中药尿酸方防治高尿酸血症疗效观察

目的:观察自拟尿酸方防治高尿酸血症的临床效果。方法:23例高尿酸血症患者随机分为治疗组15例,对照组8例,治疗组采用尿酸方汤剂加碳酸氢钠片口服;对照组采用别嘌呤醇片加碳酸氢钠片口服治疗1个月。结果:血尿酸水平的降低程度治疗组与对照组无差异(P>0.05),且尿酸方对患者的肝、肾功能无影响。提示:尿酸方对高尿酸血症具有良好的防治效果。     

益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症临床研究

目的评价益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将52例患者分为治疗组(27例)和对照组(25例),分别予益肾泄浊方和别嘌呤醇片治疗。两组疗程均为3个月,观察血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清尿酸(UA)及尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果治疗后治疗组Scr、UA水平显著下降(P0.05),eGFR明显升高(P0.05);对照组UA水平显著下降(P0.05),但Scr及eGFR未见明显改善(P0.05);组间治疗前后差值比较,Scr、eGFR差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾泄浊方能够显著改善慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的肾功能,其升高eGFR的作用并非依赖UA的降低;对于GFR下降的患者,单独应用别嘌呤醇虽能降低UA水平,但并不能使患者的肾功能受益。     

尿酸清方治疗高尿酸血症123例的临床观察

目的：观察白拟尿酸清方防治高尿酸血症的临床效果。方法：选择244例高尿酸血症患者随机分为治疗组123例,对照组121例,治疗组采用尿酸清方汤剂;对照组采用别嘌吟醇片加碳酸氢钠片口服治疗1个月。结果：尿酸清方组治疗有效110例,有效率为89．4％。肝功能受损人数0例,肝功能异常率为O;别嘌呤组治疗有效102例,有效率为84．3％,肝功能受损8例,肝功能异常率为6．6％。结论：血尿酸水平的降低程度治疗组与对照组无差异（P〉0．05）,尿酸清方治疗高尿酸血症的疗效与别嘌呤相似,但其对于肝肾功能无明显影响,提示：尿酸清方对高尿酸血症具有良好的防治效果。     

降尿酸用于无症状高尿酸血症糖尿病肾病临床观察

目的 探讨降尿酸治疗无症状高尿酸血症糖尿病肾病(DN)患者的效果.方法 将52例合并无症状高尿酸血症的DN患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均予以常规降压降糖降尿蛋白治疗,治疗组予以低嘌呤饮食及别嘌呤醇治疗2个月,观察2组治疗后血尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 与对照组比较,治疗后治疗组血尿酸、CRP、TG显著降低(P均＜0.05),β2-MG、胱抑素-C、TC变化不大(P均＞0.05).2组患者尿蛋白均较前有下降(P均＜0.05).结论 降尿酸治疗对合并无症状高尿酸血症的DN患者具有改善代谢状态、减轻炎症反应、保护肾功能的作用.     

尿酸清治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的疗效观察

目的观察尿酸清治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的临床疗效。方法将68例慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症患者随机分为2组。治疗组34例在西药综合保守治疗的基础上服用尿酸清,对照组34例只予西药综合保守治疗。结果治疗组总有效率76.47%,对照组总有效率47.06%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。与对照组比较,治疗组血肌酐明显降低(P<0.01),且血尿酸降低、肌酐清除率升高(P<0.05);甘油三酯、胆固醇明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白升高、低密度脂蛋白降低(P<0.05);血红蛋白、白蛋白明显升高(P<0.01)。结论尿酸清具有改善肾功能,降低血肌酐、血尿素氮、血尿酸,纠正脂质代谢紊乱,提高血清白蛋白及血红蛋白含量,减轻肾性贫血等作用,是临床治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的有效方剂。     

益肾泄浊通络方治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症验案

近年来随着我国人民生活水平的提高,慢性肾脏病合并高尿酸血症的发病率呈上升趋势。王琳教授秉承陈以平教授学术思想,认为其发病的主要病机为脾肾两虚,湿热瘀结,治以益肾健脾、活血通络、化湿泄浊,施以益肾泄浊通络方,多获良效。该文分享益肾泄浊通络方治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症验案1则。     

王亿平教授治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症经验

王亿平教授认为高尿酸血症是慢性肾脏病的一项独立危险因素,监测血尿酸及治疗高尿酸血症在延缓慢性肾脏病患者病情进展过程中尤为重要.王亿平教授主张慢性肾脏病合并高尿酸血症的病机以"脾肾亏虚为本,湿热瘀毒互结为标",治疗上应标本兼顾,健脾益肾、清热利湿、化瘀解毒并重,从而延缓肾功能恶化,控制疾病进展.     

尿酸方治疗湿瘀型高尿酸血症51例

目的：观察尿酸方治疗湿瘀型高尿酸血症患者的临床疗效。方法：102例湿瘀型高尿酸血症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予中药尿酸方治疗,对照组给予别嘌呤醇治疗,观察对比两组治疗3个月后血尿酸的变化,以及停药30天后的血尿酸水平。结果：观察组和对照组治疗后的血尿酸水平均较治疗前明显降低（t=2.953,P〈0.01;t=3.475,P〈0.01）。停药后对照组的血尿酸明显高于观察组（t=2.182,P〈0.05）。结论：尿酸方对湿瘀型高尿酸血症患者有明显疗效。     

降尿酸合剂治疗高尿酸血症30例

近年来，高尿酸血症的发病率呈不断上升的趋势。目前常用的西药治疗高尿酸血症的副作用较大，远期疗效较差。笔者近年来采用降尿酸合剂治疗部分高尿酸血症检出者，并与西药治疗组对照观察，疗效较好，现报告如下。     

金龙降尿酸颗粒治疗高尿酸血症(湿热型)的临床研究

目的:观察金龙降尿酸颗粒治疗高尿酸血症(湿热型)的疗效及安全性。方法:将60例湿热型高尿酸血症患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均给予常规基础性治疗,治疗组给予本院协定处方"金龙降尿酸颗粒"口服,对照组给予别嘌呤醇口服。4周为1个疗程,连续2个疗程作为近期疗效评估点进行疗效评价和安全性评价。结果:同治疗前相比,两组均可改善中医证候总积分(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.01);同对照组相比,治疗组可显著降低湿热型高尿酸血症患者的血尿酸水平(P<0.05),同时,在降低血脂、血糖改善血流变方面有一定疗效;两组在整个试验过程中未发现任何不良反应。结论:金龙降尿酸颗粒可有效的降低湿热型高尿酸血症患者的血尿酸水平,并能有效改善与湿热内蕴相关的中医临床症状,安全性好,值得临床进一步推广应用。     

复方益肾灵治疗慢性肾脏病120 例的临床研究

目的:研究益肾灵治疗慢性肾脏病的临床疗效.方法:120例慢性肾脏病门诊及住院患者为研究对象,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组给予复方益肾灵口服,对照组给予肾炎康复片口服,2个月为一个疗程,观察复方益肾灵对24小时尿蛋白定量、血肌酐及部分生化水平的影响.结果:治疗2个疗程,治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,24小时尿蛋白定量、尿红细胞、血肌酐、尿素氮经2个疗程的治疗,均有显著差异(P<0.05);与治疗前比较,除对照组的尿素氮、24小时尿蛋白定量外,其余各指标均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:复方益肾灵可以降低尿蛋白,减少尿红细胞,延缓肾功能损害的进展,疗效优于对照组.     

刘春莹主任医师治疗慢性肾脏病经验撷要

介绍了刘春莹主任医师应用中医药诊治慢性肾脏病（CKD）的独到见解。认为CKD的病因病机为虚热与实热共存，湿浊与瘀血相互影响，脾肾双亏与慢性虚损交织共见。治疗过程宜分期辨治，结合具体的体质状态，紧紧抓住热、浊、瘀、虚四种病机的主次和演变。辨证治疗肾病综合征、蛋白尿、血尿、慢性肾衰，结合必要的西医治疗，收效良好。     

何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦

慢性肾脏病目前是全球性的公共健康问题,但慢性肾脏病发病初期临床表现及体征较少,很容易被忽视,若未在早中期给予及时治疗,将很快进展至终末期肾病(ESRD)。现作者就何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病的临床思路及经验进行整理总结,并附验案1则,与诸同道共享。     

慢性肾脏病患者运动知识的需求调查及中医介入的思考

目的:了解慢性肾脏病(CKD)患者对运动知识的需求程度,并思考中医如何介入CKD运动治疗之中。方法:通过问卷调查方法了解CKD患者的运动需求,同时查阅国内外相关的运动文献,思考中医的介入点。结果:69.0%的CKD患者关心运动方面的知识,其关注点主要在于可以选择什么运动(55.2%)和运动时间、强度如何把握(27.6%)。结论:CKD患者对于运动疗法的需求是比较强烈的,国内外研究已证实运动疗法对于CKD患者有益处,但需把握合理的运动量,而中医辨证思维指导下的传统运动疗法应该很适合于CKD患者,值得下一步积极开展相关临床研究。     

补肾通痹汤治疗慢性尿酸性肾病的临床观察

目的观察中药补肾通痹汤配合西药别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法将60例慢性尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例用中药补。肾通痹汤加西药别嘌呤醇。对照组30例单纯用西药别嘌呤醇治疗，两组8周后观察疗效。结果治疗组总有效率80％，对照组总有效率53．4％。治疗组与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗慢性尿酸性肾病疗效明显。     

健脾补肾活血泄浊法治疗慢性尿酸性肾病38例临床研究

[目的]观察活血泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病（CUAN）的临床疗效.[方法]将68例患者随机分为2组,对照组30例在基础治疗的同时加服别嘌呤醇,治疗组38例在与对照组相同治疗的基础上加活血泄浊汤治疗,均治疗3个月观察统计临床疗效.[结果]总有效率治疗组为92.11%,对照组为63.33%,2组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）;治疗后治疗组在24 h尿白蛋白、BUA、BUN、Scr、血脂4项、血液流变学等等指标较治疗前均有不同程度改善（P＜0.05,P＜0.01）.[结论]活血泄浊汤配合别嘌呤醇治疗CUAN,能降低患者的血尿酸,改善肾功能,改善血脂代谢及血液高凝状态,有效阻止CUAN的病情发展.     

慢性肾脏病临床试验的替代终点与中医药研究

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)随着时间的迁延而不断进展,临床治疗的评价主要是观察肾功能减退速度和终末期肾衰竭的发生。为了使试验得以进行,需要引出“替代终点”,即：以流行病学、病理生理学、药物治疗以及其他科学证据为基础,用于代替临床终点（结局）的生物学标志,以预测有无临床效益或损害。本文旨在说明替代终点的定义,讨论慢性肾脏病可能使用的替代终点:如蛋白尿、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）下降、斜率以及结局发生时间分析。通过分析中医治疗慢性肾脏病临床研究中存在的问题,提出中医药在治疗慢性肾脏病的疗效观察方法需要改进,主要是引入替代终点进行评价。     

加味三妙散治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

目的 探讨加味三妙散治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法 94例慢性尿酸性肾病患者按随机数字表分为两组,每组47例。对照组采用常规西药治疗。治疗组加服加味三妙散,疗程12周。观察临床疗效及治疗前后尿蛋白（Pro）定量、尿沉渣红细胞计数（尿RBC）;尿β2 微球蛋白（β2-M）、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）;血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）水平的变化。 结果 （1）治疗组总有效率为87.2%（41/47）,对照组为61.7%（21/47）,治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后治疗组尿Pro、尿RBC排泄率、尿β2-M、尿NAG均明显改善,且优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;而对照组仅尿RBC较治疗前明显减少（P＜0.05）,其他指标变化无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后两组SUA均显著降低（P＜0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗组SCr、BUN亦明显改善（P＜0.01）。 结论 加味三妙散结合常规西药治疗慢性尿酸性肾病,不仅能明显降低SUA,而且能减轻蛋白尿、血尿,降低尿β2-M、尿NAG,改善肾功能。     

加用中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察中药灌肠配合治疗慢性肾功能衰竭临床疗效。方法:将43例患者随机分为两组,对照组(20例)采用西医常规治疗,治疗组(23例)在此基础上加用中药保留灌肠,30天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组在降低BUN、Scr和症状积分方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:加用中药灌肠治法可有效延缓肾功能衰竭病程的进展。     

补肾泄浊活血汤治疗老年高尿酸血症兼慢性心功能不全临床研究

目的 :观察补肾泄浊活血汤治疗老年高尿酸血症兼慢性心功能不全的临床疗效。方法 :收集老年高尿酸血症兼慢性心功能不全肾虚水停证患者66例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾泄浊活血汤口服,两组均治疗两个月。观察两组治疗前后的血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及左室射血分数(LVEF),评价两组心功能及中医证候疗效。结果:66例患者入组,脱落5例,61例完成临床研究,其中治疗组33例,对照组28例。治疗两个月后,治疗组SUA水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组NT-pro BNP水平较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的心功能与中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后BUN、Scr、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :补肾泄浊活血汤能明显改善老年高尿酸血症兼慢性心功能不全肾虚水停证患者的心功能、降低SUA水平,改善临床症状,且无明显不良反应。