尿路上皮癌抗原1在早期胃癌中的表达及其对胃癌细胞增殖和迁移的作用机制

通过实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定不同阶段胃癌、胃癌前病变患者组织标本和胃癌细胞株中长链非编码RNA尿路上皮癌抗原1(UCA1)的表达水平,并通过体外功能实验观察UCA1对胃癌细胞的作用及其机制。结果发现与慢性非萎缩性胃炎患者组织标本和正常胃黏膜上皮细胞株相比,UCA1在各阶段胃癌、胃癌前病变患者的组织标本和胃癌细胞株中的表达水平均升高。UCA1可能通过影响细胞膜功能、膜表面糖蛋白合成、细胞信号转导等生物学过程促进胃癌细胞的增殖、迁移。     

慢性胰腺炎癌变风险临床研究进展

胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤。慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素之一, 流行病学研究表明, 慢性胰腺炎患者中胰腺癌的发病率为0.68%～6.55%, 吸烟、年龄、遗传因素和代谢因素等是加速慢性胰腺炎进展为胰腺癌的重要原因。目前对于慢性胰腺炎癌变的筛查存有争议, 尚无有效筛查手段识别早期癌变。本文基于全球慢性胰腺炎癌变的临床研究文献, 对慢性胰腺炎向胰腺癌进展的风险因素及其筛查、监测指标进行综述。     

系统性红斑狼疮诊疗规范

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫病, 其发病机制复杂、临床表现多样。为SLE的诊疗提供更为科学、权威的参考依据, 中华医学会风湿病学分会在充分参考各级循证医学证据、国内外权威诊治指南和专家建议的基础上, 制定了本规范, 从临床表现、辅助检查、诊断与评估、治疗与监测四个方面对SLE的规范化诊治进行详细阐述, 旨在提高广大风湿免疫科医生诊治SLE的科学性和规范性, 改善患者预后。     

晚期肝恶性肿瘤患者接受经桡和经股入路肝动脉灌注化疗的患者体验及入路相关并发症分析

目的分析晚期肝细胞癌及结直肠癌肝转移患者, 接受经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)肝动脉灌注化疗(HAIC)在患者体验、术后并发症及患者倾向性方面的差异。探讨TRA在HAIC中是否比TFA有更好的患者体验、依从度, 以及是否更安全。方法该研究是一项纳入了接受HAIC治疗的晚期肝细胞癌及结直肠癌肝转移患者的回顾性队列研究。研究收集了2022年11月至2023年5月就诊于天津医科大学肿瘤医院介入治疗科及肝胆内科的共91例接受HAIC治疗的晚期肝恶性肿瘤患者, 患者被分为3组:TRA组(n=20, 仅接受TRA HAIC治疗)、TFA组(n=33, 仅接受TFA HAIC治疗)和交叉组[n=19, 先接受TFA HAIC(Cross-TFA组)治疗, 后接受TRA HAIC(Cross-TRA组)治疗]。同时为了部分结果方便表述, 将接受TRA HAIC的全部患者定义为TRA-HAIC组(n=39, TRA组+Cross-TRA组), 接受TFA HAIC的全部患者定义为TFA-HAIC组(n=52, TFA组+Cross-TFA组)。主要研究指标是关于生活质量的可视化量表(QO...     

更正

本刊2023年8月第8期(42卷)974页老年冠心病患者居家心脏康复参与意向现状及其影响因素分析一文第三作者(通信作者)粟超应改为栗超, 特此更正。     

心脏起搏器新能源的研究进展

心脏起搏器是一类用于治疗心动过缓的电子设备。受起搏器电池寿命的影响, 植入者需反复更换, 由此增加经济成本及手术相关的并发症风险。近来, 随着材料学领域的发展, 借助光伏电池、超声换能装置、纳米发电机、振荡发生器等设备转换太阳能、超声波、无线电波、生物学动能等能源用于发电, 为保障起搏器的持久续航提供了一个新思路。该文就近年来这些起搏器新能源的研究现状作一综述。     

aMAP风险评分对小肝癌微波消融术后早期复发的预测价值

目的探究aMAP风险评分对小肝癌患者微波消融术后早期(1年内)复发的预测价值。方法回顾性队列研究。收集2016年7月至2021年7月在南方医科大学南方医院肝病中心进行微波消融术治疗的142例小肝癌患者资料。男性121例, 女性21例;年龄≤60岁110例, >60岁32例。术后通过肝脏CT或磁共振成像(MRI)随访判断肿瘤残留及复发情况, 观测指标主要包括患者一般资料、影像学资料等。通过X-tile工具将患者划分为高aMAP评分组和低aMAP评分组。采用多因素Cox分析早期复发的独立危险因素。结果多因素Cox回归结果显示aMAP高评分、肿瘤最大径>20 mm、高甲胎蛋白水平为早期复发的独立危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示低aMAP评分组患者中位无复发生存期为25.5个月, 高aMAP评分组为6.1个月, 差异有统计学意义(P=0.001)。结论 aMAP评分在预测小肝癌消融术后早期复发中有一定价值, 针对术前高aMAP评分的患者应行术后严密随访。     

老年甲状腺乳头状癌患者临床特点分析

目的以年龄分组方式分析甲状腺乳头状癌(PTC)老年患者的临床特点。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月就诊于北京医院甲状腺外科的652例PTC患者的临床资料, 将患者分为老年组(≥60岁, 90例)、中年组(40～59岁, 359例)和青年组(<40岁, 203例), 利用统计学方法分析不同组年龄患者的临床特点、超声特征及侵袭性相关因素。结果与中、青年组相比, PTC老年患者中微小癌比例更高(75.6%, 75.2%, 61.4%, χ2=13.054, P=0.001), 发生颈部淋巴结转移更少(24.4%, 34.3%, 58.1%, χ2=41.650, P<0.001), 转移淋巴结的比例更低(0.08, 0.14, 0.24, χ2=40.618, P<0.001), 不同年龄组肿瘤位置及腺外侵犯情况差异无统计学意义(35.56%, 36.2%, 38.4%, χ2=0.959, P=0.545)。结论与中、青年组相比, PTC在老年人群中呈现侵袭性低的特点。在积极手术治疗的同时, 对于具有低风险临床特点的老年患者, 经综合评估后是否可选择谨慎观...     

肿瘤患者的心律失常：识别和管理

目前肿瘤心脏病学领域的研究热点及临床关注重点多集中于抗肿瘤药物的心脏毒性及血管毒性, 然而针对肿瘤患者心律失常的关注较少, 研究尚不充分。肿瘤与心律失常研究领域仍存在许多亟待解决的问题:①真实世界中肿瘤患者各种心律失常的发生率尚不明确;②肿瘤患者心律失常的识别、管理、危险分层及预防策略;③肿瘤本身及不同抗肿瘤治疗导致心律失常的具体机制尚不明确。未来需要更多大样本多中心临床研究及基础研究为肿瘤患者的心律失常防治提供更多证据。     

作者更正

本刊2023年9月第62卷第9期第1102页刊登的论著《风湿免疫病合并肝功能异常患者的临床特征》中, 作者李洪斌应为李鸿斌。特此更正!     

本期导读

金秋十月, 经历中秋的团圆与国庆的欢娱, 让我们再次品享学术大餐。     

Danon病临床特征分析

目的回顾7例Danon病患者的临床资料, 分析探讨Danon病的临床特征。方法对2008年4月至2021年7月在中国医学科学院北京协和医院就诊的7例Danon病患者的病历资料进行回顾和总结, 其中6例经编码溶酶体膜相关蛋白2(lysosomal associated membrane protein-2, LAMP-2)基因突变检测确诊为Danon病, 1例经临床病理诊断确诊为Danon病。本文对7例患者的临床表现、生化指标、心电图、心脏超声、骨骼肌及心肌活检和基因检测结果进行分析, 同时进行随访。结果 7例患者中男性6例, 平均就诊年龄(15.4±3.5)岁, 平均随访时间(27.7±17.0)个月。临床以心肌肥厚(6/7)、肌力下降(2/7)和学习成绩差(3/7)为主要表现, 心电图以预激综合征(6/7)、左心室肥厚(7/7)为特征, 超声心动图常提示心肌肥厚(6/7), 随着疾病发展出现左心室扩张及收缩功能下降(1/7)。其中6例患者骨骼肌肌肉活检结果符合自噬空泡性肌病。3例行心内膜下心肌活检, 结果可见心肌细胞大量糖原沉积伴自噬体形成。6例患者行编码LAMP-2基因检测, 结果...     

类风湿喉关节炎诊治进展

RA患病率较高, 易致残, 以侵犯活动度大、内部稳定性较小的关节为主, 其中耳鼻咽喉则以喉部最易受累。类风湿喉关节炎(rheumatoid laryngeal arthritis, RLA)临床表现隐匿, 喉部症状常被全身症状所掩盖, 在病程早期通常会被误诊和漏诊。因此, 早期诊断对预防RLA进一步发展非常重要, 主要依靠病史、体征、喉镜检查、影像学检查及血清学检查等进行综合评估。目前尚无RLA的治疗指南或共识, 建议多学科诊疗模式, 即联合耳鼻咽喉头颈外科医生、风湿免疫科医生、言语病理学医生以及麻醉医生, 制定个体化治疗方案。     

预防性戊型肝炎疫苗

近年来, 戊型肝炎逐渐被认为是被低估的全球疾病负担。感染导致相关损伤或死亡较严重的人群包括孕妇、有基础肝病的患者和老年人。疫苗是预防戊型肝炎病毒(HEV)感染的最有效手段。由于缺乏高效的HEV细胞培养系统使得开发灭活或减毒疫苗不可行, 因此研究者们对重组疫苗进行深入研究。HEV中和位点几乎完全位于病毒粒子的开放式阅读框2所编码的衣壳蛋白(pORF2)中。基于pORF2的许多候选疫苗显示出保护灵长类动物的潜力, 其中两种在成人中耐受性良好, 对预防戊型肝炎高度有效。全球首个戊型肝炎疫苗239(HEV Hecolin?疫苗)于2012年在中国获批上市。     

戈谢病Ⅲ型诊疗进展

戈谢病(GD)是一种常染色体隐性遗传病, 由葡萄糖脑苷脂酶基因突变引起, 并具有不同表型。神经病变型GD(nGD)是较严重的疾病形式, 临床表型包括急性神经病变型GD(GD Ⅱ型)和亚急性神经病变型GD(GD Ⅲ型)。随访常发现GDⅠ型至Ⅲ型转变的病例。GD Ⅲ型除出现内脏损伤、骨破坏等外, 亦会出现逐渐加重的神经系统损伤, 区分不同的GD类型具有重要的治疗意义。本文系统总结了GD Ⅲ型的神经病变特征及相关治疗进展, 为GD Ⅲ型早诊断、早治疗提供临床参考。     

本期导读

新年伊始, 万象更新。在过去的一年中, 国内新冠疫情起起伏伏、一波三折, 防疫抗疫的重担更多地落在本刊的读者和作者身上, 向所有奋战在一线、为了人民的生命健康付出巨大努力和牺牲的同道致敬!新的一年, 期待山河日新, 国泰民安!     

老年人流行性感冒的特殊考量

流行性感冒(流感)是一种人群普遍易感的常见疾病, 对人群造成多方面的影响。老年人一旦罹患流感, 容易出现并发症, 导致重症, 甚至死亡。流感对老年人的健康造成严重影响, 如何识别和防治老年人的流感至关重要。本文就老年人罹患流感的特殊性进行综述。     

本期导读

阳春三月, 草长莺飞。在这生机勃发的季节, 本刊2023年第3期与各位读者见面了。     

本期导读

时近岁末, 将迎新春, 本刊2023年第12期与各位读者见面了。转眼之间, 忙碌紧张的2023年即将成为过去, 感谢各位读者、作者和编者在过去一年中对我们的支持和爱护。     

本期导读

前段时间, 全国多地出现奥密克戎(Omicron)变异株所致的重症新型冠状病毒感染(COVID?19)。重症救治是我国医疗机构面临的最大挑战, 如何程序化、规范化地管理这些患者, 最大限度地降低病死率, 是每位不同专业背景的一线医务人员都要面临的问题。因此, 中华医学会呼吸病学分会危重症学组与中国医师协会呼吸病学分会危重症医学专家组共同发起并组织呼吸与危重症专家, 基于目前的循证医学证据及临床实践, 撰写了《奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染临床救治专家推荐意见》, 以期规范重症患者的临床救治。该推荐意见先行以预发表的形式于1月5日在线出版。