特发性急性胰腺炎病因诊断现状（综述）

急性胰腺炎是临床的一种常见病，然而，大约有10％～30％的患者，通过传统的常规检查方式很难找到明确的病因。因而称为特发性急性胰腺炎（IAP）。对于这部分患者由于不能够明确病因，而无法进行合理治疗，导致复发率很高，病情反复发作。本文对各种有助于确定特发性急性胰腺炎病因诊断的方法进行综合分析评价，以便有助于临床的合理选择应用，提高对特发性急性胰腺炎的潜在病因诊断。     

行为干预对预防胰腺炎复发的意义探讨

胰腺炎可反复发作，患者需多次住院治疗。我们探讨了急性胰腺炎患者行为干预方法，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料选择急性胰腺炎（AP）的患者共103例，全部病例均符合中国急性胰腺炎诊治指南（草案）诊断标准。按病因分类：胆源性36例，酒精性31例，高脂血症性18例，饮食因素14例，     

急性胰腺炎的病因及临床特征分析

目的::分析急性胰腺炎的病因及临床特征,为临床治疗提供参考。方法::选择我院收治的50例急性胰腺炎患者作为观察对象(2013年1月至2017年10月),针对收治的急性胰腺炎患者实施相应的病因及临床特征分析。结果::由于不同原因导致的急性胰腺炎之间对比的全身并发症现象、生命体征指标的差异较为显著(P0.05),统计学有意义。结论::急性胰腺炎主要病因为高血脂性、胆源性及酒精性,患者由于不同年龄、不同甘油三酯水平出现的急性胰腺炎差异显著。     

血清生化指标在胆源性重症急性胰腺炎诊治中的临床价值

目的探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)各血清生化指标在胆源性急性胰腺炎鉴别诊断及严重程度评估中的临床价值。方法共筛选急性胰腺炎患者583例,根据其疾病严重程度分为急性胰腺炎组(406例)和重症急性胰腺组(177例),同时将重症急性胰腺炎患者根据其病因分为胆源性急性胰腺炎组(71例)和非胆源性急性胰腺炎组(106例),回顾性统计分析所有患者入院24 h内TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT等血清生化指标在急性胰腺炎严重程度及病因判断中的临床价值。结果重症急性胰腺组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于急性胰腺炎组(P0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.688、0.677、0.577、0.628、0.618、0.633;胆源性重症胰腺炎组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于非胆源性重症胰腺炎组(P0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.765、0.695、0.805、0.786、0.816。结论血清TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT有助于胆源性急性胰腺炎的鉴别诊断及严重程度的早期评估。     

胰腺炎性脑病

急性胰腺炎出现各种精神、神经症状,称为胰腺炎性脑病(简称胰性脑病)。国内梁氏报道,发病率占急性胰腺炎的3.1～27％。国外文献介绍急性出血性胰腺炎比急性水肿型胰腺炎高7倍。男多于女。病因中以酒精性胰腺炎多见。发病机制与下列因素有关:     

39例急性胰腺炎的临床诊治分析

目的探讨39例急性胰腺炎的临床表现,总结分析急性胰腺炎的诊治经验。方法搜集总结分析了经临床证实的39例急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、病因、诊断、治疗和预后等情况。结果本组急性胰腺炎主要临床表现为急性腹痛,发病原因主要是胆道疾患和酗酒,临床诊断主要依靠血清淀粉酶升高、彩超和CT检查等。治疗采用禁食、胃肠减压、应用抗生素等非手术治疗和超声引导下经皮穿刺腹腔置引流管引流,剖腹手术等手术治疗,取得较理想的临床治疗效果。结论急性胰腺炎是临床较常见的急腹症之一,其病因、病理复杂,临床病程、预后表现差异较大,血清淀粉酶和CT检查是急性胰腺炎早期正确诊断的关键。     

急性胰腺炎少见病因的临床分析

目的探讨引起急性胰腺炎的少见病因,提高对少见病因引发急性胰腺炎的认识。方法分析2001年1月～2008年12月在我院诊断急性胰腺炎的患者442例。结果其中29例患者为少见病因,其具体病因为:蛔虫占10例(2.26%),HIV占4例(0.9%),腮腺炎病毒占4例(0.9%),SLE占1例(0.23%),胰腺分裂占4例(0.9%),恶性肿瘤占5例(1.14%),高钙血症占1例(0.23%)。结论一些少见病因可致急性胰腺炎,提高对病因的认识有助于早期诊治,尽早改善预后。     

胆源性胰腺炎32例诊治分析

急性胰腺炎的病因迄今尚不明确，主要是胆石症，嗜酒，暴饮、暴食，高脂、高钙血痛，胰腺损伤等因素，但主要是胆石症，我国胆石症发病率较高，由此引起的胰腺炎，称胆源性胰腺炎，且逐渐增多。我院于1995～2005年共收治胰腺炎56例，其中胆源性胰腺炎32例，占57％，现对其诊断与治疗分析如下：     

急性轻型胰腺炎的诊治分析

本文总结急性轻型胰腺炎的诊断与治疗经验。结果表明，急腹症中不能忽视对急性轻型胰腺炎的诊断与治疗，对不同病因应分别采取非手术、急诊胆总管切开取石或ERCP、预防性胆囊切除等治疗方法。     

第十二节 慢性胰腺炎

1概述，慢性胰腺炎系指胰腺的反复发作性或持续性炎性病变，伴有胰实质的毁损。本病较少见，其与急性胰腺炎的比例为1：(1．5～6．7)，男性多见。根据其临床表现的不同可分为两类，即慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎。本病的病因与急性胰腺炎相似，在国内以胆道疾病为主，而国外以酒精为主要病因。     

急性胰腺炎

介绍急性胰腺炎病因、分型、临床特点及诊断,并提出相关的治疗方案。     

慢性胰腺炎75例病因学分析

目的：探讨慢性胰腺炎的病因。方法：总结分析75例慢性胰腺炎患者病因。结果：75例慢性胰腺炎患者病因中胆道系统疾病占36．0％,洒精中毒性占25．3％,特发性占17．3％,其它病因包括自身免疫性疾病、急性胰腺炎、遗传等。胆道系统疾病中以胆囊结石为最多见,其次为胆管结石和胆囊炎。结论：慢性胰腺炎的病因,以胆道系统疾病中为主,而酒精中毒性因素有上升的趋势。     

胆源性胰腺炎38例临床分析

胆道疾病是我国急性胰腺炎的主要病因,针对胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式有许多不同的观点,本文就我院近3年收治的38例胆源性胰腺炎进行回顾性研究,以探讨胆源性胰腺炎的外科治疗.     

急性胰腺炎少见病因的临床分析

目的探讨引起急性胰腺炎的少见病因,提高对少见病因引发急性胰腺炎的认识。方法分析2001年1月～2008年12月在我院诊断急性胰腺炎的患者442例。结果其中29例患者为少见病因,其具体病因为：蛔虫占10例（2．26％）,HIV占4例（0．9％）,腮腺炎病毒占4例（0．9％）,SLE占1例（0．23％）,胰腺分裂占4例（0．9％）,恶性肿瘤占5例（1．14％）,高钙血症占1例（0．23％）。结论一些少见病因可致急性胰腺炎,提高对病因的认识有助于早期诊治,尽早改善预后。     

急性胆源性重症胰腺炎并发胰性脑病32例治疗分析

急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）病因目前尚不十分明确,但已确认胆道疾病是引起AP的主要病因之一。有研究发现,结石越小,重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）发生率越高。在SAP中,胰性脑病（Pancreatic encephalopathy,PE）是不常见的并发症之一,病死率较高,无特效治疗方法,近年来受到临床医生的重视,现将我们近8年来收治的32例急性源性重症胰腺炎并发胰性脑病的临床治疗分析报告如下。     

钦州市214例急性胰腺炎临床流行病学特征调查分析

目的探讨钦州市急性胰腺炎的临床特点以及发病规律。方法收集钦州市妇女儿童医院和第一人民医院2005年-2009年收治的214例急性胰腺炎患者的临床资料并进行统计分析。结果214例患者中男女之比为1．35：1;胆源性胰腺炎占49．07％,其余依次为特发性胰腺炎、酗酒及暴饮暴食性胰腺炎;职业以农民及城镇居为主;临床症状以上腹部疼痛为主,伴有腰背部放射痛,多数伴有恶心、呕吐等消化道症状;动态增强CT扫描是明确诊断、严重度分级及发现并发症的准确影像学方法。非手术治疗187例,死亡4例;手术治疗27例,无死亡。结论急性胰腺炎发病因素多而复杂,胆道疾病仍为主要病因。影像学检查有助于早期诊断及严重度分级,根据病情的变化选择适宜治疗方法,均能取得理想的治疗效果。     

急性胰腺炎临床52例诊治分析

目的:总结急性胰腺炎(AP)的临床特点和治疗方法,以提高临床医生对此病的诊治水平。方法:回顾分析某院52例急性胰腺炎的病因及治疗效果。结果:胆源性AP 32例(61.5%);暴饮暴食及酒后引起的AP 11例(21.2%);高脂血症性AP 9例(17.3%)。52例患者中,41例经内科治愈好转出院,6例转外科手术治疗,3例自动出院,1例死亡,1例转上级医院。结论:高脂血症和胆石症是急性胰腺炎的主要病因,内科综合保守治疗和严格掌握手术适应证是治疗急性胰腺炎的关键,可以降低急性胰腺炎的病死率。     

胆源性急性胰腺炎的临床诊治体会

目的总结胆源性急性胰腺炎(BAP)的治疗经验,探讨其发生原因、临床特点及应对措施。方法对2010年8月—2014年8月收治的132例胆囊性急性胰腺炎患者的临床资料进行了回顾性分析。结果通过非手术治疗和手术治疗,患者全部治愈、无并发症发生。结论胆囊性急性胰腺炎根本病因在胆道,手术治疗是可靠的治疗方法,根据具体的病因、病变特点等,确定合适的手术时机及手术方案是治愈的关键。     

高脂血症性胰腺炎26例分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点。方法对26例高脂血症性急性胰腺炎患者进行临床分析。结果26例患者全部治愈出院,最长住院时间28d,最短7d,平均15d。结论高脂血症已成为急性胰腺炎发病的主要病因之一,其特点是以糖尿病、脂肪餐、酗酒为诱因,实验室检查提示血清淀粉酶升高不明显,降低血清甘油三酯水平能有效缓解高脂血症性急性胰腺炎的症状、改善患者预后和预防复发。     

妊娠期急性胰腺炎12例诊治分析

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗特点。方法回顾分析2003年1月~2006年6月诊断和治疗的妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例轻型胰腺炎患者经保守治疗痊愈,无一例因胰腺炎行剖宫产术,母婴均健康出院;4例重症胰腺炎中,2例保守治疗后病情加重,行剖宫产术,新生儿均成活。1例孕30周,发病3天后胎死宫内,引产分娩。1例孕31周,发病1天后胎死宫内,自然分娩。4例重症胰腺炎孕妇均治疗痊愈。结论胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的主要病因;血尿淀粉酶及B超或CT检查对诊断妊娠期急性胰腺炎有重要价值;妊娠期轻症急性胰腺炎保守治疗效果好,妊娠期重症急性胰腺炎需尽早剖宫产,以确保母婴安全。