高白细胞急性白血病预后因素探讨

高白细胞急性白血病预后因素探讨王晓红展新荣高雁群分析我院１９８４年４月～１９９５年１０月收治的２０３例急性白血病（ＡＬ）的病历资料，以探讨高白细胞急性白血病（ＨＡＬ）的预后因素。１材料与方法１．１临床资料２０３例ＡＬ中，男１００例，女１０３例，年龄１...     

高细胞性急性白血病与脏器功能衰竭

高细胞性急性白血病与脏器功能衰竭马旭东游慧萍高细胞性急性白血病（ＨＬＡＬ）系初诊时ＷＢＣ＞１００×１０９／Ｌ的急性白血病。我们分析我院近年来收治的ＨＬＡＬ４６例，以求探讨ＨＬＡＬ与脏器功能衰竭的关系，为合理治疗提供理论依据。１临床资料１．１分析对象及...     

白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞性白血病临床研究

高白细胞性白血病（hyperleukocytic leukemia, HLL）指外周血白细胞（WBC）＞100×109／L的白血病［1］,因大量白血病细胞瘀滞,患者易发生高白细胞综合征、肿瘤溶解综合征、呼吸窘迫综合征及颅内出血等严重并发症,早期死亡率高。文献报道,白血病患者外周血WBC＞50×109／L并伴有白细胞瘀滞症状或即使无症状但WBC ＞100×109／L,均应行紧急的细胞去除［2］。本院血液科于2012年8月至2013年12月应用COBE spectra血细胞分离机行白细胞去除术联合化疗治疗HLL患者26例,取得较好疗效,现回顾性分析如下。     

白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效观察

高白细胞急性白血病(HLAL)系高危难治型急性白血病,病情凶险,早期死亡率高,化疗缓解率极低.白细胞单采术能迅速去除外周血中的大量白血病细胞,改善高白细胞综合征,减少早期死亡,提高疗效.我院自1996年始对20例HLAL的住院患者采用白细胞单采术后联合化疗的治疗方案,取得了较好疗效,现报告如下.     

ATRA治疗APL患者诱发高白细胞症研究进展

ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ患者诱发高白细胞症研究进展姜国胜综述孙关林审校全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）属国内首创［１］，取得了明显效果，在国内外推广应用［２］。临床工作者在应用中逐渐发现厂许多重要的并发症，有的甚至可造成死亡［３］...     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病早期死亡4例报告

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病早期死亡４例报告吴伟东近年来，国内外采用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）已取得显著疗效［１］。然而ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ过程中的严重副作用，白细胞淤滞及维甲酸综合征而导致的早期死亡报告较少。...     

羟基脲联合米托蒽醌治疗高白细胞急性白血病的疗效观察

我院自 1994年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用羟基脲联合米托蒽醌为主的化疗方案治疗高白细胞急性白血病 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例所有病例均为住院患者 ,经临床、血像、骨髓像、细胞化学染色确诊 ,部分病例经免疫单抗分型确诊 ,符合ＦＡＢ诊断标准。男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 6 4岁 ,中位年龄 39.0岁。急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ) 8例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ4 1例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ) 10例 ,包括慢性粒细胞白血病急淋变 1例 ,其中Ｌ16例 ,Ｌ2 4例。外周血白细胞计数 10 2×10 9/Ｌ～…     

鬼臼乙叉甙联合阿糖胞苷治疗成人急性难治性白血病

本文报道１８例成人急性难治性白血病病人采用Ｖｐ－１６与Ａｒａ－ｃ组成的联合化疗方案治疗。经２～３个全疗程治疗后，１０例难治性急淋中３例获ＣＲ、１例获ＰＲ；８例难治性急非淋中２例获ＣＲ、１例ＰＲ。在化疗中，全部病人白细胞均＜４．０×１０９／Ｌ，１７例病人有骨髓受抑，感染率为８３．３％。此外，就Ｖｐ－１６与Ａｒａ－ｃ组成联合化疗方案对难治性急性白血病的疗效做一评述。     

白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素治疗高白细胞急性白血病

 目的　观察白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效。方法　应用血细胞分离机先进行白细胞清除术以降低白细胞负荷,随后以含有去甲氧柔红霉素的标准方案治疗高白细胞急性白血病16例。结果　白细胞清除术1～3次,分离后白细胞中位数由163×109／L降至72×109／L,清除后白细胞下降幅度超过50 ％,且不良反应轻,所有患者均完成治疗;完全缓解（CR）率68.7 %,部分缓解（PR）率12.5 %,总有效率（RR）81.2 %;化疗中无一例出现肿瘤溶解综合征。结论　白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素化疗治疗高白细胞急性白血病能迅速降低肿瘤负荷,改善临床症状,防止肿瘤溶解综合征的发生,降低早期死亡率,提高缓解率。     

阿克拉霉素联合化疗方案治疗急性白血病4例报告

阿克拉霉素联合化疗方案治疗急性白血病４例报告傅红春端木传国吴亚兵阿克拉霉素（Ａｃｌａｃｉｎｏｍｙｃｉｎ，简称ＡＣＭ）对急性白血病疗效肯定。我们用ＡＣＭ联合化疗方案治疗４例急性白血病，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９３年３月～１９９４年９月，...     

高白细胞症对维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病影响的探讨

应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗４５例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），分析治疗中白细胞数量对ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ的影响。结果显示：３３例出现高白细胞症，发生率为７３．３％。其中ＷＢＣ＜２０×１０９／Ｌ者完全缓解率１００％。加用化疗可延长获ＣＲ时间；＞２０×１０９／Ｌ者完全缓解率随ＷＢＣ高峰值的升高而下降。提示粒细胞清除后给予小剂量ＡＴＲＡ、细胞毒药物及地塞米松联合治疗是治疗高白细胞症的一种有效措施。     

急性白血病患者血清可溶性白细胞介素2受体测定及其临床意义

测定９８例急性白血病（ＡＬ）患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，各型ＡＬ患者ｓＩＬ－２Ｒ均明显升高，且ＡＬＬ〉Ｍ５〉Ｍ２〉Ｍ３。ｓＩＬ－２Ｒ水平与骨髓中原始细胞数、外周白血细胞数、外周成熟淋巴细胞绝对值无关。动态观察发现化疗后不能获得完全缓解（ＣＲ）患者治疗前ｓＩＬ－２Ｒ明显高于获得ＣＲ患者。各型ＡＬ患者化疗ＣＲ后，ｓＩＬ－２Ｒ水平较治疗前均明显下降，除急性淋巴细胞白血病外，Ｍ２、     

高白细胞急性白血病42例临床分析

高白细胞急性白血病（ＨＡＬ）是指急性白血病患者初次检查外周血白细胞超过１００×１０９／Ｌ，由此引起的一系列特殊临床表现，亦称之为高白细胞综合征。其中以急性髓性白血病（ＡＭＬ）及慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急变所致危险性最高。临床上ＨＡＬ的完全缓解率很低...     

急性早幼粒细胞白血病复发的治疗（附6例分析）

急性早幼粒细胞白血病复发的治疗（附６例分析）刘茂发丁凡孔庆芬肖承京伍世礼鄢毅张荣艳杨赣萍我院自１９８９年６月以来运用维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）共４２例［１］，达完全缓解后即行强化治疗［２］。已知复发１４例，其中６例病人住院治疗，...     

高白细胞急性髓系白血病白细胞增多机制的研究进展

高白细胞急性白血病（hyperleukocytic acute leukaemia,HAL）是指外周血中白细胞计数≥100×109/L的高危型白血病，起病急，易出现早期并发症，若不予干预，早期死亡率可达20%～40%，需紧急治疗。目前认为白细胞增多是HAL预后不良的因素之一，因此HAL患者的早期治疗的关键是降低白细胞。在急性白血病中，急性髓系白血病患者的HAL发生率较高，且高白细胞急性髓系白血病（hyperleukocytic acute myeloid leukaemia,HAML）的早期死亡率较高白细胞急性淋巴细胞白血病高。随着羟基脲、低剂量化疗和白细胞分离等治疗方案的发展，早期HAML患者的白细胞得到一定程度的降低，但目前认为对症支持治疗似乎并没有改善HAML患者的早期死亡率。研究白细胞增多的机制或许可为临床医师早期降低HAML患者白细胞的治疗带来更多思路。因为急性早幼粒细胞白血病（actue promyelocytic leukaemia,APL）患者治疗方案与AML其他类型治疗方案不同，本文主要对非APL的HAML患者白细胞增多的机制进行综述。     

急性白血病早期死亡原因分析

急性白血病早期死亡原因分析孙慧玲崔晓华田丁急性白血病在确诊后２周内经化疗或未经化疗死亡的为早期死亡［１］（早死），防止早死是提高急性白血病疗效的重要一环。我们对２０２例成人急性白血病中早死病例的相关因素死因进行了分析讨论，对防止早期死亡提出一些建议，...     

外周血血小板上升指数与成人急性白血病诱导治疗效应的关系

外周血血小板上升指数与成人急性白血病诱导治疗效应的关系黄一虹，鹿群先，范增生预测急性白血病（ＡＬ）疗效的方法很多，其中国内郁氏￣［１］提出的骨髓原始细胞减少指数（ＭＢＤＩ）方法简便可靠，得到公认。我们在临床工作中发现诱导化疗第一疗程结束后，外周血血小...     

粒细胞刺激因子、高聚金葡素、白细胞介素-2联合化疗治疗白血病疗效分析

研究自１９９２年１月开始治疗观察可供分析成人、小儿急性白血病７２例。其中男４１例，女３１例。年龄８～６６岁，中位年龄２４岁。其中急性非淋巴细胞白血病４５例，急性淋巴细胞白血病２７例。治疗组采用了自行设计的粒细胞刺激因子、高聚金葡素、白细胞介素－２联合化疗的新方法，称之为“免疫化学疗法”，同传统的常规的单纯化疗相比较进行前瞻性临床研究。观察结果表明免疫化疗组治疗的总有效率、感染发生率、白细胞、中性粒细胞减少恢复均明显优于单纯化疗对照组，有显著性差异，为临床治疗白血病提供了一个高效、安全新疗法。是对传统的单纯化疗的补充和发展。     

白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病

目的:研究白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病(HLAL)。方法:对54例HLAL患者进行白细胞去除术后,进行诱导缓解化疗,同时对30例HLAL患者行单纯化疗作对照。结果:采用白细胞去除术后,54例患者白细胞中位数由术前的178.0(102.8~395.2)×109/L降到42.2(23.0~80.0)×109/L,临床症状明显改善。联合化疗后完全缓解(CR)率为63 %,明显高于对照组CR率17 %(P <0.001);早期病死率为13 %,低于对照组的36.5 %(P<0.05);总有效率为72 %,高于对照组的27 %(P <0.05)。结论:白细胞去除术联合化疗治疗HLAL疗效优于单纯化疗,可提高CR率、总有效率,降低早期病死率,是治疗HLAL较先进的方法。     

存活5年以上小儿急性白血病52例临床研究和随访

存活５年以上小儿急性白血病５２例临床研究和随访苏秀瑛丁育钧５２例小儿急性白血病（ＡＬ）均为１９８３年１月至１９９４年１月住我科经临床、血象和骨髓确诊的住院病人，联合化疗取得完全缓解（ＣＲ），经随访复查，长期生存。临床及随访资料一、生存率１９８３年１月...