经尿道前列腺电切术的并发症防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中、术后常见并发症及其产生原因,提高TURP的治疗效果.方法 对644例前列腺增生症患者行TURP术,平均年龄72.2岁,术前及术后测血常规、血电解质术,术后随访3～6个月.结果 本组无死亡病例,血常规及血清电解质术前后变化不明显,发生电切综合征(TURS)16例(2.4%),术中出血或继发性出血32例(4.8%),包括膜穿孔12例(1.8%),暂时性尿失禁22例(3.3%),永久性尿失禁1例(0.15%),尿道狭窄20例(3.0%).结论 TURP是一种治疗BPH疗效确切,安全性较高的手术,但有一定的并发症发生率,应予重视.     

经尿道前列腺电切手术并发症及防治(附629例报告)

目的:探讨经尿道前列腺电切手术(TURP)并发症的原因及防治对策.方法:对629例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术的临床资料进行回顾性总结.结果:并发症包括:尿道前列腺电切综合征(TJRS)3例,尿失禁19例(永久性尿失禁1例),膀胱颈挛缩3例,术后出血28例,排尿困难19例.结论:前列腺电切手术并发症原因有多种因素,熟练掌握内镜操作技巧和术前的有效评价及有针对性的预防是减少手术并发症的有效方法.     

经尿道电切及汽化电切治疗良性前列腺增生术后并发症的防治

目的探讨经尿道电切(TURP)及汽化电切术(TUEVAP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后腺体残留或复发、尿道狭窄、继发性出血、尿失禁、阴茎勃起功能障碍等并发症的防治。方法回顾分析214例良性前列腺增生(BPH)TURP及TUEVAP的临床资料。结果手术后并发症:腺体残留或复发12例(5.6%)、尿道狭窄22例(10.3%)、继发性出血16例(7.4%)、术后尿失禁11例(5.1%)、阴茎勃起功能障碍8例(3.7%),均经手术及保守治疗好转或治愈。结论术中、术后正确处理是预防和治疗并发症的关键。     

PKRP和TURP治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的　比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法　PKRP术治疗BPH 6 0例,TURP术治疗BPH 6 0例,对两种术式的临床效果进行比较。结果　两组患者在手术后国际前列腺症状评分(IPSS) ,生活质量评分(QOL)、平均尿流率(AFR)较术前均得到显著改善(P <0 .0 1)。PKRP组在手术时间,术中失血量,术后留尿管时间,术后住院时间,暂时性尿失禁发生率均明显少于TURP组(P <0 .0 5 ) ,未发生电切综合征(TURS)。结论　PKRP比TURP并发症更少,恢复更快,更安全,是经尿道治疗BPH的理想方法之一。     

前列腺手术治疗临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法选择2010年1月~2011年3月收治的98例前列腺增生(BPH)患者为研究对象,均给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,记录并对比分析患者手术前后的平均最大尿流率(MFR)、前列腺症状国际评分(IPSS)以及生活质量评分(QOL);所有前列腺增生(BPH)患者均进行为期2~10个月术后随访.结果术后6例暂时性尿失禁,5例继发性出血,10例附睾炎以及6例尿道狭窄,采取对症治疗之后均痊愈;前列腺增生(BPH)患者手术前后的平均最大尿流率(MFR)、前列腺症状国际评分(IPSS)以及生活质量评分(QOL)差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗前列腺增生(BPH)方面临床疗效可靠,而且术中创伤较小,术后并发症较少,建议临床推广应用.     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的临床观察及围术期护理

目的 观察经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果及围术期护理方法.方法 根据手术方式不同将良性BPH患者140例随机分为PKRP组80例和经尿道前列腺电切术(TURP)组60例.术后观察比较二组手术时间、术中出血量、冲洗时间、冲洗量、留管时间、住院时间以及并发症发生情况.结果 PKRP组术中出血量、冲洗量少于TURP组,冲洗时间、留管时间短于TURP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PKRP组继发出血、短暂尿失禁和排尿困难率均低于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKRP治疗良性BPH效果显著,对机体创伤小,并发症少,安全性高,值得临床推广应用.     

经尿道前列腺部分电切治疗高危前列腺增生症43例

目的分析总结经尿道前列腺部分电切治疗高龄并高危前列腺增生症(BPH)患者的疗效和体会。方法对43例高龄并高危前列腺增生症患者采用storz电切镜经尿道前列腺部分电切术(TURP)治疗。结果术中出血少,无电切综合症及尿失禁的发生,切除大部分腺体,疗效满意,43例平均手术时间38min,平均失血70ml,切割获取前列腺组织平均重量35g。结论经尿道前列腺电切术(TURP)已是治疗前列腺增生症的金标准.以经尿道前列腺部分电切具有安全性高、易操作、并发症少、疗效确切,是治疗高龄并高危BPH的安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生1026例效果观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的应用价值。方法选择BPH患者1026例,所有患者均采用TURP进行治疗。结果本组病例平均手术时间为(61.2±23.5)min,切除前列腺组织重量平均(42.6±10.8)g,主要并发症包括电切综合征、尿道狭窄、暂时性尿失禁、迟发性出血等,无永久性尿失禁、死亡病例。结论 TURP创伤小、疗效确切、安全可靠,是目前治疗BPH的理想方式。     

经尿道前列腺等离子体双极电切术与TURP治疗BPH的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法:PKRP组91例,TURP组91例,对两种术式的临床效果进行比较.结果:两组手术时间、术中出血量、术后2个月内暂时性尿失禁发生率、术后4周内继发性出血及3个月内尿道狭窄发生率无明显差别.两组均未发生电切综合征(TURS).两组术后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax)均较术前明显改善,但组间差异无统计学意义.结论:两种经尿道手术都是治疗BPH的有效方法,PKRP是一种安全性高、并发症少、对人体生理功能影响小、疗效确切的理想方法.     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症的常见并发症

目的探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)常见并发症的预防及治疗,以提高其治疗效果.方法对1 260例前列腺增生症(BPH)患者采用电气化治疗并随访1～3个月.结果1 260例BPH中,发生电切综合征TURS 16例(1.3%),术后尿道狭窄28例(2.3%),尿潴留80例(6.67%),反复血尿125例(10.4%).结论加强围手术期处理,娴熟的电切技巧能有效减少并发症的发生.     

经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分。结果:82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6)min,TURP时间为(55.3±20.6)min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。     

探讨经尿道前列腺增生电切术后出血原因及其治疗(附21例报告)

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后出血原因及其有效的治疗措施。方法 回顾性分析21例BPH者TURP术后出血原因及治疗效果。结果 出血的原因主要有患者的高危因素及TURP术治疗中处理失当等。21例中，13例经一般治疗后出血缓解；8例于电切镜下冲洗血凝块并电凝止血后好转。结论 全面的术前准备、准确的术中及术后处理，是减少BPH患者TURP术后出血的关键。     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及防治对策。方法:随机选取2009年10月~2011年5月我院收治的116例经尿道前列腺电切术患者,选取经结合其临床表现诊断为术后出血的16例患者,回顾性分析其原因及防治措施。结果:16例经尿道前列腺电切术后出血的患者中,3例疑为纤溶亢进,9例由于切割不全或过切、止血不全等原因主要在术后2d内出血,4例由于腹压增加、伤口感染等原因主要在术后(7~9)d内出血,经及时处理均转危为安,无一例死亡。结论:经尿道前列腺电切术后出血的防治工作中,可针对其发生原因采取一定干预措施,达到疾病防治的最终目的。     

老年患者前列腺电切术后精神障碍的临床相关因素分析

目的 探讨老年患者（＞60岁）前列腺电切术后精神障碍发生的危险因素,提高对前列腺电切术并发精神障碍的认识.方法 回顾性分析经尿道前列腺电切手术（TURP）612例老年患者术后发生精神障碍的54例临床资料.按年龄、麻醉方式、手术时间以及是否合并基础疾病分组,统计术后精神障碍与上述因素的关系.结果 该组术后并发精神障碍54例,其发生率为8.8%（54/612）;发生率在不同年龄段、是否合并基础疾病、不同手术时间及不同麻醉方式间的差异有统计学意义.结论 TURP术后精神障碍的发生率可能与患者的基础疾病、手术时间、麻醉方式及年龄等有关,加强围术期处理,可有效防治术后精神障碍,提高老年患者的生活质量.     

前列腺电切及汽化电切术后再入院原因及对策

目的探讨前列腺增生症(BPH)行前列腺电切(TURP)及汽化电切(TUVP)术后再入院的原因及防治措施。方法分析32例TURP及TUVP术后再入院的原因及诊治情况。结果32例中,尿道狭窄12例,经尿道扩张术,尿道口成形术或尿道内切开术好转;继发出血9例,经保守治疗或电切镜电凝止血;腺体残留7例,再次行TURP术;前列腺癌(PCa)2例,已至局部晚期,行睾丸切除术 内分泌治疗。永久性尿失禁2例,行球部尿道折叠加阴茎脚包埋术。结论尿道狭窄,继发出血,腺体残留是再入院的主要原因,经尿道手术是解决问题的有效方法。     

经尿道电切术治疗前列腺增生症150例报告

本文报告我院自1984年3月至1991年12月采用TURP治疗前列腺增生症150例切除方式分“全切除”和“通道式切除”;平均每例切除前列腺组织全切除组为12.5克,通道式切除组为5.5克。随访率为68.7％,疗效满意。本文对手术并发症的预防和处理进行讨论。     

TURP术后腺体增生复发反复肉眼血尿者的再次手术方法探讨

目的探讨反复肉眼血尿者经尿道前列腺电切术（TURP）后腺体增生复发的适宜手术方法。方法回顾性分析2000年8月至2011年8月间收治的19例TURP术后因腺体增生复发反复肉眼血尿接受再手术患者的临床资料与随访结果。结果与上次TURP时间间隔平均48．6个月。合并糖尿病9例（47．4％）;12I服抗栓药（阿司匹林等）8例（42．1％）;常规尿培养细菌阳性6例（31．6％）。18例（94．7％）获完全性随访,平均46．6个月。9例行再次TURP,10例行开放性前列腺摘除术。术前国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积与术后IPSS评分、最大尿流率（Q-max）、残余尿比较,两种术式的差异均无统计学意义（P〉0．05）,但是末次随访时有7例患者持续口服非那雄胺,仍会有经常性尿隐血,其中6例为再次TURP手术患者,占66．7％（6／9）。开放手术标本的共同点是均为大小不等的结节样的腺体增生。结论糖尿病、炎症感染、结石刺激、口服抗栓药等是TURP术后腺体增生复发患者反复肉眼血尿的相关因素。对失去药物治疗耐心以及血尿严重的腺体增生复发患者应考虑再手术治疗。从随访结果看开放性前列腺摘除术的效果优于再次TURP者。     

TKRP治疗前列腺增生的临床疗效及其对血清PSA水平的影响

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效、安全性以及对患者血清PSA水平的影响。方法 336例BPH患者根据手术方式分为经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,观察两组手术时间、术中出血量、前列腺切除量及住院时间,术后随访3个月,观察两组IPSS评分、QOL评分、术后Qmax及术后并发症发生。术前和术后1个月检测两组患者血清PSA水平。结果 TKRP组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于TURP组,腺体切除量显著高于TURP组,相比较均有统计学意义(P<0.01)。TKRP组术后IPSS评分、QOL评分、住院时间显著低于TURP组,尿流率显著高于TURP组,差异有统计学意义(P<0.01)。TKRP组术后无并发症发生。与术前比较,术后两组血清PAS水平显著降低((P<0.01),且TKRP组血清PAS水平显著低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TKRP具有手术时间短,出血量少,患者恢复快,并能明显提高患者术后生活质量,术后无并发症发生,而且可以抑制PSA的释放。TKRP是治疗BPH安全、有效的手术方法。     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后出血的原因及处理方法。方法 回顾性分析546例前列腺增生症（BPH）患者行TURP术,16例术后出血临床资料。结果 16例TURP术后出血的患者中：10例出血时期集中在术后48h内,6例集中在术后7—9d,前者主要原因有术中切割不彻底、止血不彻底、切穿前列腺包膜损伤静脉窦、穿刺时损伤膀胱前壁血管等,后者则系创面感染,焦痂脱落,腹压增加等。经积极处理患者均痊愈出院。结论 TuRP术后出血的原因主要与术中操作及术后创面感染,腹压增加等有关。只要医生能做到术中精细操作．术后加强抗感染及对症处理是防治TURP术后出血的关键。     

开放性前列腺摘除和TURP治疗巨大前列腺增生疗效比较

目的比较开放性前列腺摘除(TVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对体积大于80mL的良性前列腺增生患者的疗效。方法应用B超筛选出43例前列腺体积大于80mL的BPH患者,根据手术方式分为TVP组和TURP组。两组患者术前评定前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL),测定尿流率和残余尿。术后计算继发出血病例比率(%)、术后膀胱冲洗时间、术后拔出尿管时间、术后住院天数、术后IPSS评分。结果 TVP组和TURP组术前在IPSS、QOL评分,最大尿流率和残余尿上无统计学差异(P0.05)。TURP组在术后继发出血病例比率(%)、术后膀胱冲洗时间、术后拔出尿管时间、术后住院时间明显小于TVP组(P0.05)。术后TURP组和TVP组的IPSS评分较术前分别降低了63.67%和56.36%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论前列腺的体积这一单独因素不能成为选择术式的依据,TURP对大体积的良性前列腺增生仍是值得推荐的手术方法。