456例精神分裂症患者出院后1年随访研究

目的观察精神分裂症患者出院后的总体康复状况。方法用自制调查表（包括目前病情,服药状况）、社会功能缺陷量表（SDSS）和TESS副反应量表,对456例出院精神分裂症患者进行为期1年的跟踪回访。结果（1）病情状况与是否规律维持服药呈正相关。（2）所有患者社会功能恢复较差,与家庭和社会支持较少有关。结论有必要对病人心理及社会功能加强医护干扰,使病人尽快融入社会,有利于病人全面康复。     

神经症性症状患者对医院满意度的影响与护理对策

目的 对综合性医院内科门诊神经症性症状患者对医院满意度进行调查,分析其对医院满意度的影响因素,提出护理对策.方法 从某三家医院内科门诊随机抽取502例患者,用Zung 焦虑自评量表、Wakefield 抑郁自评量表、Albert惊恐障碍和躯体化障碍评估手册、一般情况调查表评估研究对象.心理医生、内科医生依据《精神障碍诊断和统计手册》第四版对502例患者进行鉴别诊断.结果 334例(66.5%)为躯体疾病不伴有神经症性症状;168例(33.5%)具有神经症性症状,其中神经症58例,躯体化障碍14例,躯体疾病伴神经症性症状96例.神经症性症状组医院满意度显著低于躯体疾病不伴有神经症性症状组.神经症性症状患者对医院满意度的影响因素、作用,由大到小依次为特殊检查次数、自认疾病程度、累积就诊次数、累积医疗费用、神经症性症状、药物治疗.结论 综合性医院内科门诊患者的心理问题不容忽视,应加强门诊护士的精神卫生服务意识和观念、重视对精神卫生知识的学习和运用等,以对此类患者进行合理干预.     

武警官兵神经症103例病因探讨与护理对策

神经症是一组大脑功能失调的疾病的总称。它的起病与心理因素或社会因素有关。患者人格特征常构成发病的基础[1] 。为了进一步探讨研究武警官兵中神经症的病因特点及护理对策 ,我们对 1991年 9月～ 1997年 9月我院神经科收治的 10 3例经临床确诊为神经症的武警官兵可能发病的各种社会心理因素和个性及躯体因素进行研究分析 ,现总结报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 10 3例 ,男 91例 ,女 12例 ,年龄 17～ 42岁 ,平均 (2 3± 5 )岁。按照 1988年拟定的精神疾病分类标准[1] ,本组中癔病 49例 ,抑郁性神经症 2 1例 ,恐怖性神经症5例 …     

长期住院对精神分裂症患者社会功能消极影响的研究

目的探讨长期住院对精神分裂症患者社会功能的消极影响。方法用社会功能缺陷量表（SDSS）对连续住院6个月的社会功能进行测评。结果患者社会功能缺陷发生率为100％，其严重程度主要与住院环境，住院时间相关，在出院时，出院后3个月、6个月其社会功能总体水平存在极显著差异。结论长期住院不利于患者全面康复及日后回归社会，应加强非住院治疗及家庭教育等社区康复工作。     

光量子血疗治疗神经症190例

目的　研究光量子血疗对神经症的治疗作用。方法　将 380例神经症随机分为对照组和观察组 ,每组 190例 ,观察组治疗方法除与对照组相同外 ,另加光量子血疗。结果　观察组有效率 94 7% ,治愈率 85 % ,比对照组有效率82 6 %、治愈率 74 6 %明显提高 ,P <0 .0 5 ,尤其是癔症观察组的治愈率达 10 0 %。结论　光量子血疗治疗神经症 ,尤其是癔症疗效高 ,安全简便。     

运动疗法对冠心病患者PTCA及支架术后心功能和自主神经功能的影响

目的 :探讨运动疗法对冠心病患者PTCA或支架术后的心功能及自主神经功能的影响。方法 :对 37例PTCA或支架术后的患者进行运动心功能评定 ,制定康复运动处方 ,进行 8周康复运动训练 ,采用Bruce方案亚级量分级运动试验进行康复评定 ,采用心率变异 (HRV)对训练前后患者的自主神经功能进行评价。结果 :实施运动疗法后患者心率增值较 8周前明显增加 (P <0 0 1) ,血压 (包括收缩压和舒张压 )、心率 -血压乘积 (RPP)均比治疗前显著下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,患者在运动实验中的运动时间延长、运动负荷增加 (P <0 0 1) ,运动诱发的最大ST段压低明显改善(P <0 0 1)。训练前患者时域和频域指标显著低于对照组 (P <0 0 1) ,训练后以上各项指标较康复训练前均有回升 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :康复运动训练能提高PTCA或支架术后冠心病患者的心功能 ,改善心脏自主神经功能。     

老年认知障碍患者精神行为及社会功能影响因素分析

目的：探讨老年认知障碍患者精神行为及社会功能的影响因素。方法：采用日常生活能力量表（ADL）评定患者的日常生活活动能力,询问病史及行神经精神科检查,并查阅病案资料,分析患者精神行为及社会功能的影响因素。结果：年龄与ADL分值呈非常显著正相关（P〈0．01）;安全因素与住院天数呈非常显著正相关（P〈0．01）;ADL分值和年龄分别与精神行为异常呈显著正相关（P〈0．05）;安全因素和住院天数与精神行为异常相关不显著（P〉0．05）。结论：适度体力活动对认知障碍患者有益;应积极培训合格的照料人员,提高医疗和护理质量,减少安全隐患。     

子宫肌瘤介入治疗现状及展望

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤 ,是女性生殖器官中最常见的肿瘤[1] ,育龄期妇女发病率 2 0 %～ 2 5% ,是导致妇科非急症出血的最常见原因[2 ,3] ,并有 0 4～ 1%的恶变率[4 ] 。传统治疗方法包括子宫切除术、肌瘤摘除术、肌瘤溶解、冷冻和激素治疗 ,但各种方法均有一定缺陷 ,如子宫次全切除术可有 0 4 %～1 9%的子宫颈残端癌的患病率[5] ,激素治疗可引起内分泌紊乱症状 ,患者不易接受[2 ,6] 。长期以来临床上一直希望能找到一种既不影响子宫正常功能 ,又能消除子宫肌瘤症状的治疗方法。子宫动脉栓塞术在临床应用已二十余年 ,既往主要用于治疗盆…     

改良住院森田疗法在精神分裂症缓解期应用69例

森田疗法自 2 0世纪由日本的森田正马教授创立以来 ,经各国精神心理学者的不断更新和改进 ,已广泛应用于各类神经症的治疗 ,并取得良好的效果。国际上有部分精神卫生机构已着手精神分裂症实行森田疗法的尝试和研究工作[1] ,但系统的报告并不多 ,我科自 1997年 9月～2 0 0 0年 6月先后对 6 9例精神分裂症缓解期患者实行改良住院森田疗法治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 6 9例均为 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月在我科住院的精神分裂症患者 ,经过一段时间的抗精神病治疗已进入缓解期。其中男 5 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,…     

中医药治疗更年期焦虑症的思考

焦虑症是指以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,包括广泛性焦虑（GAD）和惊恐障碍（PD）。随着社会生活节奏的加快,工作和生活压力的增加,焦虑症发病率呈逐年上升趋势。焦虑障碍是医疗资源的一种沉重的负担．需对其防治支付巨大的医疗费用。     

优质护理服务与护理安全

护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷等［1］。优质护理服务的内涵主要包括：满足患者基本生活的需求,保证其安全,保持躯体舒适,协助平衡患者的心理,取得其家庭和社会支持。“优质护理服务”以患者为中心,全面落实护理责任制,强化基础护理,整体提升护理服务水平,深化护理专业内涵［2］。护理安全是医学领域永恒的研究课题之一,这也是医疗服务的最基本出发点和终极目标［3］。优质护理服务开展以来,对促进临床护理的安全管理,确保患者安全,具有积极影响。     

抑郁症患者的家庭功能和对照料者生活质量的影响

目的探讨抑郁症患者的家庭功能及对照料者生活质量的影响。方法将抑郁症患者作为观察组．另选取一般家庭作为对照组,对患者家庭功能和照料者生活质量的评价采用家庭关怀度指数问卷及健康状况问卷进行调查．将其调查结果与一般家庭进行比较,对抑郁症的疾病负担进行评价。结果与对照组比较,抑郁症患者患病后家庭功能多存在障碍,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;与患病前比较,抑郁症患者的家庭功能在患病后具有较高的出现障碍的比例,患病前后具有统计学意义（P〈0．05）;且其家庭关怀度指数问卷的总分及其各项观察指标得分在患病后明显低于患病前（P〈0．05）;对直接照料者的生活质量进行评定,与对照组进行比较,观察组的生理职能、一般健康、社会功能、情感职能及精神健康因子均具有较低的得分（P〈0．05）。结论抑郁症对于患者家庭功能和直接照料者的生活质量会造成严重的影响,应该采取相应的措施给予积极的干预。     

神经症156例高压氧治疗分析

神经症在临床上比较多见 ,而且在临床治疗中以对症治疗为主 ,效果欠佳。近 5年来 ,我们采用高压氧 (HBO)治疗此类患者 15 6例 ,取得了较为满意的效果 ,现介绍如下。一、临床资料1.一般资料 :15 6例患者中男 132例 ,女 2 4例。年龄 15～ 6 0岁。病程 2～ 36年。其中神经衰弱 10 6例 ,焦虑症 13例 ,抑郁性神经症 2 5例 ,强迫症 12例。症状和体征 (多数患者有两种以上症状 )包括 :头痛 31例 ,失眠多梦 15 6例 ,头晕 10 3例 ,焦虑 13例 ,记忆力差 14 5例 ,注意力不集中 15 0例 ,忧郁2 5例 ,强迫症状 12例 ,学习及工作能力下降 12 5例 ,植物神…     

强迫症及其治疗

强迫症又称强迫性神经症，是一种并不少见的疾病，其发病年龄多在１６～３０岁之间。强迫症的主要特点是患者头脑中反复不断地出现某些念头、意向、情绪冲动等，并且不由自主地去做某些不愿意做的事情，即明知不必要，主观上努力去抵制，但就是控制不住。本症持续时间较长，严重影响患者的社会功能和生活质量，令人十分痛苦。一般来说，强迫症分为强迫思维和强迫行为两大类。强迫思维患者的主要表现有以下４个方面：一是强迫性怀疑———对已完成的事仍然放心不下，如门是否锁好、已寄出的信是否贴了邮票、煤气阀是否关紧、窗子是否关好等等…     

早期踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

目的探讨早期踝关节护理对脑卒中后运动功能恢复的影响。方法120例脑卒中患者随机分为观察组78例和对照组42例。两组患者均接受神经内科常规药物治疗和护理,观察组患者由护士进行踝关节护理,包括下肢的正确摆放,伸髋、屈膝、背屈踝运动、桥式运动等康复护理。肢体运动功能采用简式Bvunnstrom分级评定,分别于入院1、3周时评定。结果治疗后,两组评分均较治疗前有一定程度的改善。但观察组改善程度优于对照组（P〈0．01）。结论早期踝关节康复护理可提高脑卒中患者肢体运动功能。     

家庭干预在精神分裂症患者社会功能障碍康复中的效果分析

目的分析精神分裂症患者社会功能障碍的现状并探讨家庭干预对其康复效果的影响。方法分析我院门诊收治的128例精神分裂症患者入院治疗前的社会功能状况;患者出院后,将患者随机分为家庭干预组和对照组各64例;对照组给予常规精神病药物维持治疗,干预组在此基础上给予家庭干预治疗1年,并采用社会功能缺陷量表（SDSS）及康复状态量表（MRSS）评估患者的治疗效果;并观察患者的服药依从性及病情复发情况。结果 120（93.7%）例的患者存在明显的社会功能障碍,集中表现在职业及工作、计划性及责任心、对外界的关心及兴趣方面;家庭干预前两组间SDSS、MRSS评分并无显著差异（P〉0.05）,干预后干预组此两项得分均低于对照组（P〈0.05）;同时干预组的服药依从性、复发率情况均优于对照组（P〈0.05）。结论精神分裂症患者大都存在较为严重的社会功能障碍,家庭干预可以显著提高患者生活质量,改善社会功能,降低复发率。     

男性急性冠脉综合征患者PCI治疗的预后预测因素

目的　探讨PCI治疗时代影响男性患者中期预后的危险因素。方法　 72例男性急性冠脉综合征患者入选 ,年龄 :(6 5± 10 )岁。包括急性心肌梗死 4 2例 ,不稳定性心胶痛 30例。随访 (11.9±8.7)个月。综合患者的人群因素、无创检查、合并症情况和冠状动脉造影情况 ,进行logistic回归分析。结果　logistic回归分析提示 ,以重要心脏不良事件为因变量 ,前间隔心肌梗死和超声心动图提示前间隔收缩功能减弱是有意义的预测因素 (P <0 .0 5 ) ,系数分别是 1.90 8和 15。其他因素为无意义变量 ,P >0 .0 5。结论　前间隔心肌梗死和超声心动图提示前间隔收缩功能减弱是男性急性冠脉综合征患者重要心脏不良事件的预测因素     

综合护理干预对CO_2激光显微手术联合普米克令舒雾化吸入治疗喉接触性肉芽肿的疗效影响

目的观察综合护理干预对CO_2激光显微手术联合普米克令舒雾化吸入治疗喉接触性肉芽肿的疗效影响和预后。方法回顾性2011年2月到2017年1月,喉接触性肉芽肿72例患者的临床资料,按照护理方法的不同分为观察组与对照组,每组患者各36例。72例患者均给予CO2激光显微手术联合普米克令舒雾化吸入治疗,治疗4周。治疗期间,观察组患者给予自我护理模式的综合护理干预;对照组,仅给予常规护理。治疗后4周观察两组的疗效,同时比较声带形态学评分。在治疗后1年进行认知功能、躯体功能、社会功能评分、情绪功能评分以及角色功能评分判定。结果所有患者治疗顺利,组织病理学检查均为肉芽组织;观察组与对照组的总有效率分别为100. 0%和86. 1%,观察组优于对照组(P0. 05)。治疗后声带形态学评分,观察组(1. 24±0. 6)分低于对照组(2. 10±0. 9)分,差异具有统计学意义(P0. 05);两组评分均低于治疗前(P0. 05)。观察组治疗后的认知功能、躯体功能、社会功能评分、情绪功能评分以及角色功能评分与对照组相比,明显增高(P0. 05)。结论综合护理干预应用于CO2激光显微手术联合普米克令舒雾化吸入治疗喉接触性肉芽肿患者,对于患者的声带状况起到明显的改善作用,疗效得到提高的同时改善了患者的生活质量。     

积极心理干预对脑卒中患者社区康复的影响

目的探讨在社区常规康复治疗基础上结合心理干预对脑卒中患者功能恢复的影响。方法选择2011年1月～2012年12月佛山市顺德大良社区脑卒中患者76例,随机分为常规康复结合心理干预组（治疗组,n=38）和常规康复组（对照组,n=38）,对照组患者仅接受脑卒中常规社区康复,治疗组患者在常规社区康复基础上接受积极的心理干预。分别于治疗前、治疗6月后采用Fugl—Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）、社会功能活动问卷、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评价两组患者的社区康复情况。结果治疗6个月后FMA、BI量表评分与治疗前相比,两组总得分均有明显提高（P〈0．05）,但治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）;两组患者社会功能活动能力及日常生活活动能力均有提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）;治疗6个月后,HAMD评分显示治疗组与对照组均下降,但治疗组比对照组降低更为明显（P〈0．05）。结论在常规社区康复的基础上,给予积极的心理干预可有效改善脑卒中患者的不良情绪,提高治疗依从性。     

对严重缺陷新生儿放弃治疗的伦理学思考

新生儿严重缺陷是婴儿死亡、儿童或成人残疾的主要原因之一,严重影响患儿及家庭的生活质量,给社会、家庭带来沉重负担.我国严重缺陷新生儿发生率较高,北京大学出生缺陷监测中心于2000年监测结果表明,出生缺陷发生率为10‰～25‰,全国每年出生的缺陷患儿有50万～60万(包括有严重缺陷的新生儿)[1].对有严重缺陷的新生儿是维持生命治疗还是终止治疗,在伦理学上和现实生活中存在很大的争议.