藤黄健骨胶囊联合加速康复理念下超早期精细化系统康复治疗在围绝经期骨质疏松患者膝关节置换术中的应用

目的 探究藤黄健骨胶囊联合加速康复(Enhanced recovery after surgery, ERAS)下超早期精细化系统康复治疗在围绝经期骨质疏松患者人工膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年12月于金华市中心医院进行TKA的96例患者的临床资料进行回顾性分析，按治疗方法的差异分为对照组与观察组，对照组47例，观察组49例。对照组采取藤黄健骨胶囊联合常规ERAS康复训练方式进行治疗，观察组采用藤黄健骨胶囊联合ERAS理念下超早期精细化系统康复治疗。对比两组患者术后康复效果，用VAS评分法评定两组患者的疼痛水平，美国膝关节协会评分(AKSS)评定两组患者的膝关节功能，用量角器测量两组患者膝关节活动度(ROM),分别测量、评定两组患者术前、术后7 d、术后1个月及术后3个月的VAS、AKSS评分及ROM。分别检测两组患者术前及术后24 h血清中血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)水平。记录并对比两组患者术后3个月内并发症的总发生率。结果 治疗后，观察组患者的康复效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术前，两组患者的VAS评分、AKSS评分及ROM比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前相比，术后两组患者的VAS评分均明显降低，ROM提高，术后7 d、1个月、3个月对照组患者AKSS评分分别为(57.34±5.28)分、(68.24±9.36)分、(78.49±7.28)分，观察组患者AKSS评分分别为(63.85±6.17)分、(75.70±10.23)分、(82.36±6.78)分，术后两组患者AKSS评分均有显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比，观察组患者VAS评分显著降低，AKSS评分升高，ROM提高，差异有统计学意义(P<0.05)。手术前，两组患者血清的Hb、CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h与术前相比，两组患者血清Hb水平均降低，CRP水平升高，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，观察组患者血清Hb水平明显更高，CRP水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内，观察组患者并发症的总发生率为4.08%,明显低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 藤黄健骨胶囊联合ERAS理念下的超早期精细化系统康复治疗能有效降低围绝经期骨质疏松患者TKA术后患者疼痛水平，增强膝关节功能，并在抗炎、促进血液循环、抑制并发症等方面都有良好的效果，值得广泛推广应用。     

冷疗干预对行全膝关节置换术患者术后膝关节疼痛程度及睡眠质量的影响

目的 探讨冷疗干预对行全膝关节置换术（TKA）患者术后膝关节疼痛程度及睡眠质量的影响。方法 按照随机数字表法将2020年9月至2021年11月莆田涵江医院收治的76例行TKA患者分为两组,每组38例。对照组实施常规护理,观察组在对照基础上实施冷疗干预。比较两组干预前、术后72 h的膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分],比较两组干预前、干预后3个月的膝关节功能[牛津膝关节问卷（OKS）评分]。结果 两组术后72 h静息及运动时的VAS、PSQI评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预后3个月OKS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冷疗干预不仅可减轻行TKA患者术后膝关节疼痛,还可改善其膝关节功能及睡眠质量。     

人工全膝关节置换术患者应用心理干预对术后疼痛的影响

目的：心理干预对人工全膝关节置换术患者术后疼痛的影响。方法资料随机选取2012年11月—2014年5月本院收治的60例行人工全膝关节置换术患者,随机分为研究组与对照组,每组各30例。对照组予以常规护理,研究组予以心理干预,分析两组术后疼痛程度和住院时间。结果干预后研究组VAS评分低于对照组;研究组膝评分和功能评分均高于对照组;研究组住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论心理干预可显著减轻人工全膝关节置换术患者术后疼痛,促进患者恢复。     

快速康复与5E康复护理对膝关节置换术患者的应用效果

目的 探究在膝关节退行性骨关节病关节置换术患者中应用快速康复理念与5E康复护理联合护理的效果。方法 选择2021年9月至2022年9月我院82例膝关节置换术患者,随机分为对照组（常规护理）与试验组（快速康复理念+5E康复护理）,每组41例。对比两组护理效果。结果 试验组术后引流管留置时间、直腿高抬时间、首次下床活动时间、住院时长均短于对照组（P<0.05）。干预前两组膝关节功能HSS评分、关节活动度ROM评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后和对照组相比,试验组HSS评分更高、ROM评分更低（P<0.05）;试验组术后并发症率低于对照组（P<0.05）。结论 在膝关节退行性骨关节病关节置换术患者中应用快速康复理念与5E康复护理联合护理模式效果理想,能加快患者康复速度,缩短恢复时间。     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的应用效果对比分析

目的 探讨单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效及对其炎症因子水平的影响。方法 选取四川现代医院2019年4月至2021年4月期间收治的100例膝关节骨关节炎患者,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组患者采用全膝关节置换术,观察组患者采用单髁置换术,两组患者术后均定期随访观察1个月。比较两组患者手术时间、术后引流量、术中出血量及住院时间,术前、术后1个月视觉模拟疼痛量表（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、日常生活活动量表（ADL）及血清白细胞介素-8(IL-8)、一氧化氮（NO）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组患者手术时间与住院时间均缩短,术后引流量、术中出血量均减少;与术前比,术后1个月两组患者VAS评分及血清IL-8、NO、β-CTX水平均降低,且观察组低于对照组;HSS、ADL评分及血清BGP水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 单髁置换术能有效恢复膝关节骨关节炎患者的膝关节功能,改善膝关节活动度与骨代谢,减...     

综合护理干预对全膝关节置换患者的效果

目的 分析综合护理干预对全膝关节置换术（TKA）患者的临床效果。方法 选择从2019年2月—2020年5月南开大学附属医院（天津市第四医院）骨科收治的TKA患者40例，依据随机原则分为对照组和观察组，各20例。对照组采用基础护理；观察组在对照组的基础上采用综合护理，包括：心理护理，疼痛护理，康复护理，用药护理。比较两组护理效果，术后1 d、3 d、7 d疼痛视觉模拟（VAS）评分；术后1周、4周、8周美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分。结果 观察组术后1 d、3 d、7 d VAS评分为（6.02±0.89）、（4.39±0.60）、（1.25±0.24）分，均低于对照组的（6.90±0.85）、（5.86±0.62）、（2.32±0.40）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1周、4周、8周膝关节HSS评分为（60.63±5.96）、（71.63±6.08）、（85.62±6.33）分，均优于对照组的（50.29±5.12）、（62.36±5.88）、（73.67±6.25）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TKA患者术后采用综合护理，可有...     

医护一体化模式结合渐进式康复训练在行膝关节置换术患者中的应用效果观察

目的 探讨医护一体化模式结合渐进式康复训练在行膝关节置换术患者中的应用效果。方法 选取2019年10月至2022年12月济南市济阳区人民医院收治的96例膝骨关节炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为试验组和对照组,对照组采用术后常规护理干预措施,试验组给予医护一体化模式结合渐进式康复训练干预,比较干预前后两组患者的膝关节功能、疼痛评分和膝关节活动度,观察两组患者并发症的发生情况。结果 干预后试验组患者的美国特种外科医院膝关节量表评分（Hospital for Special Surgery,HSS）和Lysholm膝关节功能量表评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后1个月和术后3个月视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,试验组患者外旋、内旋和屈曲角度均高于对照组（P<0.05）。试验组患者的并发症发生率（4.17%）低于对照组（20.83%）,差异有统计学意义（χ2=6.095,P=0.014）。结论 医护一体化模式结合渐进式康复训练可提高行膝关节置换术患...     

腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞联合收肌管阻滞在全膝关节置换术患者中的临床获益分析

目的 探讨腘动脉与膝关节后囊间隙（IPACK）阻滞联合收肌管阻滞在全膝关节置换术中的应用效果及对患者术后疼痛、肌力恢复、膝关节运动功能的影响。方法 采用随机数字表法将2020年7月至2023年3月于广西骨伤医院接受治疗的90例需进行全膝关节置换术患者分为对照组（45例,行超声引导下收肌管阻滞镇痛）与观察组（45例,行超声引导下收肌管阻滞联合IPACK阻滞镇痛）。比较两组患者术后相关指标,术后1、2、3 d休息、活动时视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及股四头肌肌力与膝关节活动度。结果 观察组患者首次下床时间、术后住院时间短于对照组,镇痛泵按压次数及补救镇痛患者占比低于对照组;与术后1 d比较,术后2、3 d两组患者休息、活动时VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且观察组术后1、2 d休息时和1～3 d活动时VAS疼痛评分均低于对照组;与术后1 d比,术后2、3 d两组患者股四头肌肌力、膝关节活动度均呈逐渐升高趋势,且术后1、2、3 d观察组膝关节活动度均高于对照组（均P<0.05）。结论 与单独收肌管阻滞相比,IPACK阻滞联合收肌管阻滞可减轻全膝关节置换术患者术后早期静息及运动疼痛程度...     

常规康复护理联合CPM锻炼在膝关节骨折患者膝关节功能康复中的应用效果

目的 探讨常规康复护理联合持续被动运动（CPM）锻炼在膝关节骨折患者膝关节功能康复中的应用效果。方法 选择2019年10月至2022年10月医院实施手术和护理干预的膝关节骨折患者72例,采用随机数字表法为两组,每组36例,对照组采用常规康复护理进行训练,观察组在对照组基础上联合CPM锻炼,比较两组持续干预1个月后的美国特种外科医院膝关节（HSS）评分和美国膝关节协会（KSS）评分,术后3 d、7 d、10 d和14 d的视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分情况,术后14 d关节肿胀程度,干预1个月后的屈膝曲曲率收缩、最大屈曲度等相关活动角度。结果 干预后观察组HSS、KSS评分分别高于对照组（P<0.05）;术后不同时点观察组VAS评分分别低于对照组（P<0.05）;观察组膝关节肿胀程度小于对照组,关节各活动度均大于对照组（P<0.05）。结论 常规康复护理联合CPM锻炼可显著改善膝关节骨折患者的膝关节功能,减轻疼痛感和肿胀程度,增加关节活动度。     

个体化视频强化教育对全髋关节置换术后康复的影响

目的 探讨个体化视频强化教育对全髋关节置换术（THR）患者术后康复的影响.方法 将72例行THR患者随机分为对照组和干预组各36例,对照组患者给予常规的护理和功能训练指导,干预组患者在进行个体化强化视频教育后进行功能训练.比较两组患者术后1个月、3个月、6个月的Harris髋关节评分和住院天数.结果 干预组患者术后1个月、3个月、6个月的Harris髋关节评分高于对照组,住院天数降低,差异有统计学意义（p〈0.05）.结论 个体化视频强化教育在THR患者中的实施,可提高患者患侧髋关节功能的康复效果,促进患者更快康复.     

人工膝关节置换术的术前护理

目的探讨人工膝关节置换术术前护理对患者术后恢复情况及并发症发生的影响。方法将46例人工膝关节置换治疗的患者随机分2组,每组23例,对照组给予常规术前护理,观察组在对照组护理的基础上给予心理干预护理及健康指导护理。结果2组比较,观察组术后功能恢复良好22例,术后有1例发生并发症,对照组术后功能恢复良好20例,术后3例出现并发症,2组比较（x^2=17．76,P〈0．05）。结论人工膝关节置换术术前心理干预护理联合健康指导护理可以改善患者术后恢复情况,同时减少了临床上并发症的发生,值得临床应用。     

个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果

目的：探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果。方法：收集2010年12月-2013年12月本院普外科住院收治的痔疮患者90例,随机分为两组：观察组与对照组。对照组给予临床常规护理,观察组在此基础上,针对患者的临床特点,给予一系列个性化护理干预措施。观察比较两组患者术后生命体征和疼痛评分（VAS）、术后康复指标及出院时患者满意度。结果：观察组术后生命体征指标变化不大,保持稳定水平,而对照组术后2、12、24、48 h的心率、呼吸、血压的变化幅度较大,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后VAS评分均逐渐下降,但观察组各时间点的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后康复指标观察比较,观察组的切口愈合时间、住院时间、首次排尿时间、首次排便时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组术后并发症发生率也明显低于对照组（P〈0.05）。出院时间卷调查结果发现,观察组患者的满意率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：个体化护理干预能够帮助患者尽早调整机体的适应状态,缓解痔疮患者术后疼痛,明显减少患者术后并发症的发生,促进患者术后康复,明显提高患者及家属对护理工作的满意度。     

行为控制理论在护理人员分层级岗位评价中的应用效果研究

目的：探讨行为控制理论在护理人员分层级岗位评价中的应用效果。方法：选取本院构型基本相同的8个护理单元的127名护士作为研究对象,包括内科、外科、妇科和儿科各两个病区。将其按随机数字表法分为对照组62名和试验组65名,其中对照组采用常规的方法进行岗位评价,试验组采用行为控制理论对护理人员进行岗位评价。比较1年后两组的临床护理质量及医护患三者满意度。结果：试验组的临床护理质量每项得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组医护患三者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在护理人员分层级岗位评价中应用行为控制理论可提升护理质量,提高医生、护士和患者对护理质量的满意率,值得临床推广。     

综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后影响分析

目的：总结分析综合护理干预在甲状腺肿瘤患者术后中的积极影响。方法：选择2012年1-12月本院收治的60例甲状腺肿瘤手术治疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予甲状腺肿瘤围手术期常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理措施,比较两组患者术后1、24、48 h疼痛评分,住院时间以及SAS和HAMA评分的差异。结果：观察组患者术后1、24、48 h VAS评分分别为（3.6±0.8）分、（2.2±0.7）分、（1.9±0.5）分;均明显低于对照组的（4.7±1.0）分、（4.9±1.3）分、（5.3±0.6）分,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者术后住院时间为（6.5±1.2）d,明显短于对照组的（8.6±1.7）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。护理后,观察组SAS和HAMA评分分别为（45.18±3.06）分、（14.12±2.03）分,均显著低于对照组的（51.34±3.24）分、（17.45±2.82）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在常规护理基础上采取综合护理干预能有效缓解甲状腺肿瘤患者术后疼痛和焦虑情绪,促进康复,缩短住院时间,值得推广使用。     

疼痛管理护理模式在腰椎间盘突出症患者术后镇痛中的作用

目的：探讨疼痛管理护理模式对腰椎间盘突出症术后疼痛的影响。方法：将笔者所在科收治并需要手术治疗的72例腰椎间盘突出症患者随机分为两组：疼痛管理组（实验组）和传统对照组（对照组）各36例,实验组给予疼痛管理护理模式治疗术后疼痛,对照组按传统护理方法处理;采用口头描述评定法（12级评定法）评估两组患者术后疼痛程度,对照分析两组患者术后切口镇痛效果及腰腿痛缓解程度。结果：实验组患者术后切口疼痛评估得分及腰腿痛评估得分均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：实施疼痛管理模式护理,能显著减轻腰椎间盘突出症患者术后切口疼痛及腰腿痛,获得良好的手术效果,拱,岛患者住院满意度,形成和谐的医患及护患关系,具有极高的临床推广应用价值。     

全膝关节置换术患者术后股神经阻滞和收肌管阻滞的比较

目的 研究股神经阻滞和收肌管阻滞对TKA患者术后镇痛作用及对运动的影响。方法 选取本院关节外科需进行全膝关节置换的50例患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,实验组进行收肌管阻滞镇痛,对照组进行股神经阻滞镇痛。观察2组患者术前、术后(2 h、6 h、12 h、24 h、48 h)疼痛评分,术前、术后股四头肌肌力和关节活动度并进行比较。结果 2组患者术前静息痛、活动痛的VAS评分无明显差异(P＞0.05),术后2 h、6 h、12 h、24 h、4 8h,2组患者的静息痛、活动痛的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。收肌管阻滞组患者术后24 h、48 h股四头肌肌力明显优于股神经阻滞组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后72 h,2组患者股四头肌肌力差异无统计学意义(P＞0.05);收肌管阻滞组患者在术后各时点上膝关节活动度明显大于股神经阻滞组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 股神经阻滞和收肌管阻滞对TKA患者术后的镇痛作用差异无统计学意义,但是对收肌管阻滞组患者股四头肌肌力和关节活动度恢复较股神经阻滞快,有利于患者早期进行功能锻炼和及早恢复。     

无痛人工流产患者围术期观察与护理

目的探讨无痛人流手术围手术期患者的护理。方法选择2012年10月至2013年7月于我院接受无病人工流产手术的125例患者作为观察对象,随机分为对照组（62例）和观察组（63例）,对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上加强术前护理、术后护理和术中参与配合,比较两组患者术中麻醉效果及术后不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉效果显著优于对照组（P〈0．05）;对照组术后有6例出现不良反应,观察组无不良反应发生,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于门诊人工流产的患者,术前心理护理、术中的配合、术后的健康宣教等措施,对于减轻患者不良反应、保障手术的顺利进行,有良好的作用。     

术前新辅助化疗治疗Ⅰb-Ⅱb宫颈癌近期疗效分析

目的探讨术前新辅助化疗治疗Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法选取我院术前行新辅助化疗的57例Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者。其中术前采用静脉新辅助化疗者25例,术前介入化疗者(术前动脉介入栓塞化疗+手术)32例。分析比较两组患者术后病理不良因素及高危因素发现率、术后并发症发生率,术中出血及近期疗效。结果两组患者病理不良因素和高危因素发现率无显著差异(P>0.05);两组患者术后并发症发生率及术后近期临床疗效无显著差异(P>0.05);介入化疗组术中出血量显著高于静脉化疗组(P<0.05)。结论术前静脉与介入新辅助化疗Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌临床疗效确切,但介入化疗组患者的术中出血较多。     

术前心理干预对择期骨科手术患者焦虑情绪的影响

目的 探讨术前心理干预对骨科手术患者焦虑情绪的影响。方法 按照单双日住院,将骨科患者分为实验组和对照组,每组各53人。对照组接受常规术前访视,实验组在此基础上实施术前心理干预。对2组患者干预前后应用焦虑自评量表（SAS）实施测评,并对焦虑评分。结果 实验组通过心理干预后术前焦虑评分为28.45±4.25,对照组术前焦虑评分为37.22±8.58,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组不同手术部位的患者术前焦虑评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 采用术前心理干预,可以明显减轻患者的焦虑情绪,保证手术顺利进行,有利于病人术后早日康复。     

鼻内镜下鼻窦炎合并哮喘手术的护理

目的探讨鼻窦炎合并哮喘患者鼻内镜手术围手术期的护理方法。方法将76例鼻窦炎合并哮喘患者随机分为对照组和干预组各38例,对照组采取手术前后常规护理,干预组采取有效的术前、术后哮喘的护理,并给予有效干预,比较两组的护理效果。结果干预组的护理效果优于对照组。结论对鼻窦炎合并哮喘患者在鼻内镜手术围手术期采取有效的哮喘方面的护理,可减少哮喘发作,提高治疗效果。