应用眼球自旋控制功能的FS-LASIK 与SMILE术后角膜高阶像差的比较

目的 比较应用眼球自旋控制功能的飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusisis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜前表面高阶像差的变化。方法 采用前瞻性非随机对照研究方法,选取2021年4～12月于徐州医科大学附属徐州市立医院行角膜屈光手术的近视患者70例(70眼),所有患者均只纳入右眼,根据患者选择的术式分为FS-LASIK组与SMILE组,每组各35例。分别于术前及术后1、3个月应用Pentacam AXL系统测量角膜前表面6mm区域的高阶像差。结果 术后1天裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)≥5.0的占比FS-LASIK组为94.30%(33眼),SMILE组为60.00%(21眼),差异有统计学意义(χ²=11.67,P＜0.01);两组术后1、3个月UCVA≥5.0的占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。FS-LASIK组术后1天及术后1、3个月等效球镜度数均高于SMILE组,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。两组术后1、3个月,除SMILE组水平彗差与术前无明显变化,余均较同组术前明显提高,差异有统计学意义(P均＜0.05);术后1、3个月,两组垂直彗差及球差组间比较,差异均有统计学意义(P值＜0.01)。结论FS-LASIK和SMILE术后垂直彗差、球差及总高阶像差均较术前增加,但应用眼球自旋控制功能的FS-LASIK垂直彗差的绝对值低于SMILE,而球差高于SMILE。     

虹膜识别引导的个体化LASIK与传统LASIK治疗近视散光眼术后波前像差的对比研究

目的评价虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗近视性散光眼术后波前像差的变化。方法采用随机对照研究,对接受LASIK治疗近视性散光眼的患者97人采用随机表分为两组,Zyoptix组49人(98眼)采用虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗,Planoscan组48人(96眼)采用传统LASIK治疗,采集术前和术后6个月患者视力,屈光度和波前像差数据,比较两种手术对术后眼波前像差的影响。结果术前两组的球镜度、柱镜度、瞳孔直径6mm区的总体波前像差均方根值(RMS)、高阶像差RMS、三阶彗差三叶草像差和四阶球差RMS差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月各观察值与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月两组间比较柱镜度,瞳孔直径6mm的总体波前像差、总体高阶像差、三叶草像差和四阶球差的RMS,Zyoptix组均小于Planoscan组差异有统计学意义(P<0.05),两组球镜度、瞳孔直径6mm去四阶球差总体高阶像差和三阶彗差RMS值差异无统计学意义(P>0.05)。结论虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗近视性散光眼术后降低波前像差效果要优于传统LASIK手术。     

硬性透气性角膜接触镜矫正青少年进展性近视的疗效观察

目的评价国产Boston RGPCL(硬性透气性角膜接触镜)矫正近视和散光的效果及对配戴者眼角膜曲率、角膜散光、高阶像差的影响。方法按自愿知情原则选择28例(55眼)16岁以下近视及散光的青少年配戴国产BOSTON RGPCL,半年后随访其眼的最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、角膜曲率、高阶像差,并与配戴前进行比较。结果配戴RGPCL半年后最佳矫正视力有提高,但差异无统计学意义(χ2=3.909,P>0.05)。配戴RGPCL后近视屈光度半年平均增加(0.15±0.28)D(等效球镜),较配戴前明显降低(t=-24.79,P<0.05)。配戴RGPCL后角膜曲率K1、K2值均较配戴前变小,角膜有变平趋势,配戴前后差异均有统计学意义(t=2.087、3.396,均P<0.05);角膜散光(K1-K2值)与配戴前比较差异无统计学意义(t=0.860,P>0.05)。配戴前后眼总体高阶像差比较(包括总体高阶像差、彗差、三叶草、四叶草、球差及高阶散光)差异均无统计学意义(t=1.933、-1.518、1.246、-1.596、1.300、0.225,均P>0.05)。结论RGPCL对近视矫正效果良好,可起到阻止近视快速发展的作用,对总高阶像差无明显影响。     

波前像差引导的LASIK治疗近视的疗效观察

目的探讨波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视的疗效。方法收集接受波前像差引导的LASIK的近视患者21例40眼为波前组,同期接受常规LASIK的近视患者16例31眼为对照组。随访1年,对两组术后视力、屈光度、高阶像差进行比较分析。结果术后1年所有患者裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)均≥0.8,其中UCVA≥1.0者波前组97.5%,对照组96.8%,差异无统计学意义(P>0.05);UCVA≥1.5者波前组35.0%,对照组16.1%,差异无统计学意义(P>0.05);较术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)提高者波前组优于对照组,但差异均无统计学意义(37.5%vs 19.4%,P>0.05)。术后1年波前组等效球镜度在±0.5D及±1.0D范围内眼数所占比(分别为75.0%和95.0%)与对照组(分别为77.4%和93.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组6 mm瞳孔直径时的总高阶像差、慧差、球差均高于术前,但波前组术后总高阶像差、慧差、球差低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论波前像差引导的LASIK与常规LASIK相比,提高裸眼视力的优势不显著,但在减少术后高阶像差方面优于常规LASIK。     

波前像差引导的LASIK手术与传统LASIK手术的疗效对比研究

目的：比较常规准分子激光原位角膜磨镶术（1aserinsitukeratomileusis,LASIK）和波前像差引导的LASIK手术后（wavefrontandirislocatingguided—LASIK,WG—LASIK）近视患者的疗效以及角膜前表面像差的变化。方法：随机选取2011年10月～2011年12月在我院行手术治疗的患者100例200眼,排除手术禁忌证后,按球镜屈光度分成低度（≤-3．00D）和中度（-3．00D～-6．00D）。每组患者随机分成2组,一组行波前像差LASIK,另一组行常规LASIK。分别在术后1个月、3个月随访患者的裸眼视力、波前像差检查。结果：在低度和中度患者中,LASIK组和wG—LASIK组术后视力在1个月和3个月均达到术前水平,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在低、中度近视组,LASIK组和WG—LASIK组在术后1个月时彗差、球差及总的高阶像差均较术前有所增加。至术后3个月时彗差、球差及总的高阶像差均未恢复至术前水平。在中度近视组,LASIK组和WG—LASIK组间彗差、球差及总的高阶像差的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：波前像差引导的LASIK手术能有效的矫正近视和散光。并且其视觉质量优于传统的LASIK手术。     

角膜中央不同范围内像差变化的临床观察

目的:评价近视患者角膜像差在不同区域内的变化。方法:对预行准分子激光手术的35例近视患者(共51只眼),采用KERATRONSCOUTOPTIKON2000型角膜像差仪分别测量角膜中央7mm范围内的高阶像差(球差、彗差)及总均方根值,将所得数据进行统计学分析。结果:角膜在7mm范围内的像差分别为均方根值(RMS)0.44±0.05、0.74±0.12、1.22±0.23、1.96±0.42;彗差(Coma)为0.082±0.003、0.147±0.008、0.243±0.018、0.383±0.042;球差(SpAb)为0.0570±0.0046、0.1300±0.0016、0.254±0.004、0.447±0.012;各像差值四组间均有差异,有统计学意义(P<0.05);而在不同屈光度数间各个范围内角膜像差值均无明显差异(P>0.05)。结论:角膜随着直径的扩大,像差也随之增加。角膜像差可以作为一种角膜屈光手术后视觉质量评价的方法以及为设定个体化的切削模式起重要作用。     

近视及近视散光眼高阶像差的研究

目的研究瞳孔直径、近视度数、散光大小对近视及近视散光患者眼高阶像差的影响,探讨高阶像差与最佳矫正视力的关系。方法随机选取欲行准分子激光手术的203只眼进行检查,按近视度数分为高度(>-6.0D)、中度(-3.0D～-6.0D)、低度(<-3.0D)近视组,按散光度数分为Ⅰ组(散光≥-0.75D)、Ⅱ组(散光<-0.75D),像差数据由Hartmann-Shack原理设计的德国WASCA波阵面像差仪测得。对所得高阶像差值在瞳孔直径为4.0mm、5.0mm、6.0mm时进行统计分析。结果总高阶相差、水平彗差、垂直彗差和球差均随瞳孔直径的增大而增大;各近视组的高阶像差值均无显著性差异(P>0.05);在瞳孔直径为5mm和6mm时两个散光组的总高阶像差值和垂直彗差值差异显著(P<0.05);在瞳孔直径为5mm和6mm时垂直彗差与最佳矫正视力正相关(r=0.576,0.695,P<0.01),球差与最佳矫正视力负相关(r=-0.580,-0.763,P<0.01)。结论瞳孔大小影响近视及近视散光患者眼的各类高阶像差;散光影响垂直彗差和总高阶像差;对欲行个体化角膜切削的近视及近视散光患者,保留垂直彗差而完全矫正球差可能有助于视觉质量的提高。     

翼状胬肉术后角膜前表面波前像差的改变

目的 通过对比观察翼状胬肉手术前后角膜前表面波前像差的改变,评价翼状胬肉对角膜光学质量的影响.方法 选取翼状胬肉患者32例（42眼）作为试验组,同期另择正常人40例（40只眼）作为对照组.试验组患者均行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术,分别检查对照组和试验组术前及术后1、3、7d及1个月的角膜前表面波前像差,对比分析其变化.结果 与对照组比较,试验组各时点角膜散光度、总像差、总高阶像差均明显增大（均P〈0.05）,术后1、3、7d球差明显增大（均P〈0.05）,术前及术后1、3、7d慧差、三叶草像差均明显增大（均P〈0.05）;与术前比较,术后3d角膜散光度明显下降、球差明显增大（均P〈0.05）,术后7d及1个月膜散光度、总像差、总高阶像差、慧差、三叶草像差均明显降低、球差明显增大（均P〈0.05）;与术后1d比较,术后7d角膜散光度、总像差、总高阶像差、三叶草像差均明显降低（均P〈0.05）,术后1个月角膜散光度、总像差、总高阶像差、慧差、三叶草像差均明显降低（均P〈0.05）.结论 翼状胬肉侵及角膜2.0～4.0mm即可引起角膜散光度、总像差、总高阶像差、彗差及三叶草像差明显增大,手术可以降低角膜散光度、角膜前表面总像差、总高阶像差、彗差及三叶草像差,手术后1个月角膜前表面波前像差趋于稳定.     

不同切削中心对近视眼患者FS-LASIK术后视力水平和屈光度的影响

目的 探讨视轴角膜反光点(VACRP)为切削中心、瞳孔中心(PC)为切削中心对近视眼患者飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后视力水平和屈光度的影响。方法 选择2018年10月至2020年10月于咸阳市第一人民医院视光中心行FS-LASIK手术治疗的70例近视眼患者(140眼)为研究对象,根据切削中心不同分为VACRP组(33例66 眼)和PC组(37例74眼)。比较两组患者术后1个月裸眼视力(UCVA)、散光度、切削中心偏移量差异性;比较两组患者术前及术后1个月的最佳矫正视力(BCVA)、屈光度数、角膜像差[全角膜(tot)和角膜前表面(fro)总高阶像差(HOA)、球面像差(Z₄₀)、垂直慧差(Z_3-1)、水平慧差(Z₃₁)]等指标变化情况。结果 术后1个月,两组患者的 UCVA≥1.0 发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);VACRP 组和 PC 组患者的散光度[(-0.39±0.11) D vs(-0.76±0.17) D]、切削中心偏移量差[(0.187±0.029) mm vs...     

近视眼高阶像差特征和影响因素分析

目的了解我国近视散光患者眼高阶像差的分布，瞳孔直径、近视、散光度数对高阶像差的影响。方法像差数据由哈特曼-夏克Hartmann-Shack原理设计的Zywave波前像差仪对不同瞳孔直径的近视眼进行测量，共对103眼准分子激光手术前的近视散光情况进行检查，提取当瞳孔直径为5．0mm、6．0mm时高阶像差的均方根（RMS）值，根据近视和散光的度数高低分组对比研究分析。结果随着瞳孔的增大。高阶像差相应增加。6．0mm瞳孔下，同一眼内3～5阶像差的RMS值呈递减趋势。在低度和中度近视患者中，各高阶像差和屈光度无明显相关性；在高度近视患者中，高阶像差随着近视度数的增加而增加。彗差和球差均与屈光度有明显的相关性。高阶像差随着散光度数的增加而增加。彗差和散光度有明显的相关性，但球差和散光度无明显的相关性。结论高阶像差在个体中存在较大差异．瞳孔增大时球差和慧差比率增加，散光影响球差和慧差，瞳孔直径、近视和散光程度对高阶像差有明显的影响。     

屈光参差性近视患者屈光度与高阶像差的相关性研究

目的 探讨屈光参差性近视患者屈光度与高阶像差的相关性.方法 选择2009-08～2010-02在广西视光中心就诊的屈光参差性近视患者60例（120眼）,其中男22例,女38例,年龄8～40（21.2±7.4）岁.使用美国AMO公司的WaveScan波前像差仪采集每位患者双眼的波前像差数据,将屈光参差患者双眼数据分别列入高屈光度数眼组[等效球镜为（-4.81±1.79） DS]和低屈光度数眼组[等效球镜为（-2.44±1.78）DS].运用SPSS13.0统计软件采用Pearson相关检验分别对高屈光度数眼组和低屈光度数眼组的屈光度和其总高阶像差（High order aberrations,HOA）、彗差（Coma）、三叶草像差（Trefoil）、球差（Spherical aberration,SA）等指标进行相关分析.结果 高屈光度数组与低屈光度数组的总高阶像差分别为（0.37±0.15）μm、（0.37±0.14）μm;彗差分别为（0.21±0.14）μm、（0.19±0.11）μm;三叶草像差分别为（0.16±0.10）μm、（0.17±0.12）μm;球差分别为（0.11±0.14）μm、（0.12±0.17）μm.Pearson相关检验结果提示：仅高度数眼组的屈光度与其总高阶像差存在相关性（r=-0.275,P＜0.033）,其余均无相关性（P＞0.05）.结论 屈光参差性近视患者的高度数眼与其总高阶像差之间存在低度相关性.     

Epi-LASIK术后视觉质量分析

目的:上皮瓣的机械法激光上皮下角膜磨镶术(Epi-LASIK)治疗高度近视安全有效,但仍有部分患者术后视觉质量下降.文中研究Epi-LASIK术后视觉质量下降患眼的高阶像差特点及其与某些因素的相关性,分析术后患眼出现眩光、雾视以及单眼复视的原因. 方法:选择2007年7月至2008年8月行Epi-LASIK手术治疗近视的患者,术后3月行视觉质量评分,选取其中评分低于80分,并有明显症状的患者27例34眼,其中夜间眩光者20例25眼,雾视者5例7眼,单眼复视者2例2眼.并选取无症状患者22例42眼作为对照组.采用iTrace视觉功能分析仪测量6mm瞳孔直径下的波前像差值及调制传递函数值. 结果:Epi-LASIK术后有症状各组与无症状组在暗视瞳孔直径下的全眼高阶像差存在显著差异.空间频率为15cyc/deg时调制传递函数值雾视组及单眼复视组均较无症状组低(P<0.05).有症状各组的偏中心值均较无症状组高,且夜间眩光组及单眼复视组与无症状组之间比较有显著差异(P<0.05).偏中心切削与术后全眼散光、高阶像差、彗差、球差、三叶草差有相关性(P<0.05).切削直径与眼轴长度及患者术前的屈光度负相关,与患者术后的高阶像差、球差、彗差负相关. 结论:Epi-LASIK术后视觉质量下降症状与术后高阶像差较高有关.影响高阶像差的因素主要有偏中心切削值和切削直径.     

LASIK、ORK-CAT、ORK-Aph对角膜像差变化影响的比较

目的观察准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)、角膜地形图引导的个性化LASIK(ORK-CAT)和角膜非球面切削LASIK(ORK-Aph)对角膜像差变化影响的比较。方法纳入研究133例(257眼)患者。手术方式由患者自愿非随机选择,其中35例(69眼)行常规LASIK治疗,51例(98眼)行ORK-CAT治疗,另47例(90眼)行ORK-Aph治疗。采用意大利Optikon2000角膜地形图仪,对患者进行术前,术后1周、1个月、3个月进行角膜地形图检查,并获取角膜前表面的波前像差参数。结果低度近视患者,ORK-CAT和ORK-Aph组整体高阶像差均方根值(RMSh)、球差增加值在术后1周、1个月、3个月均低于常规LASIK组(P<0.01);中度近视患者,在术后1个月、3个月时,ORK-CAT组RMSh、球差增加值低于ORK-Aph组(P<0.05);高度近视患者,ORK-CAT和ORK-Aph组RMSh、彗差、球差增加值在术后1周、1个月、3个月时均小于常规LASIK组(P<0.05),ORK-Aph组RMSh、球差增加值低于ORK-CAT组(P<0.05)。结论 ORK-CAT在中度近视患者中具有优越...     

消像差设计飞秒LASIK手术后角膜高阶像差的观察

目的观察消像差设计飞秒LASIK手术后角膜高阶像差的变化。方法 分析74例患者146眼的临床资料,在术前和术后进行标准检查测量角膜像差。应用Custom Ablation Manager软件进行消像差手术设计,应用SCHWIND AMARIS准分子激光仪进行激光切削,应用Intralase飞秒激光制作角膜瓣。术后3个月测量高阶像差(higher order aberrations, HOAs)的改变。 结果 术后除三叶草差外,其余各角膜高阶像差指标均较术前增大,差异有统计学意义(t=13.03、12.35、8.25、5.26,P<0.01)。切削区较小时,矫正单位屈光度引起的HO-RMS增加量、球差增加量和彗差增加量高于切削区较大时,差异有统计学意义(F=17.86、36.76、2.97,P<0.05)。预矫屈光度数高的组,矫正单位屈光度引起的HO-RMS增加量、球差增加量和彗差增加量均高于预矫屈光度数低的组,差异有统计学意义(t=5.54、5.24、2.80,P<0.01)。结论 消像差设计飞秒LASIK手术后,角膜高阶像差较术前增加。矫正的屈光度数越高,术后角膜高阶像差增加越多;切削区越小,术后角膜高阶像差增加越多。     

低中度和高度近视LASIK术后视觉质量的比较

目的 对比研究低中度和高度近视两组准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后客观视力、像差、对比敏感度、眩光敏感度的差别,以综合评价术前屈光度对LASIK术后视觉质量的影响.方法 对行LASIK术的66例(132眼)按等效屈光度(SE)分为两组:低中度近视组(68眼),SE<6.00 D;高度近视组(64眼),SE≥6.00 D.采用ARK10000波前像差分析仪和带眩光光源的CSV1000E眩光敏感度测量仪分别测量术前和术后1周,1、3个月的客观视力、像差、对比敏感度和眩光敏感度并进行两组间比较.结果 (1)术前术后各期最佳矫正视力低中度近视组均优于高度近视组(均P<0.01).(2)术前与术后各期(1周,1、3个月)比较总体像差高度近视组均高于低中度近视组(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01),各高阶像差成分中,术前两组无明显差异(P>0.05);术后3个月内彗差、球差高度近视组高于低中度近视组(P<0.01),而三叶草像差、四叶草像差和高阶散光两组间无明显差异(P>0.05).(3)术前,两组在空间高频区(18.0 c·d1)对比敏感度有差异,低中度近视组优于高度近视组(P<0.05);术后早期两组对比敏感度均下降,随时间逐渐恢复,其中高度近视组下降更明显恢复也较慢.至术后3个月两组均恢复至术前水平,高频区对比敏感度低中度近视组仍优于高度近视组(P<0.05).(4) 术前,两组在12.0 c·d1频率上眩光敏感度有差异,低中度近视组优于高度近视组(P<0.05).术后早期两组眩光敏感度均下降,随时间逐渐恢复;其中高度近视组下降更明显,恢复较慢.至术后3个月两组均恢复至术前水平,两组间各频率眩光敏感度均无明显差异(P>0.05).结论 (1)近视LASIK术后早期的视觉质量低中度近视组优于高度近视组;(2)术后视觉质量的恢复高度近视组慢于低中度近视组;(3)两组术后中晚期均拥有良好的视觉质量.     

青少年近视眼角膜高阶像差与屈光度关系的相关性

目的〓〖HTK〗了解青少年近视患者角膜高阶像差的分布规律，探讨近视程度对角膜高阶像差的影响。〖HTW〗方法〓〖HTK〗应用Ray Tracing原理设计的iTrace视功能分析仪检测104例104只青少年近视眼，等效球镜为［（-3.98±2.50）D］的角膜像差。在6mm瞳孔直径下测量3～6阶Zernike系数，计算各阶均方根（RMS）值、3～6阶总RMS值、球差（Z04，Z06）及彗差（Z-13，Z13，Z-15，Z15）RMS值，并分别与屈光度进行相关分析。〖HTW〗结果〓〖HTK〗受试者球镜平均为（-3.72±2.36）D，柱镜平均为（-0.77±0.62）D，角膜总高阶像差（3～6阶）的RMS值平均为（0.413±0.134）μm，3阶至6阶的各项Zernike系数大致呈递减趋势（4阶球差Z04除外），所有角膜的Z04（4阶球差）值均为正值，平均（0.272±0.086）μm。近视屈光度大小与角膜总高阶像差、各阶像差的RMS值无相关性，但水平彗差（Z13）与等效球镜呈负相关（P＜0.01）。彗差作为主导像差的频率在高度近视组略增加，而球差是角膜像差中最主要的像差（约占80%），且不随屈光度的变化而变化。〖HTW〗结论〓〖HTK〗在青少年近视中，角膜高阶像差的个体差异较大，仅个别Zernike系数与近视程度有相关性，球差是角膜像差中最主要的像差。     

瞳孔自然散大下近视眼高阶像差的临床分析

目的:探讨在瞳孔自然散大状态下近视眼高阶像差的分布以及屈光度、年龄等对高阶像差的影响。方法:采用美国VISX公司WaveScan波前像差仪对LASIK术前的140例(280眼)进行检查,在暗室内瞳孔自然散大6mm时的高阶像差RMS值(均方根)及Zernike系数,根据年龄、屈光度进行分组比较研究。结果:在暗室瞳孔自然散大的状态下,总高阶像差RMS均值为(0.251±0.089)μm,从三阶像差到六阶像差RMS值呈递减趋势,三阶彗差、三级散光及四阶球差的RMS值最为显著。高阶像差随近视程度的加深而增加,总高阶像差RMS值(RMSh)、三阶到六阶各阶的RMS值、三阶彗差的RMS值、三级散光RMS值、四阶球差RMS值与近视程度有显著差异(P<0.05)。三阶彗差与三级散光RMS值随年龄增长而增加。结论:高阶像差的个体差异较大,其中RMS值从三阶到六阶呈递减趋势,以三阶彗差、三级散光、四阶球差的RMS值最显著,高阶像差随近视程度的增加而增大,三阶彗差、三级散光RMS值随年龄增长而增大。     

波前像差引导的个体化切削术后高阶像差

目的观察采用波前像差引导的个体化切削准分子激光角膜原位磨镶术治疗中、低度近视的疗效。方法对24例48眼中低度近视患者行波前像差引导的个体化准分子激光角膜原位磨镶术,观察术后视力、屈光度和高阶像差,并与同期42眼的标准手术进行对比。结果个体化准分子激光手术后30 d裸眼视力3眼UCVA超过术前BCVA 2行,16眼超过1行;24眼与术前相等,3眼低于术前1行,优于对照组;术后慧差减小;且术前垂直慧差与术后波前像差均方根和呈负相关。结论波前像差引导的个体化准分子激光近视矫正手术可以减小患者术后高阶像差,提高患者术后视觉质量。正确选择适应证可以提高个体化手术的效果。     

超薄角膜瓣与普通角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的对比研究

目的通过观察制作超薄角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术与制作普通角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomlleusis,LASIK)对术后角膜像差的影响,并对结果进行对比分析,探讨超薄角膜瓣对LASIK手术效果的影响。方法对笔者医院80例近视患者共计160眼,其中制作超薄角膜瓣后行LASIK手术的40例,设为超薄瓣组,制作普通角膜瓣后行LASIK手术的40例,设为普通瓣组。另外,在各组里面按照近视度数不同,分为超薄瓣A组(≤-6.00D)及超薄瓣B组(>-6.00D);普通瓣A组(≤-6.00D)及普通瓣B组(>-6.00D),术后1个月时进行检查,同时与各组中患者手术前的视力及球差、慧差、总体像差(RMS)、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)进行比较。结果在手术前后的比较中,术后超薄瓣组和普通瓣组中球差、慧差、总体像差(RMS)、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)均较术前有明显增加(P<0.01);在中低度近视范围内,超薄瓣组手术前后的球差、慧差、总体像差(RMS)的增加值与中低度近视普通瓣组相比,差异无统计学意义(P>0.05);在高度近视范围内,超薄瓣组与普通瓣组的球差、慧差、总体像差(RMS)、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH)的增加值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论制作超薄瓣和制作普通角膜瓣的LASIK手术,术后视力及视觉效果并没有明显的区别,但制作超薄瓣对于中高度近视的安全性更高,所以其值得临床应用和推广。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜表面像差的变化

目的 评估激光原位角膜磨镶术（Lasik）术后近远期、正常角膜前后表面及全角膜像差的变 化。方法 选取1995 年1 月—2008 年12 月于西安市第四医院准分子激光中心行Lasik 手术的113 例患者作 为远期组,另选取2016 年4 月—2016 年5 月于西安市第四医院做视力检查的正常近视眼患者63 例作为对照 组,对照组行飞秒激光制瓣Lasik 后的患者作为近期组。测量各组角膜前后表面及全角膜像差,对比术后近远 期及未手术者前后表面和全角膜像差的变化。结果 远期组角膜前表面和全角膜球差、彗差、三叶草及总高 阶像差大于正常组和近期组（P <0.05）,远期组角膜后表面彗差、三叶草及总高阶像差大于正常组和近期组 （P <0.05）。结论 Lasik 术后角膜前表面及全角膜像差较正常角膜高,并且术后远期角膜像差高于术后早期。 术后像差的增加与角膜瓣的制作、基质床的切削、激光参数及术后伤口愈合等有关。