.05)。结论:四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎能起到降体温、消肿止痛、改善关节功能、降低血尿酸的作用。     

祛风止痛汤内服和止痛外敷方外敷治疗急性痛风性关节炎疗效及对血清促炎因子的影响

目的探讨祛风止痛汤内服和止痛外敷方外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及对血清促炎因子的影响。方法将2018年5月—2019年5月解放军总医院第六医学中心诊治的92例急性痛风性关节炎患者分为观察组和对照组。对照组给予非布司他片、依托考昔片口服,观察组在对照组基础上给予祛风止痛汤内服和止痛外敷方外敷治疗,2组均治疗14 d。评估2组中医症状评分,测定2组炎性指标[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、尿酸(UA)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)]水平,比较2组疗效。结果 2组患者治疗后关节红肿、疼痛、活动度,皮肤干燥,肤色暗紫评分明显低于治疗前,且观察组患者各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。2组治疗后血清CRP、ESR、UA、IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-17水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组总有效率为95.7%(44/46),高于对照组的82.6%(38/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论祛风止痛汤内服和止痛外敷方外敷可提高急性痛风性关节炎的疗效,可能与降低促炎因子水平有关。     

四妙丸加减治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察四妙丸加减联合西医常规治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年3月期间收治的104例急性痛风性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组52例采用常规西药治疗,治疗组52例在对照组的基础上联合四妙丸加减治疗,均连续治疗7 d。比较2组治疗前后关节疼痛[数字疼痛评分法(NPRS)]评分和治疗后疼痛完全缓解时间,患者治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d血尿酸(UA)、血沉(ERS)、C-反应蛋白(CRP)等生化指标。结果:治疗1 d、3 d、7 d,2组NPRS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组各时间点NPRS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d,2组UA、ESR、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛完全缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:四妙丸加减联合西医常规治疗急性痛风性关节炎效果显著,可有效减轻炎症反应,快速缓解疼痛。     

中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作30例临床观察

目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,每日3次口服,并配合芙蓉膏外敷,每次6h,每日2次,两组疗程均为2周。观察两组患者关节疼痛起效时间,治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01);治疗组疼痛平均起效时间为(2.60±0.67)天,而对照组平均起效时间为(4.00±0.95)天,治疗组明显短于对照组(P0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP水平(P0.05或P0.01),治疗组在降低中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP及UA水平方面优于对照组(P0.05或P0.01);两组患者均未见明显不良反应。结论黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷能有效控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者疼痛,降低ESR、CRP及UA水平,起效迅速,且安全性良好。     

加味四妙散汤剂结合解毒散外敷治疗急性痛风性关节炎60例临床观察

目的:评价解毒散及加味四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其早期肾保护作用。方法:将120例急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者随机分为治疗组(口服加味四妙散及解毒散外敷)、对照组(口服醋氯芬酸肠溶片及解毒散外敷),各60例;疗程为1周,1周后观察记录治疗前后痛风症状积分,以及治疗前后血尿酸浓度(UA)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素c(Cys c)等指标的变化。结果:治疗后,两组患者的症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且两组的降低作用相当(P>0.05);治疗后,两组患者的UA、ESR、CRP均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后UA低于对照组(P<0.05),但对照组ESR、CRP低于治疗组(P<0.05);治疗后,治疗组的ACR、β2-MG、Cys c与治疗前相当(P>0.05),对照组的ACR、β2-MG、Cys c较治疗前升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床疗效相当(P>0.05)。结论:与口服醋氯芬酸肠溶片相比,口服加味四妙散治疗急性痛风性关节炎临床疗效一样显著,能够明显改善患者疼痛症状,降低炎性指标,且更能降低患者的血尿酸值,对肾脏功能的影响小,能更好的保护肾功能。     

艾灸联合常规疗法治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎的近期效果。方法:将110例寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组各55例。2组均予盐酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片口服,并给予健康教育和关节功能训练,观察组给予艾灸。2组均连续治疗4周。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评价膝关节功能,关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)和关节炎自我效能量表(ASES-8)分别评价患者的生活质量和自我效能感。结果:治疗后,观察组疼痛、僵硬、关节功能评分和WOMAC总分均低于对照组(P 0.01),VAS评分低于对照组(P 0.01),AIMS2-SF和ASES-8评分均高于对照组(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎能更为有效地减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量和自我效能感,有较好的近期效果。     

加味四妙散联合金黄散治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:观察加味四妙散联合金黄散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取痛风性关节炎患者40例,随机分为对照组(18例)和观察组(22例)。对照组接受双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服治疗,观察组接受加味四妙散内服与金黄散外敷治疗,两组均治疗7 d。比较两组患者治疗前后尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,评估两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.45%(21/22),高于对照组的88.89%(16/18),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UA、CRP、ESR水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0(0/22),对照组不良反应发生率为11.1%(2/18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙散联合金黄散治疗急性痛风性关节炎疗效确切,能够显著改善患者急性期症状,改善实验室指标水平,且无不良反应。     

中药内服、外敷治疗急性痛风性关节炎疗效及对IL-1β、NALP3的影响

目的探讨中药痛风消内服联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法选择深圳市龙华区人民医院2017年1月—2019年1月治疗的110例AGA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例,对照组给予基础治疗和中药双柏散外敷,治疗组在对照组治疗基础上给予中药痛风消内服,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后主要症状评分及血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1β)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)水平变化,并比较2组治疗总有效率。结果 2组治疗后关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR及IL-1β、NALP3水平均较治疗前明显下降(P均0.05);治疗后治疗组关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR、IL-1β、NALP3水平均明显低于对照组(P均0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论中药痛风消内服联合双柏散外敷可有效缓解AGA患者症状,降低UA、CRP、ESR水平,抑制IL-1β、NALP3释放,治疗效果显著。     

穿刺放血减压术后配合中药及护理干预治疗痛风性骨关节炎疗效观察

目的:观察穿刺放血减压疗法治疗痛风性关节炎的临床疗效与护理。方法:将144例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组72例和对照组72例。观察组采用放血减压疗法治疗,对照组采用口服药物和外敷中药治疗;比较两组患者治疗前后视觉疼痛评分(VAS)、血清尿酸(UA)和血沉(ESR)及临床疗效差异。结果:两组患者治疗前后视觉疼痛评分(VAS)、血清尿酸(UA)及临床疗效均有明显差异(P<0.05);组间比较(VAS)无明显差异(P>0.05)。结论:穿刺放血减压疗法及穿刺术后护理与单纯药物治疗急性痛风性关节炎疗效基本相当,可以作为一种治疗急性痛风性关节炎安全、有效的方法,值得推广。     

三棱针点刺放血配合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察三棱针点刺放血配合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将128例患者随机分为2组各64例。治疗组采用三棱针点刺放血加金黄膏局部外敷治疗;对照组采用扶他林缓释片、利加立仙口服治疗。观察2组治疗前后症状、体征、血尿酸(血UA)、尿UA、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化,观察2组临床疗效。结果:2组临床治愈率、总有效率分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后关节压痛、关节肿胀评分分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后血UA的下降及尿UA的增加明显优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:三棱针点刺放血配合金黄膏外敷疗法是治疗急性痛风性关节炎安全有效的方法。     

栀黄止痛散联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取急性痛风性关节炎患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔口服,对照组仅采用依托考昔,7 d为1个疗程。将两组治疗后3 h、1 d、3 d和7 d的VAS评分结果与治疗前对比,并于7 d后采取血清复查血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),并观察临床疗效,收集不良反应。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率82.5%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后:治疗组VAS评分、UA、ESR和CRP结果均优于对照组,治疗组临床症状缓解明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效较好。     

加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的 通过观察加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎患者,评价其临床有效性。方法 将80例湿热蕴结型痛风性关节炎患者按随机数字表法,将其分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊;治疗组在对照组基础上口服加味四妙散。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状评分(全身症状、关节疼痛、关节肿胀、活动受限、关节功能)以及血清CRP、ESR、UA水平变化。结果 治疗组总有效率为90. 00%,高于对照组72. 50%;与治疗前相比,治疗后2组患者症状评分(全身症状、关节疼痛、关节肿胀、活动受限、关节功能)及血清CRP、ESR、UA水平均降低,且治疗组较对照组下降明显(均P 0. 05)。结论加味四妙散可有效缓解湿热蕴结型痛风性关节炎患者的临床症状、增强关节功能,同时可降低血尿酸及炎症指标,提高总体治疗效果。     

凉性经筋通贴膏外敷治疗急性痛风性关节炎肿痛临床研究

目的 :观察凉性经筋通贴膏外敷治疗急性痛风性关节炎肿痛症状的临床疗效。方法 :将43例急性痛风性关节炎肿痛患者随机分为2组,治疗组以凉性经筋通贴膏外敷联合扶他林口服治疗,对照组仅以扶他林药物口服,进行为期1周的随访研究。结果:治疗组临床痊愈率54.5%,总有效率90.9%;对照组临床痊愈率28.6%,总有效率80.9%。治疗组临床痊愈率及总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组血尿酸(UA)、血沉(ESR)治疗后均比治疗前下降,前后比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后2组UA比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组ESR比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分、肿胀评分、功能障碍评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分及功能障碍评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:凉性经筋通贴膏外敷对急性痛风性关节炎肿痛症状的干预疗效确切。