痰集菌法在肺结核病诊断中的临床研究

目的本文要分析痰集菌法在涂阴肺结核病诊断中的临床意义。方法收集本院2012年月10日—2013年5月期间238例可疑肺结核病人的痰标本,开展痰集菌、痰涂片法和痰培养法三种方法同时进行菌阳检出率进行对比,找出适用基层卫生单位的简便、可靠和有效的诊断方法。结果痰培养阳性检出率最高,痰涂片阳性检出率最低,痰集菌与痰培养检出率差距较小。结论痰涂片法是快速,操作简单是临床试验室的常规检查法,但阳性但检出率不高。痰结核菌培养法的检测灵敏度最高(金标准)。但由于结核菌生长缓慢特性决定的,报告结果较长,仪器设备非常昂贵,要求技术能力较高,基层医院无法开展。痰集菌法操作需要条件和经济成本较低,痰中抗酸杆菌检出的灵敏度较高,利于基层医院临床单位开展。通过以上分析发现痰集菌法在涂阴肺结核病人的诊断优势大于痰涂片和痰培养。     

3种方法检测肺结核患者痰标本结果分析

目的比较3种检测方法对肺结核患者痰菌检出率,探索噬菌体生物扩增法提高肺结核病患者结核菌阳性检出率的可行性。方法对同1例肺结核患者的痰标本,采用直接厚涂片法、结核分枝杆菌培养法和噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌。结果在150例肺结核患者痰标本中,直接厚涂片法检出菌阳26例（检出率为17．3％）,痰结核分枝杆菌培养阳性33例（检出率为22．0％）,噬菌体生物扩增法阳性85例（检出率为56．7％）,噬菌体扩增法阳性检出率高于直接厚涂片法和分枝杆菌培养法（χ^2=51．8,38．8,P〈0．01）。结论噬菌体生物扩增法可提高肺结核病例的痰菌检出率。     

结核菌痰涂片检验128例分析

目的 探讨提高痰涂片阳性检出率的方法.方法 回顾性分析2009年1月～2011年10月到我院就诊的疑似肺结核病的初诊患者128例痰液标本资料.结果 本组128例疑似肺结核病初诊患者,结核菌痰涂片阳性54例,痰菌阳性率为42.19%;涂片阳性以20~年龄段最高;不同咳痰时间痰涂片涂阳率依次为清晨痰、夜间痰、即时痰;不同性状痰涂片涂阳率依次为血性痰、干酪痰、脓样痰、粘液痰、水样痰.结论 提高结核菌痰涂片阳性率的关键是留取合格的痰标本,医护人员应该指导患者正确留取.     

天台县2001～2003年痰结核菌涂片检验结果分析

痰结核菌涂片检验是肺结核病人诊断与鉴别诊断的主要方法，也是制定化疗方案、考核和评价防治效果的主要依据。为了加强痰菌涂片检验的质量控制，保证痰涂片检验质量，提高涂片阳性检出率，笔者参考卫生部疾病控制司、卫生部医政司编，全国结核病防治工作手册(1999年12月)，将我县2001～2003年痰结核菌涂片检验结果分析报告如下。     

痰结核分枝杆菌实验室检查方法对比研究

比较评价痰涂片和培养两种方法的特异性，敏感性及不同采样时间对检出率的影响。对项目门诊入选的疑似肺结核症状者的痰标本同时采用直接厚涂片镜检和结核菌培养两种实验室方法检测结核分枝杆菌，并以菌阳之金标准进行分析。涂片和培养的阳性检出率分别为３２．８％和４１．６％，敏感性分别为７６．５％和９７．１％，夜间，清晨和即刻痰涂阳检出率分别为２１．８％、１８．９％和７．２％，县（市）级卫生防疫站适时推行结核菌培养     

浓缩集菌法与其他方法检测结核杆菌结果比较分析

目的评价浓缩集菌法、直接涂片镜检法、罗氏培养法、Xpert MTB/RIF法检测痰标本结核分枝杆菌阳性率,探讨浓缩集菌法在结核病检查中的应用。方法选取2016年6月-2017年6月本院疑似肺结核患者痰标本355份,分别采用浓缩集菌法、直接涂片镜检法、罗氏培养法、Xpert MTB/RIF法检测结核分枝杆菌结果比较分析。结果浓缩集菌法、直接涂片镜检法、罗氏培养法和Xpert MTB/RIF法的结核分枝杆菌阳性检出率分别为32.96%、17.18%、33.52%、33.80%;浓缩集菌法的结核杆菌检出率明显高于直接涂片镜检法,差异有统计学意义(P0.05)。而浓缩集菌法与罗氏培养法、Xpert MTB/RIF法在结核杆菌检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论痰浓缩集菌法用于痰标本结核分枝杆菌检测具有操作简便、阳性检出率高及实验室安全等优点,可与培养法、Xpert MTB/RIF等检测法联合运用,提高结核分枝杆菌的检出率。     

噬菌体扩增技术检查结核分枝杆菌

进入九十年代后引起感染症发生的突出特点之一就是过去已被灭绝和感染率很低的病原菌又重新抬头,并发展迅速,结核病就是其中之一,过去涂片检查被定为金标准,但检出率很低,痰液中菌量大于105cells/ml时才能被检出,对于排菌量少的腹水、脑脊液和关节腔积液等涂片检查受到限制;培养的方法需要时间太长,最快的也要21d(结核菌生长缓慢18～24h才分裂一次);PCR检测结核杆菌检出率高但对环境要求严格,而且操作复杂,最重要的是容易污染环境.     

痰涂片检查结核分枝杆菌三种方法的比较

基层单位一般采用直接涂片法检查痰内结核分枝杆菌,检出率较低,特别是痰标本为唾液痰时,检出率更低。我们在78例本站临床确诊的肺结核患者中采用直接涂片法、漂浮集菌法、离心沉淀法等三种方法检查痰内结核分枝杆菌,并进行比较。结果直接涂片法检出率为44．9％,漂浮集菌法检出率为42．3％,离心沉淀法为64．1％。     

结核菌培养方法对照与效果研究

目的:分析运用不同培养方法开展结核杆菌临床检验工作的效果差异.方法:择取2014年1月-2015年11月我中心接收的82例肺结核患者痰液样本作为本次研究对象,分别运用简易结核菌血清琼脂斜面培养法、传统罗氏培养法以及BacT ALERT3D培养法展开培养检测,分析比较3种培养检测方法的应用效果差异.结果:全部82例患者痰液样本中,在传统罗氏培养法条件下有34例患者痰液样本成功分离获取结核菌,其阳性检出率为41.46%(34/82);在简易结核菌血清琼脂斜面培养法条件下有35例患者痰液样本成功分离获取结核菌,其阳性检出率为42.68%(35/82);在BacT ALERT3D培养法条件下,有32例患者痰液样本成功分离获取结核菌,其阳性检出率为39.02%(32/82).传统罗氏培养法条件下的阳性报告时间介于11-52天之间,平均阳性报告时间为(22.1±11.4)天;简易结核菌血清琼脂斜面培养法条件下的阳性报告时间介于12-47天之间,平均阳性报告时间为(20.7±10.6)天;BacT ALERT3D培养法条件下的阳性报告时间介于7-47天之间,平均阳性报告之间为(33.4±6.2)天.三种培养方法应用条件下的实验室微生物污染率均在3%以下,且导致痰液检验样本发生实验室污染的微生物主要为真菌以及革兰氏阴性菌.结论:针对肺结核患者应用简易结核菌血清琼脂斜面培养法、传统罗氏培养法以及BacT ALERT3D培养法展开培养检测,其在结核菌的阳性检出率、实验室微生物污染发生率和引致原因等方面无显著差异,证实三种结核菌培养检测方法均具备一定的临床应用价值,应当引起临床检验科医师的充分关注.     

影响肺结核痰菌涂片阳性检出率有关因素探讨

肺结核病人痰菌涂片检查是肺结核诊断和治疗管理的重要依据。但涂痰阳性检出率 (以下简称阳性率 )又受诸多因素的影响 ,除镜检操作技术外 ,还受痰标本质量等因素的影响 ,本文就 1999年温岭市卫生防疫站就诊和管理的肺结核病例的痰检结果进行分析 ,以探讨痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素 ,为提高痰检质量提供参考依据。1　资料来源资料来源于温岭市卫生防疫站 1999年就诊的肺结核新发病例和管理的老病例痰结核菌涂片检验记录。2　结果2 .1　阳性检出情况　 1999年共接诊初诊可疑病人 70 1人 ,查痰 70 1人 ,查痰率 10 0 %。诊断初诊…     

痰液中结核杆菌4种检查方法的结果分析

目的 通过临床实践,对痰液聚合酶链反应法(PCR)、痰液常规培养法、痰液直接涂片镜检法、痰液浓集涂片镜检法,进行比较,从而评估其诊断价值,进而日常临床检查方法提供客观有效的参考.方法 对采集到的同一组标本,运用4种方法进行检查,PCR法检测痰液中TB-DNA;常规培养法培养痰液中结核菌;直接涂片镜检法和浓集镜检法分别检测抗酸杆菌.结果 PCR法阳性率25.7％,常规培养法阳性率5.6％,直接涂片镜检法阳性率3.5％,浓集涂片镜检法阳性率10.6％.结论 PCR法检测TB-DNA既能缩短检测时间又具有敏感度高.要降低漏检率,可同时采用PCR法、常规培养法、浓集涂片镜检法等不同方法,从不同角度进行检测.     

某高校2007-2009年学生肺结核X线检查结果分析

肺结核是危害人们健康的常见呼吸系统传染病.近年来由于治疗和用药不及时、不规范,导致结核杆菌耐药性增加,其患病率也有逐年上升的趋势.又因大学生常年集体生活等原因,使得结核病预防控制工作显得愈来愈重要[1].<中华人民共和国传染病防治法>规定,痰结核菌检查阳性(包括涂片或培养),或痰结核菌阴性但胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现即可确诊肺结核[2].在我国,传统的痰培养阳性检出率低,因而常规X线检查被公认为是肺结核早期发现与早期诊断不可缺少的、简便的方法.     

超声雾化引痰的探讨

为了提高结核病人痰结核菌阳性检出率，我们对痰少或无痰病人使用晶体超声雾化器雾化后留痰涂片，２８例结核病人中细菌学检出阳性５例，我们认为此法可以推广为临床借鉴。     

三种痰涂片方法检查抗酸杆菌阳性率比较

目前痰涂片找抗酸杆菌仍是肺结核病诊断和疗效观察最直接、简便、有效的检验方法.为探讨一种操作简单、阳性检出率高的抗酸杆菌痰涂片检查方法,我们就106例本院临床诊断的肺结核病人的痰液分别用厚膜涂片法、漂浮集菌法和快速浓集法进行了比较分析.     

4种方法检验结核分枝杆菌的比较

目的评价直接涂片法、沉淀集菌法、罗氏培养法、Bactec法检查痰结核分枝杆菌对肺结核的诊疗价值。方法对临床送检的531例肺结核病人痰标本 ,用此4种方法进行平行检查。结果4种方法综合阳性257例中 ,各方法检出率分别为 :直接涂片65.4 %、沉淀集菌77.4 %、罗氏培养78.2 %、Bactec91.4 %。Bactec法高于其它3种方法(P<0.01) ,罗氏培养法与沉淀集菌法相同(P>0.05) ,均高于直接涂片法(P<0.01)。Bactec法平均阳性时间为12.5天 ,罗氏培养法为24.2天 ,Bactec法比罗氏培养法提前11.7天。在涂片阳性病例中 ,罗氏培养法有46例阴性、Bactec法有22例阴性 ,总的涂阳培阴率为10.68 %。结论Bactec法具有敏感性高 ,快速省时等特点 ,如与沉淀集菌法联用可进一步提高结核分枝杆菌的检出率 ,对结核病的快速诊断和治疗具有重要意义。     

初诊肺结核病例痰检情况分析

目的:为了解门诊肺结核患者查痰抗酸杆菌检出率的情况.方法:对2002年3月～2006年12月门诊治疗的1401例肺结核患者的痰涂片结果进行分析.结果:1401例肺结核患者涂阳437例,涂阳检出率为31.19%.结论:涂阳检出率基本符合,但在我们的日常工作中,除了严格控制送检痰质量外,还要加强痰检各环节的监控,以提高结核病的菌阳检出率.     

应用噬菌体生物扩增技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌

目的探讨噬菌体生物扩增法(PhaB)快速检测结核分枝杆菌的临床应用价值。方法应用涂片镜检法、L-J罗氏培养法、Bactec-960快速培养法及PhaB法共同检测151例痰标本。结果痰标本四种方法检测结果比较:151份临床确诊的活动性肺结核患者痰标本,涂片镜检、L-J罗氏培养、Bactec-960快速培养和PhaB法检查结果分别是20.5%、38.4%、59.6%和60.9%;比较PhaB与涂片和培养的阳性检测率,Phab检出率远高于涂片法(χ2=51.04,P<0.05),差异有统计学意义,Phab检出率高于罗氏法检出率(χ2=15.31,P<0.05),差异有统计学意义。结论PhaB方法能快速、简便地检测结核分枝杆菌,且检出率较高,可作为结核病诊断的重要方法。     

不同性状、不同留置时间痰标本涂片抗酸杆菌检出率比较

目的 比较不同性状、不同留置时间的痰标本涂片检查抗酸杆菌的检出水平,探讨痰标本的留置时间、标本质量与抗酸杆菌检出结果的关系. 方法采用痰抗酸杆菌直接涂片检查、萋-尼氏抗酸染色,统计分析不同留置时间和不同性状痰标本的涂片检查的阳性检出率. 结果 3 249份初诊即时、夜间、清晨咳出的干酪痰、血痰、粘液痰、唾液标本的涂片结果差异有统计学意义,清晨痰、干酪痰检出率最高为30.75%、70.03%;不同咳痰时伺、不同性状痰标本中阳性标本的分布,含菌量差异均有统计学意义;目视挑取有效部分涂片与随意挑取涂片阳性检出率差异亦有统计学意义.结论 痰标本的留置时间、标本质量对痰涂片抗酸杆菌检出率有很大影响,清晨痰、干酪痰阳性检出率最高;目视挑取干酪样、脓样或可疑部分进行涂片可显著提高阳性检出率.     

痰涂片联合痰Xpert MTB/RIF在肺结核诊治中的价值

目的 探讨痰结核菌涂片联合痰利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在肺结核的早期诊断与治疗中的价值.方法 选取2018年1月1日—2019年12月31日在天津市某三级结核病定点医院结核门诊经痰结核菌涂片、痰结核菌培养、痰Xpert MTB/RIF结合胸部影像等确诊的111例结核病患者的病历...     

复治难治肺结核中结核菌-L型感染调查

目的 了解结核菌-L型在复治难治(复难治)肺结核患者中所占的比例,以及对结核病疫情的影响.方法 选择复难治肺结核患者现场拍摄X光胸片,晨痰作结核菌和结核菌-L型培养.结果 在260例复难治肺结核患者痰标本中,检出结核菌阳性92例;92例结核菌阳性患者中,检出结核菌-L型阳性32例,检出率为34.8%.168例结核菌阴性患者中检出结核菌-L型阳性45例,检出率为26.8%.结核菌和结核菌-L型均阳性的患者,其X光胸片病变范围比结核菌和结核菌-L型均阴性的患者广泛(x2=6.44,P＜0.05);其肺部空洞也明显增多(x=31.63,P＜0.01).结论 无论是菌阳还是菌阴结核病患者,都可检出结核菌-L型;结核菌和结核菌-L型合并感染,可导致患者双侧肺病变加重、空洞增多.