金属内支架留置术治疗气管恶性狭窄

「目的」评价金属内支架留置术在治疗气管恶性狭窄的临床应用及效果。「方法」本组７例为食管癌所致气管、支气管狭窄，其中２例为完全性食管梗阻伴食管气管瘘。在Ｘ线电视透视下经纤支镜送入导引钢丝和定位后，将金属内支架植入气管狭窄段。「结果」７例病人中６例一次放置成功，另１例放置过程中支架移至声门上，用气管异物钳夹出支架后，再次放置成功。支架放置后病人通气状况得以及时改善，立即转为正常呼吸，近期观察无并发症。「结论」金属内支架留置术操作简单、安全，对解除支气管恶性狭窄造成的通气障碍具有立竿见影的效果。     

金属内支架治疗食管癌术后吻合口狭窄

「目的」阐述自膨式金属内支架（ＳＥＭＳ）在治疗食管癌术后吻合口狭窄中的应用价值。「方法」采用自膨式不带膜镍钛记忆合金属内支架２２枚，在Ｘ线监视下，标定狭窄部位，并对２２例食管癌术后狭窄区行球囊扩张后置入ＳＥＭＳ。「结果」ＳＥＭＳ置入术，成功率１００％。术后病人的吞咽功能均得到明显恢复，吞咽困难由术前的Ⅱ级、Ⅲ级改善到０组，并无严重并发症出现，大大提高了病人的生存质量。「结论」应用ＳＥＭＳ治疗食管癌术后吻合口狭窄，选用不带膜镍钛合金金属内支架有固定、伸展好，弹性强，柔韧性较好和不易移位的优点。这是一种操作简便、安全，疗效明显、快捷的介入治疗新方法。     

内镜下治疗上消化道癌致重度狭窄36例疗效分析

内镜下治疗上消化道癌致重度狭窄３６例疗效分析南京市第一医院（南京市２１０００６）田韧，陈尔东，张保国，陆秀瑞１９９２年１０月至１９９５年６月，我们对３６例恶性肿瘤所致上消化道重度狭窄患者在内镜下采用多种方法联合进行了治疗，取得了较好的效果，报告如下。...     

内镜直视下置放食管支架治疗食管贲门狭窄49例报道

本院自应用带膜金属支架治疗各种食管、贲门狭窄以来 ,共治疗 5 7例 ,其中除伴食管 -气管瘘、食管 -纵膈瘘 8例病人需配合Ｘ线治疗外 ,4 9例均单纯在内镜直视下进行 ,取得了较好的治疗效果。现报告如下。材料与方法一、临床资料　本组男性 36例 ,女性 13例 ;年龄 4 7岁～82岁 ,     

食管内支架置入结合动脉内化疗治疗食管恶性狭窄

[目的]探讨食管内支架放置及结合动脉插管化疗治疗食管恶性狭窄的临床效果.[方法]食管恶性狭窄病例24例(男性16例,女性8例),经口置入自扩式食管金属内支架27枚.其中22例在支架置入后定期行肿瘤供血动脉插管灌注化疗.[结果]所有患者均一次顺利完成支架置放,患者进普食顺利,疗效满意.4例半年后再次出现吞咽困难,3例置入了第2枚,疗效满意.随访4～28个月,平均生存期12个月,最长者28个月,除2例未行动脉化疗外,生存期均明显延长.[结论]食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法,术后结合动脉插管化疗,可减少再狭窄,并且可延长生存期.     

食管内支架治疗食管癌性狭窄2例报告

１９９８年５月～１２月,我们在内镜直视下于食管内放置支架,治疗１例食管癌狭窄合并食管气管瘘和１例食管癌放疗后食管狭窄患者,取得较好的近期疗效,现报道并讨论食管内支架治疗晚期食管癌的临床应用价值。１病例报告例１．男性,５８岁。因进行性吞咽困难３个月,食...     

胃镜直视下支架置入治疗食管狭窄28例

目的 探讨胃镜直视置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法与效果。方法 28例食管狭窄患者，均进行非X线透视胃镜直视下放置国产钛镍合金支架,对狭窄较重胃镜不能通过者,先行savary扩张器扩张,再行内镜直视下放置支架。结果 28例均一次成功置入支架或放置后胃镜下稍作调整，吞咽困难改善总有效率100%，无严重并发症发生。结论 非X线透视下经胃镜置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法方便、准确、安全、成功率高，节约了人力,物力,给患者减少了费用。     

食管胃吻合口狭窄的内支架治疗分析

目的 评价不同材料和类型内支架治疗吻合口狭窄的稳定性及其副作用。方法 本组26例,食管下段癌18例,贲门癌8例。选用国产自膨式不锈钢丝“Z”型带膜支架和镍钛热记忆合金带膜支架,支架置入均在X线电视监视下进行。结果 26例支架置入术均一次成功,随访1～6月,6例自膨式不锈钢丝“Z”型带膜支架无明显移位,但患者疼痛难忍,20例镍钛热记忆合金带膜支架中,普通支架10例,有3例滑落入胃;而10例改进型支架无一例滑脱。结论 改进型镍钛热记忆合金支架置入吻合口狭窄处,效果及稳定性好,副作用小。     

食管狭窄的支架治疗

目的：介绍经内镜或开胸单纯探查术中放置自膨式食管支架治疗贲门和食管狭窄的方法及注意事项。方法：1998年3月-2002年8月对4l例食管、贲门狭窄患者进行了内镜下或开胸术中扩张及内支架置入术。结果：38例一次性置入成功，2例异位经调整后达到满意，1例异位拒绝再行调整1个月后死亡，恶性病变28例中21例完成了放、化疗疗程，1年生存率67．8％(19／28)。结论：经内镜下放置食管支架操作简单、安全，疗效可靠，并发症少；开胸单纯探查术中放置自膨式食管支架是有效的补救治疗手段。     

自膨式金属内支架治疗食管狭窄

应用自膨式金属内支架（SEMS）治疗71例中晚期食管癌、贲门癌、食管癌术后吻合口狭窄所致的食管狭窄、梗阻，结果成功率为100％；术后病人吞咽、进食功能均得以恢复，吞咽、进食困难由术前Ⅱ、Ⅲ级改善到0级；并且无严重的并发症出现。SEMS置入术是一种操作简便、安全，疗效明显、快捷的方法。     

动脉内灌药内支架安置治疗消化道恶性梗阻

目的：探讨应用血管性介入的病因治疗和非血管性介入的病症治疗相结合的方法治疗消化道恶性梗阻,以提高晚期肿瘤伴消化道梗阻患者的生活质量,延长期生存时间。方法：因恶性肿瘤浸润,压迫所致消化道梗阻病例２１５例,梗阻部位分别为食管,胃、十二指肠及空肠（包括胃肠吻全口）结肠和直肠以及胆道。分别采用经口（食管,胃、十二指及空肠）、经肛门（结肠和直肠）以及经皮、肝（胆道）放置自膨式金属支架,并对１５４例采用Ｓｅｌ     

食管狭窄及食管-气管瘘内支架置入的临床应用

目的探讨内支架置入在食管狭窄及食管-气管瘘的效果,总结内支架置入的适应症及临床应用。方法本组40例,置入支架先行食管造影检查,并用X线显影尺精确定位后行支架置入。结果除1例外,全部支架置入成功,患者吞咽功能均缓解,瘘口完全封堵,恢复正常进食,肺部感染得以控制。结论食管内支架在治疗食管狭窄及食管-气管瘘方面,疗效可靠,并发症少。     

自膨式金属内支架在恶性食管梗阻中的临床应用

目的：评价自膨式金属内支架（SEMS）治疗恶性食管梗阻的疗效。方法：38例恶性食管狭窄患者在荧光屏监视下置入42枚支架,包括带膜支架和裸露支架,国产支架和进口支架。结果：42例支架均一次性置入成功,技术成功率100％。术后患者吞咽困难及生活质量明显改善,未发生严重的并发症。结论：自膨式金属内支架缓解食管梗阻简单、快速、安全、有效。     

内支架姑息治疗食管癌的临床应用

目的：评价金属支架在食管癌姑息治疗中的安全性和有效性。方法：１１７例晚期食管癌患者进行了国产和进口支架的。在透视监视下支架经口由释放器在狭窄的部位。结果：１１７例患者共留置了１３０个支架,没有发生食管穿孔。手术成功率为９９．２％（１１６／１１７）。１８例合并食管气管瘘呛咳的患者支架留置后临床症状明显缓解。１１３例患者的摄食能力在支架留置后有了不同程度的提高。结论：国产支架和进口支架在治疗效果上没有     

金属内支架对45例胃十二指肠恶性梗阻的治疗

目的：探讨不能手术切除的胃十二指肠恶性梗阻介入治疗的临床价值方法：45例患者均有明显的梗阻症状，其中胃窦及幽门梗阻17例（37．8％），十二指肠梗阻22例（48.9％）．胃十二指肠吻合口梗阻6例（13.3％）在X线透视监视下，经口腔置入自膨式金属内支架47枚．并对13例患者支架术后1～2周行局部动脉灌注化疗，结果：45例患者中44例一次成功置放支架，一次性技术成功率为97．8％支架置入后梗阻症状缓解．当日即能进软食．无严重并发症发生，随访时间2～15个月，患者平均生存5.5个月。结论：对于不能或拒绝手术的胃十二指肠恶性梗阻的患者，金属内支架置入是简单、有效、安全、创伤小的治疗方法。     

含西妥昔单抗方案治疗胃癌和食管癌的近期疗效

西妥昔单抗(cetuximab)治疗胃癌和食管癌的研究尚处于初期.含西妥昔单抗一线方案的疾病控制率为72.7%～92%,中位总生存为9.5～16.6个月,无进展生存期或肿瘤进展时间为6.2～11个月.含西妥昔单抗二线方案具有可以克服伊立替康和多西紫杉醇耐药性的特点,其与同步放化疗联合行术前诱导治疗,病理完全缓解率为13%～65%.在预测疗效方面18F标记的脱氧葡萄糖-正电子断层发射显像术(18F-FDG-PET)显示了一定的作用,而K-ras基因突变则无价值.     

顺铂联合足叶乙甙治疗恶性胸腔积液60例

［目的］观察顺铂联合足叶乙甙联合治疗恶性胸腔积液的治疗效果。［方法］先将胸水尽量抽尽,将顺铂５０ｍｇ,足叶乙甙１００ｍｇ溶于生理盐水５０ｍｌ,胸腔内缓慢注射。［结果］６０例病人中,ＣＲ４４例,ＰＲ９例,总有效率８８．３％。［结论］顺铂联合足叶已甙胸腔化疗治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副反应轻,是值得推广的疗法。     

紫杉醇联合铂类周疗与月疗治疗卵巢上皮癌前瞻性研究

[目的]探讨紫杉醇联合铂类周疗与月疗治疗卵巢上皮癌的疗效及毒副反应。[方法]2000年2月-12月，31例晚期卵巢上皮癌患者入组，其中周疗15例，Taxol60mg/m^2-80mg/m^2静脉滴注每周重复，连续3周，休息1周为一疗程，月疗16例，Taxol135mg/m^2-175mg/m^2静脉滴注4周重复，铂类用法两相同，PDD70mg/m^2或CBPAUC4-5，4周重复，初次治疗13例，手术或化疗后未控复发18例，共接受62疗程化疗，平均2疗程。[结果]总反应率58.1%，其中周疗组66.7%，月疗组50.0%，副反应以血液毒性白细胞中度下降为主，Ⅲ、Ⅳ级仅占16.1%，血红蛋白，血小板下降较轻，非血液学毒性脱发，肌肉关节痛，感觉异常常见，两组间血液毒性，非血液毒性发生率无差异。但周疗组毒性强度低。[结论]紫杉醇周疗与月疗治疗卵巢上皮癌均能取得较好疗效，而周疗组略显优势，毒性强度较低，更易于耐受。     

健择合并顺铂治疗晚期复治恶性肿瘤25例报告

目的 探讨健择合并顺铂对复治的局部晚期复发或转移性恶性肿瘤的疗效和毒性反应。方法 使用健择（1000mg/m^2,iv,第1、8、15天）加顺铂（50mg,iv,第15－17天）联合化疗两个周期（28天为一个周期）,治疗25例复治的晚期复发或转移恶性肿瘤患者。结果 可评价的患者20例,无CR患者,PR5例（25％）、NC9例（45％）,PD6例（30％）,总缓解率25％。本研究主要毒性反应为轻到中度骨髓抑制,其它毒副反应少见。结率 健择合并顺铂对复治的部分晚期恶性肿瘤有一定疗效,毒性反应可以耐受,可在临床推广使用。