柳州市柳东新区2017—2021年学校结核病疫情分析

目的 分析柳州市柳东新区2017—2021年学校结核病流行及处置情况，为完善疫情防控工作提供依据。方法 通过“结核病管理信息系统”收集2017—2021年学校结核病疫情资料，分析疾病的三间分布、密切接触者筛查、预防性服药、后续发病等。结果 柳州市柳东新区2017—2021年共报告学校结核病聚集性疫情5起、散发疫情168起，病例189例，年平均发病率45.09/10万，男女比例为2.44∶1,18岁以上为主(57.14%),病例集中9月(21.16%),以体检发现为主(39.15%)。聚集性疫情结核菌素纯蛋白衍生物试验(tuberculin purified protein derivative test, PPD)强阳性潜伏感染者预防性服药率65.79%;密切接触者中PPD强阳性潜伏感染者比例，聚集性疫情高于散发疫情，差异有统计学意义(χ²=10.20,P<0.01);聚集性疫情PPD强阳性潜伏感染密接者2年内进展为结核病病的比例，未预防性服药者高于预防性服药者，差异有统计学意义(χ²=7.07,P<0.01);在未预防性服药前提...     

重庆市2021年学校结核病聚集性疫情调查分析

目的 分析重庆市2021年学校结核病聚集性疫情特征及处置措施落实情况,为科学制定学校结核病防控策略和措施提供参考。方法 通过“重庆市学校结核病信息管理系统”和《重庆市学校结核病防控工作调查表》收集2021年重庆市学校结核病聚集性疫情资料,分析学生活动性肺结核患者特征、密切接触者筛查情况,采用SPSS 25.0进行描述性分析和χ²检验。结果 2021年重庆市发现学校结核病聚集性疫情21起,分别为高校10起、高中7起、初中4起。确诊学生活动性肺结核患者106例,病原学阳性率27.36%,其中初中病原学阳性率最高,为42.86%。学校结核病聚集性疫情密切接触者结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative Tuberculin,PPD)筛查一般阳性率以高校(14.86%)最高,不同教育阶段之间比较差异有统计学意义(χ²=74.41,P<0.05);PPD中度阳性率以初中(15.59%)和高校(12.79%)较高,不同教育阶段之间比较差异有统计学意义(χ²=33.34,P<0.05);P...     

2016—2020年柳州市新生入学结核病筛查与学生结核病发病情况分析

目的 了解柳州市入学新生结核菌感染、结核病检出及学生结核病发病情况并进行分析,为制定学校结核病防控策略提供理论依据。方法 整理2016—2020年柳州市新生入学体检结核病筛查结果,收集中国结核病管理信息系统报告的学生结核病疫情资料,并进行统计描述和分析。结果 2016—2020年柳州市累计报告学生结核病患者508例,年均报告发病率为14.95/10万,不同年份学生结核病报告发病率差异有统计学意义(χ²=18.63,P<0.05)。2016—2020年共597 179名新生开展入学体检,其中进行结核菌素皮肤试验(PPD试验)有220 269人,PPD试验强阳性率为1.70%,活动性结核病患者年均检出率为15.74/10万;不同年份新生PPD试验强阳性率差异有统计学意义(χ²=137.97,P<0.05),呈逐年上升趋势(χ■=131.43,P<0.05);初中和高中新生PPD试验强阳性率差异有统计学意义(χ²=96.29,P<0.05);不同年级新生结核病检出率差异有统计学意义(χ²     

2021年深圳市龙岗区学校结核病健康体检结果分析

目的 分析深圳市龙岗区学校结核病健康体检结果，为学校结核病防控工作提供参考依据。方法 2021年在深圳市龙岗区学校开展结核病健康体检，小学和非寄宿制初中新生先进行肺结核密切接触史和肺结核可疑症状调查，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验(purified protein derivative, PPD)。高中和寄宿制初中新生先进行肺结核可疑症状筛查和PPD试验，对肺结核可疑症状者和PPD试验强阳性者进行胸部X光片(或DR)检查。高二学生进行胸部X光片检查。结果 2021年深圳市龙岗区209所学校完成结核病健康体检工作。问卷调查107 248人，肺结核密切接触史者5人，可疑症状率为5.51‰。PPD试验20 153人，强阳性率为0.36%。按年龄分层，小学、初中、大学合并为一组，高中单为一组，两组的强阳性率分别为0.05%和0.39%,差异有统计学意义(χ²=5.145,P=0.023);公办和民办学校的PPD试验强阳性率分别为0.38%和0.30%,差异无统计学意义(P>0.05);男生PPD试验强阳性率(0.54%)高于女生(0.16%),差异有统计...     

湖北省某高校一起肺结核聚集性疫情的调查分析

目的 对湖北省某高校一起结核病聚集性疫情进行流行病学分析,为及时发现和规范处置肺结核疫情提供依据。方法 通过现场流行病学调查收集该校本起肺结核疫情相关病例诊治和调查处置资料,包括疑似症状、结核菌素皮肤试验、胸部X线检查、痰菌及预防服药干预情况等,采用传统调查方法分析本起结核病疫情病例及潜伏感染者分布。同时对培养阳性的痰菌进行药物敏感性试验,并利用分散重复单元—数目可变串联重复序列基因分型技术(MIRU-VNTR)对培养阳性痰菌进行基因同源性分析。结果 对该校涉疫院系1 305名师生进行筛查,筛查率为99.01%(1 305/1 318),发现学生结核病23例(包括疫情结案后续发病例1例),其中痰菌阳性4例,痰菌阴性19例,发病率为1 745.07/10万(23/1 318)。密切接触者结核菌素试验(PPD试验)强阳性94例,强阳性率7.20%(94/1 305)。学生、教职工PPD试验强阳性率分别为7.24%(89/1 230)、6.67%(5/75),师生间PPD试验结果差异无统计学意义(χ²=0.060,P=0.807)。患者数较多的C栋6楼、C栋5楼和其他楼...     

江苏省苏州市学校结核病聚集性疫情接触者筛查分析

目的 分析苏州市学校结核病聚集性疫情接触者筛查结果,为学校结核病防控工作提供依据。方法 以苏州市2016—2018年间发生的11起学校结核病聚集性疫情接触者为研究对象,回顾性收集和分析肺结核可疑症状调查,结核菌素试验,X线胸片及结核分枝杆菌检查等筛查资料。结果 11起聚集性疫情共判定接触者5 443例,PPD强阳性率为14.73%,续发患者检出率为0.97%。其中,密切接触者577例,PPD强阳性率为39.51%,续发患者检出率为6.24%;一般接触者4 866例,PPD强阳性率为11.80%,续发患者检出率为0.35%。密切接触者强阳性率和续发患者检出率均显著高于一般接触者,差异具有统计学意义(P <0.001)。在签署知情同意书基础上共有81例单纯PPD强阳性接触者接受了预防性服药治疗,筛查检出的53例活动性肺结核均在定点医院进行了规范治疗。结论 学校结核病聚集性疫情接触者的结核菌潜伏感染及患病风险较高,应及时准确判定接触者,分级逐步扩大筛查范围,对筛查后的感染者应有效落实预防性治疗,有效控制学校结核病暴发流行。     

江苏省无锡市滨湖区2014—2018年学校结核病密切接触者筛查

目的 了解无锡市滨湖区学校结核病疫情现状和密切接触者筛查情况,为学校结核病防控策略提供科学依据。方法 对辖区内2014—2018年所有学校结核病患者的密切接触者进行结核可疑症状、结核菌素试验(tuberculosis test)和/或胸部X线摄影等检查,并对筛查数据进行描述性分析。结果 2014—2018年滨湖区共发现学校结核病患者62例,男∶女=1.82∶1,其中2018年发病26例,占当年发病数的11.30%,各年构成比差异有统计学意义(P <0.01)。结核菌素试验筛查3 893人,结核菌素试验阳性者627人(16.11%),其中结核菌素试验强阳性者309人(7.94%),共确诊新患者12例。涂阳、涂阴、结核性胸膜炎患者的密切接触者结核菌素试验阳性率和强阳性率分别为18.11%和10.57%、16.02%和7.88%、14.69%和5.08%,差异均无统计学意义(P >0.05)。涂阳患者的强阳性比例高于结核性胸膜炎患者(P <0.05)。第1~4季度报告患者构成比分别为12.90%、16.13%、25.81%和45.16%,差异有统计学意义(P <0.01)。病例中大学34例(占54.84%),学校发病构成比差异有统计学意义(P <0.01)。聚集性和散发疫情筛查强阳性率分别为20.59%和5.44%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 2014—2018年滨湖区学校结核病发病人群以大学生为主,各种类型结核患者的密切接触者均需开展结核菌素试验筛查,聚集性疫情结核菌素试验筛查强阳性率较散发疫情高,第4季度发病构成比最高。应提高强阳性密切接触者的预防性服药率,强化结核病健康知识宣传,避免学校结核病的暴发流行。     

重庆市北碚区某中学结核病筛查情况分析

目的 通过结核菌素(PPD)筛查试验,分析某学校在校学生结核杆菌感染情况,为学校结核病防控工作提供依据.方法 通过对2018-2019年重庆市北碚区某中学初一和高二学生进行PPD试验,对强阳性学生进行胸部X线片检查,统计分析强阳性率与年级、性别的关系.结果 本次PPD共筛查学生2578例,强阳性共计94例,强阳性率为3.65％.其中高二和初一强阳性率分别为4.22％和2.48％,两者比较差异有统计学意义(P=0.027).男生和女生强阳性率分别为2.32％和4.89％.初一男生和女生强阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.703,P=0.402),而高二女生强阳性率明显高于高二男生(χ2=11.549,P=0.001).结论 通过PPD初筛检查发现高年级学生强阳性率显著高于低年级学生,高年级女生强阳性率明显高于男生.     

梧州市大中专新生结素试验强阳性人群前瞻性研究

目的 分析梧州市大中专新生结素试验(PPD试验)强阳性人群的特征,为制定大中专学校结核病防控措施与方案提供科学依据。方法 对梧州市2010-2015年大中专新生进行PPD试验,一年后对强阳性者(排除当年确诊结核者)进行X胸片复查,同时在“结核病管理信息系统”上监测有无发病,并对结果进行统计分析。结果 新生PPD试验强阳性率为3.51%,各年强阳性率差异无统计学意义(χ2=8.308,P0.05),发病率为22.57/10万。未在监测的强阳性学生中发现肺结核病例,近6年来梧州市大中专学校未发生结核病聚集性疫情。结论 大中专学校的结核病防治工作任重道远,要采取综合干预措施,建立学校结核病预警,对重点学生群加强监测至关重要。     

2010～2012年广西部分地区在校学生结核病筛查结果分析

目的：了解学校结核菌素（PPD）试验开展情况、结核病发病水平及强阳性结果相关影响因素,为广西学生结核病体检制度的建立提供理论依据。方法对参与调查学生开展PPD筛查;对所有PPD试验强阳性学生及有肺结核可疑症状学生、疑似病例进行胸部X线片及痰涂片检查;对PPD强阳性与非强阳性学生的相关因素进行比较分析。结果接受PPD筛查学生53217例,阳性率5．74％（3055例）,强阳性率1．46％（775例）;活动性肺结核检出率0．03％（15例）。经过χ2及Logistic逐步回归统计分析,年龄与地区分布是PPD试验强阳性的影响因素（P＜0．05）。结论通过PPD初筛,再行胸部X线片及痰涂片检查是在学校及结核病防治门诊发现结核病行之有效的方法。同时,应加强结核病高疫情地区的学校,特别是大专院校学生的结核病筛查力度。     

北京市部分学校肺结核病患者及其密切接触者筛查分析

目的 通过筛查北京市部分学校结核病患者及其密切接触者,了解不同学生群体结核病的感染特征和趋势,为不同阶段的学校结核病防控提供理论指导。方法 以2015年至2018年不同适龄阶段的学校发现的结核病患者及其密切接触者为研究对象,共6 215例研究对象纳入到本研究,包括114例指示病例,6 101例密切接触者。密切接触者进行结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative, PPD)皮肤试验及X线胸片检查,确定潜在的结核病患者,分析密切接触者中结核病的检出情况及相关危险因素。结果 密切接触者中共筛查出29例结核病患者,其中男性22例(75.86%),女性7例(24.14%);职业学校和大学阶段中结核病患者的比例较高,分别为41.38%(12/29)和48.28%(14/29),主要以学生为主。密切接触者中PPD阳性(硬结直径≥5 mm)2 206例(36.16%),强阳性(硬结直径≥15 mm)676例(11.08%),从幼儿园到大学阶段的密切接触者的PPD阳性率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ²=59.879,P<0.05),同时肺结核的检出率也逐渐升高,差异有统计学意义(χ²=8.403,P=0.015)。随着PPD硬结的增大,肺结核检出率也在提高,差异有统计学意义(χ²=168.509,P<0.05)。结论 对不同适龄阶段的学校的肺结核密切接触者的筛查显示,对职业学校和大学阶段的学生应重点进行筛查,同时应采用新方法提高结核病检测阳性率,及早发现感染者,避免学校出现结核病疫情。     

新型冠状病毒感染疫情前后流行性感冒流行特征比较

目的 比较新型冠状病毒感染疫情前后扬州市流行性感冒(简称流感)的监测数据,了解新型冠状病毒感染疫情防控对流感病毒流行的影响。方法 收集扬州市2018—2019年和2020—2021年3家流感监测哨点医院流感样病例(influenza-like illness, ILI)和流感样病例就诊百分比(ILI%)监测数据、病原学数据和暴发疫情资料,使用描述性流行病学方法分析数据,并通过χ²检验,比较新型冠状病毒感染疫情前后流感的流行变化。结果 2018—2019年、2020—2021年扬州市3家流感监测哨点医院ILI%分别为6.92%(108 278/1 565 487)、4.29%(57 120/1 330 976),差异有统计学意义(χ²=9 206.151,P<0.001)。2018—2019年3家哨点医院的ILI%整体基本高于2020—2021年。2018—2019年、2020—2021年ILI标本的阳性率分别为11.46%(755/6 589)、3.52%(224/6 361),差异有统计学意义(χ²=291.75...     

学校结核病疫情预警、控制研究

目的为探讨中学生被结核菌感染程度与病间的关系,建立有效的中学结核病疫情预警、控制办法。方法通过现场流行病学调查、以PPD试验检测学生被感染程度、经X/CT检查、痰检确诊肺结核病人,分析学生感染度与确诊病例数相关性。结果无确诊病例组学生PPD试验强阳性率为3.4%;确诊病例组学生PPD试验强阳性率为14.65%。确诊病例数与该班学生PPD试验强阳性率存在显著性相关性,相关系数r=0.994(N=4,N-2=2,1r1>0.990即在a=0.01水平上显著)。结论学校班级PPD强阳性率的高底预示该班级出现临床结核病例几率的大小。     

138所中小学校入学新生结核病筛查情况

目的 了解北京市西城区中小学入学新生结核感染及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考依据。方法 对2018年西城区中小学入学新生开展结核病筛查。所有学生均进行肺结核密切接触史和肺结核可疑症状调查,对全部高中生和住宿初中生以及有肺结核密切接触史或肺结核可疑症状的小学生和非住宿初中生开展结核菌素皮肤试验（PPD试验）,对PPD试验强阳性者或有肺结核可疑症状者进行X 线胸片检查。结果 138所学校的35 437名新生完成了肺结核可疑症状及接触史调查,6 111人进行了PPD试验,163人进行了胸部X线检查,未发现活动性肺结核患者。其中PPD阳性955人,阳性率15.63%（955/6 111）。在进行PPD试验的学生中,小学组的PPD阳性率为14.28%(1/7),初中组的PPD阳性率为19.94%（64/321）,高中组的PPD阳性率为15.39%（890/5 783）;结核感染者458人,结核感染比例为7.49%（458/6 111）,其中小学组未发现结核感染者,初中组的结核感染比例为10.28%（33/321）,高中组的结核感染比例为7.35%（425/5 783）;PPD强阳性158人,PPD强阳性率2.59% （158/6 111）,小学组未发现PPD强阳性者,初中组的PPD强阳性率为1.87%（6/321）,高中组的PPD强阳性率为2.63%（152/5 783）;PPD阳性率、强阳性率、结核感染比例各组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 开展入学新生结核病筛查可以及早发现结核感染者,是落实学校结核病防控工作的重要措施。     

2016—2020年邯郸市结核病发病状况分析

目的 分析2016—2020年邯郸市结核病发病及防治状况，为今后结核病防控工作提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法，对2016—2020年邯郸市肺结核疫情登记报告情况进行流行病学分析。结果 2016—2020年全市报告肺结核病例19 812例，治疗管理19 630例，病例管理率90.08%,全市死亡率控制在较低的水平状态，2016—2020年疫情报告发病率分别为44.10/10万、43.82/10万、42.69/10万、42.21/10万、34.88/10万。报告病例中农民工占比最高，学生占比逐年增加，在发病年龄和性别分布情况，男性高于女性，青壮年和老年人占比居高，病例在性别(χ²=4 675.525 5,P<0.01)和年龄(χ²=200.677,P<0.01)分布差异有统计学意义。结论 2016—2020年邯郸市结核病疫情防控十分严峻，防控重点人群为农民工和学生，学校结核病疫情防控成为重中之重。     

2013—2019年沧州市学校结核病流行现状及预警情况分析

目的 了解结核病在沧州市各类学校的流行特点，总结规律，为学校制定科学有效的控制措施提供依据。方法 采用回顾性研究，利用SPSS 22.0统计软件对资料进行描述性流行病学分析。结果 2013—2019年沧州市学生人群肺结核报告发病率为8.20/10万，呈先降后升趋势，男女发病比为1.21∶1。以高中生和大学生为主，占69.81%。学生病例就诊延迟率为51.62%,平均就诊延迟34.68d,高中生多于小学生和初中生(χ²=10.62,P=0.031),男生多于女生(χ²=5.19,P=0.023)。2018年7月—2019年12月预警系统共发预警信号1 015条，响应率为100.00%,24h响应率为98.72%,响应时间中位数为2.23h(P₂₅=0.58h,P₇₅=7.98h)。2019年24h响应率较2018年同期上升2.22%。结论 2013—2019年沧州市学校结核病疫情有上升趋势，早期主动发现并管理传染源是控制疫情的关键。加强学校尤其是高等院校管理及教师队伍防病意识，普及健康防病知识对避免延...     

河北省保定市2013—2019年寄宿制学校结核病聚集性疫情

目的通过分析7起寄宿制学校结核病疫情,探讨疫情发生的危险因素,为科学防控学校结核病提供参考。方法回顾性分析保定市2013年1月—2019年1月7起学校结核病聚集性疫情调查资料。结果 7所学校均为寄宿制学校,教室人均面积合格率为57.14%,宿舍人均面积合格率为42.86%,教室及宿舍通风状况良好;7起学校聚集性疫情报告发病率为0.89%(62/6 958),学生肺结核患者男生占67.74%,女生占32.26%,男女比例为2.1∶1,年龄分布在15～22周岁,主要发生在初三至大三阶段,病例聚集于同一班级;7起疫情中首发病例涂阳百分率为85.71%,且均有咳嗽、咳痰2周的症状;I级密切接触者强阳性率36.64%(144/393),发病率10.18%(40/393),Ⅱ级密切接触者强阳性率8.61%(187/2 172),发病率0.64%(14/2 172),Ⅲ级密切接触者强阳性率6.35%(279/4 393),发病率0.02%(1/4 393),强阳性率比较差异有统计学意义(P0.01);发病率比较差异有统计学意义(P0.01);7所学校首发病例时间均在冬春季节,平均延误诊断时间49 d,学校常规预防措施不到位,密切接触者筛查不规范,缺乏后续监测和随访,医疗机构业务水平较低,未有效开展主动监测。结论学校结核病聚集性疫情的发生涉及诸多因素,应强化学校常规预防措施,加强密切接触者筛查与随访监测,建立学校-医院-疾控三级防护网络,对控制学校结核病传播流行具有重要意义。     

《天水市结核病防治十三五规划》防治措施评估结果分析

目的 评估《天水市结核病防治十三五规划》防治措施执行情况。方法 常规监测主要通过中国疾病预防控制信息系统—传染病信息管理系统和结核病管理信息系统查阅,结核病防治核心信息大众知晓率和学校结核病防治工作通过随机抽样进行调查。结果 2016—2020年天水市共登记肺结核病例6 038例,报告发病率从2016年的52.27/10万下降到2020年的22.15/10万,病原学阳性率从2016年的11.30%上升到2020年的49.03%,差异有统计学意义(χ_趋势²=623.193,P<0.01);2016—2020年共筛查病原学阳性病例1 105例,发现耐药病例125例,纳入治疗79例,5年新病原学阳性病例耐药筛查率和耐药病例纳入治疗率差异均有统计学意义(χ_趋势²=207.612、70.955,P<0.01);开展学生新生筛查63 637人,确诊肺结核21例。结核病防治核心信息总知晓率85.13%。结论 十三五期间天水市肺结核报告发病率下降,病原学阳性率、病原学阳性病例耐药筛查率和耐药病例纳入治疗...     

石家庄市某高校学生不同年次结核菌素试验结果分析

目的了解青年学生结核病感染危险程度及相关因素,为学校结核病控制提供依据。方法对某大学2010-2013级学生,自入学至大三每间隔1.5年、2.5年重复PPD试验,分别将两次PPD试验结果进行对比分析。结果大一与大二的PPD阳性率和强阳性率结果差异有统计学意义(χ2=165.21,P0.01;χ2=248.61,P0.01),大一到大二的阳性率平均年增加8.0%,强阳性率平均年增加7.2%;大一与大三的PPD试验结果阳性率和强阳率差异均有统计学意义(χ2=114.93,P0.01;χ2=79.11,P0.01),大一到大三阳性率平均年增加4.9%,强阳性率平均年增加2.9%。入学时PPD试验结果阴性学生:间隔1.5年的平均年阳转率21.0%,间隔2.5年的平均年阳转率13.9%。入学时阳性率高,与大二、大三的阳性率增加成反比。大二、大三的强阳性率逐年增加。结论大一到大二是结核感染的高危险时期,在落实学校各项防控措施的同时,应重点做好大学一、二年级学生的结核病防治知识的健康教育、强阳性预防性治疗等工作,提高学生的自我防护能力,减少结核病的发生。     

2011年旺苍县中小学生结核菌素试验结果分析

目的了解旺苍县中小学生结核菌的感染情况以及卡介苗接种情况,为中小学结核病的防治工作提供科学依据.方法对全县78所中小学校56154名学生进行结核菌素试验(PPD试验),72小时后观察结果,皮肤硬结≥5mm为阳性,≥20mm或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性.结果全县中小学生PPD试验阳性为650名,其中强阳性355名,阳性率为1.157%(650/56154),强阳性率为0.632%(355/56154);区域组、性别组的PPD阳性率的比较均无统计学差异(P>0.01);不同年级组的PPD阳性率的比较有统计学差异,高中生、初中生PPD阳性率高于小学生;区域组、年级组的PPD强阳性率均有统计学差异(P<0.01),农村学校PPD强阳性率高于城市学校,高中生、初中生PPD强阳性率高于小学生;但不同性别学生的PPD强阳性率无统计学差异(P>0.01).结论 PPD试验是发现结核病的重要方法,根据PPD试验结果采取不同措施,可有效控制结核病在学校的传播与流行.