慢性丙型肝炎患者自身抗体检测分析

自1989年Esterban首次在自身免疫性肝炎患者血清中检出丙型肝炎病毒(HCV)以来,HCV感染与自身免疫的关系受到众多学者的关注〔1〕。研究丙型肝炎与自身免疫的关系,将有助于探讨HCV的发病机制,对于丙型肝炎的临床治疗具有重要意义。本实验通过对117例慢性丙型肝炎患者血清中自身抗体的检测,比较与HCVRNA的关系,从而评价其在丙型肝炎诊断及治疗中的作用。1对象与方法1.1对象117例慢性丙型肝炎患者血清均来自2002～2005本院住院患者,其中男78例,女39例,年龄11～74岁,平均49.05岁,均符合第五届全国传染病与寄生虫病会议制订的肝炎诊断标准…     

用重组α干扰素治疗抗-HIV阳性的慢性丙型肝炎

曾有几项研究显示重组α干扰素(rIFN-α)对抗-HIV阴性的慢性丙型肝炎患者有良好的效果.为此,作者对用IFN-α治疗的12例抗-HIV阳性的慢性丙型肝炎的疗效观察作了报道.12例(女4例,男8例)研究对象中2例接受过输血,10例既往     

聚乙二醇干扰素α-2a联合病毒唑治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎的临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素（IFN）α-2a联合病毒唑治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎的临床疗效。方法慢性丙型肝炎患者93例,筛查自身免疫抗体;然后分为试验组（自身免疫抗体阳性）和对照组（自身免疫抗体阴性）,均给予聚乙二醇IFNα-2a联合病毒唑治疗。观察治疗前丙型肝炎病毒（HCV）RNA载量和肝功能、治疗过程中血丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化以及病毒学应答情况。结果93例慢性丙型肝炎患者中,共检出自身免疫抗体阳性28例,其中抗线粒体抗体阳性17例,抗平滑肌抗体阳性8例,1型抗肝肾微粒体抗体阳性3例。两组治疗前HCVRNA载量,以及治疗后快速和持续病毒学应答率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗前及治疗中试验组患者血ALT和AST水平均高于对照组,但仅治疗第36,48周两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论聚乙二醇IFNα-2a联合病毒唑可有效治疗自身免疫抗体阳性和阴性慢性丙型肝炎患者;但自身免疫抗体阳性的患者肝功能恢复情况不如自身免疫抗体阴性患者效果好。     

慢性丙型肝炎干扰素治疗现状

目前干扰素仍是治疗丙型肝炎的有效药物。本文就干扰素治疗的适应症与禁忌症，干扰素疗效的评价标准、剂量、疗程与陪效，影响干扰疗效的因素，干扰素治疗的副反应，提高干扰素疗效研究和新型干扰素的应用等有关问题作一综述。     

慢性丙型肝炎干扰素治疗现状

目前干扰素仍是治疗丙型肝炎的有效药物。本文就干扰素治疗的适应症与禁忌症,干扰素疗效的评价标准、剂量,疗程与疗效,影响干扰素疗效的因素,干扰素治疗的副反应,提高干扰素疗效研究和新型干扰襄的应用等有关问题作一综述。     

α-干扰素治疗慢性丙型肝炎期间抗-干扰素中和抗体和结合抗体的生物学及临床意义

作者用α-干扰素治疗慢性丙型肝炎(CHC)时对抗干扰素抗体(抗-IFN)的产生进行了回顾性研究,分析了抗-IFN出现的动力学,并对它们的临床意义作了评价。 将123例CHC患者分成两组:第一组63例用重组α2a-IFN治疗,其中15例(23.8％)中和抗体(NA)阳性;第二组60例用重组     

干扰素治疗慢性丙型肝炎的特殊副作用

干扰素治疗慢性丙型肝炎时可诱发某些特殊副作用，虽然其发生率并不高，且危害时是致命的。本文就干扰素治疗丙型肝炎时所诱发的特殊副作用及其发生机理和对策作一综述。     

干扰素治疗对HCV RNA阳性的慢性丙型肝炎患者ALT和HCV RNA的影响

据目前的一些研究表明,干扰素治疗慢性丙型肝炎有效。作者分析了HCV RNA阳性的慢性丙型肝炎病人在经干扰素治疗后ALT和HCV RNA的变化。研究对象为73例HCV RNA阳性病人,在干扰素治疗前6个月内ALT水平反复超过100KU,经组织学诊断确为慢性肝炎。所有病人的HBsAg、HBV DNA、抗核抗体、抗线粒体抗体均呈阴性,干扰素治疗前6个     

干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法设干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎50例为治疗组,干扰素治疗慢性丙型肝炎46例为对照组。结果治疗组具有较高的ALT复常率(72.0%)和HCV-RNA阴转率(56.0%),随访半年后,治疗组ALT持续复常率(56.0%)及HCV-RNA持续阴转率(46.5)明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.01)。两药联用副反应无明显增加。结论干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎可提高疗效,值得推广。     

聚乙二醇化干扰素和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎

丙型肝炎病毒感染是美国最常见的慢性血源性传染病，全美大约有380万人有感染丙型肝炎病毒的危险，约270万人已处于慢性感染过程中。1960年-1980年，新发丙型肝炎病毒感染的发生率最高，发生率达峰值时，每年约有25万新发病例，目前已降至每年3-4万新发病例。最常见的传染途径是注射用药，其次是1992年前曾接触过污染的血制品。丙型肝炎病毒感染患者大多在很多年内不表现出症状，有些患者甚至终生无任何症状。即使有症状，也多无恶心、疲劳、腹部不适等特异性表现。大约10％-20％的慢性感染患者经过平均20年的时间发展为肝硬化。老年患者和具有高患病危险的人患本病时，疾病发展较快，高患病危险因素包括过量摄人酒精、人免疫缺陷病毒感染或患其他肝病。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效影响因素

干扰素(IFN)是一种强有力的抗病毒、抗增殖和具有免疫调节功能的淋巴因子,在治疗丙型肝炎(HC)的众多药物中它的疗效最佳.但用来治疗慢性丙型肝炎(CHC)复发率较高.近几年国内外许多研究探索了丙肝病毒(HCV)的基因型、HCVRAN水平及其它因素与IFN疗效的关系,将这一方面的研究进展综述如下:     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果评价

慢性丙型肝炎(CHC)的治疗是当今病毒性肝炎治疗中的一个难点。由于α-干扰素(IFN-α)在体内半衰期太短,而且不能集中分布在肝脏,因此其疗效不很满意。以聚乙二醇包裹IFN-α制备的长效IFN,可明显提高IFN-α在CHC治疗中的效果,尤其是与利巴韦林联合应用时具有十分重要的地位。不仅如此,长效IFN对难治性CHC也能显著提高持续应答率,且不增加副反应。     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果评价

慢性丙型肝炎（CHC）的治疗是当今病毒性肝炎治疗中的一个难点。由于α－干扰素（INF－α）在体内半衰期太短,而且不能集中分布在肝脏,因此其疗效不很满意。以聚乙二包裹INF－α制备在长效IFN,可明显提高IFN－α在CHC治疗中的效果,尤其是与利巴韦林联合应用时具有十分重要的地位。不仅如此,长效IFN对难治性CHC也能显著提高持续应答率,且不增加副反应。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会

目的:探讨聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及护理体会,以提高护理质量.方法:对35例慢性丙型肝炎患者使用聚乙二醇干扰素每周180ug抗病毒治疗,做好心理护理、各种并发症的护理及出院指导.结果:应用聚乙二醇长效干扰素治疗慢性丙型肝炎,除1例在注射48针2个月复查抗-HCV再次阳性外,总有效率为97.1%.结论:进行心理护理干预和健康宣教,能提高患者对丙肝知识的认识,增强患者治疗的依从性、战胜疾病的信心,提高疗效,改善生活质量,促进患者康复.     

干扰素治疗慢性丙型肝炎应答的预测因素

为进一步澄清干扰素治疗慢性丙型肝炎应答的预测因素,作者在1988年4月～1991年12月间对111例接受干扰素(IFN)治疗的慢性丙型肝炎患者的几种变异因素的预测价值进行了单变量和多变量分析研究。 全部病例均接受α-2a IFN治疗。Ⅰ组(17例):2 MU,每周3次,共16周(总剂量96 MU),肌注。Ⅱ组(25例):4MU,每周3次,共16周(总剂量192MU)。Ⅲ组(47例):6MU,每周3次,共16周(总剂量288MU)。Ⅳ组(22例):6MU,每周6次,共2周;随后每周3次,共22周(总剂量468MU)。ALT在治疗期间或治     

重组复合干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床研究

本文对重组复合干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性进行了多中心、随机、双盲和对照研究。 病例入选条件:(1)血清HCV RNA阳性;(2)1年内肝组织学改变为慢性肝炎;(3)     

丙型肝炎血清型和干扰素治疗反应

丙型肝炎病毒(HCV)有几种毒株,通过病毒基因序列比较可鉴别不同的基因型。新近一些证据表明,HCV基因型可能影响丙型肝炎的临床过程和干扰素(IFN)的治疗反应,提示鉴定基因型的方法对临床是有用的。本文作者使用了一种可区分三种HCV主要类型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ血清型)的酶联免疫吸附试验,筛选了用IFN-α2a治疗随机试     

重组α-干扰素治疗儿童慢性丙型肝炎

已证实α-干扰素治疗成人慢性丙型肝炎有效,ALT复常率在40～70％,而且停止治疗后ALT正常者仍有10～30％,儿童丙型肝炎虽少见,也可考虑用抗病毒治疗。近期的一项非对照试验已显示α-干扰素治疗儿童慢性丙型肝炎6个月后(一疗程)有相当比例患儿ALT恢复正常,具有良好的耐受性。因此,作者进行了小规模的随机对照研究以评价重组α-干扰素12个月一疗程治疗儿童慢性丙型肝炎的效果。 1991年4月至1992年6月,对27例慢性丙型肝炎患儿(年龄2～14岁)进行研究。ALT异常6个月以上,治疗前1年内肝活检显示19例为慢性活动性肝炎,8例为慢性迁延性肝炎。HCV RNA阳性22例。随机对照试验分两组,治疗组14例,用重组α-2b干扰素5MU/m~2,每周3次,连用4个月,如ALT下降50％以上者治疗延续到12个月。对照组13例未用干扰素。     

慢性丙型肝炎干扰素治疗疗效影响因素分析

[目的]分析病毒和宿主因素及治疗过程中不同病毒学应答模式对慢性丙型肝炎干扰素(IFN)治疗结局的影响,为临床干扰素抗病毒治疗疗效预测及治疗方案选择提供依据。[方法]分析30例应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者基因型、病毒载量、IFN种类、治疗过程中不同的病毒学应答模式以及年龄、性别、体重、肝脏脂肪变性等多种因素与干扰素疗效的关系。HCV基因分型应用直接测序法,HCVRNA载量采用荧光定量PCR法。[结果]持续应答(SVR)组和无应答(NR)组和患者的年龄、性别、体重无差异;NR组脂肪肝患者明显多于SVR组(χ2=5.662,P﹤0.05);HCVRNA载量两组无差异(SVR组6.32±0.828vsNR组6.08±0.892);基因型1b型患者的SVR率(35.7)低于2a型(67.7),Peg-干扰素治疗SVR率(67.7)高于普通干扰素(41.7)。SVR组RVR获得率达71.4,明显高于NR组(12.5);EVR的获得率两组均较低(28.6vs25),且差异无统计学意义。[结论]病毒和宿主因素中,年龄、性别、体重与干扰素疗效无关,肝脏脂肪变性、基因型1b型患者干扰素治疗SVR率较低。长效干扰素疗效高于普通干扰素。RVR的出现对SVR的获得有预测作用。