应用Delphi法构建学校传染病防控能力评价体系

目的构建学校传染病防控能力评价体系,提高综合评价学校传染病的防控能力。方法通过文献查阅和德尔菲法(Delphi)等方法筛选学校传染病防控能力的评价指标,确立各指标的权重,建立指标体系。结果 15位专家的专家权威系数均数为0.90,两轮调查专家的积极系数均为1;第二轮咨询,经过对指标修改合并后,一级、二级指标协调系数分别为0.723、0.729,P值均为0.000;经过两轮专家咨询,指标体系筛选出9项一级指标、24项二级指标。结论Delphi专家咨询法是构建学校传染病防控能力评价指标体系的有效方法 ,并将为进一步建立学校传染病防控能力量化评价方法奠定基础。     

重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系的构建

目的 构建重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系。方法 2022年3月至2022年9月中国医学科学院北京协和医院成立研究小组，通过文献回顾、质性访谈和小组讨论初步构建重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系条目，并采用德尔菲法对20名专家就培训指标体系条目进行函询。结果 共进行2轮专家函询，问卷回收率分别为100.0%和94.75%，专家权威系数为0.88，总体Kendall’s W系数分别为0.138,0.195(P<0.001)。最终形成的培训指标体系包括3个一级指标、10个二级指标及53个三级指标。结论 重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系具有科学性和可靠性，可为护理人员重大突发传染病应急能力培训提供参考。     

社区居家智慧化医养结合服务模式评价指标体系构建

目的:构建社区居家智慧化医养结合服务模式评价指标体系，为社区居家智慧化养老服务模式的评价和改进提供参考。方法:采用文献分析法、专题小组讨论、Delphi法等，基于“结构-过程-结果”理论初步构建社区居家智慧化医养结合模式服务评价指标体系，通过层次分析法确定指标权重。结果:两轮专家咨询的问卷有效回收率分别是100%和97.2%。专家权威系数分别是0.871和0.877。第一轮专家咨询中一、二、三级指标的专家协调系数分别为0.138、0.122、0.132,第二轮专家咨询中一、二、三级指标的专家协调系数分别为0.302、0.130、0.214,且差异有统计学意义(P<0.05)。最终确定的评价指标体系包括3个一级指标(服务结构、服务过程、服务结果),21个二级指标，127个三级指标。结论:本研究初步确立的社区居家智慧化医养结合服务模式评价指标体系具有一定科学性和可靠性，可为相关研究提供一定参考。     

疾病预防控制机构卫生应急能力评估指标体系构建

目的: 构建疾病预防控制（以下简称疾控）机构卫生应急能力评估指标体系。方法: 以上海市为例,根据疾控机构在卫生应急工作中的职责和特点,在文献检索、专家访谈和小组讨论的基础上,拟定疾控机构卫生应急能力评估指标框架。全国甄选18名专家,采用德尔菲法进行两轮咨询,应用层次分析法计算一、二级指标权重,采用比例分配法计算三级指标权重,建立评估指标体系,并对上海市疾控中心和下辖16个区疾控中心进行调查,并计算卫生应急能力总分。结果: 共进行两轮专家咨询,协调系数分别为0.420和0.495,所有专家的权威系数均超过0.7。构建的卫生应急能力评估指标体系由7项一级指标、24项二级指标和84个三级指标组成。一级指标分别为体系建设、队伍建设、监测预警能力、应急处置能力、应急保障能力、信息沟通与部门协作、科研与合作交流能力,权重分别为0.2123、0.1754、0.1334、0.1916、0.1281、0.0962、0.0630。调查结果显示,上海市疾控中心在17个疾控中心中卫生应急能力总分排名第一。结论: 本研究构建的指标体系可以较好地评估疾控机构的卫生应急能力。     

我国互联网医院服务质量评价指标体系构建

目的:构建互联网医院服务质量评价指标体系，为分析互联网医院运行现状，提升互联网医院服务质量提供参考。方法:采用文献研究和德尔菲法，构建基于SERVQUAL模型的互联网医院服务质量评价指标体系，将网络层次分析法和熵值法结合计算综合权重。结果:两轮专家的调查表回收率均为100%。专家权威系数平均值为0.84。第一轮专家咨询的专家协调系数介于0.19-0.27,第二轮专家咨询的专家协调系数均大于0.4,显著性检验均P<0.05。通过两轮专家咨询，最终构建了评价互联网医院服务功能质量和技术质量的指标体系，包含了安全性、可靠性、保证性等9个二级指标以及29个三级指标，三级指标综合权重为0.0089-0.0944。结论:研究构建的互联网医院服务质量评价指标体系具有一定的科学性和可靠性，可为提升互联网医院绩效，实现医改目标和全民健康覆盖提供助力。     

现代公立医院运营管理评价指标体系的构建研究

目的:构建一套适用于现代公立医院运营管理评价的指标体系。方法:根据研究目的,选择了具有医院管理实践经验的专家及对卫生政策有相关研究的学者,采用Delphi方法进行两轮问卷咨询。结果:按照专家遴选的标准,选择了25名专家,其中第一轮咨询为25人参与,第二轮为23人参与。两轮咨询问卷回收率分别为100%和92%;专家权威系数分别为0.75和0.78;经过两轮咨询后,各级指标的专家协调系数比第一轮有了明显提高,均大于0.7,差异有统计学意义(P<0.05)。根据专家意见及规定标准,遴选出符合要求的指标体系,该体系由3个一级指标、7个二级指标和26个三级指标构成。结论:初步构建了现代公立医院运营管理的评价指标体系,为政策评价提供借鉴。     

炎症性肠病个案管理师工作职责指标体系的构建

  目的  构建炎症性肠病个案管理师的工作职责指标体系,为炎症性肠病个案管理师的任用及工作职责指明方向。  方法  通过查阅国内外文献、半结构式访谈法构建炎症性肠病个案管理师的工作职责指标体系初稿,采用德尔菲专家咨询法,选取医学院校或三级甲等医院炎症性肠病和消化医疗护理等相关领域专家16人,进行2轮专家咨询,第一轮专家咨询后,修订了2个二级指标和4个三级指标,增加了3个三级指标,并结合专家和课题组意见,对3个三级指标进行了合并;第二轮专家咨询,对3个三级指标进行了修改,并计算专家积极系数、变异系数、专家意见的权威度和Kendall和谐系数等。  结果  最终形成包含5个一级指标(评估、计划、实施、评价、研究)、19个二级指标、75个三级指标的炎症性肠病个案管理师工作职责体系,第一轮重要性赋值均数为3.94~5.00,变异系数为0.000~0.235,第二轮各指标重要性赋值均数为4.06~5.00,变异系数为0.000~0.229。两轮专家咨询中专家积极系数为100.00%,权威系数为0.863,其中判断系数为0.850,熟悉系数为0.863。  结论  炎症性肠病个案管理师工作职责指标体系包括了评估、计划、实施、评价、研究5个方面,专家意见集中,结果科学实用,体现了炎症性肠病患者的疾病管理特点,可以为炎症性肠病个案管理师的任用、评价与考核提供参考依据。      

我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系构建研究

背景　家庭医生签约服务是我国医药卫生体制改革的一项重要任务。目前我国所有区（县）均开展家庭医生签约服务工作，但现行绩效考核指标难以充分调动医务人员的积极性，因此形成一套科学有效的绩效考核指标体系具有重要意义。目的　构建我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系，以促进我国家庭医生签约服务有效推进。方法　通过查阅相关政策文件、国内外文献及使用成熟的评估工具，并经过小组讨论初步拟定指标池，设计了德尔菲专家咨询表。于2020年3-5月，在全国范围内选择在该领域经验丰富的专家30名，经两轮专家咨询，构建了我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系。结果　两轮专家咨询表均全部收回且有效，专家积极系数为100.0%，30名专家权威程度系数（Cr）为0.850~1.000，平均值为0.913，均达到可接受标准。第一轮专家咨询一、二、三级指标的重要性专家协调系数分别为0.144（P<0.05）、0.254（P<0.01）和0.268（P<0.01），第二轮专家咨询一、二、三级指标的重要性专家协调系数分别为0.158、0.354和0.495（P均<0.01），专家意见逐渐趋于一致，评价结果稳定、可靠。最终构建的我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系包括结构质量、过程质量和结果质量3项一级指标、10项二级指标和59项三级指标。结论　咨询专家具有很高的积极性，且专家的权威程度较高。经两轮咨询，专家对一、二、三级指标的评价意见趋于一致，有足够的协调性，本研究构建的我国家庭医生签约绩效评价指标体系结果可信。     

运用定性研究方法制定北京市社会心理咨询标准服务评价指标

目的 构建北京市社会心理咨询标准服务评价指标。方法 利用文献检索初步提炼评价指标,通过个人深度访谈收集心理卫生相关领域专家对指标的意见和建议,利用Nvivo 12.0软件对访谈文字稿进行整理、编码、节点分析和整合,初步形成三级标准服务评价指标体系;而后以线上问卷的方式邀请79名专家参加两轮德尔菲专家咨询,对指标进行统计分析、筛选和修改。结果 通过文献检索和个人深度访谈初步形成包括3个一级指标,13个二级指标以及80个三级指标的指标体系。经专家现场预评价和讨论后,保留3个一级指标、10个二级指标和42个三级指标纳入第一轮德尔菲专家咨询问卷。第一轮德尔菲法专家咨询问卷回收率为96.2%,专家权威系数为0.80±0.03,专家协调系数为0.124;第二轮咨询问卷回收率为83.3%,专家权威系数为0.83±0.02,专家协调系数为0.095,最终通过指标的筛选、增补、合并,形成包括3个一级指标、17个二级指标及45个三级指标的北京市社会心理咨询标准服务评价指标定体系。结论 本研究初步构建的北京市社会心理咨询标准服务评价指标体系符合当前北京市心理咨询服务的基本要求,其效果还需要在后续实际使用中进行评价和不断完善。     

面向卫生综合管理信息平台应用的基层卫生服务评价指标体系的构建

目的：构建一套适用于卫生综合管理信息平台的基层卫生服务评价指标体系。方法：采用Delphi专家咨询法和界值法筛选并确定最终纳入的指标,结合百分权重法和乘积法计算各指标权重。结果：两轮函询的专家积极系数均超过80%,第一轮和第二轮函询的专家权威系数分别为0.95和0.91,第二轮函询中指标的重要性和可操作性的Kendall协调系数分别为0.333、0.249,均具有统计学意义。构建的指标体系包括一级指标3个、二级指标9个、三级指标100个。结论：专家的权威程度较高,专家对本课题的研究较重视而且意见趋于一致,所构建的指标体系能够指导我国卫生综合管理信息平台的研发。     

社区卫生服务利用者满意度评价指标体系的构建研究

目的建立社区卫生服务利用者满意度评价指标体系。方法采用文献研究和专家咨询研讨的方法初步构建社区卫生服务利用者满意度评价指标体系,选取来自全国的17名专家对指标体系进行二轮德尔菲专家咨询,根据咨询结果确定指标体系并确定每个指标的权重系数。结果 17名专家中,男8名,女9名;平均年龄(48.1±10.4)岁;平均工作年限(21.2±8.4)年。两轮专家咨询的积极系数分别为85%和100%。专家权威程度系数(Cr)为0.9412。两轮专家咨询的协调系数分别为0.203、0.396,均有统计学意义(P<0.05),结果可取,第二轮优于第一轮。最终确定了由6个一级指标、18个二级指标、29个三级指标组成的社区卫生服务利用者满意度评价指标体系,并分别确定了其权重。结论该指标体系较全面、可信,为具体评价社区卫生服务利用者的满意度提供了理论依据。     

Delphi法构建食品生产企业食品安全管理能力评价体系

目的：构建适用于食品生产企业的食品安全管理能力评价指标体系,为食品生产企业的食品安全管理能 力建设提供科学的理论框架。方法：在查阅文献的基础上初步建立食品安全管理能力评价体系框架,邀请相关领域 的专家对该框架进行2轮专家咨询,根据专家意见和统计分析结果筛选和确定指标,并用层次分析法构建层次模型, 确定各项指标权重系数。结果：2轮专家咨询的积极系数分别为84%和100%;专家权威系数为0.826;第1轮咨询各级 指标协调系数分别为0.439,0.323,0.324;第2轮咨询各级指标协调系数分别为0.607,0.351,0.368,差异均有统计学意义(P<0.001);经过2轮专家咨询后建立了食品生产企业食品安全管理能力评价指标体系,该指标体系由5个一级指标、18个二级指标和32个三级指标构成,并具有相应的权重。结论：本研究咨询的专家具有较高的积极性、权威性,较好的协调性,筛选出的指标比较全面且合理,可为食品生产企业食品安全管理能力的评价提供依据。     

中医师岗位胜任力指标体系构建研究

目的：构建中医师岗位胜任力指标体系,为中医师的任用、培养、考评等提供参考。方法：通过行为事件访谈初步构建指标体系,参考相关胜任力著作和文献形成专家咨询问卷,采用德尔菲法面向30位专家进行两轮咨询。结果：两轮专家咨询问卷回收率分别为100%和90%,权威系数分别为0.94和0.97,第2轮指标体系变异系数一级指标0.07～0.18、二级指标0.07～0.16和三级指标0.07～0.18。最终形成中医师岗位胜任力指标体系一级指标6项,二级指标19项,三级指标57项。结论：本研究构建了中医师岗位胜任力指标体系,可为新时代中医药特色人才队伍建设提供参考依据。     

安宁疗护服务综合评价指标体系构建研究

背景 在全国推进安宁疗护试点初期阶段，亟须综合评价试点机构的安宁疗护服务质量和效果。目的 探索构建一套适用于中观机构层面的安宁疗护服务综合评价指标体系，以期为各试点机构的安宁疗护服务评价和比较提供科学工具。方法 于2021年4—5月，通过文献评阅和小范围专家访谈初步构建安宁疗护服务综合评价指标池；于2021年6—7月，采用兰德（RAND）/加州大学洛杉矶分校（UCLA）德尔菲法开展两轮专家咨询，从相关性、可测量性、可行性3个维度对指标进行1～9级评价。结果 经过两轮专家咨询对指标体系进行修正完善，最终构建的指标体系包含3个一级指标（结构、过程、结果）、9个二级指标（政策保障、服务提供、患者负担等）、25个三级指标（机构制度保障、服务数量、次均费用等）和81个四级指标（纳入机构发展规划、出院人数及人均医药费用等）。第一轮专家咨询的专家积极系数为93.3%，权威系数为0.900,3个一级指标的肯德尔（Kendall’s W）系数分别为0.194、0.115、0.126；第二轮专家咨询的专家积极系数为92.9%，权威系数为0.900,3个一级指标的Kendall’s W系数分别为0.417、...     

家庭医生绩效考核指标体系的构建研究

目的 构建长宁区家庭医生绩效考核指标体系,完善家庭医生工作模式,规范家庭医生服务。 方法 采用目的抽样法,选取长宁区区属全部10家社区卫生服务中心的管理者（主任、分管主任）共20人作为第一轮咨询专家;选取长宁区卫生和计划生育委员会、社区卫生管理中心、公共卫生专业机构、社区卫生服务中心的相关管理人员及长宁区社区卫生服务中心的家庭医生共40人作为第二轮咨询专家。采用德尔菲法,通过两轮专家咨询,构建家庭医生绩效考核指标体系。 结果 第一轮专家咨询共发出问卷20份,有效回收问卷19份,有效回收率为95.0%;第二轮专家咨询共发出问卷40份,有效回收问卷39份,有效回收率为97.5%。专家的判断依据系数为0.894,熟悉程度系数为0.905,权威程度系数为0.900。第一轮专家的协调系数为0.21（χ2=12.11,P＞0.05）;第二轮专家的协调系数为0.42（χ2=49.76,P＜0.05）。经过两轮专家咨询,确定一级指标7项,分别为资料信息化管理、签约、基本医疗服务、健康管理、签约与医疗服务、满意度、医疗费用,二级指标17项,三级指标29项。 结论 构建的家庭医生绩效考核指标体系具有一定权威性和可操作性,较好地涵盖了目前家庭医生工作的重点,可作为近阶段评估家庭医生服务、改进服务提供机制、完善服务内涵的工具。     

基于应急管理理论的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情防控效果评价指标体系的构建

背景　在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情常态化防控阶段，我国陆续发生了多起聚集性疫情，均已得到控制。科学评估聚集性疫情防控效果，有助于及时总结经验与不足，更好地应对疫情。然而目前尚缺乏COVID-19聚集性疫情防控效果评价的工具。目的　构建COVID-19聚集性疫情防控效果评价指标体系，为评估聚集性疫情防控效果提供工具。方法　2020年11月-2021年2月，以应急管理理论为基础，构建理论框架。从应急管理的事前预防、事中处置和事后评估的角度，采用文献研究、多轮专家咨询法构建评价指标体系。结果　本研究构建了由5个一级指标（发现报告能力、精准防控能力、公众防护能力、医疗救治效果、疫情防控效果）、27个二级指标和107个三级指标组成的COVID-19聚集性疫情防控效果评价指标体系。专家一致性系数为0.710~0.912，该指标体系用于评价聚集性疫情防控效果满分赋值100分，分数越高防控效果越好。结论　本研究所构建COVID-19聚集性疫情防控效果评价指标体系可为评估疫情常态化防控阶段聚集性疫情防控效果提供参考。     

医保医师信用评价指标体系的构建

目的 通过建立医保医师信用评价指标体系,指导医保医师维护医保基金安全,进而持续推进社会信用体系建设向纵深发展。方法 使用内容分析法和德尔菲法构建指标体系,利用层次分析法确定指标权重。结果 专家咨询的积极系数为100%,权威系数为0.77,第一轮肯德尔和谐系数为0.772,第二轮肯德尔和谐系数为0.922(P<0.001)。筛选出一级指标3个(医疗服务行为、践约情况、伦理道德与社会评价),二级指标9个(如不合理治疗等),三级指标23个(如无指征住院等)。结论 基于德尔菲法筛选出的医保医师信用评价指标较为精炼,可为后续研究提供参考。     

以服务效果为导向的基本公共卫生绩效评价指标体系的构建

目的 构建以居民健康结果和服务效果为导向的基本公共卫生服务绩效评价体系，为提升基本公共卫生服务质量提供依据。方法 以2022年《国家基本公共卫生服务项目绩效评价》为基础，通过文献分析，初步构建指标体系，运用德尔菲法于2022年3月至2022年4月进行2轮专家咨询，对指标进行筛选，确定最终指标体系。结果 共20名专家参与咨询。专家对各项二级指标的权威系数均在0.7以上，两轮专家积极程度分别为90.91%和100%,指标总体Cronbach’s α为0.986,形成了以“服务效果”为一级指标，“健康档案应用效果”等5项二级指标及“健康档案更新率”等16项三级指标构成的绩效评价指标体系。结论 本研究采用德尔菲法建立了以服务效果为导向的基本公共卫生服务绩效评价指标体系，专家积极程度与权威程度都较高，意见协调性较好，指标体系科学合理，可用于客观评价基本公共卫生服务效果。     

临床视角下代谢综合征患者健康素养评价指标体系研究

目的 从临床视角出发,研究构建代谢综合征（MS）患者健康素养评价指标体系。方法 在文献研究、理论分析、专题小组讨论的基础上,采用德尔菲专家咨询法进行两轮咨询。选择我国7个行政区域的咨询专家26人,将咨询问卷以E-mail方式寄给专家,专家对指标的重要性和可操作性进行打分。采用百分位数法,联合运用满分比、均数及变异系数对指标进行筛选,同时结合专家意见,经课题组集体评议后进行指标筛选结果的确认,最终确定临床视角下MS患者健康素养评价指标体系。结果 本研究共进行了两轮专家咨询,第一轮问卷回收率为100.00%,第二轮问卷回收率为92.31%。第一轮所有一级指标和二级指标的重要性得分均数为3.69～4.96,可操作性得分均数为3.15～4.69;第二轮重要性得分均数为4.21～4.95,可操作性得分均数为4.33～4.70。第一轮重要性变异系数为0.04～0.30,可操作性变异系数为0.15～0.37;第二轮重要性变异系数为0.04～0.22,可操作性变异系数为0.09～0.16。第一轮重要性、可操作性的协调系数分别为0.406、0.383;第二轮分别为0.580、0.430。第一轮熟悉程度系数为0.867,判断依据系数为0.935,权威程度为0.901;第二轮熟悉程度系数为0.841,判断依据系数为0.896,权威程度为0.869。根据专家咨询结果,构建了一套由5个一级指标和30个二级指标构成的指标体系,5个一级指标分别为：健康信息获取和理解能力、与医生沟通和交流能力、健康行为与技能、健康知识与意愿、自我效能。结论 本研究确定了临床视角下MS患者健康素养评价指标体系,专家积极系数、权威程度、专家意见的协调程度均满足预测要求。     

基于结构-过程-结果理论的上海市社区护理质量管控指标体系构建研究

目的 以结构-过程-结果理论构建上海市社区护理质量管控指标体系，旨在为全面提升社区护理管理质量内涵提供评价工具。 方法 以Donabedian结构-过程-结果理论，编制社区护理质量管控指标体系专家咨询问卷；采用目的抽样选取基层卫生机构政府管理人员、基层医疗管理人员、高校社区护理授课教授、资深社区护理管理等专家进行两轮专家咨询，结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价。 结果 专家积极系数为94%;权威系数为0.85；总协调系数W第一轮为0.253(χ2=311.285,P<0.01)；第二轮为0.401(χ2=498.971；P<0.01);结构指标包括组织架构、人员、制度、护理培训等及相应6项三级指标；过程指标包括资源、环境管理、社区护理质量管理、参与社区重点人群管理、参与家庭医生团队签约工作、安宁疗护、居家护理等及相应15项三级指标；结果指标包括护理安全(不良)事件、服务对象满意率、护理质控达标率、社区护士培训率、社区护士考核合格率、工作创新及成果推广及相应27项三级指标。 结论 根据“结构-过程-结果”模式构建的社区护理质量评价体系具有较好的可靠性、可操作性及前瞻性，能够反应社区护理运行、护理质量、护理服务等状况，亦能够帮助社区护理管理者依据评价体系全面地建设护理队伍。