数字化钛网修补颅骨缺损284例临床分析

颅骨缺损是颅脑损伤病人伤后及脑肿瘤术后较常见的后遗症,我科2005年4月～ 2011年4月将二维数字化钛网成形技术应用于修补颅骨缺损284例,取得了较为令人满意的效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料男150例,女134例,年龄16～72岁,平均41岁;创伤200例,高血压脑出血76例(其中因合并脑积水同时行V-P分流5例),肿瘤术后8例;缺损部位:额部99例,颞部36例,顶部149例.缺损面积4.3 cm ×5.9 cm～10.5 cm× 16.3 cm(平均7.6 cm× 12.96 cm),均于去骨瓣术后3 ～12个月做颅骨修补.     

颅骨缺损修补术30例临床分析

我院2004-08~2007-08收治的颅骨缺损病人30例,均行颅骨缺损修补术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004-08~2007-08我院30例颅骨缺损修补术患者,其中男26例,女4例;年龄22~66岁,平均31.33岁。缺损原因:脑外伤去骨瓣减压手术所致的颅骨缺损25例;非脑外伤手术所致的颅骨缺损5例,其中脑肿瘤1例,高血压脑出血3例,颅骨病变手术1例。1.2缺损部位、大小及手术时间额颞顶部19例,额颞部10例,顶部1例。缺损大小3cm×5cm~10cm×15cm,平均6cm×7cm。颅骨修补材料:自体颅骨6例;三维钛网24例。成型手术时间:最早为术后第43d,最晚为术后21个月,3个月以内…     

骨水泥修补颅骨缺损68例临床观察(摘要)

1985年～1989年11月,我院用骨水泥修补颅骨缺损68例,72个部位,效果满意,总结如下:1.临床资料:男47例、女21例,年龄9～58岁;二期修补时间3个月～8年;缺损原因:外伤术后66例、肿瘤术后2例。缺损部位:额颞部30例,额部14例,颞部15例,项枕9例;缺损面积:最大11cm×11cm,最小2cm×2.5cm。2.塑形:白纸覆盖缺损区并沿边缘描出缺损面积和形态,剪下贴在相同部位的颅骨标本上。将骨水泥与单体混合并搅匀,面团期揉成饼状贴于划定     

应用自凝塑料修补颅骨缺损20例

自1993年5月以来,我院采用自凝塑料修补颅骨缺损20例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄最大68岁,最小岁,平均732岁;20例均为外伤去骨瓣减压术后,缺损面积最大8cm×6cm,最小为4cm×3cm;缺损部位在额颞部13例,额部5例,顶部2例;修补时间为伤后3～12个月。1.2植片制作与消毒方法按颅骨缺损的大小和形状画出相应大小的纸型,制成相应的蜡型,中央部分厚度约为4mm、边缘约3mm,蜡型比缺损颅骨边缘大5mm～4mm,然后用石膏包埋,加热去蜡后,将自凝塑料室温固化型甲基丙烯酸甲酯粉液按10∶6比例调合,待到面团期初期…     

自体颅骨帽状腱膜下保存及回植

我院自 2 0 0 0年以来对颅内压增高需去骨瓣减压患者采用自体颅骨带蒂转移至帽状腱膜下保存 ,待颅高压消退后再将保存颅骨回植于原骨窗 ,达到颅骨成型满意效果。现报告如下 :资料与方法　　 1 .临床资料 :本组 3 0例 ,男 1 9例 ,女 1 1例。年龄在 1 9～ 71岁。颅脑损伤 2 3例 ,自发性脑内血肿 5例 ,高血压脑出血 2例 ;去骨瓣左额颞 1 0例 ,右额颞 8例 ,左颞顶 5例 ,右颞顶 5例 ,左颞顶枕 2例。颅骨瓣面积 4cm× 5cm～ 7cm× 8cm ,骨瓣回植时间 3 0～ 95d。2.手术方法 :在开颅去骨瓣减压术中 ,选择适合埋藏颅骨的帽状腱膜下间隙 ,用锐性分离…     

骨瓣帽状腱膜下埋藏16年后修补一例

患者 男,45岁.1994年9月12日,因车祸伤及头部,昏迷、呕吐,2h后入院.查体:体温38.2℃,脉搏100次/mim,呼吸20次/min,血压206/100 mm Hg;深度昏迷,双瞳等大,对光反射存在;左颞部头皮肿胀青紫,外眦部皮肤挫伤渗血.四肢肌张力增高,双膝反射(+++)、跟腱反射(+++)、Babinski(+).头颅CT示,左额颞部颅骨内板下半月形高密度影,11.6 cm×1.2cm×6 cm,左颞叶脑内3cm×2cm高密度影,边缘不规则.诊断:左额颞硬膜下血肿,左颞叶脑挫裂伤,脑内血肿.急诊行开颅血肿清除加去骨瓣减压术.清除左额颞硬膜下血肿55ml,脑内血肿15ml,脑压高,去骨瓣减压.骨瓣大小8 cm×6cm,将颅骨瓣埋藏于邻近开颅切口的顶部帽状腱膜下.术后给予抗炎,止血、降颅压等治疗.1个月后好转出院.3个月后门诊随访,患者骨窗塌陷,神经系统功能基本正常,可从事轻体力劳动,有间歇性癫痫发作.     

颅骨修补术后并发脑内血肿1例

我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿,现报道如下。 1病例资料 患者,女,53岁,因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除＋右额颞部硬膜下血肿清除术＋去骨瓣减压术,术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修补术前头颅CT示右额颞、左枕部颅骨缺损,右颞部硬膜下积液,右额叶低密度软化灶（图1A）。     

波兰人造颅骨临床应用及手术方法探讨

颅骨缺损修补成形术是神经外科常见手术,2000年我们应用新型修补材料并改良手术方法,治疗15例病人均一次治愈,现总结如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料男性10例,女性5例。年龄19-60岁,平均41.5岁。颅骨缺损部位:颞顶部12例,额颞部2例,颞顶枕部1例。缺损面积:最小8 cm×7 cm,     

自体颅骨骨折碎片回植修补颅骨缺损13例

本组男9例、女4例,年龄6～35岁,均为颅骨粉碎性骨折病人,开放骨折8例,闭合骨折5例.颅骨碎片5～10片不等,骨折面积3 cm×3 cm～6 cm×8 cm,顶枕部4例、顶部3例、颞部2例、额部4例.入院时GCS计分:9～12分.CT检查示颅内血肿7例、脑挫伤2例,其余为单纯凹陷性骨折.受伤至手术时间:开放骨折者为1～9 h,平均6 h;闭合骨折者最长2 d.     

枕部颅内外表皮样囊肿一例报告

患者男,42岁。因枕部肿物进行性增大40余年,头痛6个月、视野改变1个月,于2003年5月28日入院。体格检查:枕部触及一6cm×5cm×4cm大小肿物,头皮表面无红肿、压痛,基底固定,质中,双颞侧偏盲,右侧尤甚。头部CT检查显示左枕类圆形低密度影,后枕部颅骨破坏,颅骨内外板间软组织密度影     

颅骨标本塑形有机玻璃修补颅骨缺损23例

我们于１９８４～１９９４年采用颅骨标本作为模具塑形有机玻璃修补颅骨缺损２３例,效果良好。现报告如下。１　资料１１　一般资料：本组２３例,其中广州市第一人民医院脑外科１７例,高要市人民医院外科６例,均为因各种原因开颅去骨瓣减压术后患者。男１６例,女７例,年龄１２～４５岁,平均３１岁。其中减速性颅脑损伤１４例,加速性颅脑损伤６例;脑血管畸形出血２例,高血压脑出血１例。颅骨缺损部位：双侧额部１例,单侧额部４例,额顶颞部１例,额颞部６例,额顶部４例,颞顶部７例。缺损面积最小４ｃｍ×２ｃｍ,最大１０ｃｍ…     

同种骨植入材料在自体颅骨再植术中的应用

一、资料与方法 1临床资料:2004年1月至2009年4月22例患者进行自体颅骨再植,男13例,女9例.年龄10～66岁,平均30.6岁.其中颅脑创伤术后15例,高血压脑出血术后7例.取下的骨瓣面积4.0 cm × 5.0 cm～12.0 cm ×15.0 cm,其中有5例骨瓣碎裂成2～4瓣.     

颅骨修补术后严重并发症的分析与处理

我科2000年4月至2010年8月行颅骨修补术218例,其中11例术后出现并发症,发生率为5.0％,现报告如下.资料与方法1.临床资料:本组218例中,男142例,女76例;年龄18～62岁,平均38岁.缺损部位:额、颞、顶部157例,占72.0％;颞顶部45例,占20.6％;额部16例,占7.3％.颅骨缺损时间:＜2个月1例;2 -6个月130例;7-11个月68例;1-2年12例;＞2年7例.缺损面积:8 cm×8 cm以下15例;8 cm ×8 cm～11 cm ×11 cm 182例;11 cm×11 cm以上21例.     

自体带膜骨瓣腹壁或胸壁保存后修补颅骨缺损

我科从 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 4年 5月对 8例颅脑损伤或脑出血发生脑疝者行去骨瓣减压术后 ,将带膜骨瓣埋藏于腹壁或胸壁下 ,择期将自体带膜骨瓣用丝线缝合固定于骨窗修补颅骨缺损。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 5例 ,女 3例 ,年龄 1 9～ 4 3岁 ,平均 38 9岁。外伤 6例 ,脑出血 2例。骨瓣成形情况 :额颞顶大骨瓣 5例 ,颞顶骨瓣 3例 ,大小约 1 4cm× 1 0cm～ 1 2cm× 8cm。1 2　手术方法 :急诊骨瓣成形开颅 ,术毕将骨瓣凸面向上埋藏于腹壁或胸壁下 ,最好带大于 1 / 2骨瓣面积的骨膜。骨瓣为大骨片离断者 ,将其用生物胶粘合…     

颅骨胆脂瘤2例报告

1 临床资料 例1 女,67岁,枕部包块60余年。查体:枕下有一12cm×8cm×4cm包块,质软,无压痛,无波动,无阳性神经系统体征。颅骨平片:枕骨类圆形缺损。头颅CT示枕部等密度病变,枕骨近中线处缺损。入院拟诊:①枕部脑膜脑膨出;②枕骨胆脂瘤。局麻下行包块梭形切口,于腱膜下层见灰白色、包膜完整肿瘤,起源于枕骨板障,瘤内有大量淡黄色、豆渣样粘稠物。局部颅骨破坏缺如,囊壁与硬脑膜粘连紧密。仔细彻底切除肿瘤及包膜,咬除变性颅骨,并一期成形。病理诊断:枕骨胆脂瘤。 例2 男,35岁,右颞包块3年。检查:以乳突为中心有一6cm×5cm×2cm包块,触之橡胶感,无压痛,不活动,无搏动,无阳性神经系统体征。头颅CT:右颞乳突处混杂密度病变,无     

离体保存自体颅骨瓣修补儿童颅骨缺损

1986年7月～1994年7月,我们采用自体颅骨瓣离体保留7～14d后,修补9例儿童颅骨缺损,取得良好效果。现报告如下: 临床资料 1.一般资料 男5例,女4例。2.5～5.5岁,平均4.1岁,均为急性颅脑损伤手术。其中,硬膜下血肿4例,硬膜外血肿3例,脑内血肿2例,皆行去骨瓣减压术。颅骨缺损面积4.5cm×5cm～8cm×8cm。     

骨水泥修补颅骨缺损78例临床观察

我院于 1990～ 2 0 0 1年用骨水泥修补颅骨缺损 78例 ,效果满意 ,总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 6～ 49岁 ,二期修补时间 3～ 10个月 ;缺损原因 :外伤术后 71例 ;肿瘤术后 7例。缺损部位 :额颞部 47例 ,额部 10例 ,颞部 14例 ,顶枕部 7例 ;缺损面积 :最大 10cm× 9cm ,最小 2 5cm× 3cm。1 2　手术操作　全麻下 (或局麻 ) ,超过颅骨边缘 0 5cm切口或沿原切口达颅骨 ,显露缺损区域。此时 ,将骨水泥与单体混合并搅匀 ,面团期时揉成饼状贴于缺损区域 ,用剪刀修剪其与缺损区域形态相符 ,并用手按压到满意的…     

高温高压处理自体骨瓣颅骨成形术

高温高压处理自体骨瓣颅骨成形术戴学元李方成胡芬一、临床资料和方法１．一般资料：男１４例，女９例。年龄１６～６５岁。因外伤或高血压血肿清除去骨瓣１５例，凸面脑膜瘤浸润去骨瓣８例。缺损部位：额部３例，颞部４例，额颞部８例，顶部８例。骨瓣大小：３ｃｍ×４ｃ...     

自体颅骨修复颅骨缺损31例临床体会

一、临床资料与结果 1．一般资料:男性20例,女性11例。年龄11-63岁, 平均年龄在33．5岁。颅骨缺损面积在5．Ocm×6．0cm- 10．0cm×12．0cm之间。缺损部位:双额部12例、颞部5例、额颢部12例、顶枕部2例。 2．手术方法和结果:本组31例颅骨修补术的时间分别是去骨瓣减压术后60d内修补17例,60-90d修补14例。手术方法:第一次减压术后取下的骨瓣,以无菌巾包裹置入-80％的深低温冰箱保存,减压后以自体骨膜或肌筋膜减     

深低温保存自体颅骨瓣移植的应用研究

颅脑损伤患者 ,去骨瓣减压术可造成颅骨缺损 ,我们在动物实验基础上 ,采用深低温保存技术冷冻保存自体颅骨瓣 ,待患者恢复后择期行骨瓣原位回植修补颅骨缺损 ,并对回植手术后患者的一般情况和骨瓣的转归进行随访检查。现报告如下。一、对象与方法1.临床资料 :本组 5 1例皆为颅脑损伤后行去颅骨瓣减压术患者 ,男性 32例 ,女性 19例 ,年龄 8～ 5 3岁 ,平均 18.3岁。取下的骨瓣最大 10cm× 8cm ,最小 6cm× 5cm ,其中 4例骨瓣破裂为两块 ,回植时用丝线固定。2 .颅骨瓣的保存 :当患者行开颅去骨瓣减压术时 ,将不带骨膜的游离骨瓣在尽可能短的时…