微型T型钢板内固定治疗桡骨头及桡骨颈骨折27例

自 2 0 0 1年以来 ,我院对桡骨头骨折 (Ⅰ、Ⅱ型[1] )及桡骨颈骨折闭合复位失败者 ,采用切开复位 微型T型钢板内固定 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 9例 ,年龄在 15～ 6 8岁 ,平均 34岁 ,左侧 11例 ,右侧 16例 ;损伤原因 :摔伤 13例 ,车祸伤 8例 ,压砸伤 6例 ;骨折分型 :桡骨头骨折Ⅰ型 7例 ,桡骨头骨折Ⅱ型 9例 ,桡骨颈骨折 7例 ,桡骨颈合并桡骨头骨折 4例。1.2　手术方法　患者仰卧位或半侧卧位 ,屈肘 30° ,前臂旋前 ,行桡骨上 1 4后外侧切口[2 ] ,自肘关节近侧 2 .5cm处在肱三头肌外侧 ,向…     

持续冲洗引流在开放性骨折治疗中的应用

持续冲洗引流疗法是骨、关节化脓性感染有效的治疗方法 ,我院将其应用于四肢开放性骨折的治疗 ,对创面进行彻底清创 ,预防感染 ,取得了较为满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　 1997～ 2 0 0 0年共治疗 5 3例患者 ,男 4 9例 ,女 4例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均为 4 3 5岁 ,肱骨干骨折 5例 ,尺、桡骨骨折 11例 ,股骨干 7例 ,胫、腓骨骨折 30例。按ＡＯ法分类 :ＩＯ1型 13例 ,ＩＯ2型 2 3例 ,ＩＯ3型 14例 ,ＩＯ4型 3例。伤后就诊时间平均为 3 8ｈ(1～ 8ｈ)。1 2　治疗方法　严格彻底清创 ,清除伤口内异物、血凝块、组织碎屑及失活的软组织 ,…     

尺桡骨骨折术后不愈合的相关因素分析

尺桡骨双骨折是临床多见前臂骨折之一 ,骨折后复位及愈合直接影响到前臂及手功能的恢复。自 1 995～ 2 0 0 2年收治的 1 4 9例尺桡骨骨折 ,对其中 1 6例骨不愈合的原因及治疗相关因素作如下探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4 9例尺桡骨骨折 ,1 6例发生骨不愈合 ,其中男性 1 2例 ,女性 4例 ;年龄 2 5～ 4 9岁 ,平均 2 9 5岁。骨折类型 :同一平面横行或粉碎性骨折 6例 ;不同平面螺旋形、斜形粉碎性骨折 1 0例 ;闭合性骨折 1 3例 ;开放性骨折3例 ;桡骨上 1 / 3骨折 2例 ;中 1 / 3和下 1 / 3骨折 1 4例。其中尺骨 3例 ,桡骨 9例 ,尺桡骨双…     

微型钛板螺钉在治疗复杂手部骨折中的应用

自2 0 0 0年1月～2 0 0 2年1 0月,采用微型钛板螺钉内固定治疗复杂手部掌指骨骨折2 2例,取得了满意的疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共2 2例2 9处骨折,男1 8例,女4例,年龄1 7～5 4岁,平均2 9岁。除1例左右手均骨折外,右侧1 3例,左侧8例。损伤性质:挤压伤9例,砸压伤8例,绞压伤4例,切割伤1例。开放性骨折1 4例(1 9处) ,其中6例伴有肌腱损伤,2例伴有较大面积软组织缺损,闭合性8例(1 0处) ,粉碎性骨折1 6例(2 1处) ,短斜形和螺旋形6例(8处)。掌骨干骨折1 2处,掌骨头骨折8处,掌骨头合并关节内骨折6处,近节指骨骨折3处(其中2处为…     

逆行置入带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用逆行穿入带锁髓内钉的方法治疗新鲜肱骨干骨折 1 5例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 1～5 6岁 ,平均 32岁。骨折原因 :车祸伤 1 2例 ,摔伤 3例。合并损伤 :伴发同侧尺桡骨骨折 2例 ,下肢骨折 1例 ,脊柱骨折 1例 ,颅脑损伤 1例。本组病人手术前无桡神经损伤表现。闭合性骨折 1 3例 ,开放性骨折 2例 ,按Gustilo分型属I度开放骨折。骨折部位 :肱骨中上 1 /3处 3例 ,中段 8例 ,中下 1 /3处 4例 ,骨折形态按AO骨折分类标准分为 :A1 型2例 ,A2…     

钛镍记忆合金接骨板治疗四肢骨折

钛镍记忆合金接骨板是一种新型的骨科内固定器材 ,以其独特的形状记忆效应成为骨科新宠。我们科于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月采用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的钛镍记忆合金接骨板治疗四肢骨折 4 2例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 2例 ,男 31例 ,女 11例。年龄 13～79岁 ,平均 36岁。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,跌伤 12例 ,重物砸伤 6例 ,其他伤 3例。骨折部位 :锁骨骨折 14例 ,尺桡骨骨折11例 ,髌骨骨折 4例 ,指掌骨及跖趾骨骨折 8例 ,肱骨外科颈骨折 2例 ,腓骨骨折 3例。其中闭合性 2 9例 ,开放性…     

尺骨成角截骨治疗儿童陈旧性孟氏骨折

尺骨成角截骨治疗陈旧性孟氏骨折对恢复肘关节正常解剖关系及功能 ,增加肘关节稳定和防止晚期桡神经损伤起到了积极的治疗作用。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 7月采用尺骨成角截骨成功治疗 3月例陈旧性孟氏骨折患儿 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 6例。年龄 5～ 14岁 ,平均 8岁。右侧 12例 ,左侧 5例 ;就诊时间从伤后 2 2d～ 6年 6个月 ,平均 11 9个月。其中早期误诊 4例 ,漏诊 3例 ,急性期非手术治疗失败 4例 ,手术治疗失败 6例。体格检查 :肘关节前、后方或外侧可触及脱位的桡骨头 ,肘关节屈伸活动正常 ,前臂平均旋…     

41例新鲜Galeazzi骨折诊治分析

自 1 992年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,共处理新鲜Ｇａｌｅａｚｚｉ骨折41例 ,疗效满意 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 41例 ,男 32例 ,女 9例 ,年龄 5～ 68岁 ,平均 32 5岁。致伤原因 :车祸伤 1 5例、钝器撞击伤 4例、坠落伤 9例、跌倒摔伤 9例、机器绞轧伤 4例。骨折分类 :青枝型 (桡骨呈青枝骨折 ,尺骨小头或骨骺分离 ,或下尺桡关节分离 ,均发生于儿童 ) 8例 ;单纯型 (桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位 ) 2 8例 ;双骨折型 (除具备“单纯型”特点外合并尺骨干完全或不完全性骨折 ) 5例。1 2　治疗方法　根据骨折类型不同…     

空心螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折

青少年股骨颈骨折较少见 ,我院自 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 2月应用空心螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折 14例取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 14例中男 9例 ,女 5例 ,9～ 16岁 ,平均年龄12 .4岁 ;左侧 8例 ;右侧 6例。致伤原因 :车祸伤 6例 ;坠落伤 3例 ;摔伤 3例 ;砸伤 2例 ;伴有骨盆骨折 2例 ;尺桡骨折 1例 ;胫腓骨骨折 1例 ;脑震荡 1例 ;软组织撕裂伤 1例。骨折类型 :GardenⅠ型 2例 ;GardenⅡ型 5例 ;GardenⅢ型 4例 ;Gar denⅣ 3例。1.2　治疗方法　根据患者年龄可选用连硬膜外麻醉或全麻 ,对GardenⅠ …     

老年下肢骨折并深静脉血栓形成

总结自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月治疗的老年下肢骨折并深静脉血栓形成 15例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期住院治疗老年下肢骨折患者的 6 8% (2 19例 )。男 8例 ,女 7例。年龄 6 1～ 87岁 ,平均 6 9 7岁。左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。股骨颈骨折5例 ,股骨转子间骨折 4例 ,髋骨骨折 3例 ,股骨干骨折、胫腓骨骨折和多发性骨折各 1例。伤因 :摔伤 10例 ,车祸伤 3例 ,其它伤 2例。骨折切开复位内固定 3例 ,骨牵引 2例 ,骨折至手术时间 3ｈ～ 5ｄ ,平均 1 7ｄ ,骨折至血栓形成时间 7～ 2 0ｄ ,平均 9 8ｄ。所有…     

桡骨远端陈旧骨折的手术治疗

1999年 1月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院对 1 8例明显畸形伴有功能障碍的桡骨远端陈旧性骨折采取手术治疗 ,取得较满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 8例中男 1 4例 ,女 4例 ,年龄 1 9～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。致伤原因 :交通事故伤 9例 ,高处坠落伤 5例 ,滑倒跌伤 2例 ,其它 2例。导致陈旧性骨折原因 :原始复位不成功且未复查 3例 ,手法复位石膏或小夹板固定后移位且复查不及时 5例 ,因合并颅脑或胸腹其它外伤而耽误治疗 6例 ,其它原因 4例 ,其中 1 0例为外院转入。伤后至手术时间 4～ 1 0周。骨折类型按AO分类法[1 ] :…     

前臂尺桡骨开放性骨折60例

作者自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月采用中西医结合治疗前臂尺桡骨开放性骨折 6 0例 ,获得了满意疗效 ,现总结体会报告如下 :1　临床资料男 33例 ,女 2 7例。年龄 18岁以下 3例 ,18～ 30岁 2 4例 ,31～ 45岁 2 8例 ,45岁以上 5例。其中尺桡骨中段双骨折2 2例 ,尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位 8例 ,尺桡骨下段双骨折或桡骨下端骨折并下尺桡关节脱位 14例 ,尺桡骨多段粉碎性骨折 14例 ,其它损伤 2例。合并桡神经深支损伤 3例 ,合并多条伸屈肌腱损伤 12例 ,合并桡动脉或尺动脉损伤 5例。来我院就诊距受伤时间伤后 6小时以内 10例 ,7～ 12小时 2 …     

推按旋转法治疗小儿桡骨小头骨折

小儿桡骨小头骨折关节面倾斜 >30°时 ,一般均需复位。近两年我院采用推按旋转法复位 ,上肢石膏托旋后位外固定 ,治疗 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　 8例均为门诊病人 ,男 7例 ,女 1例 ;右侧 5例 ,左侧 3例 ;年龄 9～ 15岁 ,平均 11 2 5岁 ;病程 2h～4d ;受伤原因 :行走跌伤 5例 ,坠落伤 3例。X线片检查均为桡骨小头骨折嵌插移位 ,关节面向外倾斜 ,其中倾斜 4 1°～ 5 0° 4例 ,5 1°～ 6 0° 3例 ,6 1°～ 70° 1例。伤后肘部外侧疼痛、肿胀 ,桡骨小头处压痛 ,前臂旋转活动受限。2　治疗方法2 1　推按旋转手法　以右侧为例 ,…     

单侧多功能外固定支架治疗前臂骨干骨折

自 1993年 6月～ 1998年 3月我院对 46例前臂骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,其中 35例获随访 ,前臂功能恢复满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 7例 ,女性 8例 ;年龄 13岁～ 6 5岁 ,平均 2 9 5岁。骨折部位 :上段 6例 ,中段 2 1例 ,下段 8例 ,双骨折 11例。骨折类型 :开放骨折 10例 ,闭合骨折 2 1例 ,骨折不愈合 4例。损伤原因 :机动车撞伤 2 7例 ,重物压伤 5例 ,坠落伤 3例。1 2　治疗方法　桡骨在肱骨外上髁至桡骨茎突的连线上选择进针位置 ,穿针时防止桡神经的损伤 ,尺骨在尺骨鹰嘴至尺骨小头的连线上选择进针位…     

动力加压钢板治疗长骨干骨折120例体会

自1 997年1 0月～2 0 0 1年1 0月,应用动力加压钢板(DCP)治疗四肢长骨干骨折1 2 0例,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男96例,女2 4例。年龄8～72岁,平均31岁。致伤原因:车祸伤84例,坠落伤1 2例,机器绞伤1 2例,棍击伤6例,其它6例。骨折类型:新鲜骨折1 0 8例,陈旧性骨折畸形愈合1 0例,陈旧性骨折骨不连2例;开放性骨折5 4例,闭合性骨折6 6例;横形骨折1 8例,斜形及螺旋形骨折2 2例,粉碎性骨折80例。骨折部位:股骨骨折32例,胫骨骨折5 2例,肱骨骨折1 2例,桡骨骨折1 6例,尺骨骨折1 8例。急诊手术4 2例,择期手术78例,手术距骨折…     

肱骨干骨折3种内固定方法探讨

198 8年 1月～ 1998年 1月 ,我院共收治肱骨干骨折 14 0例 (不包括合并有神经血管损伤的病例 ) ,其中普通 6孔钢板固定 4 9例 ,加压板固定 5 1例 ,Ｅｎｄｅｒ钉内固定 4 0例 ,现就这 3种内固定方法的治疗效果探讨如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 14 0例 ,男 ,93例 ,女 4 7例 ,年龄 12～ 5 6岁。右侧 82例 ,左侧 5 8例。骨折部位 :肱骨上段骨折 2 8例 ,中段骨折 6 9例 ,下段骨折 4 3例。骨折类型 :横断骨折 5 4例 ,斜形骨折 4 3例 ,蝶形骨折 2 5例 ,粉碎性骨折 18例。受伤原因 :车祸伤 5 4例 ,坠落伤 33例 ,跌伤 30例 ,砸伤 2 3例。…     

双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折

1994～ 1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 96岁 ,平均73 5岁 ,其中年龄 6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80～ 89岁 4例 ,90岁以上 3例。骨折类型 :股骨粗隆间骨折 2 7例 ,按Ｅｖａｎ氏标准分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 13例 ,ⅢＡ型 3例 ;股骨颈骨折 2 3例 ,其中头下型 1例 ,颈中型 8例 ,基底型 14例。伴有并存病者 32例 (占 6 4% ) ,其中心血管系统疾病 2 4例 ,呼吸系统疾病 6例 ,中枢神经系统疾病 2例。伤后至手术时间最短 4…     

尺骨鹰嘴骨折内固定失败原因分析

自1 995年1月～2 0 0 2年8月,共收治尺骨鹰嘴骨折76例。临床资料完整者4 3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男2 8例,女1 5例,年龄1 2～5 1岁,平均37岁。左侧2 4例,右侧1 9例。致伤原因:车祸伤2 5例。高处坠落伤1 8例。开放性损伤1 2例(按Custilo和An derson分型,属Ⅱ型5例) ;闭合性损伤31例。尺骨鹰嘴粉碎性骨折37例,斜形骨折6例。其中38例合并冠状突骨折,5例合并肱骨外髁骨折。36例合并其它损伤,包括同侧股骨干骨折8例,肋骨骨折1 4例,同侧桡骨远端骨折7例,同侧肩胛盂骨折3例。开放性损伤均急诊清创内固定术,闭合性损伤患…     

尺骨干骨折术后不愈合原因分析及探讨

尺骨干骨折是一种较常见的损伤 ,临床工作中 ,常出现延迟愈合或不愈合。从 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月 7年间我院共收治前臂骨折 86例 ,含尺骨干骨折 5 8例 ,其中手术治疗 5 3例 ,失访 3例。我们对所有随访病例的手术方法及结果进行了总结和分析。材料与方法一、一般资料　本组共 5 0例患者 ,男 3 9例 ,女 11例 ,年龄 10～ 5 6岁 ,平均年龄 2 8岁。前臂双骨折 2 9例 ,孟氏骨折12例 ,单纯尺骨干骨折 9例。手术时间为伤后 1～ 19d,平均3 d。其中尺骨干骨折不愈合 6例 ,延迟愈合 5例。手术固定方法和治疗结果 (见表 )。表 　内固定方法与结…     

克氏针固定治疗尺骨中段骨折并桡骨颈骨折(附15例报告)

尺骨骨折并桡骨小头脱位临床多见 ,但尺骨骨折并桡骨颈骨折较少见。由于桡骨小头骨化中心多在 4～ 5岁出现 ,16～ 2 0岁闭合 ,极少发生桡骨头骨折 ,易发生在桡骨颈骨折 ,骨折在骺线时呈现桡骨小头骨骺分离[1] 。我们从 1995～2 0 0 3年用克氏针固定治疗手法整复失败的尺骨中段骨折并桡骨颈骨折 15例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,均为手法整复失败者。男 9例 ,女 6例。年龄 6～ 2 0岁 ,平均 12岁。左侧 4例 ,右侧11例。就诊时间最短 1d ,最长 7d。临床表现 :前臂尺侧中段肿胀、压痛、骨擦征 (+) ;桡…