应用Fairlie分解法的老年人自评健康状况性别差异研究

目的  了解我国老年人健康状况之间存在的性别差异,为缩小老年人性别之间存在的健康差异,提高健康公平性提供依据。 方法  以2013年中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study,CHARLS）中3 744名65岁及以上老年人为研究对象,采用Stata 14.0软件分析老年人健康状况存在的性别差异。 结果  3 744名老年人当中,男性的自评健康率为47.1%,女性为41.6%。不同性别老年人健康状况差异有统计学意义（χ²=11.74,P<0.001）;经Fairlie分解后得出,老年人自评健康状况之间存在的性别差异,主要受生活方式、收入和受教育程度的影响（均有P<0.05）,贡献率分别为73.98%、17.48%和16.70%。 结论  我国男性老年人的自评健康状况好于女性。对女性老年人加大健康教育的宣传工作,提倡形成健康的生活习惯和生活方式,有益于提高女性老人的健康水平,从而缩小老年人健康状况的性别差异,促进老年人的健康公平。     

居家失能老人生活满意度的性别差异比较及Fairlie分解

目的 分析我国不同性别居家失能老人的生活满意度差异及影响因素，提出针对性的生活满意度干预措施。方法 应用非条件logistic回归和Fairlie分解法对中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS 2018)中的居家失能老人数据进行分析，研究其生活满意度现状及差异。结果 1 711名居家失能老人中，女性生活满意度为70.45%(806/1 144)，男性生活满意度为65.26%(370/567)，差异有统计学意义(χ² = 4.768，P = 0.029)。Fairlie分解显示，不同性别间生活满意度差异-34.23%与个体特征有关，134.23%与性别差异自身有关。结论 女性居家失能老人生活满意度高于男性居家失能老人，可通过经济援助、提供娱乐活动等措施缩小生活满意度差异。     

失能老年人抑郁状况及其影响因素研究

目的 研究失能老年人抑郁状况及其影响因素。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,该项目采用随机抽样方法进行入户调查。选取数据库中2 816名65岁及以上的失能老年人为研究对象,利用二分类logistic回归模型分析失能老年人抑郁状况与影响因素之间的关系。结果 2 816名失能老年人中有抑郁倾向的有611人,占比21.7%。二分类logistic回归分析显示,居住农村（OR=1.370,95%CI:1.025~1.832）、居住区域为西部（OR=1.416,95%CI:1.068~1.878）和中部（OR=1.273,95%CI:1.013~1.600）、无配偶（OR=1.449,95%CI:1.106~1.898）、从不锻炼（OR=1.899,95%CI:1.325~2.721）是失能老人抑郁的危险因素;自评健康好（OR=0.434,95%CI:0.325~0.578）、睡眠质量好（OR=0.488,95%CI:0.375~0.634）、无慢性病（OR=0.750,95%CI:0.605~0.930）是失能老人抑郁的保护因素。结论 失能老年人抑郁状况较差,应加强对失能老人心理健康的关注,有针对性地采取相应措施,改善失能老年人的抑郁状况。     

文成县老年人失能发生现状及影响因素研究

目的 调查文成县老年人失能发生现状,分析其影响因素,为卫生健康部门研究制定老年人失能早期预防及干预管理策略提供依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2022年1—10月,调查文成县20个农村社区的705名老年人基本人口学特征、失能情况、健康状况、社会支持等情况,采用Pearson χ²检验,多因素logistic回归模型分析老年人失能影响因素。结果 文成县≥60岁老年人失能发生率为24.40%,其中轻度失能者占比最高,为82.56%。年龄≥80岁(OR=1.923,95%CI:1.083～3.416)、自评健康状况非常好/较好(OR=0.568,95%CI:0.380～0.849)、罹患慢性病数量(OR=1.980,95%CI:1.070～3.665)、近一年住院次数(OR=2.657,95%CI:1.713～4.120)及获得社会支持程度高(OR=0.451,95%CI:0.281～0.723)是老年人失能发生的影响因素。结论 文成县≥60岁老年人失能发生率相对较高,但以轻度为主,卫生健康部门应进一步完善老年人失能预防及干预网络,重点针对高龄、慢病患病数多、...     

上海市嘉定区社区老年人的失能现状及其影响因素

目的  了解上海市嘉定区老年人的失能现状并分析其影响因素,为老年人失能防控和健康老龄化建设提供科学依据。方法  采用多阶段随机抽样方法,选取≥60岁的嘉定区户籍老年人群作为调查对象,采用世界卫生组织研发的自报健康调查量表测量老年人失能情况;应用多因素Logistic回归分析模型及列线图分析老年人失能的影响因素。结果  共调查老年人4 773人,其中失能老人495人,失能率为11.4%,女性的失能率(13.6%)高于男性(8.9%)。老年人自我评价在认知记忆、视力辨认、疼痛不适、睡眠及活动行走这五方面存在更多的失能,失能率分别为31.7%、23.0%、21.6%、20.4%和13.6%。多因素分析结果显示,年龄大、自评健康较差、患2种及以上慢性病的老年人失能率较高(均有P＜0.05);每周体育锻炼、饮酒的老年人失能率较低(均有P＜0.05)。结论  嘉定区社区老年人失能率较高。应加强慢性病管理,关注老年人的不同照护需求,开展针对性的早期预防和干预。     

我国农村老年人抑郁症状性别差异及影响因素研究

目的 了解我国农村老年人抑郁的性别差异及影响因素,为缩小农村老年人抑郁性别差异、促进两性健康公平提供参考依据。方法 利用2015年中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study,CHARLS）数据库中抑郁相关数据进行Fairlie分解,分析农村老年人抑郁现状及性别差异。结果 农村老年人抑郁患病率为39.09%,女性高于男性（47.82% vs 32.43%）,差异有统计学意义（χ²=97.05,P<0.001）。多因素回归分析表明,地域、睡眠时长、日常生活能力（activity of daily living,ADL）、自评健康、疼痛是男女两性抑郁的共同影响因素,婚姻状况、社会活动是男性抑郁的影响因素。Fairlie分解结果显示,农村老年人抑郁性别差异中的72.06%是可观测因素造成的,另外27.94%是性别属性造成的。结论 农村老年男性抑郁患病率低于老年女性。生活方式、生理健康、疼痛是造成农村老年人抑郁性别差异的主要因素。     

老年人失能的流行病学研究进展

中国目前老年人口的总体健康状况不容乐观,患病率和残疾率升高,其中失能老年人的人口数已逾千万。多项研究显示,老年人失能率因年龄、性别、居住地域的不同而存在差异,且受健康、社会学及生活行为等多方面因素的影响,本文分析国内外老年人失能流行病学的研究进展,以期对该人群长期照料护理政策的制定提供依据。     

中国农村失能老年人抑郁状况影响因素

目的 了解农村失能老年人抑郁状况,并探讨其影响因素。 方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查数据（China health and retirement longitudinal study,CHARLS）,纳入836名受访者。运用order logit模型分析中国农村失能老年人抑郁状况的影响因素,并通过分失能程度估计研究样本异质性。 结果 有55.74%的农村失能老年人精神亚健康,其中抑郁状况一般的为35.05%,抑郁状况差的为20.69%。基本特征、生活状况、健康状况、社会经济特征、代际支持五方面变量在不同程度上影响农村失能老年人抑郁状况。儿女数量对总样本抑郁状况的影响差异无统计学意义,但女儿数量（OR=1.416,95%CI：1.055~1.901,P=0.020）和儿子数量（OR=2.012,95%CI：1.579~2.564,P=0.043）分别对中度和重度农村失能老年人抑郁状况产生负向影响,与孙辈同村（OR=0.732,95%CI：0.554~0.966,P=0.028）对农村失能老年人抑郁状况的影响差异有统计学意义,对重度失能老年人抑郁状况产生正向影响（OR=0.527,95%CI：0.341~0.813,P=0.034）。 结论 农村失能老年人抑郁状况受多元因素共同影响。"养儿防老"与"多子多福"现象正在逐渐消失,"隔辈亲"现象依旧存在。     

湖南省赫山区老年人失能现况及影响因素分析

目的调查湖南省赫山区65岁以上老年人日常生活活动能力现状及影响因素,为制定干预措施、养老服务规划提供理论依据。方法采用多阶段随机抽样的原则,分别抽取赫山区2个街道(村)共460名65岁以上老年人,对其进行问卷调查。评估基本生活自理能力(basicactivities of daily living,BADL)和工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)。使用χ^(2)检验分析不同特征老年人群失能率差异,采用多因素logistic回归模型分析老年人BADL和IADL失能的影响因素。结果赫山区65岁以上BADL总体失能率为13.76%,IADL总体失能率47.82%。BADL损失率排前3位的项目依次是洗澡、穿衣、上厕所;IADL损失中搭乘公共交通受损率最高(34.06%),其次是使用电话、食物烹调。多因素分析结果显示:年龄越大,BADL、IADL损失的可能性越高;近1年未跌倒(OR=0.429,95%CI:0.182~1.010)、无慢性病(OR=0.136,95%CI:0.056~0.332)是BADL发生的保护因素,而初中以上文化程度(OR=0.418,95%CI:0.217~0.806)、近1年未跌倒(OR=0.313,95%CI:0.137~0.717)、无慢性病(OR=0.250,95%CI:0.141~0.443)是IADL失能的保护因素。结论湖南省益阳市赫山区65岁以上老年人失能率较高。高龄、跌倒、患有慢性病是BADL损失发生的危险因素,高龄、较低的文化程度、跌倒、患慢性病是IADL损失的危险因素,对该地区老年人日常生活活动能力进行有针对性地干预十分必要。     

河南开封农村失能老年人健康行为及影响因素研究

目的 了解河南开封农村失能老年人健康行为状况及影响因素,为制定健康行为干预措施提供参考依据。方法 采用随机整群抽样方法,运用一般情况调查表、一般自我效能量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)和健康促进生活方式评定量表II(HPLP II),对开封市446名农村失能老年人进行入户调查。 结果 农村失能老年人健康行为总分为(109.73±16.80)分,各维度平均分由高到低依次为人际关系(2.35±0.43)、压力应对(2.34±0.37)、营养(2.29±0.30)、自我实现(2.08±0.49)、健康责任(1.83±0.39)、运动(1.76±0.47)分。二分类Logistic回归分析显示,自我效能(OR=0.796)、文化程度(OR=0.335)是农村失能老年人健康行为的保护因素,失能程度(OR=3.051) 、抑郁(OR=1.084)是健康行为的主要危险因素(P＜0.05)。结论 农村失能老年人的健康行为水平有待提高,在制定干预措施时,要充分考虑影响农村失能老年人健康行为的主要因素,改善老年人的不良行为,促进其身心健康。     

新疆石河子市失能老年人生活质量及影响因素分析

[目的]了解石河子市失能老年人的生活质量及影响因素。[方法]采用分层整群抽样方法,应用简明健康调查量表(SF-36),对石河子市529名失能老年人进行入户调查。[结果]石河子市失能老年人的生活质量水平不高。人口学资料与失能老年人的生活质量有密切关系。经多元线性逐步回归分析,文化程度、失能时间、躯体疾病、健康自评、人际自评、医疗保障、心理状况是影响石河子市失能老年人生活质量的主要因素。[结论]影响失能老年人生活质量的因素是多方面的,在制定失能老年人保健护理策略时,要充分考虑到该人群的特殊性。     

社区失能老年人神经认知障碍影响因素分析

目的:了解社区失能老年人神经认知功能现状、危险因素,为建立失能老年人神经认知障碍的社区早期管理模式奠定基础.方法:于2019年6—9月采用多阶段整群抽样,对上海市闵行区60岁及以上老年人开展问卷调查,包括人口学资料、生活方式、常见慢性病、Mini-cog、GDS-30等内容.结果:有效调查2518人,失能141人(5....     

泰安市老年人失能现状城乡差异及影响因素分析

目的 了解山东省泰安市城乡老年人失能现状及其影响因素，为改善城乡老年人失能状况提供科学依据，以期促进健康老龄化建设。方法 采用多阶段整群随机抽样方法，于2020年7—8月对泰安市6个县（市/区）3 896名≥60岁老年人进行调查，分析城乡老年人日常生活自理能力（ADL）现状及其影响因素。结果 泰安市老年人失能率为4.8%，其中农村老年人失能率（5.5%）高于城镇老年人（3.5%）（χ2=8.040,P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥80岁（OR=7.058）、自评健康状况差（OR=3.237）、睡眠质量差（OR=6.288）是城镇老年人失能的危险因素，参加城镇职工基本医疗保险（OR=0.146）或城乡居民基本医疗保险（OR=0.180）是城镇老年人失能的保护因素。年龄70～79岁（OR=2.116）或≥80岁（OR=7.270）、自评健康状况一般（OR=2.256）或差（OR=4.368）、患有慢性病（OR=3.290）、过去一年曾跌倒（OR=2.151）是农村老年人失能的危险因素，参加体育锻炼（OR=0.568）是农村老年人失能的保护因素。结论 泰...     

居家失能老年人照护者心理健康状况及影响因素分析

目的 了解居家失能老年人照护者的心理状况及影响因素,为失能老年人照护者的心理干预提供参考依据。方法 2022年2月至7月选取遵义市整体特征具有代表性的4个区,每个区各随机抽取2个社区,共8个社区。在8个社区中随机抽取570名失能老年人的照护者,采用一般情况调查量表、日常生活能力量表(ADL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、照护者负担量表(ZBL)、失能老人照护知识掌握情况调查表对居家失能老年人照护者进行问卷调查,本次调查共收回561份有效问卷。采用SPSS 21.0软件对照护者焦虑、抑郁情况进行描述性统计分析,采用单因素分析、多元线性回归分析等分析照护者焦虑、抑郁的影响因素。结果 居家失能老年人照护者焦虑和抑郁的发生率分别为52.41%、44.21%;经回归分析结果显示：年龄(t=-2.532,P=0.011)、婚姻状况(t=3.933,P=0.012)、月收入(t=-2.419,P=0.023)、照护时间(t=2.936,P=0.009)、照护者健康状况(t=3.292,P=0.024)、照护知识掌握水平(t=2.852,P=0.017)、老人失能程度(t=2.55...     

我国农村地区老年人失能现状及影响因素研究

目的：系统分析农村地区老年人群日常活动能力现状及相关影响因素,为增强和维护老年人群内在能力,促进农村地区健康老龄化提出针对性对策建议。方法：以“CLHLS2018数据集”中农村地区老年人为样本对象,以BADL和IADL作为反映失能状况的主要指标,将其作为因变量,引入个体特征、生活方式、家庭及社会支持三个维度的自变量,建立二元logistic回归模型。结果：样本对象BADL和IADL受损率分别为14.40%、47.16%,其中,年龄、受教育年限、患慢性病情况、居住方式对BADL/IADL均有显著影响;吸烟史、从事体力劳动、社会保障种类仅对BADL有显著影响;性别、有无配偶、睡眠时长、体育锻炼、社会活动仅对IADL有显著影响。结论：农村地区老年人群失能状况总体不容乐观,且受个体特征、生活方式、家庭及社会支持方面多因素的影响。破解农村养老困境,亟待社会、家庭、个人协同发力,围绕促进老年人群功能发挥整合资源、精准施策。     

我国老年人临终前的失能发展轨迹固定队列研究

目的 探索我国老年人临终前的失能发展轨迹。方法 利用2002-2018年中国老年人健康长寿影响因素调查中的日常生活活动能力（ADL）数据拟合纵向项目反应理论（LIRT）模型,通过其中的难度阈值参数分析我国老年人ADL失能顺序;进而拟合混合效应模型分析老年人临终前失能水平的变化轨迹。结果 共纳入2002年进入队列的5 817名老年人,其中男性占41.81%,基线年龄为（86.80±12.40）岁,随访时间M（Q₁,Q₃）为4（3,8）年。LIRT分析结果显示,基本日常生活活动能力（BADL）中难度阈值参数最低的是洗澡部分受限（0.41±0.05）、最高的是室内移动完全受限（6.19±0.16）;而工具性日常生活活动能力（IADL）中难度阈值参数最低的是乘坐公共交通工具部分受限（-3.01±0.07）,最高的是探访邻居完全受限（1.51±0.07）。失能发展轨迹中,临终前男性较女性平均失能水平更低（P<0.001）,独居老人较非独居老人失能水平更低（P<0.001）;文盲老人失能水平高于非文盲老人（P<0.001）。失能水平随时间的线性变化率与二次项系数的估计值分别为0.231（P<0.001）与0.002（P<0.001）。结论 我国老年人失能过程存在一定的规律性,IADL失能早于BADL,失能项目中下肢为主的项目比上肢为主的项目易失能,复杂项目比简单项目易失能。失能轨迹的增速会随时间加快,对失能人群的干预重点应放在女性、非独居、文盲老年人上。     

失能老年人护理模式需求影响因素的多层线性模型研究

[目的]探讨影响失能老年人护理模式需求的因素，为合理配置护理资源提供依据，为我国长期护理体系的建设与完善提供有价值的信息。[方法]基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查，采用多层线性模型了解失能老年人护理模式需求的影响因素。[结果]多层线性模型结果显示，748名失能老年人中，护理补贴越多、子女居住距离越远、慢性病种类越多的老年人越倾向于选择社会化护理模式(P<0.05);护理机构床位数越多、失能等级越严重、受教育程度越高的老年人越倾向于选择居家护理模式(P<0.05);失能等级、慢性病种类和护理补贴之间交互效应显著为正(P<0.05);子女居住地距离和护理补贴之间交互效应显著为负(P<0.05)。[结论]护理机构床位数、失能等级、受教育程度对失能老年人护理模式需求有负向影响，护理补贴、子女居住距离、慢性病种类对失能老年人护理模式需求有正向影响，且护理补贴与子女居住距离、失能等级、慢性病种类之间存在交互效应。     

农村失能老年人护理需求调查

目的了解农村失能老年人护理需求现状及影响因素,为建立适合农村地区失能老年人的社区护理服务提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理需求量表对开封市398名农村失能老年人进行入户调查。结果农村失能老年人护理需求普遍较高,其中在疾病预防方面,定期提供健康体检得分最高(4.67±0.57)分;在健康促进方面,建立健康咨询热线电话(4.67±0.57)分需求量最大。子女有无外出打工、配偶健康状况、失能程度、就医地点在单因素分析中差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);逐步回归分析显示配偶健康状况、失能程度、就医地点是影响农村失能老年人护理需求的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论农村失能老年人的护理需求处于较高水平,且影响因素较多。在建立发展农村社区护理服务时,应考虑失能老年人群体的特殊性,制定相应的服务措施,以满足其护理需求。     

北京市失能老年人失能等级对非正式照护成本的影响研究

目的：以北京市失能老年人为研究对象,分析失能老年人失能等级对非正式照护成本的影响。方法：使用中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS） 2005年、2008年、2011年、2014年、2018年5期调查数据,探究失能老年人失能等级对非正式照护的支出和时间的影响。结果：失能等级对非正式照护成本具有显著影响,老年人失能等级越高,其接受的非正式照护的支出和时间越多;子女和其他亲属与失能老年人的配偶在非正式照护时间的提供上具有一定的替代性;相较于与家人居住的老年人,独居老年人接受的非正式照护的时间明显降低。结论：建议加强对子女等非正式照护者的照护技能培训,提升非正式照护质量,同时积极探索多种形式的照护方式,例如推进正式照护以满足不同失能老年人的照护需求。     

新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素分析

目的 分析新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素。方法 运用家庭照护质量量表（FCCI）对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护者进行现场调研,采用多重线性回归法对照护质量的影响因素进行分析。 结果 居家非正式照护质量平均得分为44分;被照护老年人的失能程度、与照护者关系、被照护时间、照护者就业情况、年龄及社会支持是影响居家照护质量的主要因素,上述6个变量解释失能老年人居家照护质量总变异量的32.3%。其中,被照护老人的失能程度重（Beta = - 0.475）、配偶照护者(Beta = - 0.171)、被照护时间长(Beta = - 0.180)、照护者就业状况差(Beta = - 0.134)、照护者年龄大(Beta = - 0.116)为其危险因素,高社会支持(Beta = 0.110)为保护因素。结论 新疆政府相关部门在解决失能老年人的长期照护问题中,应优先考虑牧业地区失能程度重、照护时间长及年龄较大的照护者,减轻其照护负担,提高居家非正式照护质量。