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中医经典文献中的医案意指医者在诊察患者过程中经由临床辨证思维与诊疗时作追踪的具体记录。历代文献中均有代表性的医案著作,不同时期的医案著作有其不同编纂方式与书写体例,在中国医学史上也各有其代表性意义。本文挖掘探源中医医案的因子传承与源流辨证,即《史记》是最早的中医医案记录,《普济本事方》则以医案作为临证经验的论述佐证,《伤寒九十论》是中医学首部记述性医案的著述,《小儿药证直诀》是最早的儿科系统性病案汇编,《洗冤集录》是世界最早的法医学专书,《名医类案》搜罗诸子百家医案而成为最早的中医病案著作,《临证指南医案》是温病学重要的医案著述,《古今医案按》开创了全面评述古今医案的先河,《经方实验录》则是近代最具代表性的《伤寒论》经方医案。 相似文献
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《伤寒论》方究竟能治那些疾病,自古以来争论难决。其因素比较复杂,但主要有二:一,限于当时的社会制度,缺少从众多的临床实验病例以进行总结的条件;二,门户之见和人们的思想方法不够正确。笔者从近代各医刊和名老中医医案,集中选录了近600个《伤寒论》方医案,经过分类归纳,这些《伤寒论》方医案所治愈的疾病大致可分为下列五大类: 一、受寒得病。约40个医案,共用23个《伤寒论》方。所治病症例如:感冒(用桂枝 相似文献
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《伤寒论》蕴含循证医学观念,表现在对最佳证据提炼、重视评价思想运用、具有荟萃分析的雏形以及证据推荐的分级四个方面。循证医学虽然是现代学科发展交融的产物,但是它＂基于问题、遵循证据、关注实践＂的观念与《伤寒论》的思想不谋而合。从循证医学进行探讨《伤寒论》,可深刻领悟仲景确立的六经辨证理论体系。 相似文献
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目的:运用循证医学,系统整理19491978年间国内发表的《伤寒论》大柴胡汤的临床防治性文献,分析文章概况(发表时间及发布期刊)并进行文献质量评估。方法:电子检索中国知网CNKI,全面收集19491978年间国内发表的《伤寒论》大柴胡汤的临床防治性文献,分析文章概况(发表时间及发布期刊)并进行文献质量评估。方法:电子检索中国知网CNKI,全面收集19491978年《伤寒论》大柴胡汤方的相关文献,辅以手工检索。给予循证医学的原则和方法对文献进行分类统计。依据循证医学证据的等级标准和《<伤寒论>医学文献发表质量评分表》[1](简称《评分表》)分别对纳入的临床研究文献、个案经验文献进行评估。结果:纳入60篇,其中个案经验文献19篇(医案43则),临床研究文献41篇;个案文献均属于E级证据,仅一篇高质量文献,临床研究文献中C级证据1篇(采用了随机对照研究),D级证据40篇。结论:纳入文献数量较少,年代分布较为集中,高质量医案文献数量较集中。临床研究文献集中探讨了以中西医结合方法治疗急性溃疡病穿孔、胆系感染、急性胰腺炎三种急腹症疾病。 相似文献
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目的:系统回顾《伤寒论》方系统评价/Meta分析的研究情况。方法:按照检索策略,全面检索中国知网数据库,维普数据库、万方数字化期刊群、中国生物医学文献数据库等数据库中的相关文献,进行描述性分析。结果:1989年至今,共有17篇符合纳入标准的文献。文献来源分布广泛,涉及方剂种类较多;既有定量的系统评价或Meta分析,也有定性的描述分析。结论:《伤寒论》方的系统评价/Meta分析研究日益增多,但此类研究尚处于起步阶段,希望今后的研究在遵循循证医学基本原理的基础上,发展出符合《伤寒论》方自身特点的方法学。 相似文献
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东汉张仲景所著《伤寒杂病论》是第一部中医临证医学的经典，它包括现今流传的《伤寒论》和《金匮要略》。从它问世以来，深深影响着中医临床的各个学科，影响着一代又一代的中医学人。对仲景著作的整理，既往研究多注重文字的搜集整理、考证、校勘、注释和医案的汇编。本课题利用现代数据化信息研究技术，以《伤寒论》方剂为纲，从汗吐下和温清消补八法入手，对《伤寒论》进行初步分类研究。《伤寒论》全书共30989字。398条。113方，用药83味。为便于了解熟悉《伤寒论》的治法用方以及药物运用，探寻其辨证施治规律，领悟其用药思路，进而掌握其方法，现就其方剂及药物进行分类归纳研究。对临床医家提供可供学习继承和借鉴的有益资料及经验。 相似文献
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《伤寒论》是我国医学史上第一部具备理、法、方、药的辨证论治的专书。它对中国医学的发展起到了承前启后的作用。所以《伤寒论》是学习中医的必修课目。但《伤寒论》成书于一千七百多年前,文字简朴,医理深奥,故读《伤寒论》者,多有难学难用 相似文献
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《伤寒论》流传至今已千余年,但《伤寒论》医案方书,历来很少。欲从医案学习前人运用《伤寒论》方之经验者深感遗憾。笔者近读到浙江科技出版社1984年出版的《伤寒论方运用法》一书,此书对96《伤寒论》方证的病机、方药作用及配伍意义、后世方的衍生发展、前人注解的错误、方证的八纲属性及 相似文献
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前人医案是祖国医学的宝贵遗产,学习研讨医案是中医成才的必由之路。许叔微是北宋时期伤寒大家,其在《伤寒九十论》及《普济本事方》中记载了颇多伤寒医案,对经方的灵活运用具有很高的学术和临床价值。本文选取许叔微伤寒医案二则,进行详细分析,一为分析古人医案提供范例和思路,二为中医病案教学提供参考。 相似文献
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中医医案如《内经》、《伤寒杂病论》等典著一直是中医药探寻者们热衷研究的对象,相继出现了很多对中医医案总结归纳、统计分析的文本形式,对中医药的发展起到了巨大的推动作用。但时代在进步,中医药相关研究也应与时俱进。笔者现依据循证医学的理念,将数据库、案件推理技术、 相似文献
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目的:建立科学、客观、系统的《伤寒论》医案文献发表质量标准。方法:在前期文献研究的基础上,构建《伤寒论医案文献发表质量评分》条目池,采用改良的德尔菲(Delphi)法,初步编制《伤寒论医案文献发表质量评分》专家问卷,对本市和全国专家进行两轮专家问卷调查,对结果进行统计分析。结果:向本市专家发放问卷8份,外地专家发放问卷31份。所有问卷全部收回,质量合格。经统计分析:"中医辨病辨证依据"、"方药组成、剂量、用法"、"中医诊断标准"、"中医诊断结论"、"描述疗效结果"、"病例病史描述"6项专家认可度较高;"发表期刊杂志等级"、"发表机构级别"、"西医诊断结论"3项专家认可度较低。结论:确定包括"中医辨病辨证依据"、"方药组成、剂量、用法"等在内共计15个条目以评价《伤寒论》医案文献发表质量。 相似文献
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目的:采用回顾性期刊文献系列研究,系统整理79年以前国内发表的《伤寒论》大承气汤方的临床防治性文献,分析疾病谱,探讨大承气汤方的适宜病症。方法:电子检索中国知网中国期刊全文数据库CNKI,全面收集数据库该时间段内(1949—1978年)的《伤寒论》大承气汤方及其加减方的临床防治性文献,辅以手工检索。按照临床流行病学和循证医学的原则和方法对文献进行分类,统计文献篇数、病例数,然后按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类标准(ICD-10)》和《中医病证分类与代码》规范文献病症名。结果:纳入108篇,病症谱涵盖13个病症系统和6个中医病证,共有44种病症。临床研究文献涉及5大系统,14个病症;个案经验文献共涉及11大系统和6个中医病证,共38个病症。结论:《伤寒论》大承气汤方防治病证谱覆盖范围较广泛,优势病种突显,治疗消化系统疾病在数量和质量上有明显优势,特别是肠梗阻、阑尾炎、急性坏死性肠炎为高频病种,值得了解借鉴。 相似文献
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目的：探讨辨证论治与循证医学的异同性。方法：研究《伤寒论》中治疗下利的多种方法和循证医学进行比较。结果：二者间差异性明显。结论：以《伤寒论》治疗下利的辨证论治所获得的疗效，用循证医学来反证其方法是可信的，故辨证论治的方法不可废弃。 相似文献
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自西汉淳于意创立"诊籍",此后之中医名著皆有散在医案记载,至明清两代已有《名医类案》《续名医类案》等医案专著问世,现代医家更有将临证心得整理成医案传世。《医理真传》指出:"医学一途,不难于用药,而难于识症;亦不难识症,而难识阴阳"。本医案以"首辨阴阳"为纲,以"再辨六经"为目,以"固护阳气"为魂;所用之理,源于《黄帝内经》,以"经"为宗;所用之法,源于《伤寒论》,以"论"为旨;所用方药,源于经方,以经方为范本;此模式可为医案研究开辟新途径。 相似文献