温燥致病机制的实验研究

目的研究温燥对小鼠的主要致病机制。方法273只昆明种小鼠随机分为常温常湿组、常温燥组、温燥组,每组91只,在模拟温燥条件下造模,第7天与第14天分别进行气道与皮肤组织病理、气道液IgG抗体(IgG-R)、血液流变学、细菌攻击试验、气管细胞bcl-2、bax基因表达的检测。结果与常温常湿组相比,温燥组气管、肺与皮肤病变明显,肺细菌数增高,IgG-R持续降低与血浆黏度增高(P<0.01),气管细胞bcl-2表达下降。结论温燥灼肺伤津,致气道IgG抗体持续降低与"纤毛-黏液毯"局部御邪屏障受损;津伤则生血不足,继之血液黏度增高;肺津宣输失司则皮肤"枯、涸、皴、揭",为温燥致病提供组织学基础。     

《黄帝内经》咳喘证病因病机探析

咳喘为肺系疾病之一,但"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",咳喘证不只因肺导致,与五脏六腑皆有关.经整理《黄帝内经》相关条文发现,外感六淫中,湿邪、暑邪、火邪、寒邪最易引起咳喘.肺、脾胃与肾是影响人体气机正常升降的重要脏腑.文章主要从外感六淫、脾胃失职、肾不纳气三种病因论述肺、脾胃、肾的气机升降失常导致的咳喘证.从病因病机角...     

温燥诱发咳嗽机理的实验研究

目的 通过观察温燥对BALB/c小鼠气道AQP5和Muc5ac表达的影响,探讨温燥诱发咳嗽的机理.方法 SPF级BALB/c小鼠80只,雌雄各半,随机分为4组:正常对照组(C组)、温燥模型Ⅰ组(WⅠ组)、温燥模型Ⅱ组(WⅡ组)、桑杏汤治疗组(S组),置人工气候箱内按“温度-相对湿度-风速”条件进行造模.用实时定量荧光PCR法检测AQP5 mRNA和Muc5ac mRNA在小鼠气道内的表达,用蛋白免疫印迹法和免疫组化法分别检测AQP5和Muc5 ac的蛋白表达.结果 与C组比较,WⅠ组小鼠气道AQP5 mRNA及其蛋白表达明显减少(P＜0.01),Muc5ac mRNA及其蛋白表达明显升高(P＜0.01);这种变化趋势随着温燥作用时间延长而增强,但这种增加的趋势可被桑杏汤抑制.结论 温燥可能通过改变AQP5和Muc5ac的表达而诱发咳嗽.     

温燥对小鼠气道生物屏障的影响

目的:研究温燥对气道生物屏障的影响及意义。方法:114只SPF级昆明种小鼠随机分为常温常湿组、常温燥组、温燥组,每组38只;于处理后第6天与第12天行气道组织病理、气管纤毛运动(CM)、气道液黏多糖(RS)、IgG与分泌型IgA(SIgA)含量检测。结果:与常温常湿组比较,常温燥组第6-12天气道病变不明显但IgG下降与CM加快(P0.05)。温燥组气管上皮细胞化生与纤毛缺损、黏膜腺上皮化生与肺泡瘀血、水肿,第6天RM下降(P0.05)、第6-12天CM加快(P0.05)但IgG、SIgA持续下降。结论:温燥袭肺,受邪部位津液骤伤,气道抗体下降而损"免疫屏障"与削弱"纤毛-黏液毯"御邪屏障之功,病邪之液滞凝成痰而致气道病变,并为筛选温燥伤肺证候特异性指标提供实验资料。     

浅谈咳喘病的辩证论治

冬春季节是老年咳喘病的高发季节,临床上以咳嗽,咳痰,或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征.属于中医"咳嗽""喘证,痰饮"等范畴,中医治疗老年慢性咳喘病主要依靠辩证施治,从根本上治疗可取得较好的效果,根据自己多年临床经验可做如下分型.     

心悸,咳喘的辨证施护

心悸、咳喘的辨证施护马艳甘肃省临夏州中医院（７３１１００）心悸、咳喘系临床中常见多发，久治不愈的病证之一，尤以冬季发病率较高。临床症状主要以胸闷、气短、咳嗽、咳痰、面部及唇舌、爪甲青紫，倚息不得平卧为特征。近年来，我科对６８例咳喘、心悸患者试行中西医...     

从肝论治咳喘

从肝论治咳喘王德玉浙江省杭州市下城区人民医院（３１０００３）主题词咳喘／中医病机咳喘／中医药疗法复方（中药）／治疗应用治疗咳喘，一般多以邪气壅于肺为实，以精气虚损为虚论治。但临床上多有从肝论治咳喘而获良效者。现就咳喘从肝论治作一阐述。１生理上肝肺相关...     

冬病夏治干预咳喘临床研究

<正>咳喘病是指具有咳嗽、咳痰、气喘三症状中任何一症或多症并反复发作的疾病,包括西医的慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,为临床多发病和常见病。好发于冬春两季,反复发作,缠绵难愈。为此,缓解期采取措施减轻或阻止疾病的发生     

慢性咳喘病中医辨证与肺功能关系的研究

慢性咳喘病是以咳嗽、喘、哮为主要症状的一类疾病,属于祖国医学的“咳嗽”、“喘证”、“哮证”等范畴,现代医学多诊断为慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、肺气肿等病。在中医临证过程中,我们发现慢性咳喘病中医辨证基本有一个由实证(肺气未虚)逐渐发展到一脏虚(肺气虚)、二脏虚(肺     

宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的作用机理研究

目的:研究宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的作用机理。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为二组,治疗组40例,对照组20例。治疗组予院内制剂宣肺咳喘方治疗;对照组给予帮备片(盐酸班布特罗)治疗;记录患者症状及血清IgE、IL-8水平,并且观察患者外周血嗜酸细胞数值的变化。结果:治疗组在总体疗效、控制症状方面均好于对照组;且治疗组患者血清IgE、IL-8下降程度明显高于对照组,具有统计学意义。两组患者外周血嗜酸细胞计数治疗后均有下降,与治疗前比较有显著性差异。结论:宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,且具有明显的抗过敏、抗炎的作用。     

麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展

整理分析麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展,结合咳嗽变异性哮喘的病因病机及麻杏石甘汤的组成和药理,对其临床疗效及相关病理机制进行介绍.麻杏石甘汤为治疗哮喘的经典方之一,主治肺热咳喘证,研究发现其治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,毒副作用小,有较大潜力,但尚有的研究仍较局限,该方的体内药动学尚未见报道,对于本病的病因病机、辨证论治缺乏一致性认识,未形成统一的诊断及疗效评判标准,这些问题都需在今后的科研和临床工作中解决.随着现代医学发展,应为麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘提供更多的循证医学依据,为以该方为基础方的新药研究奠定基础,为咳嗽变异性哮喘的治疗提供新思路、新方法,使麻杏石甘汤科学的应用于咳嗽变异性哮喘的治疗.     

《伤寒论》咳喘证治辨析

<伤寒论>论述咳嗽证治,可概括为寒性咳喘、热性咳喘和痰饮咳喘三大类,临证当分清寒热虚实,随证治之.同时,必须将<伤寒论>、<金匮要略>有关咳嗽的内容互参,方不致有所偏废.     

疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘的实验研究

目的:探讨疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘的作用机制。方法:参照 Huston 方法建立豚鼠哮喘模型,在成功造模的基础上,选择与气道变应性炎症有密切相关并具有抗气道炎症评价意义的多项指标,实验中检测了气道反应性,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)等的含量变化。结果:(1)疏风止咳汤能够阻断气道炎症的发生、发展过程而降低哮喘豚鼠气道高反应性。(2)疏风止咳汤能够促进 Th_1细胞分泌IFN-γ,抑制 Th_2细胞分泌 IL-4、IL-5等细胞因子,调节 Th_1/Th_2细胞之间的平衡。(3)疏风止咳汤能够降低BALF 中 IL-5水平,抑制 EOS 的分化和增殖及向气道的趋化及浸润;抑制嗜酸粒细胞的激活和减少 ECP 等炎性介质的释放,从而减轻气道变应性炎症。结论:疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘是通过多种途径、多个环节作用于影响疾病的多个靶点,发挥联合协同作用而完成的。     

止咳平喘方治疗顽固性咳喘50例临床观察

[目的]观察止咳平喘方治疗顽固性咳喘疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对50例住院及门诊患者止咳平喘方(山萸肉、胡桃肉、仙灵脾、麻黄各15g,枸杞子、五味子各10g,苏子15g,款冬花10g,紫菀15g,地龙炒、白果各10g,茯苓皮15g,甘草10g),1剂/d,水煎200m L,3次/d,口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3个月,观测复发率。[结果]3d痊愈18例,3d,7d痊愈25例,7d,10d痊愈5例,10d,14d痊愈2例,总有效率100%(50/50)。随访3个月,疗效稳定无复发。[结论]止咳平喘方治疗顽固性咳喘效果显著,值得推广。     

润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例门诊及住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组62例氨茶碱,每次3~5mg/kg,4次/d,口服。青霉素200~800万U+250mL5%葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组62例润肺止咳汤(桔梗、前胡、法半夏、陈皮、紫菀炙、款冬花炙、川贝母、远志炙、杏仁、蜂蜜各6g,甘草炙3g,广州三九药业公司免煎颗粒剂),1剂/d,水冲早晚口服;痰多加茯苓、泽泻、胆星各6g;气喘加炙麻黄、苏子、地龙各6g,生龙骨、生牡蛎各15g;鼻塞、流清涕及打喷嚏加苍耳子、辛夷、薄荷、白芷各6g;自汗加防风、白术各6g,黄芪15g。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、临床症状改善情况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效16例,无效2例,总有效率96.78%,对照组显效25例,有效24例,无效13例,总有效率79.03%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床症状改善情况两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广。     

还阳参止咳平喘活性部位的研究

目的比较还阳参不同提取物止咳平喘作用,为寻找确定其止咳平喘有效部位提供实验基础。方法制备还阳参不同提取物,观察其对浓氨引起的小鼠咳嗽以及组胺乙酰胆碱引起的豚鼠哮喘的影响。结果还阳参石油醚提取物的H2-1部位对氨水刺激引起的小鼠咳嗽有明显的止咳作用;正丁醇提取物的HD-2部位对组胺和乙酰胆碱引起的豚哮喘有抑制作用。结论明确了还阳参止咳平喘的物质基础,为还阳参止咳平喘的临床功效提供了科学依据。     

明代小儿咳喘文献概论

明代小儿咳喘文献较之前一个时代内容大为丰富。《育婴家秘》发展了钱乙有关论述 ,提出咳嗽三步治法 ;《保婴撮要》咳喘兼见脾虚之证治 :《(新刻 )幼科百效全书》与《医药镜》关于咳喘病因之阐述 ,以及后者关于咳嗽药物的经验总结 ;《幼科证治准绳》与《普济方》小儿咳喘方药的记载 ,等等。他们的学术成就对后世产生了重要影响     

加味芎蝎散治疗儿童咳嗽变异型哮喘临床研究

目的 :观察加味芎蝎散治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法 :将符合纳入标准的60例CVA患儿随机分为两组,对照组30例予以口服西药顺尔宁(孟鲁司特钠);治疗组30例予以口服中药加味芎蝎散,均治疗1个月。观察治疗前后患儿的临床症状、中医证候改善情况,并进行系统的疗效评价。结果:治疗组总有效率93.33%优于对照组86.66%,经统计学处理,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后症状改善差异有统计学意义(P0.05),治疗组在症状改善方面优于对照组。治疗组在治疗后症状总积分、咳嗽缓解次数、咳嗽程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味芎蝎散治疗CVA取得很好的临床疗效,可有效缓解患儿临床症状,且未见不良反应。     

儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘的多因素分析

目的分析探讨儿童咳嗽变异性哮喘与典型哮喘之间相互转化的危险因素。方法选取2015年1月-2019年1月本院178例符合纳入标准及排除标准的儿童咳嗽变异性哮喘患儿,记录并统计患儿的一般情况(性别、年龄、病程、病情)和危险因素的情况,后对所有患儿进行规范化治疗,12周后统计儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的结果,并对其进行分析。结果178例儿童咳嗽变异性哮喘经规范化治疗12周后,有32例患儿进展为典型哮喘;在儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的危险因素分析中,患儿一般情况、过敏史、家族特应性疾病史、饲养宠物、环境潮湿均为无明显相关影响因素(P>0.05);而合并呼吸道感染、治疗依从性差、患儿特应性体质、家族哮喘史、被动吸烟、室内灰尘、新装修房屋均为明显相关影响因素(P<0.05),其中,Logistic多因素回归分析结果得出前四者在儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的过程中占有重要危险因素的位置(P<0.05)。结论儿童咳嗽变异性哮喘患儿,尤其是合并有呼吸道感染、治疗依从性差、患儿特应性体质及家族哮喘史的患儿更易进展为典型哮喘,针对以上危险因素及时进行干预,对改善儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的预后有积极临床意义。