高压氧综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)是一种以咳嗽咳痰、活动耐力下降、缺氧等症状为主的常见慢性疾病。相关研究表明,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位,全球死亡原因的第3位。因此对COPD稳定期患者进行呼吸功能干预是十分必要的。有研究显示,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗可以改善COPD稳定期患者免疫指标,改善缺氧,提高肺功能。本研究采用HBO综合治疗稳定期COPD患者48例,并取得了良好的疗效,现报道如下。     

心肺康复护理对稳定期老年COPD患者心肺功能的影响

目的 研讨老年稳定期慢阻肺(COPD)患者接受心肺康复护理对心肺功能的改善作用。方法 选取2019年2月-2021年5月收入的稳定期老年COPD患者86例并随机分组,对照组43例予以常规临床指导,观察组43例开展心肺康复护理,比较两组患者的护理满意度、左室射血分数(LVEF)及肺功能指标。结果 观察组经问卷调查和统计,显示总满意度达到95.35%,明显高于对照组的总满意度81.40%,比较有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的LVEF值及各项肺功能指标值均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组躯体健康、心理状态、物质生活及社会功能等各项生活质量指标评分均高于对照组(P均<0.05)。结论 心肺康复护理能够明显改善老年稳定期COPD患者的心肺功能,提升患者的满意度。     

COPD患者对院外防治建议依从性调查

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有病情迁延、反复发作、逐渐加重之特点.虽有文献显示,对院外防治建议依从性较低是COPD患者致残、致死的重要原因之一,但相关COPD患者对院外防治建议依从现状、评判方法、影响因素及对策仍缺乏全面系统研究报道.为此,笔者进行了初步调查,报告如下.     

COPD患者跟踪管理策略与成效研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是危害人民健康常见慢性呼吸系统疾病.由于病死率高,家庭社会经济负担重,而成为当今不容忽视的社会公共卫生问题.然而目前对COPD患者仍缺乏较为规范完整的院外跟踪管理策略,从而导致患者病情逐渐恶化,家庭和社会负担不断加剧.为此,我院进行了一些尝试,取得一定效果,报告如下.     

中重度COPD合并肺癌患者围术期肺功能变化及处理

目的：探讨中重度COPD合并肺癌患者围手术期肺功能的变化及处理方式。方法收集治疗的中重度COPD合并肺癌患者36例,采用随机数字法分为两组,每组各18例患者。对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者采用围手术期综合治疗法进行治疗,比较两组患者治疗前后的围手术期肺功能变化和术后并发症的发生率。结果观察组患者治疗后MVV41．95±3．63 L,对照组为39．44±3．07 L,P＜0．05;观察组患者治疗后FEV11．17±0．38 L,对照组为0．96±0．15 L,P＜0．05;观察组患者治疗后FVC 1．70±0．15 L,对照组为1．52±0．17 L,P＜0．05;观察组患者治疗后PaO271．74±3．01 mmHg,对照组为68．05±5．76 mmHg,P＜0．05;观察组患者治疗后PaCO241．03±3．37 mmHg,对照组为44．91±5．16 mmHg,P＜0．05;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,P＜0．05。结论围手术期综合治疗可有效降低术后并发症发生,有利于患者病情的转归,值得推广应用。     

参苓白术散对稳定期COPD老年患者血清炎性因子与心理状态的影响

 目的 研究参苓白术散加减联合呼吸训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)老年患者的疗效及对其血清炎性因子、心理状态及心力衰竭标志物的影响。方法 选取医院2016-01至2017-08收治的96例COPD稳定期老年患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组48例;对照组采取常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上应用参苓白术散加减联合呼吸训练治疗,治疗1个疗程后评估两组临床疗效,观察治疗前后心理状态、活动能力、心力衰竭标志物、血清炎性因子、6 min步行试验及血气分析指标的变化情况。结果 治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为83.33%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后心理状态、活动能力两组均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后两组hs-CRP、BNP、6MWT均较前改善(P＜0.05);治疗后治疗组各项指标均较对照组改善明显(P＜0.05)。治疗后两组PaO₂、SaO₂、PaCO₂均较前改善,但差异无统计学意义;治疗1个疗程后治疗组PaO₂、SaO₂、PaCO₂均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 参苓白术散联合呼吸训练能够提高稳定期COPD老年患者的临床疗效,降低血清炎性因子表达水平,缓解患者焦虑、抑郁的心理症状。     

圣乔治呼吸问卷在COPD患者疗效评价中的应用

圣乔治呼吸问卷(St.George's respiratory questionnaire,SGRQ)主要用于评价慢性气流受限疾病对生活质量的影响程度,问卷设计包括症状、活动能力以及疾病对日常生活的影响三大部分,含50个项目[1].该问卷在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中使用较多,它能可靠、有效地反映哮喘患者的生活质量、症状持续时间、肺功能以及过去加重的历史[2].本研究将用SGRQ调查COPD患者发作期和治疗后的评分情况,从而判断治疗效果,以及为患者出院后进行生活质量评估提供指导.     

COPD患者中IL-35的表达水平研究

目的 研究COPD患者中IL-35的表达水平,并研究其与肺功能指标的相关性分析,阐述IL-35在COPD发病中的作用.方法 随机选取2015年6月～2016年6月呼吸内科就诊的COPD患者50例作为观察组,对照组选择来自健康管理中心的50例健康人,清晨空腹抽取静脉血5 mL,ELISA方法检测血清中IL-35的水平.结果 COPD患者中IL-35的平均水平为130.44±36.14 pg/mL,对照组IL-35的平均水平为290.9±33.78 pg/mL,IL-35在COPD中呈现下降趋势,且IL-35的水平与FEV 1％、FEV1/FVC％呈明显正相关.结论 IL-35可能与COPD的发病密切相关,可能参与Th2和Th17介导的COPD的炎症反应.     

SSRI治疗COPD伴焦虑抑郁患者的临床观察

COPD具有病程迁延,缓慢进展,反复发作,逐渐加重的临床特征。COPD除造成器质性损害外,还影响患者的日常生活、社会、精神活动,甚至导致焦虑抑郁障碍,形成呼吸困难-焦虑-呼吸困难的恶性循环。目前认为COPD     

慢性阻塞性肺疾病稳定期规范管理临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期规范管理临床效果。方法:回顾2015年1月1日-2016年12月31日期间,在新疆生产建设兵团医院门诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例,全部符合2014年慢性阻塞性肺疾病诊治指南,所有患者均给予规范管理12个月后,评估患者症状、肺功能。统计学处理采用统计软件SPSS19.0进行统计分析,计数资料以x^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果慢性阻塞性肺疾病稳定期患者规范管理有效。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者需要严格规范管理。     

老年COPD患者并发肺部真菌感染的相关因素分析及控制对策

目的探讨老年COPD患者并发肺部真菌感染的相关诱因，为有效控制老年COPD患者肺部真菌感染提供依据。方法对本院住院61例老年COPD患者并发肺部真菌感染病例进行分析。结果免疫功能低下、广谱抗生素的使用、侵入性操作及住院时间过长等是老年COPD患者并发肺部真菌感染的主要诱因。结论应加强对相关诱因的控制，从而有效减少老年COPD患者并发肺部真菌感染的发生。     

医技科室综合效率纵向评价及分析

医技科室是指具有为病人实施诊断、检查功能的非临床科室。随着医学科学技术的进步和发展 ,其在医院诊疗工作中起着越来越重要的作用 ,为医院创造着可观的经济效益和社会效益。但是 ,长期以来对医技科室工作的综合评价一直是一个较为困难的问题 ,加权秩和比法 (ＷＲＳＲ法 )在医学领域的应用为分析医院医技科室复杂、零乱的指标体系提供了一种新的简洁实用的方法 ,为医技科室综合评价开拓了一条新途径。为了全面、准确地掌握我院 7年来医技科室工作运行情况 ,进一步认识和挖掘医技科室发展的潜能 ,本文用ＷＲＳＲ法对我院医技科室综合效率进…     

高原COPD患者夜间睡眠及SaO2变化特点及意义

探讨COPD夜间睡眠结构及血氧饱和度变化 ,以期为临床提供诊疗依据。方法 :应用多导睡眠记录仪进行睡眠监测 ,测定项目包括脑电图、眼动图、心电图、颏肌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度共 7个参数 ;结果 :与健康人组比较 ,COPD组Ⅰ期、Ⅱ期睡眠时间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但Ⅲ期、Ⅳ期时间、人睡后醒觉次数大于 5分钟 ,浅睡眠的比率、深睡眠的缺乏率及REM缺乏率均有显著性差异 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1 )。COPD组氧饱和度降低≥ 4% ,氧减饱和度 85 %～ 5 0 %频率分布 ,夜间最高、最低和平均氧饱和度、SIT85 %、△SaO2 均与健康人有显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。结论 :COPD患者组存在有严重的睡眠呼吸紊乱和睡眠的破碎 ,同时存在有严重的夜间低氧血症和呼吸暂停 ,因此 ,加强对COPD患者夜间睡眠和SaO2 监测 ,对于提高患者的生命质量具有十分重要的意义。     

健康综合干预对糖耐量减低患者IL-10及hs-CRP的影响

目的：探讨糖耐量减低（IGT）患者血清炎症因子白介素-10（IL-10）、高敏c-反应蛋白（hs-CRP）的水平变化及健康综合干预对糖耐量减低患者血清炎症因子的影响。方法：检测正常对照组、IGT非干预组、IGT干预组共90例的空腹血清hs-CRP、IL-10浓度,并对它们进行方差分析,同时检测血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并采用稳态模型法计算IR I。结果：空腹血清hs-CRP浓度：在IGT非干预组（17 564±16 576μg/L）、IGT干预组（9 378±6 296μg/L）和正常对照组（4 263±1 861μg/L）,3组之间差异有统计学意义（P〈0.01）,IGT非干预组显著高于IGT干预组和正常对照组（P〈0.05）。IL-10浓度：3组分别为IGT非干预组（14.2±6.7 ng/L）、IGT干预组（21.9±10.1 ng/L）和正常对照组（28.7±11.8 ng/L）,3组之间差异有统计学意义（P〈0.01）,IGT非干预组显著低于IGT干预组（P〈0.05）。结论：IGT患者血清前炎症因子、hs-CRP水平明显升高,IL-10水平明显降低,IGT患者处于慢性低度炎症状态;健康综合干预后、hs-CRP浓度显著下降,IL-10浓度明显升高,健康综合干预可显著改善IGT患者的慢性低度炎症状态。     

舒利迭联用富露施治疗稳定期COPD疗效分析

目的探讨联合应用舒利迭(沙美特罗、丙酸氟替卡松复合制剂)和富露施(N-乙酰半胱氨酸泡腾片)对稳定期COPD患者的临床疗效。方法选取稳定期COPD患者38例,分为观察组和对照组。观察组(20例)给予舒利迭1吸,2次/d,富露施0.6 g口服,3次/d;对照组(18例)给予舒利迭1吸,2次/d。疗程均为1个月。观察两组患者治疗后肺功能和生存质量(QOL)评分变化。结果两组患者治疗前、后1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1占预计值%、QOL评分比较均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组较对照组肺功能和QOL评分改善更为明显(P<0.05)。结论舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能,并能明显地提高患者的QOL评分。