手法整复儿童尺桡骨远端闭合性骨折32例治疗体会

<正>儿童尺桡骨远端闭合性骨折,是临床上常见的损伤。多发于儿童尺桡骨下1/4处,因折端重叠移位较大,临床整复有一定困难。自2007年～2012年,笔者采用回旋、折顶、分骨手法整复,小夹板固定的方法治疗儿童尺桡骨远端骨折32例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组32例,男28例,女4例。年龄3～12岁。均为闭合性尺桡骨下段移位双骨折,伤后就诊时间为30分钟～     

尺桡骨骨折的手术治疗分析

我院自1981年至1988年对76例尺桡骨骨折病人进行手术治疗。其中资料完整者64例。本文结合64例手术结果进行分析,报告如下: 临床资料一、年龄分布: 本组男43例,女21例,年龄13—66岁,其中以18—45岁青壮年多见,占87.5％。二、损伤情况: 44例为直接暴力,20例为间接暴力,闭合骨析30例,开放骨折34例:其中绞轧伤21例,挤压伤9例,火器1例,皮肤被骨折端刺破3例。伴有严重软组织损伤19例,其中包括15例血管神经损伤及2例前臂不全高断。三、骨折部位及类型: 尺桡骨双骨折51例,尺骨骨折5例,桡骨骨折8例,共计64例115个骨。桡骨     

月骨周围腕骨脱位12例分析

月骨周围腕骨脱位是指月骨与桡骨保持正常关系 ,腕骨在月骨周围向桡骨背侧变位。此类创伤少见 ,其损伤原因多为坠落伤或跌倒伤时手掌着地 ;机器绞轧伤手部向背侧屈曲、伴向后扭转 ,可合并舟骨骨折、桡骨茎突骨折、尺桡骨骨折及少数合并掌骨骨折 ,约半数合并正中神经损伤。由于手腕部解剖复杂、合并症较多 ,对手腕部的特点认识不足 ,故损伤早期容易误诊或漏诊。现将我院从 1992年～ 2 0 0 0年收治的 12例病人治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 5岁。右侧 7例 ,…     

形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折体会

作者于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 3月应用形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折 10例 ,效果满意 ,报道如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 18岁— 5 1岁 ,平均 2 8岁。粉碎性骨折 9例 ,均为新鲜骨折 ,陈旧性骨折骨不连 1例。其中 ,锁骨骨折 2例 ,肱骨骨折 3例 ,尺桡骨双骨折 4例 ,多发性掌指骨骨折 1例。陈旧性骨折骨不连为尺桡骨双骨折。1 2　内固定材料　由兰州西脉记忆合金公司提供的镍钛形状记忆合金接骨板 ,包括各种规格的肱骨、锁骨、尺桡骨、指掌骨接骨板。1 3　手术方法　臂丛麻醉下 ,常规显露骨折端…     

尺桡骨骨折术后尺骨骨不连原因分析

尺桡骨双骨折为临床多见 ,约占骨折总数的 11.2 % ,对成人不稳定型或开放性尺桡骨骨折 ,大多数学者主张采取积极手术治疗 ,以取得良好疗效〔1〕。 1990～ 1998年 6月我院对 6 5例尺桡骨骨折患者行手术内固定治疗 ,术后 6个月后复查 ,其中 14例尺骨骨不连。现对有关原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 4 1例 ,女2 4例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。受伤原因 :车祸伤 30例 ,摔伤 2 6例 ,重物砸伤 9例。骨折类型 :尺桡骨双粉碎性骨折 2 0例 ,单纯横断骨折 2 1例 ,中段骨折 30例 ,中下段骨折 14例 ,近端骨折 2 1例。左侧 32例…     

尺桡骨骨折不愈合的相关因素及处理

尺桡骨骨折是常见的四肢长骨骨折,由于前臂具有独待的旋转功能,在处理上比其他的骨折要求更高、更严。因此,探讨骨折不愈合的相关因素,提高对尺桡骨骨折的再认识,对预防和治疗尺桡骨骨折不愈合,改善前臂的旋转功能具有重要的临床意义。我院从1994-03～2002-03共收治尺桡骨骨折不愈合73例,经再次手术内固定及植骨等治疗,取得优良的效果。现报道如下:1临床资料1.1一般资料 本组男性54例、女性19例;年龄13～68岁,平均     

牵引折顶法整复儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折48例报告

我科自 1995年至今采用牵引折顶复位 ,前臂石膏夹外固定 ,治疗儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折 48例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 48例 ,男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 3～ 13岁。右侧 2 7例 ,左侧 2 1例 ;伤后就诊时间 40min～ 3d ,损伤原因 :摔倒跌伤 2 5例 ,高处坠下 15例 ,车祸 8例。均为闭合性骨折 ,3例合并股骨干骨折 ,1例合并跟骨骨折。X线表现为尺桡骨远端骨折 ,远断端向背侧移位 ,并重叠畸形 ,骨断端为横形、短斜形 ;重叠程度 0 5～ 1 5cm。1 2　方法 :①手法复位 :患者取坐位或仰卧位 ,肘关节屈曲 …     

合并重要器官损伤的四肢骨折的治疗

我院自 1 994年至 1 998年月 1 2月共收治合并重要器官损伤的四肢骨折的病人 35例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例 35例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,最小年龄 2 0岁 ,最大年龄 65岁 ,平均年龄 38.6岁。35例中 ,单侧股骨骨折 1 1例 ,双侧股骨骨折 3例 ,股骨、胫腓骨骨折 4例 ,胫腓骨折 5例 ,膑骨骨折 3例 ,肱骨骨折 1例 ,肱骨、尺桡骨骨折 1例 ,尺桡骨折6例。合并损伤器官 :颅脑损伤 1 9例 ,其中脑挫伤 1 1例 ,颅内血肿 8例。胸部损伤 6例 ,其中血气胸 4例 ,肺挫伤 2例。腹部损伤 7例 ;其中肝破裂 3例 ,脾破裂 1例…     

尺桡骨骨折骨不连的原因及对策

目的:探讨尺桡骨骨折骨不连的手术失败原因和再手术治疗的方法。方法:2000年1月~2004年8月收治的尺桡骨骨折骨不连26例,分析其失败原因,并重新植骨固定,控制尺桡骨旋转。结果:所有病例经12~24个月的随访,平均18.7个月,骨折均获得骨性愈合。结论:尺桡骨骨折骨不连的主要原因是骨折固定不确实,造成骨吸收所致,3.5mmDCP钢板固定、植骨,合理可靠,是治疗尺桡骨骨折骨不连较理想的方法。     

骨筋膜室综合征的病情观察及护理体会

资料与方法 2006年11月～2009年3月收治骨筋膜室综合征10例,男8例,女2例;年龄18～69岁,平均45岁。受伤原因：车祸7例、机械挤伤2例、重物压伤1例。类型：血管损伤2例、单纯软组织损伤1例、合并骨折7例。受伤部位：尺桡骨骨折3例、胫腓骨骨折6例、跟骨骨折1例。其中行筋膜切开减压术10例。肢体恢复功能10例。     

四肢长骨开放性骨折直接内固定30例

本文就1990～1993年11月3年期间30例四肢长骨开放性骨折的治疗进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料:男25例,女5例,最小年龄15岁,最大年龄61岁,平均年龄38岁。损伤原因:交通事故撞击伤20例,其中15例为摩托车高速碰撞。高处跌落伤8例,打架击伤2例。骨折部位:左股骨骨折5例,右股骨骨折3例,左胫腓骨骨折8例,右胫腓骨骨折5例,右尺桡骨骨折6例,左尺桡骨骨折3例。并存伤:头部外伤15例,脾破裂12例,肝破裂1     

尺桡骨骨折术后骨不连原因分析

我院自 1 988年元月至 1 998年 4月共收治尺桡骨骨折术后骨不连患者 1 6例 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 6例术后骨不连时间最短8月 ,最长 2 0月 ,平均 1 2月 ;均为男性 ;平均年龄 33岁 ,单纯尺骨不连 9例 ,单纯桡骨不连 5例 ,尺桡骨双不连 2例 ,共 1 8处。原骨折均为闭合性骨折 ,有 1例尺桡骨双不连为多段骨折。2　原固定方法　2孔普通钢板固定尺骨一处 ,4孔普通钢板固定尺骨 5处、桡骨 2处 ,骨圆针固定桡骨和尺骨各 2处 ,三棱针固定尺骨和桡骨各 3处 ,有 5例术后外固定时间 2周～ 6周。3　骨不连治疗　 3例单纯尺骨不连采用…     

DCP内固定治疗40例尺桡骨骨折的观察

尺桡骨骨折是创伤骨科中最常见的损伤 ,其发生率约占骨折总数的 11.2 % (包括合并脱位者 ) [1] 。其内固定方法多样 ,对此类骨折我院采取切开复位ＤＣＰ骨固定的方法治疗 ,取得较满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 40例均为外伤所致 ,其中尺桡骨干双骨折 13例 ,尺、桡骨多段骨折 4例 ,尺骨中、下 1/3处骨折 9例 ,尺骨中上 1/3处骨折 4例 ,孟氏骨折 3例 ,桡骨中下 1/3处骨折 7例。上述骨折中合并桡神经损伤者 2例 ,开放性骨折 8例 ,不稳定性骨折 32例。1.2　手术方法 :桡骨骨折均选用前臂外侧入路 ,上 1/3骨折桡骨背侧切口在伸腕…     

尺桡骨骨不连再手术肘关节僵直的预防

尺桡骨骨不连再手术既要使骨折顺利愈合 ,还要预防长时间制动造成的肘关节僵直 ,功能障碍。自1 998年来共收治尺桡骨骨折术后骨不连 8例 ,经植骨、加压钢板内固定后 ,辅以活动石膏外支具固定 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 8例骨不连时间最短 8个月 ,最长达 2年 ,平均 1 1个月 ,男 6例 ,女 2例 ,平均 30岁 ,单纯尺骨不连 4例 ,单纯桡骨不连 1例 ,尺桡骨双不连 3例 ,共 1 1处。1 .2　治疗　全部采用加压钢板 (长度超过骨直径 4～ 5倍 )固定 ,配合髂骨移植。1 .3　肘关节僵直预防　取一条长约一米 ,直径0 .5 cm直钢筋…     

桡骨髓内钉及尺骨加压钢板治疗尺桡骨骨折

前臂尺桡骨骨折属临床常见病,占全身骨折6%左右。我院自2005年1月至2006年10月采用Sanal-matal桡骨髓内钉及钢板治疗尺桡骨双骨折或单纯桡骨骨折,取得了较好的效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组患者共19例,男12例,女7例,年龄20~64岁,平均年龄40.5岁。受伤原因:车祸11     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨骺骨折并肱骨髁上骨折21例分析

儿童肱骨髁上骨折同时合并同侧桡骨远端骨骺骨折并不常见,文献未见报导。其损伤机制具有一定的特殊性,我院从1993年7月至于1999年5月治疗21例,全部采用手法复位配合小夹板外固定,疗效满意,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组21例,男18例,女3例;年龄4～14岁。其中肱骨髁上骨折伸直型16例,屈曲型5例,尺偏型18例,桡偏型3例;合并桡骨远端骨骺骨折中,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折8例,型骨骺骨折5例,无型骨骺骨折病例,均为新鲜闭合性骨折。1.2　治疗方法:手法复位夹板外固定,先整复桡骨远端骨骺骨折,于腕部作顺势对抗拔伸牵引数…     

183例多发性骨与关节损伤临床分析

我们从 1993年 12月至 1999年 12月诊治多发性骨与关节损伤共 183例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12 9例 ,女 54例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均 4 3岁。其中 18～ 50岁 12 7人 ,占 6 9.4 %。1.2　致伤原因 :交通伤 149例 ,坠落伤 2 3例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 2例 ,生活伤 2例。1.3　受伤部位 :183例多发性骨与关节损伤中 ,有骨折4 76处 ,损伤 2 0 8个肢体 ,其中骨盆 4 4、脊柱 2 2、股骨 6 9、胫腓骨 57、肱骨干 18、尺桡骨 30、髋臼 10、肋骨 56。合并损伤部位中 ,骨盆骨折加股骨干骨折 2 7例 ,双股骨干骨折 8例 ,股骨干骨折…     

带旋髂血管的骨皮瓣修复尺桡骨远段骨皮缺损

尺桡骨远段粉碎性骨折并发皮肤缺损,修复比较困难。我院1996年1月～1998年12月,用带旋髂血管的髂骨骨皮瓣一期修复尺桡骨远段骨皮缺损8例,均获得满意效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组8例,男6例,女2例,年龄22～58岁,平均37岁。双骨折6例,并发肌腱断裂4例。皮肤缺损:6cm×11cm。骨缺损:4cm×8cm。1.2　手术方法　采用臂丛加硬膜外麻醉,患肢扎止血带,常规消毒后,铺无菌单,清创,尽可能地去除坏死的皮肤及软组织,将无法固定的污染严重的骨块去除。伴有尺骨或桡骨骨折的先行钢板或斯氏针固定,测量出骨和皮肤缺损的大小,尽可能地修复…     

四肢外固定不当致骨筋膜室综合征38例分析

<正> 骨筋膜室综合征是肢体损伤的严重合并症之一。我院从1986年3月～1991年2月先后收治因四肢外固定不当致骨筋膜室综合征38例。报告如下。临床资料 38例中均为四肢创伤后外固定不当所致。其中,男性21例,女性17例,年龄6～53岁,平均16岁。上肢骨折25例,中肱骨干骨折8例,肱骨髁上骨折6例,尺桡骨骨折11例;下肢骨折13例,中股骨骨折5例,胫腓骨骨折8例。小夹板外固定25例,石膏固定13例。本组38例均有不同程度的血管和神经损伤。     

浮肘损伤8例治疗体会

浮肘损伤系高能量的暴力致同侧肱骨和尺桡骨同时骨折或尺骨近端骨折、桡骨头脱位。损伤后肘部游离浮动。由于肘关节的浮动,上下骨折部处于极不稳定状态。此类骨折多见于直接暴力损伤,局部组织损伤重,治疗困难,容易造成感染,并发关节僵硬。本科自1992年5月～1997年4月收治8例浮肘损伤患者,报道如下。1　临床资料11　一般资料　浮肘损伤8例。男7例,女1例,年龄最大43岁,最小16岁,平均245岁。机器绞伤6例,车祸2例。1例车祸伤合并对侧2根肋骨骨折,余者皆为单纯浮肘损伤。全部骨折未合并休克。闭合性骨折3例,开放性骨折5例,开放性骨折中,肘部大面…