3.0T MRI乳腺SE-EPI-DWI与STIR-DWI序列图像质量对比研究

目的 比较3.0T MRI自旋回波-平面回波成像的扩散加权成像(SE-EPI-DWI)与短时反转恢复序列的扩散加权成像(STIR-DWI)在乳腺病变检查中的图像质量及表观扩散系数(ADC)值差异.方法 回顾性分析行乳腺MRI检查,包括SE-EPI-DWI与STIR-DWI两种序列,并于DWI图像可发现病变的40例乳腺疾病病例的影像学资料,评价两种序列图像的主观评分、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及病变ADC值差异.结果 40例病例中STIR-DWI序列图像主观评分高于SE-EPI-DWI(P<0.001):STIR-DWI序列中0、1、2、3级图像比例分别为0、7.5%、27.5%及65.0%,图像均满足诊断要求;SE-EPI-DWI序列中0、1、2、3级图像比例分别为12.5%、25.0%、30.0%及32.5%,其中5例图像质量不符合诊断要求.剔除5例不合格图像,比较35例两种序列均合格图像的SNR及CNR,STIR-DWI序列图像的SNR、CNR均低于SE-EPI-DWI序列(P<0.001).两种序列对于乳腺病变的ADC值差异无统计学意义.结论 乳腺SE-EPI-DWI的SNR、CNR明显高于STIR-DWI序列,但后者图像伪影少,图像质量合格率高.乳腺MRI检查应优选SE-EPI-DWI序列,但当生理运动等伪影大时,STIR-DWI可作为重要补充,二者结合有助于提高乳腺DWI图像成功率.     

四肢软组织肿瘤合成磁共振图像与常规磁共振图像质量对比的初步研究

目的 探讨四肢软组织肿瘤合成磁共振图像与常规磁共振图像质量比较。方法 回顾性分析2021年12月至2023年1月于河南省肿瘤医院行同时行合成磁共振及常规磁共振扫描的四肢软组织肿瘤患者40例。Kappa分析两名医师主观评分一致性;比较合成磁共振与常规序列图像清晰度、图像伪影评分和肿瘤最长径差异。结果 两名医师对图像清晰度、图像伪影评分和肿瘤轴位最大径测量均一致性良好(Kappa值均>0.600)。Syn T₁WI、con-T₁WI序列图像清晰度比较,Syn T₂WI、con-T₂WI I序列图像清晰度比较,差异均无统计学意义(P=1.000,0.083),Syn T₂STIR与con-dixon-water-T₂WI序列图像清晰度比较,差异有统计学意义(P=0.025)。Syn T₁WI、con-T₁WI序列图像伪影评分比较,Syn T₂WI、con-T₂WI图像伪...     

小视野DWI在胰腺导管腺癌诊断中的应用

目的 比较常规DWI和小视野DWI图像质量和ADC值差异,探讨小视野DWI在胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）诊断中的价值。方法 收集2021年7月～2023年1月浙江省肿瘤医院因胰腺占位性病变行磁共振检查患者79例,其中所有患者扫描常规扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）,57例同时扫描了小视野DWI。从解剖结构清晰度、胰腺病变对比度、伪影三方面进行评分,比较常规DWI和小视野DWI之间的图像评分差异。结果 小视野DWI和常规DWI在图像整体评分、解剖结构清晰度和胰腺病变对比度方面评分更佳,差异有统计学意义（P<0.01）,在伪影评分方面小视野DWI与常规DWI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组PDAC病变区ADC值比较,差异无统计学意义（P<0.05）。结论 小视野DWI图像整体优于常规DWI,且两者ADC值在PDAC病变区无差异,为增加诊断准确性,小视野DWI可以在MR胰腺扫描中常规使用。     

低剂量CT扫描技术联合IMR技术在乳腺癌术前诊断的应用

目的探讨低剂量CT扫描技术联合迭代模型重建(IMR)技术在乳腺癌术前中的应用。方法选择2014年12月至2017年11月于我院进行乳腺癌手术的患者60例,均进行CT乳腺和胸部扫描,分别采用模型迭代重建(IMR)技术和滤波反射投影重建(FBP)技术进行图像重建,比较两种技术客观图像质量[感兴趣区内CT值、噪声(SD)值、对比噪声比(CNR)]、主观图像质量[病灶轮廓、伪影、噪声、图像清晰度]。结果 IMR技术乳腺病灶感兴趣区内CT值与FBP技术无显著差异(P0.05),SD值明显低于FBP技术(P0.05),CNR明显高于FBP技术(P0.05)。IMR技术乳腺病灶轮廓、伪影、噪声、图像清晰度评分均明显高于FBP技术(P0.05)。IMR技术胸部伪影、噪声、图像清晰度评分均明显高于FBP技术(P0.05)。CT扫描总剂量为(5.21±1.06)mGy,总ED为(2.20±0.41)mSy;乳腺动态扫描总剂量为(1.68±0.49)mGy,ED为(0.63±0.19)mSy。结论低剂量CT扫描技术联合IMR技术具有较好图像质量,对乳腺癌术前评估具有重要临床价值。     

相控阵线圈改良敏感编码技术在直肠癌扩散加权成像的应用探讨

目的 评价相控阵线圈应用改良敏感编码技术消除直肠磁共振扩散加权成像伪影及提高图像对比的能力,探讨mSENSE技术对表现扩散系数值测量的影响。方法 20例直肠癌患者MRI检查入组研究,行自旋回波一平面回波（SE-EPI）DWI,扩散梯度因子（b）值为0、400、800s／mm^2。根据mSENSE的有无来设计两组序列,分别为DWI组和mSENSE-DWI组。比较两组序列所得图像的质量,评价mSENSE技术对直肠癌癌肿ADC值测量的影响。结果 20例直肠癌癌肿在DWI及mSENSE-DWI上均显示为相对高信号。DWI序列15例可见伪影,平均伪影分级评分1．85,3例由于明显伪影干扰或图像变形无法进行ADC值测量;mSENSE-DWI序列5例可见伪影,平均伪影分级评分1．28,均未干扰ADC值测量。结合mSENSE后,图像信噪比（SNR）减低（P〈0.05）,对比噪声比（CNR）增高（P〈0．05）。DWI与mSENSE-DWI组测得癌肿ADC值差异无统计学意义（P〉0．1）。结论 在直肠癌DWI中应用mSENSE技术可获得高质量的图像,同时病灶ADC值测量没有影响。     

能谱CT MAR技术在头颈部血管成像去假牙金属伪影的临床应用

目的 探讨能谱CT MAR技术在头颈部血管成像中去除假牙金属伪影的效果。方法 选取接受头颈部CTA检查中带有金属假牙的患者20例,根据不同重建技术分为2组,利用MAR技术重建为MAR技术重建组,采用常规技术重建为常规重建组。分别测量有金属伪影层面颈内动脉及邻近肌肉的CT值及SD,对2组图像进行主观评价,比较2组图像的CT值、SD、SNR、CNR及主观图像质量的差异。结果 MAR重建组及常规重建组的CT值分别为(328.15±67.29)Hu及(336.50±69.49)Hu,差异无统计学意义(P>0.05);MAR技术重建组图像的SD较标准重建组降低,SNR及CNR较常规重建组提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规重建组的主观评分为(2.05±0.22)分,MAR技术重建组图像的主观评分为(3.40±0.68)分,MAR技术重建组图像质量较标准重建组提高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利用能谱CT MAR技术可以有效减少固定假牙的金属伪影,改善头颈部CTA成像的图像质量,提高解剖结构清晰度,具有一定的临床应用价值。     

小视野DWI在中轴型脊柱关节炎定量评估中的价值

【目的】探讨小视野弥散加权成像（r-FOV DWI）在中轴型脊柱关节炎定量评估中的应用价值。【方法】前瞻性收集2019年11月至2021年11月间因慢性腰痛、临床怀疑中轴型脊柱关节炎同时行小视野和全视野DWI成像者112例。首先,2名研究者对DWI图像质量进行主、客观评价,主观评估包括图像解剖细节、变形、伪影、整体图像质量的评分,客观评估包括图像信噪比和对比噪声比。然后,相同2名研究者分别在小视野和全视野DWI上测量3组（活动组、非活动组和对照组）的表观扩散系数（ADC）值,评价观察者间的测量一致性,比较ADC值有无差异。绘制两种技术ADC值受试者工作特征曲线并比较曲线下面积（AUC）。【结果】最终纳入102例,根据国际脊柱关节炎协会（ASAS） MRI工作组诊断标准分为3组,其中活动组32例、非活动组29例、对照组41例。小视野DWI图像的主观评分高于全视野DWI [4(3～4) vs. 3(3～3),P<0.05];小视野DWI图像的客观评分高于全视野DWI信噪比：6.58(5.05～10.38) vs. 4.46(2.37～10.04)对比噪声比：2.04(-1.14～8....     

Rs-EPI弥散加权成像在颅内占位性病变的临床应用研究

目的与常规单次激发平面回波（Ss-EPI)弥散加权成像（DWI）比较,探讨读出方向分段采样平面回波（Rs-EPI）DWI序列在颅内占位性病变的临床应用价值。方法连续纳入临床诊断为颅内占位性病变的患者21例,采用SEIMENS Skyra 3.0T MRI及20通道的头颈联合线圈,行常规Ss-EPI DWI和Rs-EPI DWI序列扫描,由2名高年资影像诊断医师从对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、伪影、图像整体质量及病变显示等方面进行评价分析。两种序列的图像质量比较采用非参数Wilcoxon符号秩和检验,2名阅片者之间一致性检测采用Kappa检验及组内相关系数（ICC）分析。结果21例患者均成功完成两组序列扫描。Ss-EPI DWI序列的SNR、CNR（130.46±49.10,33.22±18.86）高于Rs-EPI DWI序列（71.58±30.43,17.92±18.72）（P均<0.05）。鼻窦旁、乳突气房旁、额窦旁Rs-EPI DWI畸变伪影（3.67±0.48,3.57±0.50,3.90±0.30）小于Ss-EPI DWI（2.10±0.10,2.33±0.58,2.80±0.60）（P均<0.05）;Rs-EPI DWI病变显示优于Ss-EPI DWI（3.95±0.22 vs. 3.19±0.60,P<0.05）;Rs-EPI DWI图像整体质量优于Ss-EPI DWI（3.86±0.86 vs. 2.71±0.46,P<0.05）。Rs-EPI DWI图像变形小于Ss-EPI DWI（0.016±0.021 vs. 0.037±0.069,P=0.00）。2名阅片者对两种序列的主观及客观评价一致性好〔0.74≤Kappa值或ICC≤0.92〕。结论Rs-EPI DWI序列提高颅内占位性病变显示情况,降低了图像畸变伪影,可获得高分辨、高图像质量的弥散加权图像。     

肝转移癌扩散加权成像中单向扩散敏感梯度应用研究

目的 比较三向扩散敏感梯度与单向扩散敏感梯度肝脏转移癌扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)序列,探讨适用于肝脏转移癌的DWI成像方法 .方法 应用1.5 T超导型磁共振扫描仪,对30例胃肠癌肝转移患者(男19例,女11例,平均年龄57.5岁,年龄范围33～73岁)进行常规MRI及DWI成像.DWI序列应用单向扩散敏感梯度及三向扩散敏感梯度分别成像.比较两种成像方法 获取的病灶ADC值及图像伪影、变形程度.结果 30例患者均成功完成常规MRI及DWI成像.总共对103个病灶进行测量评价.单向扩散敏感梯度DWI能够实现单次屏气全肝薄层扫描;相同参数条件下,三向扩散敏感梯度DWI必须通过分次屏气方法 才能实现大部分肝脏范围扫描.单向与三向扩散敏感梯度DWI获取病灶ADC值相关性有统计学意义(r=0.591,P=0.000).单向扩散敏感梯度DWI伪影及变形错位程度总体较三向扩散敏感梯度DWI轻微,差异有统计学意义(伪影程度评分比较:F=31.39,P=0.000;变形错位程度评分比较:F=35.01.P=0.000).结论 在现有1.5 T磁共振扫描仪平台上,单向扩散敏感梯度DWI可以实现单次屏气全肝薄层扫描,是适合肝转移癌DWI研究的成像序列.     

WARP序列在腰椎金属植入物术后去金属伪影的应用

目的 探讨去金属伪影序列(WARP)在腰椎金属植入物术后磁共振成像的临床价值。方法 比较1.5T MRI syngo扫描仪上WARP序列和常规快速自旋回波(TSE)序列在纳入研究标准的39例腰椎金属植入物术后患者的金属植入物伪影面积、各序列图像质量评分的差异。结果 与常规TSE序列相比,WARP序列的金属伪影的面积减少28%～34%,图像质量评分更高;同序列评分中,T₁加权像(T₁WI)>T₂加权象(T₂WI)>短时翻转恢复序列(STIR),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 WARP序列可有效降低金属植入物的伪影,更清晰显示金属植入物周围解剖细节,有助于腰椎金属植入物术后患者的随访。     

去金属伪影序列对胸腰椎体金属植入患者磁共振影像的影响

目的探究去金属伪影序列对胸腰椎体金属植入患者磁共振影像的影响。方法选取2014年1月-2015年1月期间我院接受治疗的25例胸腰椎(腰椎、胸椎)金属植入物患者,对所有患者进行胸腰椎磁共振常规序列和去金属伪影序列扫描,并使用配对t检验对两种序列检查的扫描时间和图像质量评分进行分析和比较。结果去金属伪影序列图像上金属植入物的周边软组织信号丢失减轻,且常规序列的图像模糊和变形情况较去金属伪影序列图像严重。常规序列图像质量评分为(3.56±0.53)分,去金属伪影序列图像质量评分为(4.22±0.67)分,比较两组间差异统计学具有意义(p0.05)。腰椎金属伪影序列检查时间为11min53s,常规序列检查时间为9min16s,比较两组间差异统计学具有意义(p0.05)。胸椎去金属伪影序列检查的时间为12min45s,常规序列检查时间为8min16s,比较两组间差异统计学具有意义(p0.05)。结论去金属伪影序列检查技术能够显著改善图像的质量,并减轻金属植入物的磁共振伪影,对金属植入物患者的脊柱磁共振影响有十分重要的意义。     

基于深度学习技术的TSE⁃T2WI在纵隔MRI中的应用价值

目的：探讨基于深度学习重建（deep learning reconstruction,DLR）技术的快速自旋回波（turbo spin echo,TSE）T2加权成像（T2 weighted imaging,T2WI）序列提高纵隔T2WI图像质量和减少扫描时间的应用价值。方法：前瞻性收集35例纵隔病变的患者进行纵隔常规T2WI序列和基于DLR的T2WI（T2WI_DLR）序列扫描。由2位放射科医师各自独立对两组图像的伪影、图像清晰度、病灶的细节显示和整体图像质量进行定性评分,并测量和比较两组图像的病灶信噪比（SNR _病灶）和病灶与竖直肌的对比噪声比（CNR _{病灶/肌肉}）。结果：T2WI_DLR在伪影、图像清晰度、病灶细节显示和整体图像质量的评分均优于常规T2WI（P均 ＜ 0.001）。 T2WIDLR序列图像的SNR和CNR均优于常规T2WI序列（P均 ＜ 0.001）。结论：与常规T2WI序列相比,T2WI_DLR序列的运动伪影更少,图像清晰度、病灶细节显示和整体图像质量更优,图像SNR和CNR更高,在纵隔疾病的临床应用中有较大潜力。     

MRI常规序列弥散加权成像及动态增强扫描在乳腺病变诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振常规序列、弥散功能成像(DWI)及动态增强(DCE-MRI)扫描在乳腺良性病变及乳腺癌诊断中的应用价值。方法 选取2020年3月至2023年3月安徽省庐江县人民医院收治入院并外科手术治疗的126例乳腺疾病患者,以组织病理及活检结果作为诊断依据将患者分为乳腺癌组和乳腺良性病变组,两组患者均进行常规序列、DWI及DCE-MRI多模态磁共振成像扫描,扫描结束后在SyngoVB19专用工作站上对图像进行后处理、测量及统计分析。记录并比较两组患者弥散加权成像的ADC值及动态增强TIC曲线的差异。整理MRI相关序列数据,绘制工作(ROC)曲线图分别计算常规序列、DWI、DCE-MRI单独诊断、两两结合以及多模态成像联合诊断乳腺癌与乳腺良性病变的应用价值。结果 126例患者中,81例乳腺癌,45例乳腺良性病变(包括：乳腺腺病伴导管扩张10例,乳腺纤维腺瘤29例,小叶性乳腺炎4例,导管内乳头状瘤2例)。本次研究中乳腺癌组的ADC值为(0.785±0.231)×10^-3 mm²/s,乳腺良性病变组的ADC值为(1.274±0.322)×10     

ZOOMit-DWI序列和常规DWI序列在子宫内膜癌中的对比

目的：磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对子宫内膜癌的诊断和疗效评估具有重要的临床价值,如何提高DWI对子宫内膜微小病灶的检出率是目前MRI技术的研究热点。本研究旨在分析小视野MRI ZOOMit-DWI序列和常规单次激发平面回波成像(single-shot echo-planar imaging,SS-EPI)DWI序列在子宫内膜癌扫描中的图像质量,探讨ZOOMit-DWI序列的临床应用价值。方法：收集2019年7月至2021年5月在中南大学湘雅二医院经手术病理确诊的37例子宫内膜癌患者,所有患者术前均行MRI ZOOMit-DWI序列和常规SS-EPI DWI序列扫描,由两名放射科医师分别对两组图像的解剖细节显示、伪影、几何变形程度、病灶清晰度进行主观评价;同时测量病灶等的信号强度并计算两种图像的信号噪声比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)以进行客观评价,分析两...     

磁共振弥散张量成像图像的伪影研究

目的:分析磁共振弥散张量成像图像,分辨伪影的种类以及引起的原因。方法:通过主观评价法,由3名影像科医生对超导磁共振仪的磁共振弥散张量图像序列25例来进行图像评价,对伪影进行分类,并讨论避免的方法。结果:磁共振弥散张量成像的图像序列均在相位编码上存在几何变形与磁敏感性伪影,同时伴有Nyquist伪影;运动伪影出现2例,截断伪影1例。结论:磁共振弥散张量成像图像的几何变形、磁敏感性伪影、Nyquist伪影对图像质量影响较大,通过参数调节难以消除;运动伪影、截断伪影可通过病人配合以及参数调节可以消除,对图像质量影响较小。     

MUSE DWI和常规DWI在乳腺良恶性病变中的研究

目的 探讨MUSE DWI和常规DWI在乳腺良恶性疾病中的应用价值。方法 对我院进行乳腺磁共振检查并有病理结果 的91例患者进行研究,每位患者均进行MUSE DWI和常规DWI扫描。结果 MUSE DWI图像质量高,伪影减少,对病变细节显示的更好,MUSE ADC与常规ADC,均与病理结果 有一致性。结论 MUSE DWI弥补DWI的缺点,对乳腺良恶性病变有较高的诊断价值。     

MRI扩散加权成像(DWI)技术在乳腺良、恶性鉴别诊断中的价值研究

目的分析MRI扩散加权成像(DWI)技术及表观扩散系数(ADC)值在乳腺良、恶性鉴别诊断中的价值。方法选定本院乳腺专科门诊2019年9月至2021年8月接诊的90例乳腺病变患者,分别给予超声、DWI检查,将病理活检穿刺作为本次研究的金标准,对比超声、DWI诊断准确率、特异度、灵敏度,Kappa检验超声、DWI与病理活检穿刺的一致性。对比良性乳腺病变、乳腺癌不同分级组ADC值。结果病理活检穿刺确诊23例乳腺癌、67例乳腺良性病变。超声确诊9例乳腺癌、81例乳腺良性病变。DWI确诊21例乳腺癌、69例乳腺良性病变。DWI诊断准确率(95.56%)、灵敏度(86.96%)、特异度(98.51%)均高于超声(66.67%、4.35%、88.06%),P<0.05(差异均具有统计学意义),Kappa检验超声病理活检穿刺的一致性一般(Kappa值=0.568),DWI与病理活检穿刺的一致性较好(Kappa值=0.764),P<0.05(差异均具有统计学意义)。乳腺癌Ⅲ级组ADC值低于Ⅱ级组、Ⅰ级组、良性乳腺病变组,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论DWI扫描在乳腺癌诊断中...     

多重人工干预对肝脏磁共振扩散加权成像图像质量的影响

目的：探讨多重人工干预对肝脏磁共振扩散加权成像（ DWI）图像质量的影响。方法选取60例接受肝脏磁共振DWI序列扫描的患者,分为对照组及干预组,每组各30例。干预组在检查前给予相应健康教育、心理干预、呼吸训练、音乐舒缓噪声等人工干预,对照组只接受常规检查前告知。由2位高年资医师对所得MRI图像进行分析,通过感兴趣区ADC值稳定性以及图像伪影评分对DWI图像质量进行评价。结果与对照组比较,干预组图像伪影较少,解剖结构清晰,病灶显示清晰,ADC值较稳定,图像质量较高,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论患者肝脏磁共振扫描前多重人工干预可提高DWI图像质量,对肝脏病变的诊断有较大的临床价值。     

探讨PSIR MoCo序列在CMR延迟增强扫描中的优势——与TurboFLASH及TrueFISP对比

目的探讨相位敏感反转恢复运动校正序列(PSIR MoCo)在心脏磁共振延迟增强(LGE)扫描中,扫描时间、图像伪影及图像质量方面的优势。方法收集本院100例患者及健康志愿者,分别采用Turbo FLASH、PSIR MoCo、True FISP序列行LGE扫描,比较三种序列的图像采集时间、图像伪影、图像质量是否存在差异(P0.05)。结果 1.PSIRMoCo序列的图像采集时间(187±43)s比TurboFLASH序列(636±144)s明显缩短,P0.05。2.PSIR MoCo序列图像的伪影评分(3.8±0.24)高于Turbo FLASH序列(3.3±0.44)和TrueFISP序列(3.5±0.33), P0.05。3.PSIR MoCo序列图像的质量评分(2.9±0.08)高于True FISP序列(2.4±0.23),P0.05。结论 PSIR MoCo序列在显著缩短LGE采集时间的同时,可获得伪影较少而质量较高的图像,在心率失常、屏气欠佳的患者中更具优势。     

增强T1W-FLAIR结合BLADE技术对脑转移瘤的诊断价值

目的探讨对比增强液体衰减反转恢复序列(FLAIR)结合刀锋伪影纠正(BLADE)技术对脑转移瘤的诊断价值。方法 25例脑转移瘤患者行增强前后自旋回波T1WI、T1WI-FLAIRBLADE和增强后T1WI-FLAIR扫描。因增强后施加流动补偿和改变编码方向序列仍存在不足,故不在本次统计之内。增强后随机扫描SE-T1WI、T1WI-FLAIRB LADE及T1WI-FLAIR序列,计数各种序列上转移瘤的数目,并行图像伪影评价。结果 25例患者共有101个转移灶。SE-T1WI图像发现10个假阳性病灶,其中6个位于幕上,4个位于幕下;15个假阴性病灶,均位于幕下,这些病灶认为与血管搏动伪影有关。T1WI-FLAIRB LADE图像未见假阳性病灶;发现2个假阴性病灶,因转移瘤太小所致。对伪影行4级评分,0分代表没有伪影,1分代表轻度伪影,2分代表中度伪影,3分代表严重伪影。所有T1WI-FLAIRB LADE图像的评分均为0,而对SE-T1WI图像评分为3分4例,2分6例,两序列图像质量比较有显著差异(p0.01)。结论增强T1WI-FLAIRBLADE序列在脑转移瘤的诊断中有一定价值,尤其是对颅底及皮层脑表面的病灶,以及可以避免由于轻微运动引起的伪影和假象,有望代替常规SE-T1WI序列。