鼻咽癌高发现场综合防治研究进展

中山医科大学肿瘤防治中心在“八五”攻关专题项目“鼻咽癌高危人群、癌前病变的确立与阻断研究”取得的研究成果基础上，开展了“九五”攻关专题项目“鼻咽癌高发现场综合防治研究”，已取得下列进展：一、对高发现场人群进行推康教育在高发现场开展以鼻咽癌发病危险因素、早期发现、早期诊断、早期治疗和有效筛查为主要内容，并通过电视、电台广播、防治小册子等多种方式宣传，提高了高发区人群对鼻咽癌防治意识和筛查依从性，使临床早诊率得到提高。二、高发现场人群监测高发现场除对原队列人群监测外，四台市、中山市均开展了医院就诊人…     

中山市鼻咽癌高发现场13年前瞻性研究

目的本课题为评估EB病毒血清学筛查鼻咽癌的前瞻性研究,并比较EB病毒血清学VCA/IgA阳性、阴性人群鼻咽癌的发病危险.方法对中山市30～59岁的42048人进行血清EB病毒VCA/IgA、EA/IgA检测等.所有人群随访至1999年底.结果筛查13年阳性人群各年发病率始终高于阴性人群,平均发病率约为阴性人群的20倍.筛查组、阳性随访组早期(Ⅰ、Ⅱ)诊断率分别为87.88%、83.33%,显著高于医院门诊病人的54.41%(x2=28.62、X2=9.92,P＜0.01).阴性组早诊率为49.12%,与门诊组差异无显著意义(x2=0.62,P＞0.05).结论VCA/IgA阳性人群在较长时期维持较高的患病危险,是筛查的重点;筛查的各种宣传手段可以有效地提高人群防癌意识;如以前报道,检测血清EB病毒抗体可以检出早期鼻咽癌.     

林州食管癌高发现场的防治体系建设

林州市作为我国较早的县级肿瘤防治现场,至今已走过了40年的历程。其间,在各级领导的重视下,建立了三级肿瘤防治网专业防治机构,培训D了一大批肿瘤防治专业人才,购置了许多大型的诊疗设备。这些奠定了林州肿瘤防治的基础,使当地的肿瘤防治工作能够深入持久地开展下去。1组织保障1994年11月,林州市委、市政府召开了林州市1995年一2000年食管癌防治规划研讨会,并对林州肿瘤医院新院的建立给予了积极的组织协调和经济倾斜政策。市政府一名副币长分管肿瘤防治工作。林州市卫生局把肿瘤防治工作列入卫生工作年度考核目标责任制,年初有…     

鼻咽癌高发家系发病报道

在1个家系中有4例以上先后患鼻咽癌(NPC)的家系在临床上甚少见。研究NPC高癌家族发病的遗传规律，对NPC的防治具有重要的意义。现将本院最近收治1例NPC高癌家系调查分析如下：     

胃癌高发现场高危人群综合防治研究

目的：通过对我国辽宁庄河及山东临朐胃癌高发区胃癌及其高危人群的筛选及癌前状态的干预研究。建立切实切可行的胃癌筛查方案,模索胃癌化学干预中期生物学评估指标。方法：利用血清胃蛋白酶原检测,双对比造影＋胃镜、胃粘膜活检两轮筛查法进行胃癌及其高危人群的筛选;利用限制性片断长度多态性分析方法对胃癌高危人群进行胃蛋白酶原C基因多态性检测,采用随机对照干预实验,对胃幽门螺杆菌感染者及高危人群分别实施抗幽门螺杆菌治疗、中药阻断治疗及大蒜素＋VitC治疗,并对干预效果进行评价;对全民进行以改变不良饮食习惯为主的群体行为干预。结果：庄河现场早期胃癌检出率为56．82％;现场普查中发现的胃癌患者3年生存率为7607％;作为胃癌初筛方法,血清胃蛋白酶原含量检测优于对比造影,国人血清胃蛋白酶原含量检测初筛胃癌的参考临界值（Cut-off)可以考虑由P1≤50＋P1／P2≤3;胃癌组胃蛋白酶原C基因EcorR Ⅰ稀有片断出现频率高于正常组而常见片断有缺失,对4例携带稀有片断的胃癌家系成员进行追踪随访,发现有2例分别在2．5年及5年后罹患者早期胃部,IL－8、PCNA、P53粘、粘蛋白与Hp感染呈正相关而p16与其呈负相关;细胞凋亡下Hp感染相关性胃疾病的发生发展过程相关。结论：庄河现场及监朐已成可以开展前瞻性胃癌流行病学、病因学及大规模人群筛查及随机对照干预实验的胃癌高发区研究 基地、胃癌高危人群一、二级预防一、二级预防初见成效。     

鼻咽癌综合治疗最优方案的研究

中山医科大学与上海医科大学在“八五”期间，协作完成了国家“八五”攻关课题——鼻咽癌综合治疗最优方案的研究。一、基础学方面的研究1．生物学行为检测对各种鼻咽活检组织进行PCNA和AgNORs分析，提示两者与组织学分化存在相关。比较放疗后存活＞5年和存活＜2年的鼻咽癌病例，提示PCNA和p53在预后判断上有参考价值。另一方面对治疗后随访5年的病人组织标本进行p53、p21、nm23、CEA、PCNA、C－erbB2、CK1、CK2等多因素Cox回归分析，结果上述指标均未能进入模型，其临床价值有待于进一步的研究。鼻咽癌病人血清中凝集因子（AF…     

梧州市普查与非普查鼻咽癌患者生存率比较

1980年和1985年，广西梧州市肿瘤防治研究所在中国预防医学科学院病毒学研究所有关专家的指导下，曾对梧州市非农业人口30岁一mo岁人群，先后两次共46792人应用免疫酶标法进行EB病毒壳抗原免疫球蛋白A（EB病毒lgA／VC协血清学普查（以下简称普查），查出IgA／VCA抗体阳性人群一批。材料与方法一、鼻咽癌资料普查IgA／VCA抗体阳性人群经临床复查及以后每年的追踪复查，到1989年止，检出鼻咽癌患者58例。根据1980年一1989年梧州市鼻咽癌发病及死亡登记报告，多次查对核实同期梧州市非农业人口患者有255人。二、方法采用寿命表法进行比…     

鼻咽癌筛查研究

对鼻咽癌筛查的意义、方法、方案及其优劣进行了详尽的分析研究，认为至今为止EB病毒血清学检查仍是鼻咽癌筛查的主要方法，新的筛查方法及方案仍有待进一步验证，并展望了今后鼻咽癌筛查发展方向。     

磁县食管癌高发现场人群综合防治30年

综述磁县食管癌高发现场人群综合防治历史。1973年防治现场建立,开展了肿瘤流行病学调查,以及食管癌三级预防研究,简要概述35年来食管癌高发现场综合防治,为更好地要开发现场,巩固现场,发展现场,建立健全可持续发展的规划和蓝图,早日攻克癌症而不懈努力。     

鼻咽癌的分层综合治疗

鼻咽癌由于发病部位特殊，且90％以上为分化程度较低的鳞癌和未分化癌，决定了其主要治疗手段为放射治疗。目前国内外鼻咽癌单纯放疗后的5年生存率为50％－60％，国内Ⅲ、Ⅳ期（’92分期）病人占了三分之二，其Ⅰ至Ⅳ期的5年生存率分别为90％。75％、51％和22％。不同的分期，预后差别很大。根据多因素分析，发现影响鼻咽癌预后的最重要的因素是临床分期（有研究表明一些生化指标与预后密切相关，但重复性与临床一致性较差），鼻咽癌放疗失败致死的主要原因是：局部区域复发与远处转移占死因的88％。要改善鼻咽癌的预后，在目前情况下，提高…     

放化疗综合治疗鼻咽癌临床观察

对21例鼻咽癌采用顺铂、平阳霉素加放疗与单纯放疗随机分组对比观察。两组照射方法、剂量相同。鼻咽部DT 65~80 Gy/6.5~8周,颈部总剂量60~70Gy/6~7.5周。综合组颈部淋巴结缩小所需照射剂量较单放组要低。疗终综合治疗组颈淋巴结退缩率较单放组差别并不显著。     

四川盐亭县肿瘤高发现场建设及其成效

利用肿瘤高发现场开展癌症防治与研究在盐亭县已有近对年的历史。为加强我县肿瘤防治工作的力度,总结分析原有工作,探索今后现场防治工作的发展,为各级肿瘤防治、研究部门提供决策依据,本文对四川省盐亭县肿瘤病发现场在肿瘤防治中的作用和社会效果进行了总结分析。1盐亭县高发现场的概况和现状盐亭县是四川盆地北部的一个农业县,面积1630平方公里,人口m万,是全国食管癌高发地区之一。县级医疗机构5个,9个卫生管理办公室,36个乡镇医院,历个地名卫生院,473个村级卫生站,各级卫生院及防癌网机构健全。包括专业肿瘤防治研究所1个,…     

手术为主综合治疗鼻咽癌

目的：探讨手术为主综合治疗鼻咽癌,提高患者的生存质量。方法：选取无颅底骨侵犯和远端转移的鼻咽癌１４例（其中３例是放疗不能控制者）,按鼻咽癌临床分期标准,Ⅰ期６例,Ⅱ期３例,Ⅲ期５例,行手术为主、术中冷冻、术后放疗和（或）化疗为辅的综合治疗。１４例中１０例采用经腭进路手术,其中７例采用软硬腭舌形切口,舌形的尖端指向悬雍垂,３例采用软硬腭垂直裂开切口;４例采用鼻侧切开入路手术。结果：１４例分别观察１～     

鼻咽癌化疗和放射综合治疗

鼻咽癌(NPC)以放射治疗为首选，但以放疗为主配合化疗的综合治疗已成为近年来国内外研究的热点，现综述近几年有关研究进展。     

鼻咽癌放化综合治疗进展

鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤,对放化疗均敏感,局部区域晚期鼻咽癌单纯放射治疗疗效差,采用放化综合治疗的手段将有助于患者获得长期生存,本文分析鼻咽癌放化疗不同序贯方式如诱导化疗、同期放化疗、辅助化疗等研究的现状及进展等.     

高发家族癌1例报告

１９９６年１０月我们进行鼻咽癌高发家族调查时 ,发现一例以鼻咽癌为主的高癌家族 ,并在以后经随访调查 ,共发现８例恶性肿瘤患者 ,目前健在４人 ,死亡４人。兹结合临床资料、病理、家族发病特点报告如下。１临床资料先证者Ⅱ１８ ,男４７岁 ,因反复吸涕带血３月多 ,伴右上颈淋巴结肿大２个月 ,于１９９６年３月来我院诊治。查体 :右上颈出现３ｃｍ×４ｃｍ肿大淋巴结 ,其质硬、边界欠清晰 ;间接鼻咽镜见鼻咽右顶后肿物 ,其表面呈菜花样 ,颅神经正常。鼻咽ＣＴ扫描 :鼻咽右壁肿物 ,右咽旁间隙被肿瘤占据。鼻咽肿物活检 ,病理诊断为低分化鳞…     

鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA检测的临床价值

鼻咽癌（NPC）是我国常见肿瘤之一，在华南地区尤其高发。除遗传和环境等因素外，EB病毒感染和鼻咽癌发病有密切关系：在几乎所有的未分化鼻咽癌细胞中发现EB病毒；鼻咽癌细胞DNA中可以找到被整合的EB病毒特异性基因片断；EB病毒致瘤动物实验得到佐证。关于鼻咽癌和EB病毒关系研究内容十分广泛，其中EBV的血清学标记物如VCA／IgA、EA／IgA等在鼻咽癌流行病学调查、临床诊断上具有一定的价值；但由于其半衰期较长，     

中山市鼻咽癌高发现场概况

文章对中山市鼻咽癌高发现场历史、组织管理情况、经验与教训进行了回顾,同时回报了历年作出的成绩,并对今后发展进行了展望。