支原体肺炎并发心肌损害1例

患者，男，4岁，因间断性咳嗽伴乏力1个月余，加重伴气喘1天就诊。患儿1个月前因类似症状在外院拟诊为上呼吸道感染，给予对症治疗（具体不详）后症状好转，但一直间断性咳嗽，乏力，未予重视。昨天疲劳后出现咳嗽加重，伴气喘来诊。查体：体温36．8℃。呼吸32次／min，心率156次／min，两肺听诊闻及少量干、湿啰音。胸部X线平片：     

咳嗽、气喘、神志不清

１病例摘要患者女性，４３岁，因反复咳嗽、咯痰、气喘６年，加重伴下肢无力１５个月于１９９７年１０月２９日入院。患者于１９９１年１２月无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性呛咳，咯少量白色粘痰，咳甚时气喘，无咯血、胸痛、胸闷、盗汗和发热等，曾自服“止咳中成药”症状减轻。１９９２年４月在某院切除腋窝部一无痛性蚕豆大小肿块，病理报告为增殖期淋巴结结核，术后未行正规抗结核治疗。１９９３年６月咳嗽、咯痰、气喘加重，在某院拍胸片提示“双肺门增大”（图１），自服中药治疗好转。１９９４年４月症状再发，且出现右侧颈部包块，行…     

细支气管-肺泡细胞癌误诊一例

男、53岁。4个月前因受凉后出现咳嗽、气喘、服用螺旋霉素及对症处理2周无效，近1个月加重入院：既往有吸烟史多年。查体：慢性病容，心、肺、腹、四肢未见异常。红细胞沉降率56mm／h，痰中未找到结核菌及癌细胞。X线胸片报告为粟粒型肺结核。临床诊断为肺结核。予利福平、链霉素和异烟肼联合抗结核治疗1个月后，症状加重，气喘不能平卧。连续2次痰查癌细胞仍阴性，抗结核治疗3个月后死亡。尸体解剖证实为细支气管-肺泡细胞癌。     

何谓心性哮喘？其发生机理是什么？

答：心力衰竭特别是已经发生端坐呼吸的患者常在夜间入睡中突然感到气闷而惊醒，呼吸困难加重，并立即坐起喘气和咳嗽。此夜间阵发性呼吸困难（PND）称为心性哮喘。气喘往往伴有哮鸣音。其发生的机理为平卧位后，下半身静脉回流增多，原下垂部位的水肿液因体位改变而回流人血中，使肺淤血、水肿加重。入睡后，     

何谓心性哮喘？其发生机理是什么？

答：心力衰竭特别是已经发生端坐呼吸的患者常在夜间入睡中突然感到气闷而惊醒，呼吸困难加重，并立即坐起喘气和咳嗽。此夜间阵发性呼吸困难（PND）称为心性哮喘。气喘往往伴有哮鸣音。其发生的机理为平卧位后，下半身静脉回流增多，原下垂部位的水肿液，因体位改变而回流入血中，使肺淤血、水肿加重。入睡后，迷走神经中枢的紧张性升高，     

何谓心性哮喘？其发生机理是什么？

答：心力衰竭特别是已经发生端坐呼吸的患者常在夜间入睡中突然感到气闷而惊醒，呼吸困难加重，并立即坐起喘气和咳嗽。这种夜间阵发性呼吸困难（PND）称为心性哮喘。气喘往往伴有哮鸡音。其发生的机理为平卧位后，下半身静脉回流增多，原下垂部位的水肿液，因体位改变而回流入血中，使肺瘀血、水肿加重。     

气管—食管瘘1例报告

患，男，86岁，因反复咳嗽咳痰2年，加重伴气喘2个月于2003年6月20日入院。患素无咳嗽咳痰病史，2年前因外感引起咳嗽、咳痰，以后亦有多次因外感引发的咳嗽、咳痰，经抗感染等治疗后可愈，曾因本病多次在其他医院住院。此次发病症见咳嗽咳痰、胸闷气喘伴不欲饮食、进食呛咳、低热、便秘、小便频短。     

巨大左心房合并Ⅱ型呼吸衰竭一例

患者男,52岁,因“活动后胸闷气喘12年,加重半年”于2013年1月7日入院,患者12年前出现活动后胸闷气喘,体力活动轻度受限,未予规范诊治,后上述症状多次发作,感冒及天气寒冷时加重,予强心、利尿处理后好转,近半年来上述症状明显加重,稍活动即感胸闷气喘,伴乏力、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,5个月内因心力衰竭入我科住院3次。     

肺钩虫病误诊为危重型支气管哮喘1例

1临床资料〈br〉 患者,男,48岁,因“咳嗽、咳痰及气喘1个月,加重4 d”于2013年5月16日收入新余市人民医院。患者入院前1个月无明显诱因出现咳嗽,呈非刺激性咳嗽,伴有咳痰,白色泡沫痰,感胸闷、气喘及呼气性呼吸困难,平躺时尚可,活动后加重,就诊于当地某诊所,诊断为支气管炎,并给予头孢他啶、青霉素、氨茶碱及博利康尼等治疗,无好转,当时症状较轻,未继续治疗。入院前4d咳嗽、咳痰、气喘及呼吸困难加重,有明显喘憋,感咽喉瘙痒、上腹部不适。无畏寒、发热,无慢性咳嗽、咳脓痰及咯血等病史,就诊于当地县医院,诊断为支气管哮喘,给予头孢他啶、地塞米松、氨茶碱及博利康尼等治疗,无好转,拟“支气管哮喘”转入本院。     

氨茶碱致心律失常1例报告

1 病例 女性，78岁。主因间断性咳嗽咳痰、气喘10年，加重2天而于2005年3月入院，患者于10年前受凉感冒后出现咳嗽，咳白色粘痰，轻度气喘，在家自制消炎药物治疗（名量不详）迁延1月余，病症方治愈，以后每年均有反复发作，病程长则两个月方愈。近2日来因再次受凉感冒后又出现上述症，且伴胸痛，食欲不振，     

心内膜弹力纤维增生症并心律失常误诊1例

女，3岁零4月龄，因颜面水肿1周、双下肢水肿、尿少2d于2003-02-11入院。1周前颜面水肿，渐加重，2d前双下肢水肿，尿少，尿蛋白( )。拟急性肾炎收入院。近月反复咳嗽，偶气喘。既往体健。查体：t36．7℃，R64次／min，P160次／min，BP96／64mmHg。发育正常，神清，颜面水肿，双下肢非凹陷性水肿，双肺呼吸音粗，未及罗音，心律齐，稍钝，未及杂音，肝肋下3cm，剑突下4cm，质中边钝，肾区无叩痛。初步诊断：①急性肾小球肾炎；②心力衰竭；⑧心肌炎?入院后予速尿、西地兰、多巴胺等处理后次日水肿减轻。     

只想常见病 忽视少见病──1例高嗜酸细胞综合征的误诊体会

只想常见病忽视少见病──１例高嗜酸细胞综合征的误诊体会患者男，４０岁。因反复发热，咳嗽、气喘、盗汗３个月加重伴胸痛１０天人院。３个月前不明原因发热、咳嗽、气喘、盗汗。胸片示左下肺炎症，在当地医院按“左下肺炎”治疗好转。之后，上述症状反复发作，又按“肺...     

胸内巨淋巴结增生病伴顽固性胸腔积液1例报告

胸内巨淋巴结增生病伴顽固性胸腔积液１例报告江苏省人民医院呼吸科王彤，刘丹彬，李淑云病例报告患者女，３７岁，教师，因活动后气喘２个月，加重伴心悸１个月于１９９５年１月１９日入院。患者病中无咳嗽、咯血及胸痛，曾在外院胸透示“左侧胸腔积液”，先后６次行胸腔...     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎致共济失调1例

患者,男,85岁,因阵发性咳嗽、咳痰半个月,加重伴气喘1天入院。患者于半个月前因受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰、疲乏而就诊,胸片示“右下肺感染”,门诊予头孢派酮/舒巴坦和阿奇霉素静脉滴注治疗4天,症状改善不明显,且出现活动后气喘而入院。查体:体温36.5℃、脉搏68次/min、呼吸2     

以大量心包积液为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例

患儿 男性,8岁.因间断水肿5个月.加重2周伴咳嗽入院.入院前5个月出现咳嗽、咯痰,无发热,数日后面部及下肢水肿,在当地医院诊为“渗出性心包炎”,经不规则抗结核药物及强的松治疗,病情时好时坏,入院前2周咳嗽、水肿加重伴喘憋不能平卧而入院否认结核病接触史.     

肺肾综合征2例

例1,男,34岁,因发热、咳嗽半个月,气喘、咯血伴少尿3天,拟诊重症肺炎收住院.患者入院前半个月,受凉后出现畏寒、发热,体温高达39℃,伴咽痛、咳嗽、咯少量清痰,无胸痛、咯血,无胸闷、气喘,自以为"感冒",在当地诊所给予阿奇霉素、头孢拉啶等抗炎治疗,热度有所下降,但仍咳嗽,并出现乏力、胸闷、气短,病后1周胸片见两肺纹理明显增粗,拟诊"支气管炎"继续抗炎治疗.入院前3天症状加重,并伴痰中带血,同时尿量减少、食欲不振,继续在当地输液治疗,因水肿少尿、咯血增多急诊来院.既往身体健康、无烟、酒等不良嗜好.     

以支气管哮喘为主症的原发性气管癌2例

原发性气管肿瘤一般体检及X线胸片难以发现,常被误诊,我院自1991年至1995年间发现原发性气管癌误诊为支气管哮喘2例。 1 典型病例 患者男性,57岁,干部,出现气急气喘2年,进行性加重,解痉平喘治疗,效果不佳。近2个月来气喘加重,出现讲话音质改变,伴咳嗽,咳少许血性痰。体检:患者持续性气急气喘发作,活动后加重,呈吸气性呼吸困难。两肺中等干罗音,上胸部可闻及明     

肺吸虫病延误诊断1例报告

病例介绍患儿李××,女,7岁。1984年8月30日以心包积液收住院。患儿于8月21日起发热(热度不详)、咳嗽,痰少不易咳出,伴有乏力、纳少、右侧胸痛,未经治疗。8月27日出现气喘,咳嗽加重、腹部逐渐增大、腹胀、小便少,双下肢及外阴部水肿,同时有盗汗。在当地肌中药2剂无效,气喘、夜间不能入睡而来我院门诊就     

纵隔淋巴瘤误诊为扩张型心肌病

1病例资料女,25岁。因头、面、颈部水肿2个月,加重伴咳嗽、咯血20天入院。患者于2个月前无明显诱因出现颜面水肿,晨起明显,活动后消退,以后面部水肿进行加重,1个月后出现头、面、颈及双上肢持续性水肿,分别就诊于多家二、三级医院,查血、尿常规,肝、肾功能,电解质、甲状腺功能均正常。行腹部B超检查示肝、胆、胰、脾、肾、卵巢、子宫均未见异常;X线胸部透视示主动脉影增宽,心界略扩大,以左心室扩大为主;心电图检查示低电压、心肌劳损。诊断为扩张型心肌病,予对症治疗无效。发病2个月后上述症状加重,伴咳嗽、咳少量白色泡沫样痰,痰中偶有血…     

多索茶碱注射液致过敏反应1例

正1临床资料患者,女,80岁,因间断咳嗽、咳痰半年,加重伴气喘1个月于2016年7月27日入院。该患者于半年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰,无痰中带血及咳血,无发热、盗汗,无胸闷、气短,无胸痛、呼吸困难。症状反复发生。1个月前无明显诱因出现咳嗽次数增加,痰量增多,伴有气喘,就诊于长春市某中医院,给予"中药(具体药品、剂量不详)"治疗后,无明显好转,收入我院呼吸科。病程中,饮食尚可、睡