灸法和药物治疗痛经61例的临床疗效观察

目的观察单纯艾灸和平冲化瘀通络法(内服中药)对子宫内膜异位症痛经及血清CA125的影响。方法 61例患者随机分为二组:艾灸组31例、药物组30例、分别采用四步艾灸法灸关元、子宫等穴;口服痛经基本方;连续治疗3个月经周期,随访6个月,采用Cox痛经症状量表(CMSS)进行评分,并观察血清CA125水平的变化,比较二组的疗效。结果 Cox痛经症状量表(CMSS)评分、血清CA125水平在治疗后均显著改善(P0.05)。结论单纯艾灸和平冲化瘀通络法(内服中药)治疗子宫内膜异位症痛经疗效确切,均可作为本病的疗法之一。     

灸药结合疗法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经45例临床观察

目的:观察灸药结合疗法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经症状及血清CA125的影响。方法:将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组口服内异症基本方,治疗组在对照组基础上加用三步艾灸法灸关元、子宫、神阙等穴,艾灸药物结合。连续治疗3个月经周期,采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并观察血清CA125水平的变化、比较两组的疗效。结果:两组痛经症状及血清CA125水平均明显改善(P0.05),但治疗组疗效显著优于对照组(P0.01)。结论:灸药结合疗法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经疗效确切。     

中药序贯疗法联合雷火灸治疗子宫内膜异位症痛经临床疗效观察

目的 观察中药序贯疗法联合雷火灸治疗子宫内膜异位症痛经（EAD）患者的疗效。方法 选择我院收治的78例EAD患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各39例。对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用中药序贯联合雷火灸治疗。分析并比较两组总有效率,COX痛经症状量表（CMSS）痛经频率评分、CMSS痛经严重程度、盆腔包块直径,血清卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、糖类抗原125(CA125)水平。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组CMSS痛经频率评分、CMSS痛经严重程度、盆腔包块直径较治疗前下降（P<0.05）,观察组CMSS痛经频率评分、CMSS痛经严重程度、盆腔包块直径小于对照组（P<0.05）;两组FSH、LH、CA125水平较治疗前降低（P<0.05）,观察组FSH、LH、CA125水平低于对照组（P<0.05）。结论 EAD患者应用中药序贯疗法联合雷火灸治疗的效果较好,能有效地缓解痛经,缩小包块,改善性激素水平,降低CA125水平。     

温经活血汤加减联合壮医药线点灸治疗子宫腺肌病慢性疼痛临床研究

目的:观察温经活血汤加减联合壮医药线点灸治疗子宫腺肌病(AM)慢性疼痛的临床疗效。方法:选取50例AM慢性疼痛患者,给予温经活血汤加减联合壮医药线点灸治疗,3个月经周期为1个疗程,共治疗2个疗程。比较患者治疗前后痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、排卵痛VAS评分、排卵痛持续时间、慢性盆腔痛评分、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积、血清糖类抗原(CA) 125水平及生活质量。结果:治疗1个疗程、2个疗程后,患者痛经VAS评分、CMSS痛经程度评分、CMSS痛经时间评分、排卵痛VAS评分、慢性盆腔痛评分均较治疗前降低(P<0.05),排卵痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05)。治疗1个疗程、2个疗程后,患者月经失血图评分法(PBAC)评分、血清CA125水平均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度较治疗前减小(P<0.05);患者子宫体积与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者下腹疼痛、腰骶酸胀、肛门坠胀、恶心呕吐、头晕乏力、睡眠均较治疗前改善(P<0.05);患者焦虑、社交及心理压力承受与治疗前比较...     

隔药铺灸治疗卵巢型子宫内膜异位症痛经：随机对照研究

目的:观察隔药铺灸治疗卵巢型子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:将54例子宫内膜异位症痛经患者随机分为隔药铺灸组和等待治疗组,各27例(隔药铺灸组脱落3例,等待治疗组脱落4例)。隔药铺灸组行隔药铺灸疗法,下腹部及腰骶区各灸30 min,每周1次,共治疗3个月,必要时口服布洛芬缓释胶囊止痛;等待治疗组除必要时口服布洛芬缓释胶囊止痛外不做任何干预。分别于治疗前后及治疗后3个月随访时比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、痛经天数、口服止痛药总剂量。结果:与治疗前比较,隔药铺灸组患者治疗后及随访VAS评分均降低(P<0.05),且低于同期等待治疗组(P<0.05);治疗后及随访痛经天数、口服止痛药总剂量均减少(P<0.05),且少于同期等待治疗组(P<0.05)。结论:隔药铺灸疗法可有效改善卵巢型子宫内膜异位症患者的痛经症状、缩短痛经时间。     

镇痛消癓方联合艾灸治疗子宫内膜异位症痛经的疗效及对疼痛相关因子的影响

目的探讨镇痛消癓方联合艾灸治疗子宫内膜异位症痛经的疗效及对疼痛相关因子的影响。方法将88例子宫内膜异位症痛经患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予口服米非司酮片和布洛芬缓释胶囊。观察组在对照组基础上,加用镇痛消癓方联合艾灸治疗。评估患者治疗前后痛经、下腹疼痛、小腹肿块、性交痛、带下量多、形寒肢冷的评分,运用痛经症状量表(the Cox Menstrual Symptom Scale COX,CMSS)评估患者的疼痛程度,测定两组患者血清疼痛相关因子的水平。结果观察组患者治疗后的总有效率比对照组高(P0.05)。两组患者治疗后的痛经、下腹疼痛、小腹肿块、性交痛、带下量多、形寒肢冷评分显著低于治疗前(P0.01),且观察组降低的更明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CMSS评分明显低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的CMSS评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清疼痛相关因子水平明显低于治疗前,观察组治疗后比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论镇痛消癓方联合艾灸可提高子宫内膜异位症的疗效,减轻痛经程度,改善患者临床症状。     

薄氏腹针加红外线治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究

目的:观察薄氏腹针加红外线治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法:采用随机对照研究,将子宫内膜异位症痛经患者62例随机分为治疗组32例,对照组30例。分别运用薄氏腹针加红外线及单纯薄氏腹针治疗3个月,观察两组治疗前后痛经积分及CA125水平。结果:两组治疗前后痛经积分组内及组间均有下降,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。对于不同的中医证型间比较,治疗组亦优于对照组,且以寒凝血瘀型痛经疗效最佳;两组治疗前后CA125水平组内比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹针能减轻子宫内膜异位症痛经、降低血清CA125水平,而腹针配合红外线治疗,则对寒凝血瘀型痛经有较佳的疗效。     

不同灸量精灸对寒湿凝滞型痛经患者疼痛及睡眠质量的影响

目的 观察不同灸量的精灸对寒湿凝滞型痛经患者疼痛及睡眠质量的影响。方法 将92例寒湿凝滞型女大学生痛经患者随机分配到轻度精灸组(30例)、中度精灸组(31例)和假精灸组(31例)。轻度精灸组采用轻度艾炷灸治疗,中度精灸组采用中度艾炷灸治疗,假精灸组采用假艾灸治疗。采用Cox痛经症状量表(Cox menstrual symptom scale, CMSS)评分、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分,评定患者治疗前后以及随访的变化情况。结果 3组治疗后及随访CMSS评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05);中度精灸组治疗后及随访CMSS评分低于轻度精灸组及假精灸组(P<0.05),轻度精灸组低于假精灸组(P<0.05)。中度精灸组和轻度精灸组治疗后及随访VAS评分较同组治疗前降低(P<0.05);中度精灸组和轻度精灸组治疗后及随访VAS评分低于假精灸组比较(P<0.05),中度精灸组随访时低于轻度精灸组(P<0.05)。...     

香棱丸对子宫内膜异位症患者痛经和血清CA125的影响

目的:了解中药香棱丸对子宫内膜异位症患者痛经及血清CA125的影响。方法:随机选取54例临床诊断为子宫内膜异位症且无内科合并症患者(服药组),从月经第5天起给予香棱丸煎剂口服,每日1剂,分2次煎服,连服3周为1疗程,连续治疗3个疗程,治疗前后应用彩色超声检查盆腔情况,并检测血清CA125的变化,同时采用临床疼痛的测定视觉模拟标尺法(VAS)对痛经进行分析比较。结果:服药后患者血清CA125降低较明显,与服药前比较有显著性差异(P<0.01)。痛经症状也明显缓解,与服药前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:香棱丸能较为有效的治疗子宫内膜异位症,且安全无不良反应,可缓解子宫内膜异位症患者的痛经症状,及降低血清CA125。     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液CA125测定的临床价值

目的探讨血清及腹腔液CA125水平对子宫内膜异位症(EM)的诊断价值及其与EM分期的关系。方法选取行腹腔镜手术的200例患者,术前抽取血清、术中抽取腹腔液测定CA125浓度;根据腹腔镜检查结果分为子宫内膜异位症组(104例)和对照组(96例)。回顾性分析2组的血清和腹腔液CA125值的差异。其中的104例内异症患者按美国生殖医学会(1985年)提出的分期法(r-AP3)分期分为4组:Ⅰ期组20例,Ⅱ期组18例,Ⅲ期组22例,Ⅳ期组36例。结果子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平显著高于对照组(P<0.05);子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平随期别增加而升高(P<0.05);测定腹腔液CA125水平诊断子宫内膜异位症的敏感性、特异性优于测定血清CA125水平诊断子宫内膜异位症(P<0.05)。结论测定血清及腹腔液中CA125水平可作为诊断子宫内膜异位症的一种有价值的辅助检查,并可反映子宫内膜异位症的病变程度。测定腹腔液CA125水平可提高诊断子宫内膜异位症的灵敏度,较血清CA125具有更高的敏感性。     

天灸罐联合少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的:观察天灸罐联合少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:将90例寒凝血瘀型原发性痛经随机分为治疗组45例和对照组45例。对照组予少腹逐瘀汤治疗,治疗组在此基础上加用天灸罐治疗,均连续治疗5个月经周期。参照COX痛经症状量表(the Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)进行评价;测定两组治疗前后外周血中前列腺素F2a(Prostaglandin F2a,PGF2a)含量;比较两组痛经临床疗效。结果:总有效率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CMSS时间、程度及PGF2a含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:天灸罐联合少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果良好。     

内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症的疗效,并探讨其对抗子宫膜抗体（EMAB）和癌抗原125（CA125）的影响.方法 对58例诊断为子宫内膜异位症的患者,采用随机单盲的研究方法分成3组,A组（采用内异丸口服）16例;B组（内异丸口服加内异灌肠液灌肠）24例;C组（采用丹那唑口服）18例,3组均连续治疗3个月经周期后进行疗效评定,并检测3组治疗前后血清EMAB与CA125.结果 3组临床疗效比较B组优于C组（P＜0.05）,A组优于C组（P＜0.05）,B组与A组比较差异无显著性（P＞0.05）;3组EMAB和CA125治疗前后差异无显著性（P＞0.05）.结论 内异丸合内异灌肠液可增强治疗子宫内膜异位症的疗效;但对EMAB和CA125无明显影响.     

川夏宁坤汤治疗子宫腺肌病痰湿瘀结证临床研究

目的观察川夏宁坤汤治疗痰湿瘀结证子宫腺肌病(AM)的疗效。方法将60例痰湿瘀结证AM患者随机分为2组,治疗组33例予川夏宁坤汤治疗,对照组27例予散结镇痛胶囊治疗。2组疗程均为3个月。3个月后比较2组治疗前后血清CA125、痛经、月经血量变化情况,其中以中文版COX痛经症状评分量表(CMSS)、数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评价痛经改善情况,采用月经失血图(PBAC)评估月经血量,并统计2组临床综合疗效。结果治疗组总有效率84.84%,对照组62.96%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后血清CA125均较本组治疗前明显降低(P0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后NRS评分、PBAC评分及CMSS评分中严重程度和持续时间评分均较本组治疗前下降,且治疗组NRS评分、CMSS评分中严重程度和持续时间评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后子宫体积均无明显变化(P0.05)。结论川夏宁坤汤对痰湿瘀结证AM有较好的疗效,能有效改善痛经症状,减少月经量,但在降低血清CA125、减小子宫体积方面优势不明显。     

米非司酮联合小金胶囊治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:观察米非司酮联合小金胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将本院120例符合子宫内膜异位症诊断标准的患者随机分为2组。对照组60例.给予米非司酮口服治疗。观察组60例,给予米非司酮联合小金胶囊口服。2组患者均连续治疗6个月后,观察2组治疗后的有效率、血清CA125、性激素水平、复发率及不良反应发生率等指标。结果:观察组临床总有效率均高于对照组(P0.05),血清CA125、复发率低于对照组(P0.05);2组性激素水平无明显差异(P0.05)。结论:米非司酮联合小金胶囊对子宫内膜异位症有一定的疗效,值得临床推广。     

活血消异汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清MMP-3、CA125、EMAb水平的影响

目的:研究米非司酮联合活血消异汤治疗子宫内膜异位症疗效,以及对基质金属蛋白酶 3(MMP-3)、糖类抗原125(CA₁₂₅)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平的影响。方法:选取260例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组,两组各130例。观察组采用活血消异汤联合米非司酮治疗,对照组采用米非司酮治疗。比较两组临床疗效、中医症候评分、复发、妊娠及流产情况、血清学指标及不良反应。结果:治疗后观察组临床疗效及各项中医症候评分优于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组MMP-3、CA₁₂₅、EMAb水平指标低于对照组,观察组复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血消异汤联合米非司酮治疗比单用米非司酮更具优势,可增强其临床疗效,改善中医证候,降低MMP-3、CA₁₂₅、EMAb水平和疾病复发率,有助于提高女性妊娠。     

雷火灸联合米非司酮治疗肾虚血瘀型卵巢巧克力囊肿痛经:随机对照研究

目的:观察雷火灸联合米非司酮治疗肾虚血瘀型卵巢巧克力囊肿痛经的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组予口服米非司酮治疗,每次10 mg,每日1次;观察组在对照组基础上予雷火灸治疗,穴取关元、子宫、血海,隔日1次,两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后COX痛经症状量表(CMSS)评分、异位囊肿最大截面积、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及白介素-17(IL-17)水平,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者CMSS严重程度、发作时间评分及血清TGF-β1水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IL-17水平降低(P<0.05);观察组CMSS痛经症状严重程度、发作时间评分及血清TGF-β1、IL-17水平降低程度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者异位囊肿最大截面积均减小(P<0.05),且观察组减小程度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.3%(33/35),高于对照组的71.4%(25/35,P<0.05)。结论:雷火灸联合米非司酮治疗肾虚血瘀型卵巢巧克力囊肿痛经可明显改善痛经症状、缩短痛经时间,促进卵巢异位囊肿萎缩,其机制可能与降低血清TGF-β1、IL-17水平有关。     

中药对复发性卵巢上皮癌腹水患者血CA125的影响

目的:探讨中药对复发性卵巢上皮癌腹水患者血糖抗原125(CA125)的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月泰安市中心医院收治的复发性卵巢上皮癌合并腹水患者92例为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组46例。2组均接受常规腹腔灌注化疗,观察组在此基础上加用中药治疗。治疗4周后进行疗效评价。治疗前后,分别采集空腹静脉血5 mL,检测血清CA125。统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组和对照组总有效率分别为82.61%和60.87%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清CA125水平显著低于对照组(P0.05)。2组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少和肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:常规腹腔灌注化疗的同时联合应用中药抗化疗不良反应方可显著降低卵巢上皮癌腹水患者血清CA125水平,提高临床疗效,且安全可靠。     

子宫内膜异位症患者中西医结合治疗前后血清血管内皮生长因子及糖类抗原-125的含量变化

目的观察子宫内膜异位症(EMT)患者中西医结合治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)及糖类抗原-125(CA125)水平的变化及临床意义。方法将30例EMT患者设为治疗组,予中西医结合治疗,检测其血清VEGF及CA125水平。同时选择30例健康体检者作为对照组。结果治疗组Ⅰ～Ⅱ期血清VEGF、CA125含量低于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.01)。治疗组子宫内膜分泌期血清VEGF、CA125含量低于增生期(P<0.05)。对照组子宫内膜分泌期血清VEGF、CA125含量与增生期比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血清VEGF、CA125含量低于治疗前(P<0.01),说明中西医结合治疗有效。治疗组治疗后血清VEGF、CA125含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMT的发生、发展与血清VEGF及CA125水平密切相关,检测EMT患者血清VEGF、CA125水平对EMT的治疗及预后具有重要的临床价值。     

香砂六君子汤加味结合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀型临床观察

目的:观察香砂六君子汤加味联合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀型的效果。方法:86例根据抽签法分为对照组42例和观察组44例。两组均用温针灸治疗,观察组加用香砂六君子汤加味治疗。结果:治疗3个月后,总有效率观察组高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分和CMSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子汤加味联合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀型效果较好。