心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤风险预测模型的建立与验证

目的建立心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的风险预测模型并进行验证。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日在徐州市中心医院接受心脏瓣膜置换术的患者为研究对象, 采用Logistic回归模型筛选患者发生AKI的独立危险因素, 并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线及决策曲线分析法(DCA)对预测模型进行验证。结果共619例心脏瓣膜置换患者入选本研究, 其中术后发生AKI 74例(11.95%)。多因素Logistic回归分析结果显示, 高龄(OR=3.826, 95%CI 2.267～6.458)、合并高血压(OR=2.376, 95%CI 1.162～4.861)、体外循环时间延长(OR=1.049, 95%CI 1.024～1.074)、血白细胞计数升高(OR=1.066, 95%CI 1.027～1.106)、血小板计数降低(OR=0.994, 95%CI 0.990～0.997)及淋巴细胞比例降低(OR=0.873, 95%CI 0.774～0.985)是心脏瓣膜置换患者术后发生AKI的独立危险...     

中性粒细胞淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白在小儿复杂性阑尾炎的诊断价值分析

目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio, NLR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)在小儿复杂性阑尾炎的诊断价值。方法 2020年1月～2021年12月期间就诊于我院的小儿急性阑尾炎手术病人220例，其中观察组120例，为复杂性阑尾炎，对照组100例，为单纯性阑尾炎。比较两组病人性别、年龄、NLR、WBC、CRP的差异；单因素分析筛选出复杂性阑尾炎的影响指标，Logistic回归分析筛选出复杂性阑尾炎的独立危险因素，然后采用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析，预测NLR、WBC、CRP指标在小儿复杂性阑尾炎中的诊断价值。结果 单因素分析发现，NLR、WBC、CRP是复杂性阑尾炎的影响因素；回归分析显示，NLR、WBC、CRP是复杂性阑尾炎的独立危险因素；进一步行ROC分析发现，NLR、WBC、CRP的曲线下面积(AUC)分别是0.843[95%CI:(0.791,0.894)]、0.766[95%CI:(0.704,0.827)]和0.699[95%CI:(0.631,0.767)];...     

髋部骨折手术预后的预测：Nottingham髋部骨折评分的独立验证和重新校准

目的探讨Nottingham髋部骨折评分(NHFS)在我国的应用价值, 并建立适合我国髋部骨折患者术后30 d死亡风险的评估公式。方法回顾性分析2019年8月至2022年5月期间郑州大学第一附属医院骨科诊治的824例髋部骨折患者资料。男312例, 女512例, 年龄73(63,82)岁。比较不同生存结局患者的临床资料。根据患者NHFS, 通过公式计算出患者术后30 d病死率, 并与实际病死率进行比较, 以验证原预测模型的有效性。将患者分为训练组(n=577)和验证组(n=247), 对训练组患者采用二元logistic回归分析, 建立新的预测模型。在训练组和验证组中对预测模型的区分度、校准度及临床有效性进行验证。结果多因素logistic回归分析结果显示:高龄(年龄≥86岁)(OR=3.775, 95%CI:1.099～12.972, P=0.035)、男性(OR=3.151, 95%CI:1.574～6.306, P=0.001)、入院血红蛋白浓度≤100 g/L(OR=2.402, 95%CI:1.189～4.850, P=0.015)、入院前依赖他人看护(OR=2.673, 95...     

肾移植术后糖尿病的临床危险因素分析及预测模型建立

目的探讨肾移植术后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus, PTDM)发生的临床危险因素并构建风险预测模型。方法回顾性分析2018年10月到2019年8月在浙江大学医学院附属第一医院行肾移植手术305例受者的临床资料和术后床旁血糖数据。根据是否发生PTDM, 将受者分为PTDM组(34例)和非PTDM组(271例), 通过单因素和多因素logistic回归分析筛选PTDM发生的危险因素并建立PTDM预测模型。结果全部305例受者PTDM的发生率为11.15%(34/305)。logistic回归分析显示, 尸体供肾移植、年龄≥40岁、女性、术前糖化血红蛋白(pre-hemoglobin A1c, Pre-HbA1c)水平、术后床旁血糖值≥11.1 mmol/L为PTDM发生的相关因素。其中, 女性(OR=3.13, 95%CI:1.28～7.61)、Pre-HbA1c水平(OR=2.05, 95%CI:1.12～3.74)、术后第2或第3天下午4时血糖≥11.1 mmol/L(OR=19.08, 95%CI:4.34～83.87)是PTDM...     

老年髋部骨折术后并发心力衰竭相关因素分析及列线图预测模型构建

目的分析老年髋部骨折患者术后并发心力衰竭的相关危险因素, 并构建预测老年髋部骨折术后心力衰竭发生风险的Nomogram模型。方法选取2020年1月至2023年3月于郑州大学第一附属医院实施手术的607例髋部骨折患者作为研究对象。根据患者术后有无并发急性心力衰竭分为心力衰竭组(n=76)和无心力衰竭组(n=531), 分析两组患者的临床资料, 采用二元Logistic回归分析确定老年髋部骨折患者术后并发心力衰竭的危险因素。利用R软件构建Nomogram模型, 并通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型进行评价。结果年龄[比值比(OR)=1.044, 95%可信区间(CI):1.008～1.081]、高血压(OR=2.800, 95%CI:1.503～5.217)、冠心病(OR=1.941, 95%CI:1.122～3.356)、房颤(OR=4.486, 95%CI:2.158～9.323)、血红蛋白浓度(OR=0.964, 95%CI:0.943～0.985)、红细胞分布宽度(OR=1.155, 95%CI:1.025～1.303)是老年髋部骨折术后并发心力衰竭的危险因素, 差异...     

基于不良病理学特征的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌预后预测模型的建立与验证

目的探讨基于术后不良病理学特征建立Ⅰ～Ⅲ期结肠癌预后预测模型的效力。方法回顾性收集2016年1月1日至2017年12月31日就诊于国内7家三甲医院的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌患者的病理学及预后信息, 共纳入1 650例患者, 男性963例, 女性687例, 年龄[M(IQR)]62(18)岁(范围:14～100岁)。中位随访时间51个月。采用Cox比例风险回归模型筛选不良病理学特征、制作列线图和评分模型, 选用Bootstrap重抽样法进行模型的内部验证, 使用一致性指数评价模型的区分度, 利用校准曲线评估模型的校准度, 使用Kaplan-Meier法绘制风险分组后的生存曲线, 使用Cox单因素回归比较亚组间生存率的差异。结果无病生存的独立预后因素包括年龄(HR=1.020, 95%CI:1.008～1.033, P=0.001)、T分期(T3:HR=1.995, 95%CI:1.062～3.750, P=0.032;T4:HR=4.196, 95%CI:2.188～8.045, P<0.01)、N分期(N1:HR=1.834, 95%CI:1.307～2.574, P<0.01;N2...     

基于列线图的老年髋部骨折患者术后30 d并发症预测模型的研究

目的建立一个预测老年髋部骨折患者术后30 d内并发症发生率的可视化列线图。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月期间北京医院骨科收治的1 074例年龄≥60岁髋部骨折患者资料。男335例, 女739例;年龄(80.3±7.3)岁;骨折类型:股骨转子间骨折529例(均采用闭合复位髓内钉固定), 股骨颈骨折545例(其中470例患者采用人工股骨头置换术治疗, 75例患者采用全髋关节置换术治疗);受伤至手术时间为(6.2±3.7)d。记录患者术后30 d内并发症的发生情况, 通过多因素二元回归分析筛选出危险因素, 基于筛选出的危险因素制作列线图并构建校准曲线模型。结果 1 074例患者中, 28.49%(306/1 074)的患者术后30 d内发生并发症。多因素回归分析结果显示:年龄(OR=1.050,95%CI:1.022～1.080, P=0.001)、受伤至手术时间(OR=1.043,95%CI:1.005～1.083, P=0.027)、白细胞计数(OR=1.093,95%CI:1.033～1.158, P=0.002)、血清白蛋白(OR=0.930,95%CI:0.883～...     

低位直肠癌经括约肌间切除术后早期并发症的危险因素分析及预测模型的构建

目的探讨经括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌术后早期并发症的危险因素, 并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月陕西省人民医院普通外科收治的82例低位直肠癌患者的临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析ISR术后早期并发症的相关危险因素, 绘制列线图预测模型, 通过ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及临床决策曲线进行验证。结果 82例患者中22例(27%)术后发生早期并发症。单因素分析显示, 早期并发症与糖尿病、血清白蛋白水平、营养预后指数、新辅助放化疗及手术时间均有关(均P<0.05)。多因素回归分析证实, 糖尿病(OR=4.853, 95%CI:1.059～22.241, P=0.042)、低血清白蛋白水平(OR=0.672, 95%CI:0.468～0.966, P=0.032)、新辅助放化疗(OR=4.482, 95%CI:1.117～17.979, P=0.034)及手术时间较长(OR=1.015, 95%CI:1.001～1.029, P=0.037)是ISR早期并发症的独立影响因素。根据多因素回归分析结...     

肺叶切除术后新发房颤单中心双向队列研究

目的探讨肺叶切除术后新发房颤(POAF)的发病情况及相关危险因素。方法采用单中心双向队列研究共纳入2 594例患者, 其中回顾性队列纳入2017年1月至2019年12月期间于我院行肺叶切除患者1 902例, 前瞻性队列纳入2020年8月至2021年7月期间于我院行肺叶切除患者692例。全组女1 348例(51.97%), 男1 246例(48.03%);中位年龄61(54, 67)岁。收集患者临床基线资料和围手术期临床资料, 对纳入变量先后行单因素和多因素logistic回归分析。结果全组无术后院内死亡。术后在院期间随访发现111例POAF事件, 发病率4.28%。多因素回归分析发现:老年(≥60岁)(OR=1.58, 95%CI:1.01～2.47, P=0.044)、经皮冠状动脉介入手术史(OR=2.50, 95%CI:1.04～6.03, P=0.041)、除房颤/房扑外其他心律失常病史(OR=3.96, 95%CI:1.95～8.00, P<0.001)、左肺上叶切除(OR=1.73, 95%CI:1.11～2.68, P=0.015)、术前白蛋白水平偏低(OR=1.07...     

复杂性阑尾炎发病风险因素分析

探讨复杂性阑尾炎发病的风险因素,鉴别复杂性阑尾炎,正确及时地选择合理的治疗方式。回顾性分析2016年5月—2019年11月行阑尾切除手术患者636例,根据术后病理分为非复杂性阑尾炎组（n=471）和复杂性阑尾炎组（n=165）。比较两组性别、年龄、发病时间（出现症状至就诊的时间）、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻）、合并症、阑尾炎病史、腹膜炎、发热、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞百分比（NEU%）、阑尾粪石、阑尾直径、术前影像学积液、确诊至手术时间等指标,分析复杂性阑尾炎的风险因素。与非复杂性阑尾炎组相比,复杂性阑尾炎组年龄更大,发热、腹膜炎、阑尾粪石、合并症及术前影像学积液的患者比例更高,发病时间更长,阑尾炎病史比例低,WBC、CRP和NEU%的水平更高、阑尾直径更大,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示腹膜炎（OR=1.923,95%CI:1.190～3.106）、粪石（OR=2.009,95%CI:1.300～3.104）、发热（OR=2.061,95%CI:1.339～3.174）、年龄（OR=1.019,95%CI:1...     

医院工作人员和患者对麻醉医生工作认知情况的调查与分析

目的调查与分析医院工作人员和患者对麻醉医生工作的认知情况。方法对三级医院非麻醉科、非手术室工作人员和同时期择期手术患者进行问卷调查, 采用logistic回归分析法筛选影响认知水平的因素。结果 60.3%的调查对象对麻醉医师工作认知水平较低。相较于患者, 医生(OR值=2.866, 95%CI:1.405～5.848)认知水平较高, 护理(OR值=1.633, 95%CI:0.815～3.273)、医技(OR值=1.359, 95%CI:0.630～2.935)及行政人员(OR值=1.470, 95%CI:0.651～3.317)与患者无明显区别。36～50岁年龄段(OR值=1.848, 95%CI:1.224～2.792)、本科(OR值=2.068, 95%CI:1.090～3.925)及研究生学历(OR值=3.624, 95%CI:1.701～7.723)的调查对象认知水平较高。无麻醉手术史(OR值=0.574, 95%CI:0.380～0.867)、无医学相关教育背景(OR值=0.354, 95%CI:0.145～0.865)的调查对象认知水平较低。结论医院工作人员和患者中存在对...     

术前预测肝细胞癌伴微血管侵犯风险的列线图模型的建立与验证

目的建立并验证预测肝细胞癌患者微血管侵犯(MVI)发生风险的列线图模型。方法回顾性收集2013年1月至2021年10月在青岛大学附属医院肝胆胰外科行肝切除术的210例肝细胞癌患者的临床资料, 男性169例, 女性41例, 年龄[M(IQR)]57(12)岁(范围:30～80岁)。按就诊时间分为建模组(前170例)和验证组(后40例)。基于建模组临床数据, 通过秩和检验及多因素Logistic回归分析筛选MVI的独立相关因素。应用R软件建立术前预测肝细胞癌伴MVI风险的列线图模型, 利用验证组数据进行外部验证。结果基于建模组数据, 利用受试者工作特征曲线确定DeRitis比值、γ-谷氨酰转移酶(GGT)浓度、外周血活化T细胞比例的相反数(-aPBTLR)和肿瘤最大径预测MVI的截点值分别为0.95(曲线下面积为0.634, 95%CI:0.549～0.719)、38.2 U/L(曲线下面积为0.604, 95%CI:0.518～0.689)、-6.05%(曲线下面积为0.660, 95%CI:0.578～0.742)、4 cm(曲线下面积为0.618, 95%CI:0.533～0.703...     

肺部手术重症患者出现术后心房颤动的危险因素分析及列线图预测模型构建

目的探讨肺部手术重症患者出现术后心房颤动(POAF)的危险因素并构建列线图预测模型。方法纳入首都医科大学附属北京朝阳医院重症医学科2018年1月至2021年12月收治的接受肺部手术患者213例。根据术后7天内是否出现POAF分为POAF组(42例)和非POAF组(171例)。采用logistic回归分析患者出现POAF的危险因素, 并根据危险因素构建列线图预测模型。结果 POAF的发生率为19.7%。二尖瓣反流(OR=4.270, 95%CI:1.380～13.213, P=0.012)、术中使用西地兰(OR=14.619, 95%CI:2.913～73.373, P=0.001)、术中使用儿茶酚胺(OR=3.244, 95%CI:1.144～9.203, P=0.027)、心包切开(OR=6.079, 95%CI:1.362～27.128, P=0.009)及系统淋巴结清扫(OR=5.460, 95%CI:1.770～16.846, P=0.003)是肺部手术重症患者术后7天内出现POAF的独立危险因素。基于上危险因素构建POAF的列线图, ROC曲线下面积为0.801(95%CI:...     

2型糖尿病患者罹患勃起功能障碍血管相关危险因素分析

目的:糖尿病性ED是糖尿病常见微血管并发症之一。对2型糖尿病患者罹患ED的与血管损害有关的危险因素进行分析,并建立列线图。方法:纳入181例2型糖尿病患者,进行性功能评估,并检索病例系统中患者血管损害相关的临床数据。数据经预处理后均采用各类的例数及百分数进行描述。采用R软件进行统计学分析。通过Lasso回归筛选出的可能的影响因素,在满足根据EPV方法计算Logistic回归分析所需样本量的前提下,将筛选的变量纳入多因素Logistic回归分析,并构建列线图;通过基于Bootstrap法的内部验证法利用C-指数、Calibration曲线、DCA决策曲线对列线图的区分度、校准度和临床有效性进行评价。结果:181例患者中有90例(49.7%)患者诊断为ED。纳入Logistic回归分析的危险因素为:糖尿病病程(OR=4.440, 95%CI=1.594～13.105; OR=7.667,95%CI=1.444～48.733)、颈动脉内膜中层厚度状态(OR=3.767, 95%CI=1.194～12.691)、合并糖尿病视网膜病变(OR=5.382, 95%CI=1.373～28.301)、合并糖尿病肾病(OR=4.959, 95%CI=1.156～27.728)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=8.210, 95%CI=2.027～43.507)、红细胞分布宽度(OR=2.418, 95%CI=1.021～5.826)、血浆纤维蛋白原(OR=4.649, 95%CI=2.001～11.339)。C-指数为0.911(95%CI=0.869～0.954)。列线图的表观预测值分布曲线与Calibration图最佳曲线贴合良好。DCA曲线提示阈概率>6%以及<93%时选择该列线图对2型糖尿病罹患糖尿病性ED进行预测可临床获益。结论:本研究结合糖尿病病程、颈动脉内膜中层厚度状态、合并糖尿病视网膜病变、合并糖尿病肾病、低密度脂蛋白胆固醇、红细胞分布宽度、血浆纤维蛋白原这7项独立影响因素,初步建立了预测糖尿病患者罹患ED风险的列线图。     

急性Stanford A型主动脉夹层患者行急诊手术后应用连续性肾脏替代治疗的危险因素分析

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者行急诊手术后应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危险因素。方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院2015年11月至2018年2月收治的急性Stanford A型主动脉夹层行急诊手术患者527例。根据术后是否行CRRT分为CRRT组(78例)和非CRRT组(449例)。采用二元logistic回归分析患者术后行CRRT的危险因素。结果所有患者中CRRT的使用率14.8%(78/527), 术后30天病死率8.5%(45/527)。术前血肌酐值(OR=1.012, 95%CI:1.005～1.019, P<0.001)、术中悬浮少白红细胞输注量(OR=1.141, 95%CI:1.071～1.216, P<0.001)、术中血小板输注量(OR=1.307, 95%CI:1.084～1.576, P=0.005)、术后胸腔引流总量(OR=1.000, 95%CI:1.000～1.000, P=0.036)及术后气管插管时间(OR=1.004, 95%CI:1.001～1.008, P=0.013)是Stanford A型急性主动脉夹层...     

壶腹周围肿瘤患者腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析

回顾性分析2018年1月至10月在吉林大学第一医院行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的100例壶腹周围肿瘤患者的临床资料, 其中男性55例, 女性45例, 年龄(56.4±11.1)岁。依据术后1个月内是否发生胰瘘分为两组:胰瘘组(n=12)和非胰瘘组(n=88)。单因素分析发现两组患者的体质量指数、肿瘤糖类抗原199、胰腺质地、胰管直径、手术时间、术中出血量、肿瘤位置差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析发现, 手术时间长(OR=1.059, 95%CI:1.015～1.106, P=0.009)、胰腺质地软(OR=0.074, 95%CI:0.006～0.951, P=0.046)、胰管直径≤3 mm(OR=0.010, 95%CI:0.001～0.631, P=0.030)和非胰腺肿瘤(OR=0.013, 95%CI:0.001～0.726, P=0.034)是壶腹周围肿瘤患者LPD术后胰瘘的独立危险因素。     

乳腺癌术后子宫内膜病变的危险因素和列线图模型构建

目的探讨影响乳腺癌术后子宫内膜病变的危险因素, 并构建列线图预测模型。方法收集2019年10月至2021年11月烟台山医院乳腺癌术后阴道异常出血的患者103例, 收集患者临床资料, 根据其子宫内膜是否发生病变分为未病变组与病变组。建立Logistic风险回归模型分析影响乳腺癌术后患者子宫内膜病变的风险因素, 构建列线图预测模型并进行验证, 受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析列线图模型预测子宫内膜病变的敏感性。结果分娩史(OR=37.100,95%CI:3.777～527.700, P=0.004)、子宫内膜厚度(OR=2.489,95%CI:1.699～4.007, P<0.001)、绝经(OR=0.099,95%CI:0.015～0.499, P=0.009)、异常出血时间(OR=6.922,95%CI:2.221～24.800, P=0.002)、治疗药物种类(OR=3.738,95%CI:1.187～13.200, P=0.030)对预测乳腺癌术后患者子宫内膜病变有统计学意义。使用以上5个变量构...     

个体化预测上尿路结石术后留置双J管致严重下尿路症状风险模型的建立与验证

目的：构建可个体化预测上尿路结石术后留置双J管致严重下尿路症状（LUTS）的风险Nomogram模型,并对模型的预测能力进行验证。方法：回顾性分析2020年3月至2021年5月于我院行上尿路结石术后留置双J管的317例例患者作为研究对象,收集患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析发生严重LUTS的危险因素,并建立Nomogram模型。结果：糖尿病[OR=2.555,95%CI:1.072-6.092]、双J管型号较粗（Fr6型）[OR=2.819,95%CI:1.456-5.459]、双J管长度≥26 cm[OR=2.645,95%CI:1.411-4.959]、留置时间≥14 d[OR=2.573,95%CI:1.373-4.823]和输尿管异常[OR=2.616, 95 CI:1.384-4.945]是上尿路结石术后留置双J管致严重LUTS的独立危险因素（P<0.05）。模型验证结果显示,C-index为0.757(95%CI:0.721-0.793),校准曲线趋近于理想曲线,ROC曲线的AUC为0.761(95%CI:0.726-0.796),10%～66...     

混合型肝癌及肝内胆管癌的危险因素分析

目的明确混合型肝癌(CHC)及肝内胆管癌(ICC)发病的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月就诊于河南省人民医院并经病理证实为ICC或CHC患者的临床资料, 共纳入ICC或CHC患者225例, 其中男性90例, 女性135例, 年龄(58.7±10.4)岁。依据病理类型分为ICC组172例和CHC组53例。健康对照组选自同一医院接受常规健康检查的个体, 共纳入450名, 其中男性189名, 女性261名, 年龄(56.7±9.3)岁。采用单因素以及多因素logistic回归分析ICC和CHC发生的危险因素。结果乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+)/乙型肝炎核心抗体(anti-HBc)(+)(OR=9.373, 95%CI:4.784～18.363, P<0.001)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)(+)(OR=7.151, 95%CI:1.195～42.776, P=0.031)、糖尿病(OR=3.118, 95%CI:1.733～5.612, P<0.001)和肝内胆管结石(OR=18.650, 95%CI:5.210～66.767, P<0....     

慢性肾衰竭患者发生抗生素脑病的预测模型的建立和评价

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者发生抗生素相关性脑病(AAE)的危险因素，并建立预测模型。 方法回顾性分析784例CRF患者的临床资料，所有患者均使用了抗生素治疗，根据患者有无发生AAE，分为AAE组(103例)和非AAE组(681例)，将两组患者有统计学意义的临床指标纳入Logistic回归分析，得出AAE发生的独立危险因素并建立预测模型，并使用列线图展示模型。采用ROC曲线、校准曲线判定该模型的区分度及校准度，使用Bootstrap法对模型进行内部验证。 结果多变量Logistic回归分析显示，年龄大(OR 1.033, 95%CI: 1.012～1.054)、低血浆白蛋白(OR 0.852, 95%CI：0.802～0.905)、低GFR(OR 0.963, 95%CI：0.940～0.988)、单用β-内酰胺酶抑制剂复方制剂类抗生素(OR 3.827, 95%CI：1.528～9.584)、两种或两种以上抗生素联用(OR 2.913, 95%CI：1.187～7.149)以及抗生素未减量使用(OR 0.343, 95%CI: 0.212～0.553)均为CRF患者发生AAE的独立影响因素。列线图模型的ROC曲线下面积为0.808(95%CI：0.770～0.846)，内部验证C-统计量0.808。 结论本研究建立的预测模型可对临床上早期识别CRF患者的AAE风险及实施预防性措施提供一定参考价值。